Вакцина корь краснуха паротит календарь
По общепринятому прививочному графику, в возрасте одного года дети должны получить прививку от кори, краснухи и паротита, которая защищает от этих инфекционных заболеваний. Так что же это за прививка, какие к ней показания, ее особенности, как к ней готовиться и какие реакции детского организма она может вызвать. Давайте разбираться.
Что такое прививка КПК
Прививка КПК – это комплексная вакцина от таких серьезных инфекционных заболеваний как корь, паротит и краснуха. Делается одно- или многокомпонентным препаратом, который содержит ослабленные вирусы кори, паротита или краснухи, а иногда и всех трех компонентов одновременно (многокомпонентная вакцина). Неактивные вирусы болезнь не вызывают, но способствуют выработке устойчивого иммунитета.
Состоит из трех вакцин, от следующих болезней:
- Корь – вирусное заболевание, которое тяжело выявить на начальных этапах, так как очень похоже на обычное ОРВИ, проявляется специфической сыпью, воспалением слизистых глаз и нарушением сознания. В тяжелых случаях может вызывать летальный исход.
- Краснуха – серьезное детское заболевание, характеризующие повышением температуры, увеличением лимфоузлов, кожными высыпаниями. Особенно опасно во взрослом возрасте и особенно беременным, так как вызывает необратимые последствия для матери и плода.
- Паротит или свинка – вирусное заболевание со схожими симптомами (высокая температура, характерные высыпания, катаральные симптомы, сильная интоксикация организма), которое хоть и не столь активно, как корь или краснуха, но опасно своими осложнениями. Под удар в первую очередь попадает половая система (яичники или яички в зависимости от пола), что в будущем может стать причиной бесплодия.
Основная опасность этих заболеваний в том, что у них высокий уровень распространения, организм детей и взрослых переносит их тяжело, велика вероятность серьезных осложнений.
От кори, краснухи и паротита защищают либо вакциной импортной, либо вакциной производства стран СНГ. И те и другие легко переносятся и хорошо формируют иммунитет. Основным отличием является то, что импортные вакцины изготавливаются на курином яичном белке, а отечественные – на перепелином. К тому же препараты производства стран СНГ чаще бывают односоставные, то есть прививают от одной из болезней: корь, краснуха или паротит, а прививка импортная – комбинированная, что значительно упрощает процедуру и уменьшает количество балластных веществ, попадающих в детский организм.
Знаете ли вы? По данным ВОЗ, при условии вакцинирования от кори 95% детей до 2-х лет это заболевание исчезнет навсегда.
Показания к прививке
Прививка корь, краснуха, паротит, согласно графика прививок, делается детям в возрасте 1-го года. После повторяется в возрасте 6 лет. Также может проводиться по особым показаниям. Например, если женщина планирует зачатие, а при этом не имеет иммунитета к данным заболеваниям. В таком случае делают вакцинацию с настойчивой рекомендацией отложить зачатие минимум на 3 месяца.
Хорошо сочетается с другими прививками. Можно делать в сочетании с другими препаратами для иммунизации – вакцинами Гепатита А, полиемелита, —прививкой от столбняка— и пр.
Подготовка к прививке
Все врачи сходятся во мнении о том, что первое и необходимое условие для подготовки к вакцинации – ребенок должен быть здоров, что определяет педиатр при осмотре. Две недели до процедуры у малыша не должно наблюдаться никаких признаков простудных или любых других заболеваний.
Если у малыша хороший аппетит, он ведет нормальный образ жизни, достаточно бывает на свежем воздухе, подвижен, хорошо спит – можно смело идти в прививочный кабинет. Если же имеются хоть малейшие сомнения – небольшие сыпи, сопли на общем благополучном состоянии ребенка, отказ от любимой еды, повышенная капризность – можно перестраховаться и сдать общий анализ крови на определение уровня тромбоцитов и времени свертывания. Если показатель в пределах нормы – можно вакцинировать.
