Вакцинация от краснухи осложнения
Легкая болезнь
Краснуху вызывает вирус, который передается от человека к человеку с капельками слюны, вылетающими при разговоре. Ребенок, подхвативший эту болезнь, начинает сам выделять вирусы уже за неделю до того, как окружающие понимают, что он болен, и еще неделю-две после того, как все признаки болезни у него сойдут на нет. Так что карантины – неэффективная мера борьбы с этой болезнью.
Заболевание начинается с насморка и покраснения глаз (конъюнктивит) при невысокой или нормальной температуре. Все возникающие симптомы поначалу напоминают ОРВИ. И только когда через день или три появляется сыпь, становится ясно, что это не просто простуда. Сыпь при краснухе розовая, выступает сначала на лице, быстро распространяется по всему телу, и это отличает ее от коревой, которая расползается по телу только за 3 дня. Сыпь и проходит быстро: к тому моменту, как она выступает на ножках, на лице ее уже нет. Еще у больного увеличиваются лимфатические узлы на затылке, за ушами и на шее, но через неделю и они приходят в норму. Вот и вся болезнь. Никакого лечения она не требует.
Бывают ли после краснухи осложнения? Очень редко, примерно у 1 больного из 3 тысяч развивается пурпура – кровоточивость из-за падения числа тромбоцитов, у 1 из 6 тысяч – энцефалит. Но в большинстве случаев с ними справляются без последствий для здоровья. Иногда у девушек-подростков после краснухи болят суставы, но и эта неприятность проходит бесследно.
Тяжелые осложнения
И в то же время краснуха – коварная болезнь. Она бьет туда, где ее меньше всего ждут. Если этой инфекцией заражается беременная женщина, вирус легко проникает в ткани плода и серьезно повреждает их. В первые три месяца беременности инфекция заканчивается или выкидышем, или рождением ребенка с тяжелыми пороками, такими как слепота, глухота, пороки сердца. В последующие месяцы беременности вирус может вызвать такие поражения, которые сразу не видны у новорожденного, но позднее проявляются нарушениями слуха, зрения, отставанием в умственном развитии.
Детсадовская «прививка»
В США в 1964–1965 гг. эпидемия краснухи вызвала 12 млн случаев заболевания и рождение 20 тысяч детей с грубыми пороками развития. Такой урон был связан с тем, что в развитых странах маленькие дети в основном воспитываются дома, до школы им не доводится контактировать с большим количеством ровесников, в том числе и с заболевшими, вот они и вырастают, не имея иммунитета к этой болезни. Прививать всех детей от краснухи в США стали с 1969 года. И вот результат: через 20 лет там было зарегистрировано всего 4 случая рождения младенцев с пороками, вызванными болезнью беременных женщин краснухой.
В России ситуация была иной. Так как все дети ходили в ясли и детские сады, большинство из них переносили краснуху в раннем детстве и становились к ней невосприимчивыми на всю оставшуюся жизнь. В 70-х годах более 95% беременных женщин имели антитела против краснухи и инфекция была для них не опасна.
Сейчас, когда и у нас много детей воспитывается до школы дома, малыши болеют краснухой реже, поэтому многие девочки вырастают и становятся мамами, сохраняя восприимчивость к этой инфекции. Доля молодых женщин, не переболевших в детстве краснухой, во многих регионах теперь составляет 30–50%. Специальные исследования показали, что в наши дни врожденная краснуха является причиной 40% всех неудачно кончающихся беременностей – выкидышей, мертворождений и врожденных уродств. В Свердловской области в 1999–2000 гг. во время эпидемической вспышки краснухи удвоилось число новорожденных с врожденными пороками сердца. Вот почему врачи настойчиво заговорили о необходимости прививок от этой инфекции.
Кому делать прививки?
Сначала были надежды, что, если привить всех годовалых малышей, с массовыми вспышками краснухи будет покончено. Но практика показала, что эпидемии тогда перекидываются на старших ребят.
В Англии сделали по-другому: там стали прививать девочек-подростков, которые через несколько лет могут стать мамами. Но в это время взрослые женщины заражались краснухой от болеющих малышей, среди которых прививки не проводились.
