Вакцинация женщин против краснухи
Краснуха – это инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путём и развивается чаще всего у детей. При этом риск инфицирования взрослого человека также велик. Вакцинация против этой болезни в детском возрасте проводится в обязательном порядке.
Также прививка против краснухи ставится и взрослым. Стоит сразу разобраться, кому и когда показана иммунизация и какие побочные эффекты в результате ее проведения могут возникнуть.
Цель проведения вакцинации
Несмотря на то что терапия краснухи не вызывает сложностей, врачи настоятельно рекомендуют проводить вакцинацию против этого заболевания. Обусловлено это тем, что на фоне ее развития нередко наблюдаются весьма тяжелые последствия.
После того как в организм была введена вакцина от краснухи, иммунитет начинает активную выработку антител. За счет этого создается защитный барьер к развитию заболевания.
Иммунизация является действенным профилактическим методом. Даже если инфекция проникает в организм, ей удается противостоять.
Кому показана иммунизация
С целью полного уничтожения инфекции среди населения иммунизация против этого заболевания включена в обязательный календарь прививок. Препарат вводят как детям, так и взрослым.
Выделяют также определенные группы людей, которым вакцинацию нужно провести в первую очередь:
- работники детских садов и школ;
- медицинские работники родильных домов и детских поликлиник, больниц;
- родственники женщины, вынашивающей ребенка, которые живут с ней в одном помещении;
- женщины, планирующие беременность.
До какого возраста проводится вакцинация
Никаких возрастных ограничений при вакцинации мужчин не существует. Максимальный возраст женщины, которой могут произвести постановку прививки, составляет 36 лет. В более зрелом возрасте представительницам прекрасного пола иммунизацию уже не проводят.
Место проведения иммунизации
Прививки можно сделать в поликлинике по месту жительства.
Перед выполнением процедуры врач проводит осмотр и при отсутствии противопоказаний дает разрешение на введение вакцины.
Также вакцинацию проводят в частных клиниках, получивших разрешение на выполнение этих манипуляций.
Сколько раз делают
Периодичность прививки, которую делают взрослым, составляет десятилетие. Ревакцинация проводится каждые десять лет. Крайне важно соблюдать эти сроки, чтобы выработать стойкий иммунитет к заболеванию.
Особенности проведения процедуры
Подготовка к основным манипуляциям подразумевает осмотр у терапевта. В первую очередь нужно убедиться в том, что отсутствуют проблемы со здоровьем. Схема вакцинации подразумевает введение препарата взрослым пациентам в плечо или подлопаточную область.
Крайне важно во время процедуры придерживаться следующих правил:
- Все манипуляции должны выполнять медицинские работники со строгим соблюдением санитарно-гигиенических норм.
- Инъекцию делают с помощью стерильного одноразового шприца, оснащенного иглой со скошенным срезом.
- Перед введением вакцины медсестра его внимательно осматривает. Если суспензия изменила цветовой оттенок, ее использование категорически запрещено.
- Ампула обрабатывается антисептическим средством и вскрывается непосредственно перед постановкой прививки.
- Кожный покров подвергают обработке с использованием антисептика.
- Производят введение медикамента.
Срок действия вакцины
После введения медикамента в организме начинается активный синтез антител. Их концентрация находится на должном уровне в течение десяти лет. Спустя этот временной промежуток рекомендуется прийти в медицинское учреждения с целью проведения ревакцинации. Стойкого иммунитета к болезни уже нет и его нужно вырабатывать вновь.
Вакцинация женщин
Введение препарата против краснухи необходимо проводить женщинам репродуктивного возраста, у которых в крови нет должного количества антител к инфекции. Обусловлено это тем, что в случае беременности есть риск того, что у малыша появится врожденная краснуха. При этом ребенок будет носителем инфекции в течение всего первого года жизни.
Взрослым женщинам рекомендуется пройти иммунизацию как минимум за три месяца до планируемого зачатия. Оптимальным периодом считается полугодие. В течение первых трех месяцев поствакцинального периода им нужно предохраняться. Если же оплодотворение все-таки произошло, показаний для прерывания беременности нет.