Специальная подготовка
Помимо вышеизложенных мер, для некоторых групп пациентов необходимо применять специальные методы подготовки:
- дети, склонные к аллергиям – необходимо за три дня до введения вакцины пропить курс противоаллергенных препаратов;
- дети с поражением нервной системы и соматическими заболеваниями – после проведения вакцинации на 14 суток назначают поддерживающую терапию;
- часто болеющие дети, ослабленные с хроническими инфекциями (особенно респираторного характера – гаймориты, аденоиды) – за два дня до и и на протяжении 12-14 дней после введения вакцины назначается врачом общеукрепляющая терапия.
Питание в дни вакцинации
—Прививка от кори—, краснухи, паротита лучше переносится, если у малыша небольшая нагрузка на кишечник. Держать его голодным, конечно, не следует, но три дня (до, в день процедуры и после нее) рекомендуется ограничить количество и концентрацию пищи. В эти дни лучше больше поить, готовить более жидкие супы, более жидкие каши. Если малыш на грудном вскармливании – не перекармливать, придерживаться обычного режима, почаще предлагать водичку, при нервозности успокаивать разными методами, а не давать грудь.
Также следует в это время особо следить за стулом малыша. Если у него в это время запор – реакция на прививку от кори, краснухи, паротита может быть более осложненной. Поэтому при подобных проблемах помогите своему ребенку наиболее щадящими способами – глицериновые свечи, сироп лактулозы, очистительная клизма. Добейтесь перед прививкой регулярного стула хотя бы на протяжении пяти дней.
Если в период вакцинации вы дополнительно даете малышу витамин D, следует соблюдать особую осторожность, так как этот витамин регулирует обмен кальция в организме, который отвечает за проявление аллергических реакций. Поэтому даже небольшая передозировка витамина D может вызвать нежелательный эффект. Поэтому лучше прекратить прием этого вещества за 3 дня до процедуры и возобновить его спустя 5 дней. А в этот период (3 дня до и 3 дня после) целесообразно подавать ребенку кальций, лучше самый обычный глюконат по 1 таблетке в день.
В день вакцинации ребенка следует привести в поликлинику в комфортной одежде и в меру голодного. Прививать на полный желудок не рекомендуется. Лучше, если 1 час до и после укола пища в детский организм не будет поступать. В идеале – после процедуры не есть 3 часа, если сможете соблюсти это правило, многих нежелательных побочных действий сможете избежать.
Особенности процедуры
Вакцинация КПК осуществляется в специальном процедурном прививочном кабинете. Медработник при вас должен достать вакцину из холодильника или другого термоконтейнера, осмотреть флакон на наличие повреждений, включений или примесей в его содержимом. Разводится препарат только специальной стерильной водой для инъекций, которая идет в наборе. Никакие другие растворители использовать нельзя.
Разовая доза вакцины составляет 0,5 мл и вводится внутримышечно или подкожно. Детям одного года чаще делают в бедро, более взрослым – в плечо. На этих участках тела жировая прослойка небольшая, потому препарат сразу попадает в кровь и максимально усваивается организмом. Не рекомендуется ставить укол в ягодичные мышцы. В этой области жировой слой больше и препарат может усвоиться не полностью, что существенно понижает его иммунную эффективность. К тому же существует риск задеть седалищный нерв.
Важно! Убедитесь, что вакцина холодная, попросите ее подержать. Греть ее должны при вас в руках. Если вы пришли и ампула уже теплая – существует большой риск нарушения правил хранения.
График вакцинации
Согласно существующему календарю прививок, первую прививку КПК делают малышам в возрасте одного года, ревакцинацию от кори, краснухи и паротита – в 6 лет, если за этот период не было заболевания корью, краснухой и паротитом. Такой порядок обеспечивает максимальную защиту детскому организму и формирование более устойчивого иммунитета. Повторная вакцинация рекомендуется в уже подростковом возрасте.
Противопоказания к КПК
Противопоказания к вакцинации от кори, краснухи и паротита разделяют на временные и постоянные.
К временным относят:
- обострение существующих хронических заболеваний;
- пониженный уровень тромбоцитов в анализе крови;
- беременность у женщины;
- проведение переливания крови, прием препаратов гамма-глобулина и пр.;
- проведение вакцинации от туберкулеза или —реакции манту—, дисакин-тест.