В конце концов отработали эффективную схему: ВОЗ рекомендует прививать годовалых, шестилетних детей и девушек-подростков. Причем последних – только в ближайшие годы, пока не нарастет, не сложится большая популяция привитой детворы.
В России прививка против краснухи была впервые введена в календарь иммунопрофилактики в 1998 году. Но тогда массовой вакцинации не получилось: не хватило денег. Сейчас прививки получают годовалые малыши, дети 6 лет и девочки 13. Но если вашей дочке больше тринадцати, и она прививку не получила, сделайте ее за деньги. Покупка вакцины, по сути, ничем не отличается от покупки лекарств, ведь каждая семья тратит на них собственные деньги.
Кстати
Краснушная вакцина живая, в отличие от коревой и паротитной, она не содержит белка куриных яиц, поэтому ее можно прививать детям с аллергией. Вакцина практически не вызывает реакций, не имеет противопоказаний, однако важно привить взрослую женщину не менее чем за 2 месяца до наступления беременности: хотя повреждение плода вакцинным вирусом до сих пор не описано, все-таки лучше соблюсти осторожность. Если прививка была сделана женщине, не знавшей о своей беременности, прерывать ее необязательно.
Смотрите также:
- 4 мифа про бешенство: животное может вести себя нормально – но быть заразны →
- Вакцинация для мамы. От каких инфекций нужно защититься перед беременностью →
- Самая важная прививка. Зачем вакцинироваться от ХИБ-инфекции →
Источник
О вирусе краснухи немногие знают что-то определенное. Если обратиться к любому опытному врачу, то он скажет, что этот микроорганизм представляет большую опасность в первую очередь для новорождённых детей. Если случится так, что на первом триместре беременности молодая мама заболеет этим недугом, то очень высок риск, что у новорождённого ребёнка будет обнаружено множество отклонений в развитии. Именно этим и объясняется рекомендация врачей о проведении вакцинации, которую должны пройти не только дети, но и все беременные женщины.
Есть ли необходимость делать прививку от краснухи?
Прививку от краснухи взрослым делают реже, чем детям, которым она в первую очередь и показана. Несколько десятилетий назад ситуация с этим заболеванием была довольно острой — оно входило в список наиболее распространенных заболеваний, вызывающих сыпь у детей. Но после того, как против этого микроорганизма стали делать прививки, всё изменилось к лучшему. В последние годы случаи заболевания краснухой стали довольно редки. Опасаться этого вируса следует лишь представительницам слабого пола, которые собираются забеременеть.
На сегодняшний день существуют разные мнения относительно того, стоит ли делать прививку от краснухи взрослым и детям. Противники вакцинации могут привести немало доводов, объясняющих их позицию. Однако существует ряд неоспоримых фактов о вирусе краснухи, а также последствиях, к которым может привести этот микроорганизм:
- Вирус краснухи не нанесет вреда организму взрослого, если регулярно проводить уборку с использованием современных моющих средств.
- Заболевание, вызванное вирусом, протекает в легкой форме. Краснуха сопровождается такими распространенными симптомами, как повышение температуры тела, покраснение миндалин, боль в горле, кашель, увеличение лимфоузлов, сыпь.
- Вирус краснухи имеет невысокую заразность. Для того чтобы заболеть, здоровый человек (взрослый или ребенок) должен вступить в более тесный и продолжительный контакт с носителем вируса, нежели при кори или ветрянке.
Польза вакцины от краснухи
Для того, чтобы понять, какую пользу несёт прививка от краснухи детям, достаточно привести следующие факты:
- В некоторых случаях инкубационный период заболевания может длиться 24 дня. При этом носитель вируса может заразить здорового человека ещё за неделю до того, как у него появятся характерные для этого заболевания высыпания, а также спустя неделю после них. Об этом говорит и один из случаев, когда заболевший краснухой человек ещё три недели после выздоровления выделял в окружающую среду опасный вирус. Этот микроорганизм весьма устойчив к отрицательным температурам, что позволяет ему оставаться активным на протяжении многих лет.
- В наибольшей степени рискуют заразиться вирусом люди, которым представляют скученные коллективы. Речь идёт о детских садах, школах, казармах, домах малютки и прочих учреждениях.
- В случае проникновения вируса в организм беременной женщины вероятность появления заболевания у ребёнка, а также нежелательных последствий может составлять от 25 до 60%.