Особенности вакцинации беременных женщин
Период вынашивания плода – абсолютное противопоказание к введению вакцины. Об этом указано в инструкции к препарату.
Тем не менее, в некоторых случаях беременная женщина подлежит иммунизации:
- проживание в местности, где зафиксирована вспышка заболевания, анализ на наличие антител к инфекции при этом показал недостаточную их концентрацию;
- вместе с беременной живут люди, контактировавшие с носителем болезни;
- женщина является работником детских учреждений, где были зафиксированы случаи заболевания краснухой.
Оптимальный период введения препарата – завершение второго триместра. К этому моменту плацента уже полностью сформирована и риски развития осложнений сводятся к минимуму.
Виды применяемых вакцин
Основу медикаментов составляют ослабленные вирусные частицы. После введения препарата возбудитель инфекции проникает в кровь и провоцирует выработку антител. Действует суспензия путем запуска иммунного ответа на проникшие в организм инородные тела. Таким образом вырабатывается иммунитет к патологии.
Иммунизация проводится следующими видами вакцин:
- Комбинированная (КПК, MMR и Приорикс). Медикаменты состоят из нескольких разновидностей вирусов. При их применении формируется иммунитет сразу к тем заболеваниям. После введения вакцины создается барьер к развитию паротита, кори и краснухи. Недостатком сыворотки считается повышенная реактогенность. Нередко в поствакцинальный период наблюдаются побочные эффекты.
- Моновакцина (Рудивакс, Эрвевакс и живая вакцина против краснухи). Суспензия основана только на вирусных частицах данного заболевания. Переносится прививка достаточно легко и лишь в редких случаях провоцирует появление побочных реакций. К ее применению прибегают, как правило, при вакцинации взрослых.
Особенности подготовки к процедуре
Особой подготовки перед вакцинацией не должно быть.
Для того чтобы свести к минимуму побочные действия препарата, достаточно придерживаться следующих рекомендаций:
- избегать посещения людных мест в течение недели до запланированной процедуры;
- при склонности к развитию аллергии за трое суток до введения медикамента начать прием антигистаминных средств;
- в течение двух недель не прибегать к применению препаратов для крови;
- за месяц до процедуры прекратить терапию, подразумевающую использование иммуноглобулина.
Употребление алкоголя после прививки
Врачи не рекомендуют пить алкоголь в течение трех суток после вакцинации. Обусловлено это тем, что в этот период происходит активный синтез антител. Под воздействием спиртного этот процесс нейтрализуется, а вакцинация оказывается неэффективной.
Кроме того, повышается риск того, что возникнут осложнения после прививки. Организм и без того ослаблен в результате проникновения инородных тел. Алкогольные напитки лишь усугубляют ситуацию.
Как переносится прививка
Как правило, прививка взрослыми переносится легко и никаких негативных изменений в поствакцинальный период не наблюдается. Несмотря на это, в некоторых случаях на фоне вакцинации появляются побочные эффекты.
Редко наблюдаются осложнения. Их возникновение обусловлено чаще всего несоблюдением врачебных рекомендаций и пренебрежением существующими противопоказаниями.
Побочные эффекты
Реакция организма на вакцину считается вариантом нормы. Это своеобразный иммунный ответ на чужеродное тело.
Чаще всего при этом наблюдаются следующие изменения:
- покраснение, уплотнение в месте введения инъекции, жжение и зуд в этой области;
- гипертермия;
- высыпания на кожном покрове;
- общее недомогание;
- рвотные позывы и тошнота;
- диарея;
- увеличение и болезненность лимфатических узлов;
- болевые ощущения в мышцах и суставах;
- насморк;
- кашель;
- снижение в крови концентрации тромбоцитов;
- головокружение;
- проблемы с чувствительностью;
- головные боли.
В норме подобная симптоматика самостоятельно исчезает в течение трех суток и в лечении не нуждается. Поводом для обращения в медицинское учреждение является существенное ухудшение состояния.
Осложнения
Осложнениями считаются стойкие нарушения, существенно отражающиеся на качестве жизни и приводящие к негативным последствиям.
