Вакцина против кори и беременность
Практика показывает: около трети женщин обнаруживают, что беременны незапланированно. Остальные же подходят к вопросу продолжения рода более ответственно, тщательно планируя это событие и готовясь к нему. Прививка от кори перед беременностью наряду с вакцинацией против других распространенных инфекций, нередко является частью подготовки организма женщины к зачатию.
Делать или нет прививку от кори при планировании беременности?
Необходимость проведения специфической вакцинопрофилактики на этапе планирования беременности, обусловлена особенностью состояния иммунной системы женщины после зачатия. Чтобы плод не распознавался как чужеродный агент, которого следует отторгнуть и изгнать из организма, иммунитету приходится значительно ограничивать свою активность.
На фоне снижения общих защитных сил, женщина особенно подвержена атакам инфекций, заболевания беременной рикошетом ударяют по плоду.
Если женщина ранее уже переболела корью либо прошла полный курс противокоревой вакцинации в детстве, в ее организме действует специфический иммунитет против этого заболевания. Чтобы решить, нужна ли прививка от кори в период подготовки к зачатию, рекомендуют сдать анализ крови для проведения серологических тестов.
При лабораторном исследовании определяют количественный показатель специфических белков — иммуноглобулинов класса G. Эти антитела образуются в кровяном русле во время болезни или вакцинации и сохраняются пожизненно после выздоровления или курса иммунизации.
Физиологические показатели G имеют референсные значения, на которые врач ориентируется при интерпретации результатов:
- наличие в крови антител класса G в достаточном количестве говорит о том, что женщина уже переболела корью либо прошла курс вакцинации в детстве и защищена высоким специфическим иммунитетом к данному заболеванию. Прививка от кори в этом случае не нужна;
- уровень иммуноглобулина G ниже допустимых значений свидетельствует о малой активности противокоревого иммунитета. Женщине на этапе планирования беременности может потребоваться однократная ревакцинация для его стимуляции;
- отсутствие антител G сигнализирует о том, что специфический иммунитет к кори в организме не сформирован. В этом случае в период подготовки к беременности считают целесообразным провести двухэтапную вакцинацию против кори с месячным интервалом между прививками.
Материнские иммуноглобулины G, интраплацентарно проникают в кровь плода и сохраняются в его сосудистом русле после рождения. Эти антитела создают пассивный противокоревой иммунитет, который защищает младенца на протяжении первого года жизни, а затем затухает.
Кому и когда нельзя прививаться?
Не рекомендуют проводить противокоревую вакцинацию при:
- высокой индивидуальной чувствительности к антибиотикам аминогликозидового ряда;
- первичном иммунодефиците;
- активной форме туберкулеза;
- малигнизированных опухолях;
- злокачественных патологиях крови;
- бурной вакцинальной реакции — с температурой тела выше 40°С, локальным воспалением диаметром 8 сантиметров и более в месте инъекции — на предыдущее введение противокоревой вакцины.
Отсрочить противокоревую иммунизацию рекомендуют при:
- острых заболеваниях и рецидивах хронических патологий — до наступления периода ремиссии либо полного выздоровления;
- беременности — ввиду предположительного риска для плода;
- введении препаратов крови, в том числе иммуноглобулинов — прививку делают спустя три месяца после их применения;
- лечении высокими дозами кортикостероидов — спустя месяц после их отмены;
- терапии иммуносупрессивными препаратами — через 4-6 месяцев после ее завершения.
Противокоревую вакцину изготавливают с использованием перепелиных (в России) либо куриных (за рубежом) эмбрионов. При наличии бурной аллергической реакции на белок яйца того или другого вида птицы, для прививки выбирают отечественный либо импортный препарат.
Коревая вакцина
Если клинических симптомов аллергии нет, но в крови циркулируют иммуноглобулины к птичьему белку, вакцинацию против кори проводят в плановом порядке на фоне десенсибилизирующей терапии.
В случаях, когда у женщины имеется абсолютный медицинский отвод от противокоревой прививки, рекомендуют вакцинировать членов ее семьи, чтобы они не послужили для беременной, а впоследствии и для новорожденного источниками инфекции.
Через сколько можно беременеть после вакцинации?
Противокоревая вакцина содержит живые вирусы, в ответ на воздействие которых, в течение четырех-пяти недель в организме формируется активный иммунитет.
Ослабленные возбудители кори не представляют угрозы для женщины, но опасны для плода, потому до полного их уничтожения иммунной системой, беременности избегают.