- Характерные для этого заболевания симптомы, к которым следует отнести поражение органа слуха, глаз и сердечно-сосудистой системы, появляются только у тех детей, которые заразились инфекцией во время нахождения в материнской утробе. Любая из этих патологий уже сама по себе представляет большую опасность для здоровья малыша и тем более, если они возникли совместно.
- Ребёнок, который до 6 лет не прошел вакцинацию от краснухи, рискует не только заразиться инфекцией, но и столкнуться с очень тяжелым медленнотекущим осложнением — прогрессирующим красноушным панэнцефалитом, который при отсутствии своевременного лечения может привести к смерти больного.
Неэффективность вакцины
Моих родителей интересует, возможно ли, что ребёнок, который прошел вакцинацию от краснухи, может ею заболеть? Да, такое может произойти в следующих случаях:
- Чаще всего заражение краснухой может произойти, если у сделанной в юном возрасте ребенку прививки закончился срок действия. Согласно национальному календарю, вакцины от краснухи делают детям дважды. При повторной вакцинации не всегда обращают внимание на концентрацию защитных антител, содержащихся в вводимом препарате, а это не дает гарантии, что организм ребёнка будет защищен, когда в него проникнет вирус.
- Также ребенок может заболеть краснухой, если он уже заражен опасным вирусом на момент вакцинации. Учитывая, что в некоторых случаях инкубационный период вируса может составлять более 3 недель, ребёнок, который вступал в контакт с носителем вируса, а через несколько дней прошел вакцинацию, может уже в ближайшие сутки обнаружить симптомы заболевания. Причём не всегда удается установить причину произошедшего. Часто это списывают на поствакцинальные осложнения или некачественно сделанную прививку.
График прививок против краснухи
Хотя польза прививок от краснухи огромная, необходимо четко представлять, когда нужно их делать. Детям до 12 месяцев ставить такие прививки нельзя. Это требование должно быть соблюдено в любом случае, даже если кто-то из близких успел заразиться инфекцией. Врачи объясняют это составом вакцины. Многие препараты, которые используются для вакцинации, содержат клетки живых, находящихся в ослабленном состоянии, микроорганизмов. Вводить их в организм детей младше одного года запрещено.
Необходимо запомнить, что прививки от краснухи делают дважды. Первый раз препарат вводят, когда ребёнку исполнится 1 год. Если состояние здоровья будет позволять, то ребёнку можно сразу поставить трехкомпонентную вакцину, позволяющую защитить организм от заражения краснухой, корью и эпидемическим паротитом.
В дальнейшем вакцинацию от краснухи в виде однокомпонентного препарата можно проводить в любом возрасте. Подобная необходимость может возникнуть, если из-за определенных обстоятельств не получилось сделать прививку в один год. Однако не все дети могут проходить вакцинацию. Она может быть запрещена, если у ребенка имеются определенные противопоказания к ней или же сами родители приняли решение временно воздержаться от вакцинации. В этом случае в более взрослом возрасте прививку от вируса можно будет сделать в любое время.
Первая прививка не гарантирует абсолютной защиты от заражения краснухой. Только после повторной вакцинации можно быть уверенным в полноценной защите от вируса.
Вторую прививку детям, как правило, ставят в 6 лет. Если первый раз ребёнок проходил вакцинацию не в один год, а немного позже, то ревакцинация должна быть проведена не ранее, чем через 6 лет. Именно в течение указанного временного интервала вакцина обеспечивает защиту детского организма от вируса.
Помимо этого, прививку обязательно необходимо сделать девочкам в возрасте 12-14 лет. Такую необходимость врачи объясняют возможной беременностью. Благодаря же прививке можно уменьшить риск заражения инфекцией, если однажды в организм попадет опасный вирус.
Есть страны, к которым можно отнести Японию и Францию, в которых не практикуется вакцинация от краснухи в возрасте один год. Вместо этого все девочки проходят обязательное обследование, по результатам которого и принимается решение о проведении иммунизации. Обычно в этих странах прививку делают после 10 лет или в период полового созревания. В нашей же стране детям прививки делают гораздо раньше, чтобы повысить шансы предотвратить развитие смертельных осложнений.