Крайне редко отмечаются следующие из них:
- анафилактический шок;
- синдром Гийена-Барре;
- отек Квинке;
- крапивница;
- нарушение координации движения (атаксия);
- менингит;
- судорожное состояние, не сопровождающееся гипертермией;
- эритема;
- глухота;
- конъюнктивит;
- нарушение зрения.
Чтобы предотвратить подобные осложнения, крайне важно строго соблюдать врачебные рекомендации и не прибегать в иммунизации при наличии противопоказаний к этой процедуре.
Противопоказания к прививке
Вакцинация не проводится при наличии следующих противопоказаний:
- развитие осложнений после введения предыдущих вакцин против краснухи;
- наличие аллергии на составляющие медикамента;
- ВИЧ;
- рак;
- заболевания крови, протекающие в тяжелой форме;
- тромбоцитопения;
- беременность;
- период кормления грудью;
- инфекционные заболевания в острой форме;
- рецидив хронических болезней;
- низкая концентрация в крови тромбоцитов;
- бронхиальная астма;
- применение препаратов, вызывающих иммунодепрессивное состояние;
- проведение химиотерапии;
- в ближайшие несколько месяцев было произведено переливание крови;
- восстановительный послеоперационный период;
- менее месяца назад были введены другие вакцины.
Мнение эксперта
Анастасия Михайловна Моисеева
Практикующий врач терапевт, стаж 18 лет.
Задать вопрос
Прививка от кори является единственным эффективным методом профилактики этого заболевания. Нередко иммунизацию проводят взрослым пациентам. Эта процедура позволяет избежать вспышек инфекции.
Крайне важно заблаговременно подготовиться к вакцинации и строго соблюдать рекомендации врача в поствакцинальный период. За счет этого удастся избежать появления побочных эффектов и осложнений. В подавляющем большинстве случаев прививка переносится хорошо и никаких негативных изменений после ее постановки не наблюдается.
Предыдущая
ВзрослымПрививка от столбняка и алкоголь: совместимость и возможные последствия
Следующая
ВзрослымПрививка от кори и беременность: можно ли проводить вакцинацию, планирование зачатия
Источник
Краснуха – это вирусное инфекционное заболевание, которое передаётся от человека к человеку. Сами по себе его симптомы не несут потенциальной угрозы жизни, приводят к образованию специфической сыпи и общей интоксикации, при этом формируется стойкий иммунитет к возбудителю. Опасность этой болезни заключается в её тератогенном действии. Она чрезвычайно опасна для беременных женщин и будущего ребёнка, поскольку вызывает уродства и отклонения в развитии. Самым эффективным способом защиты от этой инфекции является прививка от краснухи.
Виды вакцин против краснухи
Вакцина от краснухи производится на основе ослабленных жизнеспособных вирусов, обработанных специальным методом. Прививка запускает специфический ответ иммунной системы на проникновение в организм инфекционных агентов, в результате чего начинается активная выработка антител к вирусному возбудителю. Противокраснушная иммунизация проводится с использованием моно- и поливалентных вакцин.
Моновакцины
Моновакцина содержит только антиген вируса краснухи. Она считается малореактогенной. Ослабленный введённый возбудитель не передаётся окружающим. Поскольку такая прививка против краснухи переносится легко, то делается она чаще взрослым, или когда у членов семьи или коллектива обнаружена краснуха, поэтому требуется вакцинация в экстренном порядке.
Некоторые родители склоняются к тому, чтобы прививать ребёнка однокомпонентной вакциной от краснухи, а не делать прививку корь-краснуха-паротит. Они мотивируют это стремлением минимизировать возможные побочные последствия. Такой подход ошибочен, так как нагрузка на иммунитет только увеличится, поскольку придётся делать втрое больше уколов, а при каждой инъекции организм подвергается стрессу.
В педиатрической и терапевтической практике используются следующие моновакцины.
- «Эрвевакс» (Бельгия). Вакцина назначается детям, девушкам-подросткам, женщинам. Созданный иммунитет действует до 15 лет. Чаще делаются такие прививки против краснухи взрослым, поскольку детям обычно инъецируют поливакцины.