Зарубежные специалисты рекомендуют женщинам прививаться за месяц до планируемого зачатия. Российские врачи считают, что со дня последней прививки должно пройти не менее трех месяцев.
Ранняя беременность после прививки от кори: возможные риски для плода
Специальных исследований ранней (относительно противокоревой прививки) беременности не проводилось. Однако теоретически не исключена вероятность интраплацентарного инфицирования плода вирусом кори, вследствие чего могут возникнуть аномалии его развития либо самопроизвольное прерывание беременности.
Предположения, выводы и рекомендации разработаны на основании данных клинических наблюдений за женщинами, переболевшими корью во время вынашивания.
Встреча с вирусом кори на ранних сроках беременности в двадцати процентах случаев приводит к врожденным патологиям плода и самопроизвольным абортам. Наиболее частое осложнение — слабоумие (олигофрения) — при ультразвуковом исследовании не диагностируется, потому определить в гестационном периоде, попадает ли беременная женщина в эти 20%, не представляется возможным.
Вирус кори поражает клетки нервной ткани, и аномалии развития плода прежде всего касаются функционирования нервной системы и головного мозга. Наиболее опасным осложнением является вирусный менингоэнцефалит, летальность при котором, по оценкам ВОЗ, достигает сорока процентов.
Возбудитель кори, поразивший беременную на ранних сроках, может провоцировать развитие других осложнений у ребенка:
- пневмонии;
- гидроцефалии;
- стоматита;
- аномалий верхних либо нижних конечностей;
- глухоты;
- слепоты;
- недостаточности сердечной деятельности.
В России, как и большинстве развитых стран, официальных рекомендаций по прерыванию беременности из-за прививок не существует.
Однако некоторые врачи, чтобы не допустить осложнений противокоревой прививки при наступлении ранней (до истечения трех месяцев после вакцинации) беременности, рекомендуют ее прерывать.
Женщинам, желающим сохранить ребенка, назначают дополнительное обследование:
- анализ крови на серологический тест (наличие антител к возбудителю кори);
- скрининг — ультразвуковую диагностику и биохимическое исследование крови, который повторяют трижды за период вынашивания.
Описанные в медицинских изданиях результаты наблюдений за женщинами забеременевшими до истечения трехмесячного периода после вакцинации от кори, обнадеживают: большинство из них в положенный срок родили здоровых младенцев.
Видео по теме
О вакцинации перед и во время беременности в видео:
Своевременная противокоревая иммунизация на этапе планирования беременности оберегает от инфекции женщину в период вынашивания, а передаваемые плоду антитела обеспечивают защиту новорожденного в течение первого года жизни.
Источник
Согласно научным исследованиям, около 40% женщин узнают о своей беременности случайно. Поскольку будущая мать не имеет возможности заблаговременно побеспокоиться о своем здоровье, беременность может привести к негативным последствиям, способным отразиться как на женщине, так и на малыше.
Симптомы и признаки кори, пути инфицирования
Основной путь передачи вируса кори – воздушно-капельный путь. Распространение РНК-вируса происходит от больного человека во время разговора, кашля или чихания. Таким образом, источником инфекции является человек, зараженный вирусом. Восприимчивость организма к вирусу достигает почти 100%.
Инкубационный период заболевания составляется около 7-14 дней, по истечении которых можно наблюдать первые симптомы:
- Общее недомогание, слабость и быстрая утомляемость.
- Лихорадка и повышенная температура тела до 39 °С.
- Насморк, сопровождающийся гнойными выделениями.
- Сильный кашель без мокроты.
- Приступообразные головные боли и повышенная светочувствительность.
- Конъюнктивит.
- Снижение аппетита или полное его отсутствие.
- Сыпь по всему телу.
- Белые или красные пятна, локализующиеся в ротовой полости.
- Опухлость лица.
Стоит отметить, что симптомы кори у взрослых более выражены, нежели у детей.
Специфическая профилактика: вакцинация, обзор выпускаемых вакцин
Профилактика кори может осуществляться несколькими способами. Наиболее популярная процедура, направленная на профилактику инфекционного заболевания, – это вакцинация. В ее составе содержится живой или ослабленный вирус. Он не способен вызвать заболевание, однако вырабатывает к нему иммунитет.
Прививка от кори осуществляется два раза. Чаще всего в качестве вакцины используют следующие препараты:
- «Рувакс» (Франция).