Как реагирует детский организм на прививку от краснухи?
Большинство специалистов считают, что вакцинацию против краснухи лучше всего проводить в раннем возрасте. В этом случае очень высока вероятность, что ребенок ее сможет легко перенести. Именно этим объясняется решение об обязательной вакцинации от краснухи всех детей в возрасте 1 год и 6 лет. Именно в эти периоды у детей возникает наименьшее число реакций со стороны организма, если, конечно, у них нет проблем со здоровьем. Взрослые же гораздо острее реагируют на введение любой вакцины.
Чаще всего у детей можно наблюдать следующие реакции на прививку от краснухи:
- Появление болевых ощущений в суставах. Из-за этого у некоторых детей может быть ошибочно диагностирована артралгия, хотя в действительности с ней чаще сталкиваются дети старшего возраста.
- Появление слабости и кратковременное повышение температуры до небольших отметок.
- Появление покраснения и увеличение лимфоузлов на участках, которые располагаются в непосредственной близости с местом введения вакцины. Чаще всего такими областями являются подмышечная область или шея.
В большинстве случаев проводить специальные лечебные мероприятия для устранения возникших реакций организма не приходится. Но иногда, когда состояние здоровья становится очень тяжелым, врач может принять решение о проведении симптоматического лечения для ликвидации последствий, вызванных прививкой от краснухи.
К сожалению, не все дети одинаково хорошо переносят прививку от краснухи. У некоторых она может вызывать довольно неприятные побочные реакции организма. Самыми распространенными среди них являются следующие:
- Небольших размеров высыпания фиолетового и красного цвета, известные в медицинской практике как розеолы или пятна. При их появлении проводить лечение с использованием противовирусных препаратов не требуется, поскольку чаще всего они проходят самостоятельно через несколько дней.
- Аллергические реакции различной формы проявления, которые можно наблюдать при проведении любых вакцинаций. Чаще других возникает крапивница, а также отёк Квинке. Тяжёлых последствий прививка от краснухи обычно не вызывает, а если они и появляются, то это бывает очень редко.
Хотя проходить вакцинацию от краснухи врачи рекомендуют всем детям, некоторым из них это может быть противопоказано. В первую очередь такие прививки нельзя делать детям с ослабленным иммунитетом. Если нарушить эту рекомендацию и заставить ребенка пройти вакцинацию, то вирус краснухи, даже в ослабленном состоянии, может спровоцировать развитие у него инфекции. От какой бы болезни ни делалась прививка, она в любом случае серьёзно нагружает иммунную систему. Поэтому подвергать столь огромному риску больного ребенка не стоит, даже если сохраняется вероятность его контакта с носителями вируса.
Противопоказания
Важно понимать, что через укол во время вакцинации оказывается лечебное воздействие на ключевые системы организма. Поэтому перед ее прохождением нужно выяснить, какие показания и противопоказания имеет препарат, предназначенный для введения в организм.
Можно выделить ряд ситуаций, при которых запрещено проводить вакцинацию против краснухи:
- Повышенная чувствительность организма как к составным компонентам вакцины, так и к аминогликозидам;
- Все инфекционные заболевания в острой или хронической форме;
- Период беременности;
- Все формы иммунодефицитных состояний, включая тяжёлые заболевания крови в острой и хронической форме, онкологические процессы, ВИЧ;
- Индивидуальная непереносимость любого компонента препарата;
- Вакцинацию не проводят детям, которые столкнулись с осложнениями в результате введения предыдущей вакцины.
Заключение
Краснуха не считается тяжелым заболеванием, однако в случае развития осложнений у человека могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. Именно для их предотвращения во всех учреждениях регулярно проводят вакцинацию детей от краснухи. Чтобы защитить их от заражения, детям прививки от краснухи делают два раза. Но только после второй вакцинации количество защитных антител в организме достигает такого уровня, при котором обеспечивается максимальный уровень защиты от инфекции.
Однако, даже зная о необходимости проведения вакцинации от краснухи, не всем детям можно ее проходить. Важно помнить, что вводимый в организм ребёнка препарат может вызвать опасные для здоровья состояния. Поэтому таким детям прививки не делают, а откладывают до момента, пока у них не улучшится состояние здоровья.