- «Рудивакс» (Франция). Состав обеспечивает стойкий иммунитет в течение 10-20 лет. Вакцина является самой популярной среди импортных составов благодаря высокой эффективности.
- «Вакцина против краснухи живая» (Россия). Живая вакцина отличается от импортных аналогов технологией изготовления. Вирусы выращиваются на основе перепелиных яиц, что позволяет применять её для пациентов с аллергией на куриный белок. Используется для малышей от 1 года, при повторной иммунизации в 6-7 лет, для подростков и взрослых.
- «Вакцина против краснухи культуральная живая аттенуированная» (Хорватия). Используется в поликлиниках, её можно приобрести самостоятельно, если требуется внеплановая прививка от краснухи взрослым и детям.
Трёхкомпонентные вакцины
Главным достоинством трёхкомпонентных составов является содержание в них антигенов сразу трёх инфекций. Выполнение всего одной инъекции вместо трёх значительно упрощает сам процесс, активирует выработку иммунитета одновременно от краснухи, кори и паротита (свинки). В России и СНГ применяются:
- MMR–II (США). Вырабатываются антитела к детским болезням: кори, краснухе, паротиту. Может применяться с АКДС, вакцинами против ветрянки, полиомиелита. Составы вводятся в разные участки тела;
- «Приорикс» (Бельгия). Тоже обеспечивает защиту от трёх инфекций. Производится на основе куриного белка и неомицина. Состав рекомендован как взрослым, так и детям.
Трёхкомпонентная вакцина с таким сочетанием компонентов в России, к сожалению, не производится. Краснушная составляющая (в Российской Федерации) добавляется при постановке детям дивакцины против кори и паротита, которые являются одними из наиболее опасных детских инфекций.
Отечественная
В России для защиты от краснухи обычно применяют живую аттенуированную бикомпонентную вакцину (паротит-краснуха). Одна доза препарата у 95 % вакцинируемых обеспечивает формирование иммунитета, похожего на иммунитет при реальном инфицировании.
В дополнение к этой комбинации потребуется инъекция против кори, что не совсем удобно. Используются моновалентные или комбинированные составы:
- против кори – КК;
- против кори и свинки – КСК;
- против кори, свинки и ветрянки – КСКВ.
Импортная
Большинство импортных препаратов против краснухи является трёхкомпонентными (перечислены выше) и дают возможность выработать антитела сразу к нескольким серьёзным болезням всего за один укол. Самое главное, что иммунитет настолько же эффективен, как и при введении моновалентных вакцин. При этом реже отмечается развитие побочных эффектов.
Какая вакцина лучше
Вакцины российского производства доступны для населения. Так, моновалентные составы вводятся в государственных поликлиниках бесплатно в соответствии с утверждённым графиком прививок. Весомым преимуществом отечественных вакцин перед импортными является технология их изготовления – они производятся на основе перепелиных яиц и подходят пациентам с острой аллергией на куриный белок. В этом смысле аналогов нашим вакцинам просто нет.
Импортными составами поликлиники для проведения массовой иммунизации не снабжаются, и пациенты должны приобретать их самостоятельно. Стоимость «Приорикса» колеблется от 30 до 40 долларов, а MMR–II – от 20 до 35 долларов США.
Показания и противопоказания
Одной из важнейших задач органов здравоохранения является минимизация ротации вирусов среди населения и полное их уничтожение. Вакцинация от краснухи рекомендована:
- работникам детских садов;
- медицинскому персоналу детских больниц и родильных домов;
- членам семьи беременной женщины, проживающим с ней в одном помещении;
- студентам;
- часто путешествующим людям;
- женщинам от 20 до 35 лет.
Прививка от краснухи категорически воспрещена, если:
- в предыдущих случаях введения вакцины у пациента отмечены осложнения;
- присутствует аллергическая реакция на компоненты (неомицин, аминогликозиды и другие);
- имеет место любое иммунодефицитное состояние: ВИЧ, болезни крови, онкопатологии на фоне использования препаратов, подавляющих иммунитет;
- пациентка беременна или кормит грудью;
- зафиксированы хронические заболевания в стадии обострения;
- пациент перенёс несколько переливаний крови;
- происходит восстановление после оперативного вмешательства.