- «MMR» (Комбинированная вакцина от кори, краснухи и эпидемического паротита, США).
- ЖКВ (Моновакцина).
- Паротинно-коревая вакцина (Россия).
- «Приорикс» (Великобритания).
Если у человека имеются противопоказания к вышеперечисленным препаратам, ему вводят иммуноглобулин.
Противопоказания к вакцинации от кори
Прививка от кори противопоказана в следующих случаях:
- Период беременности и лактации.
- Наличие аллергической реакции на куриный или перепелиный яичный белок.
- Наличие злокачественных заболеваний.
- Непереносимость антибиотиков.
- СПИД.
- Туберкулез.
При наличии данных состояний прививку от кори ставить нельзя.
Постановка прививки на этапе планирования беременности
Постановка всех необходимых прививок перед планированием малыша играет немаловажную роль. Благодаря вакцинации женщина сможет оградить себя и будущего малыша от серьезных инфекционных заболеваний.
К числу таких прививок относятся следующие:
- Прививка против краснухи. Краснуха – один из самых опасных вирусов для женщины в положении. Она может нарушить развитие плода, а также привести к негативным последствиям и саму маму. Вакцинация делается за полгода до планируемой даты зачатия.
- Прививка против ветряной оспы. Большинство людей болеют ветряной оспой еще в раннем детстве. Тем женщинам, которые не перенесли ветрянку, рекомендуется сделать вакцинацию за месяц до беременности.
- Прививка от паротита. Вирус паротита передается воздушно-капельным путем и может привести к страшным последствиям, вплоть до бесплодия. Если женщина заразилась эпидемическим паротитом во время вынашивания малыша, в первые триместры велика вероятность выкидыша. Чтобы избежать столь негативных последствий, женщине необходимо произвести вакцинацию за три месяца до планируемого зачатия.
- Прививка от гепатита B. Вирус гепатита может передаваться через кровь или половым путем. Он очень устойчив к неблагоприятным факторам окружающей среды. Инфицированная женщина рискует передать вирус гепатита B своему будущему ребенку. Вакцина вводится в три этапа. Первые две – за 6 месяцев до начала беременности, третья после рождения малыша.
- Прививка от кори. Беременная женщина, зараженная вирусом кори, подвержена самопроизвольному аборту. Если же выкидыша не произошло, возбудитель может стать причиной различных нарушений в развитии плода, в том числе головного мозга и нервной системы. Прививка проводится в два этапа, интервал между которыми составляет месяц.
- Прививка от гриппа. Это заболевание во время беременности трудно поддается лечению, поскольку использование многих препаратов запрещено. Заболевание может вызвать внутриутробное инфицирование плода, ранние роды или самопроизвольный аборт. Вакцинация от гриппа проводится за месяц до даты зачатия.
- Прививка от дифтерии, столбняка и полиомиелита. Вакцина от этих заболеваний вводится минимум за 30 дней до беременности. Повторная вакцинация делается через каждые 10 лет.
В период вынашивания малыша делать какую-либо вакцинацию запрещено.
Через какое время после вакцинации допускается беременеть
Перед планированием беременности женщине необходимо сдать кровь на наличие антител к вирусу кори. Если анализ не выявит наличие антител, будущей маме обязательно нужно сделать прививку.
Беременность после прививки от кори можно планировать спустя три месяца. Это связано с тем, что вакцина содержит в своем составе живой или ослабленный вирус, который может негативно сказаться на плоде.
Ранняя беременность после постановки вакцины от кори: возможные риски для плода
Особо опасно инфицирование на раннем сроке. В 20% случаях заражение вирусом в первые триместры может привести к выкидышу или развитию патологий:
- центральной нервной системы (например, энцефалит),
- развитие слабоумия,
- бактериальная пневмония (вплоть до летального исхода плода).
Чтобы избежать развития осложнений, женщинам рекомендуют сделать аборт. Однако корь, в отличие от ряда других инфекционных заболеваний, не является категоричным показанием к прерыванию беременности.
В том случае, если женщина решит сохранить ребенка, ей необходимо пройти ряд обследований. Прежде всего, необходимо сдать анализ крови на наличие антител к вирусу кори. После этого проводится УЗИ-скрининг. При необходимости врач может назначить дополнительные биохимические анализы и обследования. Направление на аборт может быть выписано после тщательного обследования и взвешивания всех возможных рисков.