Источник
Вакцина ККП вводится детям двукратно: в возрасте 12 месяцев и 6 лет. Иммунизация защищает сразу от трех опасных инфекций, но довольно часто вызывает негативные реакции со стороны организма ребенка. Какими же могут быть осложнения после прививки корь краснуха паротит и как правильно вести себя родителям?
Нормальная реакция на вакцинацию у детей
Прививка КПК содержит живые и сильно ослабленные вирусы кори, краснухи и паротита, поэтому реакция со стороны организма может наблюдаться не сразу, а на 5-15 день после вакцинации. Связано это с особенностями формирования иммунного ответа.
Все нормальные поствакцинальные явления делятся на две большие группы:
- местные. Отек, покраснение и уплотнение в зоне укола. Местные реакции, как правило, не являются отсроченными — они возникают в первые двое суток и проходят самостоятельно за 1-2 дня;
- общие. К ним относят: незначительное повышение температуры, мелкая сыпь на коже, увеличение лимфоузлов, покраснение горла, несильный кашель, насморк, боли в мышцах и суставах.
Часто родители интересуются, кто переносит иммунизацию тяжелее, годовалый или шестилетний ребенок? Как правило, степень выраженности последствий вакцинации у обоих возрастных групп идентична.
Побочные действия после прививки корь, краснуха, паротит
Реакции на прививку ККП, согласно проведенным исследованиям, возникают у 10-20% прошедших вакцинацию.
Высокая температура
В большинстве случаев, температура в поствакцинальный период не превышает показателя в 37,5-38,5 градусов. Редко возможна гипертермия до 39-40 градусов.
В обоих случаях состояние стабилизируется в течение одного-двух дней. Нужно ли сбивать температуру после прививки КПК — однозначно, да.
Во-первых, температура никак не помогает организму бороться с вирусами кори, краснухи и паротита, поскольку механизм иммунной реакции при вакцинации отличен от того, который возникает при обычном ОРВИ, например. Во-вторых, на фоне слишком высоких показателей, возможно развитие фебрильных судорог, а также общее ухудшение состояния ребенка.
В качестве антипиретиков можно использовать препараты на основе ибупрофена или парацетамола, в любой удобной форме выпуска (свечи, таблетки, сироп).
Кашель и сопли
Если у ребенка после прививки КПК возникли признаки легкой простуды с несильным кашлем, ринитом и покраснением горла, то это лишь говорит о нормальном процессе формирования иммунного ответа.
Такое явление длится не более нескольких дней и не требует лечения. Однако, если симптомы нарастают, а состояние не улучшается, это может говорить о вирусной инфекции, никак не связанной с вакцинацией — в этом случае стоит посетить врача.
Понос и рвота
Прививка КПК может вызывать расстройства со стороны пищеварительной системы, включая рвоту, диарею и отказ от пищи. При многократном повторении подобных явлений, необходимо обратиться за медицинской помощью, поскольку малышу может грозить обезвоживание.
Сыпь, крапивница и другие проявления аллергии
Аллергические реакции на прививку связаны, как правило, с наличием в составе вакцины антибиотиков ряда аминогликозидов и белка яиц.
Крапивница, сыпь, сильный отек в месте укола, а также анафилаксия, являются не просто побочными эффектами, а осложнениями прививки.
Как правило, они делают дальнейшую иммунизацию против ККП невозможной. Осмотр врачом является обязательным.
Увеличение лимфоузлов
Увеличение лимфоузлов после иммунизации считается нормой. Связано это с попаданием инфекций в организм и активной борьбой иммунитета с ними. Кроме увеличения в объемах, лимфатические узлы могут быть болезненными при прикосновении. Как правило, такое состояние проходит в течение нескольких дней.
Другие осложнения после прививки корь, краснуха, паротит
Кроме перечисленных выше, могут наблюдаться и другие реакции:
- менингит (один случай на миллион привитых);
- миокардит;
- боли в животе;
- временное снижение числа тромбоцитов в крови;
- энцефалит (один случай на миллион привитых);
- гломерулонефрит;
- пневмония;
- болезненный кратковременный отек яичек;
- конъюнктивит;
- реактивный артрит.
Что делать, если появились высыпания на теле?