При наличии временных показаний рекомендуют отложить прививку КПК до полной стабилизации состояния здоровья.
К постоянным противопоказаниям относят:
- аллергии на некоторые виды антибиотиков, назначающихся при тяжелых заболеваниях (аминогликозиды);
- непереносимость яичного белка, желатина, а также некоторых компонентов (канамицин и неомицин);
- острые заболевания;
- проведение химиотерапии, радиотерапии или иммуносупресии ребенку или матери;
- осложнения после первой прививки КПК;
- серьезные заболевания крови;
- тяжелые поражения внутренних органов;
- аллергические реакции (анафилактический шок, отек квинке);
- сердечные пороки и другие заболевания;
- заболевания, поражающие иммунную систему (ВИЧ).
Реакции организма у детей: норма
Отправляясь на прививку от кори, краснухи и паротита, многие волнуются о том, как она переносится, какие реакции детского организма может вызвать и какие из них считать нормой, а какие – нет. Основные побочные действия проявляются в промежутке от 5-ти до 15 дней после посещения поликлиники. Это обусловлено механизмом действия ослабленных вирусов, что попали в организм с препаратом, и реагированием на них иммунной системы. Могут наблюдаться следующие признаки:
- Реакция на месте укола. Возникает небольшое уплотнение, болезненность и отечность в тканях. Чаще всего не требуется никаких вмешательств и проходит само собой.
- Температурная реакция. Повышение температуры тела – наиболее распространенное побочное действие и потому следует к ней подготовиться заранее. Помогают справиться жаропонижающие, а также обильное питье и растворы для регидратации. Лихорадка обычно длится от 2-х до 5-ти дней. Чаще всего температура повышается незначительно, в редких случаях – до 39°С. Если повышение температуры незначительное и ребенок при этом чувствует себя нормально, принимать какие-либо препараты не стоит, можно ограничиться только обильным питьем. Жаропонижающие рекомендуются при значительном повышении температуры, что сказывается на состоянии малыша.
- Респираторная реакция. В постпрививочный период может возникнуть кашель с першением в горле. Беспокоиться не стоит, со временем это проходит без вмешательств.
- Кожные высыпания. По поверхности тела или на отдельных участках могут наблюдаться бледно-розовые пятна, мало отличимые на вид. Такая сыпь не опасна и проходит сама.
- Другие реакции со стороны организма. К ним относятся: увеличение лимфатических узлов, боль в суставах, насморк, расстройства пищеварения, появление синяков и небольших кровотечений из носа.
Эти побочные эффекты служат показателем того, что вакцина, попавшая в организм запустила процессы укрепления и создания иммунитета. Чтобы помочь ребенку справиться с вышеперечисленными реакциями рекомендуется:
- обильное питье;
- умеренное питание без введения новых продуктов;
- нормальный температурный режим без перегрева и переохлаждения;
- ограничение контактов с окружающими.
Какую реакцию считать ненормальной и что делать при осложнении
Если большинство побочных реакций по истечении поствакцинального срока восстановления проходят сами, то более серьезные симптомы требуют немедленного врачебного вмешательства. К ним относят:
- высокая температура (свыше 39°С), которая не поддается жаропонижающим;
- отек в месте укола больше 3-х см;
- нарушение пищеварения (тошнота, сильный понос, рвота);
- обильные кожные высыпания;
- удушье, нарушения дыхания, потеря сознания.
В редких случаях могут развиваться более тяжелые поствакционные осложнения:
- аллергические реакции;
- заболевания дыхательных путей (воспаления легких, пневмонии);
- энцефалит;
- тяжелая форма септического менингита;
- сильные боли в области живота;
- острый токсический шок.
Хотя перечисленные осложнения и наблюдаются в очень редких случаях, но при малейших признаках подобных реакций следует немедленно обратиться за врачебной помощью.