Если же беременная женщина заразилась вирусом кори после 16 недели, прогнозы не такие устрашающие. Однако на последних стадиях вынашивания риски вновь многократно возрастают:
- увеличивается вероятность преждевременных родов,
- значительно усиливается шанс заражения плода корью от матери при прохождении через родовые пути. В этом случае ребенок появляется на свет с врожденным заболеванием и сыпью на теле,
- возрастает возможность развития бактериальной пневмонии и энцефалита.
Таким образом, женщинам, планирующим беременность, необходимо заблаговременно позаботиться о своем здоровье и пройти все необходимые обследования. Только в этом случае она может быть уверена в здоровом развитии своего малыша.
Если же женщина не подумает о своевременной вакцинации, велика вероятность выкидыша, преждевременных родов и развития патологий. Даже если мама сможет нормально родить после перенесенных во время беременности тяжелых инфекционных заболеваний, остается риск развития нарушений иммунной системы малыша, что приведет к его частым болезням.
Источник
Беременность – физиологический процесс, во время которого в женской матке формируется новый человеческий организм, появившийся в результате оплодотворения. В этот период матери осторожно относятся к собственному здоровью. Это обусловлено боязнью за жизнь малыша.
Никто не застрахован от экстренной вакцинации. Это позволяет избежать возникновения опасного и порой даже смертельного заболевания. Иногда необходимость сделать прививку появляется, когда женщина находится на каком-либо месяце беременности.
Конечно, желательно, чтобы необходимая вакцинация была проведена до беременности. Однако когда речь идет о здоровье и жизни матери, приходится прибегать к этой мере. Прививка от кори и беременность – совместимы ли данные понятия?
Можно ли делать прививку от кори во время беременности?
Во время вынашивания долгожданного малыша каждая женщина старается оберегать не только свое, но и его здоровье. Когда речь идет о приеме различных лекарственных средств, то она с осторожностью относится к этому.
В этот период желательно максимально минимизировать прием различных медикаментов, если в этом нет острой необходимости. Назначать их может только лечащий доктор. Заниматься самолечением категорически запрещено, так как это может нанести серьезный вред здоровью плода.
Если женщина, находящаяся в интересном положении, обнаружила у себя тревожные симптомы, то нужно срочно посетить кабинет врача. Он проведет осмотр, диагностику, после чего определит причину недомогания. Только специалист может назначать лечение.
Многие доктора считают, что риск, которому подвергается ребенок при неотложной вакцинации беременной женщины, является скорее теоретическим. Но это не успокаивает мамочек, которые заботятся о своем будущем малыше. Может ли такой риск стать реальным?
На этот счет мнения многих специалистов расходятся. Именно поэтому зачастую прививки женщинам в интересном положении делают только тогда, когда вероятность заболеть опасным недугом довольно высока.
Вакцинация показана, если инфекция может нанести серьезный вред здоровью матери и ее малыша. Бывают ситуации, когда требуется проведение экстренной вакцинации. Это касается случаев, когда произошел контакт человека с возбудителем того или иного заболевания.
При этом встает вопрос о немедленной профилактике. Надо помнить о том, что прививка отличается эффективностью только в том случае, если сделать ее в определенные сроки (для каждого препарата они свои).
В большинстве случаев принято считать, что вынашивание плода является противопоказанием к введению любых препаратов, особенно различных живых вирусных вакцин. Действительно, существует определенный риск (хоть и небольшой).
Есть возможность передачи ослабленного вируса будущему малышу. Присутствует риск развития различных внутриутробных инфекционных патологических состояний. Если необходима экстренная профилактика кори (к примеру, после тесного контакта с заболевшим), то следует не вводить вакцину, а использовать уже готовые антитела (например, иммуноглобулин).
Это позволит избежать вреда, который может быть нанесен здоровью будущего ребенка. А вот по отношению к инактивированным (убитым) вакцинам доктора гораздо менее категоричны.
При острой необходимости их используют, но с предельной осторожностью. В любом случае, если женщина забеременела в течение первых нескольких месяцев после того, как была сделана прививка, или же потребность в неотложной вакцинации возникла уже во время беременности, то при консультации с доктором она должна обязательно взвесить все “за” и “против”.
А вот доктор, в свою очередь, обязан предупредить будущую мать о вероятных последствиях инъекции. Следует подробнее рассмотреть наиболее известные прививки и особенности их проведения в случаях, если появляется необходимость обеспечения защиты организма женщины в интересном положении.