Мелкая сыпь, окрашенная в различные оттенки розового, почти неотличимая от основного цвета кожи, напоминает ту, что возникает при заражении корью. В большинстве случаев высыпания локализуются на лице, шее, руках, а также туловище, на отдельных участках либо на больших площадях кожи.
Никаких манипуляций со стороны родителей, такие проявления не требуют. Они проходят самостоятельно, поэтому обрабатывать кожу кремами или зеленкой не нужно.
Ребенок с сыпью, появившейся после прививки ККП, не заразен для окружающих.
При каких симптомах необходимо обратиться к врачу?
Основные состояния, при которых медицинская помощь нужна незамедлительно:
- любые анафилактические реакции. Их симптомы очень яркие: обильная сыпь по телу, затруднение дыхания, спутанность сознания, судороги и прочее;
- лихорадка, не сбиваемая приемом жаропонижающих препаратов;
- судороги;
- обильная сыпь;
- подозрение на бронхит, отит, пневмонию;
- многоформная эритема.
В тяжелых случаях ребенку может понадобится госпитализация.
Может ли ребенок заболеть после иммунизации?
Все виды вакцин, применяемых против кори, краснухи и паротита, содержат исключительно аттенуированные штаммы вирусов. Вирулентность или способность патогенного микроорганизма заразить привитого человека, в таком типе прививок практически равна нулю.
Ребенок после укола не может заболеть ни корью, ни краснухой, ни паротитом. В редких случаях и при определенной совокупности симптомов, специалисты отмечают развитие кореподобного признака, который напоминает инфекцию, но проходящую в очень слабой форме.
Вирус кори
Можно ли в садик после вакцинации КПК?
Прямых запретов на посещение детских коллективов после иммунизации нет, поскольку прошедший вакцинацию не заразный. Однако любая прививка, довольно сильно ослабляет иммунную систему (организму приходится бороться с вирусами). Поэтому, если есть такая возможность, на одну-две недели лучше отказаться от садика.
По прошествии этого времени, риск возникновения каких-либо поствакцинальных осложнений существенно снизиться, иммунитет к кори, краснухе и паротиту будет сформирован, а значит, случайно заболев, ребенок перенесет патологию не тяжелее, чем обычно.
Что делать, чтобы избежать последствий в поствакцинальный период?
Правил поведения после вакцинации относительно немного:
- не покидать территорию поликлиники в течение получаса после укола, стараясь избегать нахождения в помещении с большим количеством людей. Указанное время лучше провести ни улице. Именно в этот период наиболее высок риск развития анафилактических реакций на прививку;
- при благоприятных погодных условиях, не сидеть дома, а отправиться гулять на свежий воздух;
- купаться после иммунизации допустимо, но не ванне, а в душе. Губки и мочалки лучше отложить, чтобы случайно не растереть место инъекции;
- отказаться от новых продуктов и блюд, минимум на неделю, чтобы не спровоцировать аллергических реакций;
- постараться избегать контактов с людьми — для этого стоит отказаться от посещения кафе, кинотеатров, ТРЦ, магазинов и прочих подобных мест.
И конечно, стоит заранее внимательно изучить список противопоказаний, и при подозрении на их наличие проинформировать об этом врача. Часто родители задумываются над тем, прививать ли ребенка отечественной вакциной или отдать предпочтение иностранной (Приорикс, MMR2 и пр.).
Вакцина Приорикс
Оценка мнения специалистов, а также изучение отзывов мам позволяет утверждать, что и российский, и зарубежный препарат имеет одинаковую эффективность и частоту возникновения побочных реакций. Отечественная прививка менее удобна лишь по причине того, что приходится делать два укола в разные части тела (нет трехкомпонентной вакцины).
Видео по теме
Доктор Комаровский о возможных осложнениях вакцинации:
В настоящее время многие родители отказываются прививать своих детей. Специалисты утверждают, что это приведет к увеличению числа фактов заражения детей и взрослых, вплоть до эпидемии.
Случаи, когда ребенку после инъекции КПК нужна медицинская помощь, единичны. При реальной встрече даже с одной из инфекций, шансы попасть в больницу из-за тяжелых осложнений выше в десятки раз. Только вакцинация является единственным способом защититься от таких высоко контагиозных заболеваний.
Источник