При формировании иммунитета от кори, краснухи и паротита прививкой минимизировать побочные действия можно, внимательно следя за здоровьем своего ребенка и проявляя максимум осторожности и профилактических мер. Если присутствует склонность к аллергиям, следует провести курс антигистаминных препаратов. Если ребенок ослаблен и часто болеет – перед вакцинацией принимать лекарства для укрепления организма. При наличии хронических недугов или заболеваний нервной системы – с прививкой лучше повременить.
Поствакцинальный период: особенности ухода
В поствакциональный период следует уделить ребенку максимум внимания, чтобы минимизировать последствия и побочные реакции.
Питание. Лучше нагрузку на желудочно-кишечный тракт уменьшить, питаться легкими и привычными ребенку продуктами, увеличить количество жидкости в рационе. Не рекомендуется в течение нескольких дней вводить новые продукты как ребенку, так и кормящей матери. Кстати, отсутствие аппетита после процедуры– вполне нормальное явление.
Купание. В первый день мочить в воде место укола не рекомендуется. В дальнейшем – придерживайтесь обычного распорядка гигиенических процедур.
Прогулки. Если состояние малыша хорошее, прогулки на свежем воздухе принесут только пользу детскому самочувствию. Желательно первые 3-5 дней не посещать места скопления большого количества людей и по минимуму контактировать с окружающими.
При появлении побочных реакций следует принять следующие меры:
- Высокая температура. До 39°С, в случае хорошего самочувствия ребенка, сбивать нет необходимости. Если температура выше – принимают жаропонижающие.
- Покраснение и отек места укола. Чаще всего на введение вакцины организм реагирует легким уплотнением и покраснением места инъекции. С этим специально делать ничего не следует, по прошествии 5-7 дней все кожные реакции уходят сами. Если же ребенок расчесывает это место, его необходимо прикрыть марлевой повязкой.
- Проблемы с пищеварением. Если рвота или понос произошли однократно – это в пределах нормы и никаких дополнительных действий предпринимать не следует. Если подобные состояния длятся некоторое время – это повод обратиться к лечащему врачу.
Видео о прививке КПК
Подробнее о том, насколько важна вакцинация от кори, краснухи и паротита, а также какие возможны реакции и осложнения, расскажет известный педиатр доктор Комаровский Е.О. в приведенных ниже видео:
Как показал многолетний опыт, своевременная вакцинация населения является очень важной составляющей борьбы с рядом серьезных инфекционных заболеваний, которые еще в прошлом столетии имели частый летальный исход. Эффективность прививок доказана не одним здоровым выросшим поколением. Но не стоит также забывать, что помимо вакцинации, укрепление иммунитета зависит от здоровой и разумной организации жизни ребенка. Ведь чем крепче детский организм, тем меньше осложнений и побочных реакций вызывают прививки и тем сильнее иммунная система малыша.
А как у ваших детей прошла вакцинация от кори, краснухи и паротита? Делали ли вы прививки вообще и как к ним относитесь? Поделитесь своим опытом в комментариях.
Источник
Содержание
Русское название
Вакцина для профилактики кори, краснухи и паротита
Латинское название вещества Вакцина для профилактики кори, краснухи и паротита
Vaccinum ad prophylaxim morbillorum, rubeolae, parotitidis (род. Vaccini ad prophylaxim morbillorum, rubeolae, parotitidis)
Фармакологическая группа вещества Вакцина для профилактики кори, краснухи и паротита
- Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Типовая клинико-фармакологическая статья
1
Фармдействие. Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи живая аттенуированная. Лиофилизированный комбинированный препарат аттенуированных вакцинных штаммов вируса кори (Schwarz), эпидемического паротита (RIT 43/85, производный Jeryl Lynn) и краснухи (Wistar RA 27/3), культивируемых раздельно в культуре клеток куриного эмбриона (вирусы кори и паротита) и диплоидных клетках человека (вирус краснухи). Вакцина соответствует требованиям ВОЗ по производству биологических ЛС, требованиям к вакцинам против кори, эпидемического паротита, краснухи и живым комбинированным вакцинам. Антитела к вирусу кори были обнаружены — у 98% привитых, к вирусу эпидемического паротита — у 96,1% и к вирусу краснухи у 99,3%. Через год после прививки у всех серопозитивных лиц сохранялся защитный титр антител к кори и краснухе и у 88,4% — к вирусу паротита.