В этой статье нужно детально рассмотреть такую патологию, как корь. Современные вакцины для предотвращения появления этой инфекции, как и любые живые вакцины, женщинам в интересном положении категорически противопоказаны.
Вместе с этим непреднамеренная вакцинация все же не считается показанием к прерыванию беременности. При контакте с человеком, который болеет корью, беременной женщине нужно как можно скорее ввести человеческий нормальный иммуноглобулин.
Проводить прививки людям, которые окружают будущую мать, необходимо в обязательном порядке.
Чем опасна прививка от кори при беременности?
Согласно многочисленным опросам, приблизительно половина женщин случайно узнает о своей беременности. То есть зачастую дети не являются запланированными. Это очень грустно, так как будущая мать не имеет возможности заранее подготовиться к вынашиванию плода.
Она не может заблаговременно избавиться от имеющихся патологических заболеваний инфекционного характера, устранив тем самым различные воспалительные процессы, протекающие в организме. Также она не успевает бросить курить.
Следовательно, делает это будучи уже беременной до того момента, пока доктор не сообщит радостную новость. Бывают случаи, когда женщина в интересном положении делает прививку “Корь-краснуха-паротит”. Это зачастую негативно сказывается на плоде.
Несмотря на то, что беременность и входит в число временных противопоказаний к вакцинации, большинство специалистов уверено, что аборт в данном случае делать вовсе необязательно.
Тем не менее, практически каждая пятая женщина делает его ввиду вероятности выкидыша. Введение трехкомпонентной вакцины подразумевает предохранение от нежелательной беременности на протяжении четырех месяцев. Это касается только женщин. Мужчинам разрешено делать прививку в любое время.
Несмотря на то, что никаких дефектов и осложнений у новорожденных от матерей, привитых в период вынашивания, не обнаружено, на данный момент все равно проводятся различные исследования, касающиеся здоровья таких детей.
Последствия вакцинации для беременной
Многие представительницы слабого пола детородного возраста категорически против вакцинации. В частности, они выступают против использования трехкомпонентной прививки.
Это объясняется тем, что каждое рабочее вещество представляет серьезную опасность. Вакцина от кори повышает риск возникновения выкидыша. Причем он может случиться как на раннем, так и на позднем сроке. Поэтому, даже выносив малыша до шести или семи месяцев, присутствует вероятность, что беременность будет прервана впоследствии.
Даже если женщина сможет родить, очень высока вероятность того, что ребенок будет часто болеть. Мать даже не сразу поймет, что все дело в прививке от кори, которая была сделана достаточно давно.
Влияние коревой вакцины на плод
Корь представляет собой острое вирусное заболевание. Оно считается одним из наиболее заразных недугов. Малыш может заболеть корью, даже если он просто побывал в помещении, где за пару часов до этого находился человек с этой инфекцией.
Важно обратить внимание, что если женщина в интересном положении заболела корью, то вероятность выкидыша и возникновения других патологий плода составляет примерно двадцать процентов.
В противопоказаниях к применению вакцины указана беременность. Это обусловлено теоретическим риском для будущего ребенка. Между прочим, введение в организм будущей матери живого вируса крайне негативно отражается на состоянии женщины и плода. Это обусловлено тем, что беременность и без того значительно ослабляет все системы организма.
Слабый и неустойчивый иммунитет позволяет вирусу внедряться в организм, после чего он медленно развивается. Даже если он не перерастет в корь, будет нанесен серьезный вред не только матери, но и плоду.
Именно по этой причине важно планировать беременность заранее. Это позволит избежать нежелательной вакцинации во время вынашивания ребенка. К прививкам следует относиться с предельной осторожностью.
Можно ли прививаться в период планирования зачатия ребенка?
Этого не следует делать потому, что внедрение вакцины может отрицательно сказаться на развитии плода.
Действенной альтернативой вакцинации считается внедрение одной или двух доз иммуноглобулина. Он используется не только для детей до одного года, но и для беременных женщин.
Видео по теме
Какие прививки можно делать беременным, а какие – нет? Ответы в видео:
Прежде чем планировать беременность, следует сделать все обязательные прививки, которые позволяют минимизировать вероятность появления такого опасного и смертельного инфекционного заболевания, как корь. Зачатие ребенка должно быть запланированным.
К материнству следует заранее готовиться, чтобы беременность протекала без каких-либо серьезных осложнений для здоровья и жизни будущего ребенка. Еще обязательно нужно избавиться от всех плохих привычек.
Источник