Показания. Активная иммунизация против кори, эпидемического паротита и краснухи с возраста 12 мес.
Противопоказания. Гиперчувствительность (в т.ч. к неомицину и белку куриных яиц), первичный и вторичный иммунодефицит, острые заболевания или обострение хронических заболеваний (вакцинацию следует отложить), беременность.
С осторожностью. Аллергические заболевания и судороги в анамнезе.
Дозирование. Вакцину вводят п/к или в/м в дозе 0,5 мл (перед применением лиофилизат разводят прилагаемым растворителем).
Побочное действие. Гиперемия в месте введения (7,2%), кожная сыпь (7,1%), повышение температуры тела (6,4%), боль и отечность в месте введения (3,1 и 2,6% соответственно), отечность околоушных слюнных желез (0,7%), фебрильные судороги (0,1%).
В отдельных случаях: развитие симптомов, характерных для инфекции верхних дыхательных путей (ринит, кашель, бронхит).
Взаимодействие. Вакцину можно вводить одновременно (в один день) с АКДС и АДС вакцинами, живой и инактивированной полиомиелитной вакциной, вакциной Н. ifluenzae типа В, живой вакциной против ветряной оспы при условии введения отдельными шприцами в разные участки тела. Др. живые вирусные вакцины вводят с интервалом не менее 1 мес.
Детям, получившим Ig или др. препараты крови человека, вакцинацию проводят не ранее чем через 3 мес ввиду возможной неэффективности в результате воздействия пассивно введенных антител на вакцинные вирусы кори, эпидемического паротита и краснухи. В случае, если Ig (препарат крови) был введен ранее чем через 2 нед после прививки, последнюю следует повторить.
Особые указания. Схемы вакцинации в разных странах различны и определяются национальным календарем прививок.
Определенная степень защиты от заболевания корью может быть достигнута при введении вакцины неиммунизированным лицам в течение 72 ч после их контакта с больным корью.
При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. вакцинацию допускается проводить сразу же после нормализации температуры тела.
Наличие в анамнезе контактного дерматита, вызванного неомицином, и аллергической реакции на куриные яйца не анафилактического характера не являются противопоказанием к вакцинации.
Несмотря на то что иммунодефицит является противопоказаниям для проведения вакцинации, комбинированные вакцины против кори, паротита и краснухи могут быть назначены лицам с бессимптомной ВИЧ-инфекцией, а также больным СПИД.
Следует учитывать, что после введения вакцины пациент должен находиться под наблюдением врача в течение 30 мин.
Места проведения прививок должны быть обеспечены ЛС противошоковой терапии, в т.ч. раствором эпинефрина 1:1000.
Вакцинацию женщин в репродуктивном возрасте проводят при отсутствии беременности и только в том случае, если женщина согласна предохраняться от зачатия в течение 3 мес после вакцинации.
Возможно применение вакцины в период лактации после оценки предполагаемой пользы и потенциального риска.
Вакцинация детей до 12 мес может оказаться неэффективной в связи с возможным сохранением у них материнских антител. Однако это не должно служить препятствием для назначения детям данного возраста в ситуациях высокого риска заражения. В таких случаях показана повторная вакцинация после достижения 12 мес возраста.
Вакцина может быть использована для проведения повторной прививки лицам, ранее вакцинированным др. комбинированной вакциной против кори, паротита и краснухи.
При необходимости постановки туберкулиновой пробы она должна быть проведена или одновременно с вакцинацией, или через 6 нед после нее, поскольку коревой (а возможно и паротитный) вакцинальный процесс может вызвать временное снижение чувствительности кожи к туберкулину, что послужит причиной ложного отрицательного результата.
В связи с тем что вакцинные вирусы легко инактивируются эфиром, этанолом и детергентами, необходимо не допускать контакта препарата с этими веществами.
[1]
Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. — Т.2, ч.1 — 568 с.; ч.2 — 560 с.
Взаимодействия с другими действующими веществами
Перейти
Торговые названия
Источник