Подготовка
Специально готовиться к процедуре не надо, однако для исключения возможной острой реакции лучше придерживаться следующих правил.
- Если пациент – аллергик, ему следует начать принимать антигистаминные препараты за 2-3 дня до назначенной даты.
- Если запланирована прививка ребёнку, который часто болеет, то следует попоить его общеукрепляющими препаратами за неделю до прививки. Это снизит риски обострения хронических болезней и возникновения осложнений.
- Если ребёнку дается витамин Д, то за 3-4 дня до прививки приём его следует приостановить и возобновить только через 5-6 дней.
- Плотно завтракать перед инъекцией не рекомендуется.
Особенности вакцинации
Инъекция выполнятся специалистами в стерильных условиях (в процедурном кабинете), при этом для манипуляции применяются одноразовые шприцы. Обязательно проверяются маркировка и срок годности препарата, укол делается согласно техники, описанной в инструкции по применению. Большое значение имеет визуальный осмотр упаковки. Если целостность ампулы нарушена, а сам состав изменил цвет или содержит хлопья, то применять его запрещено. Ампулу следует вскрывать непосредственно перед набором суспензии в шприц, предварительно обработав место скола антисептическим раствором.
В каком возрасте делают прививку
До года детям прививку от краснухи не ставят. Даже в случае заболевания кого-то из близких экстренную вакцинацию не проводят. Это связано с тем, что в состав вакцины включены живые, хотя и ослабленные, вирусы, которые к детям до года не применяются.
Календарь прививок
Реакция на прививку от краснухи у маленьких детей тем слабее, чем они младше. Именно поэтому схема противокраснушной вакцинации выглядит так.
- 1-я прививка – возраст 12 месяцев. Используется состав корь-краснуха-паротит.
- 1-я ревакцинация – возраст 6 лет. Используют такую же трёхкомпонентную вакцину.
- 3-я прививка – возраст 13 лет (только девочки). Это обусловлено бурным развитием организма и изменением гормонального фона подростков, что сильно ослабляет иммунитет.
Существуют важные нюансы, о которых должны знать родители. Мальчикам нельзя делать прививку от краснухи после 16 лет, девочек нельзя прививать от эпидемического паротита после 15 лет.
Далее прививки ставятся каждые 10-15 лет. Вакцинация взрослых, как правило, организуется по месту регистрации или работы при достижении определённого возрастного рубежа. Прививание в возрасте 22-29 лет обусловлено окончанием периода действия иммунитета (10 лет). Большинство женщин именно в этот период обзаводятся семьями и детьми, поэтому необходимость выполнения прививки от краснухи очевидна. Следующий этап вакцинации наступает примерно в 32-39 лет, однако в этом возрасте женщины рожают реже, и риск развития синдрома врождённой краснухи очень невелик.
Куда и как делают прививку
Каждый пациент должен подписать документ о добровольном согласии на процедуру. Врач обязан довести до него сведения о возможных побочных эффектах и рассказать о правилах поведения после прививки. Место, куда будет вводиться состав, зависит от возраста пациента.
- Дети от 12 месяцев до 6 лет. Состав вводится в мышцу бедра для обеспечения большей эффективности вакцины.
- Дети старше 7 лет. Вакцина вводится в руку (область ниже плеча). Укол в бедро в этом возрасте не делается, так как это ограничивает двигательную активность.
- Взрослому укол делают в руку или под лопатку.
Прививку против краснухи не ставят в ягодицу, поскольку сильно развитая подкожная жировая клетчатка в этом месте может явиться причиной уплотнений. Всасывание препарата при этом будет ограничено.
Механизм формирования защиты и сколько она действует
Все вакцины против краснухи созданы на базе ослабленных живых вирусов. Антиген сохраняет все свойства активной инфекции, в ответ на него организм вырабатывает иммунитет более стойкий, чем при использовании «мёртвых» составов. Слабый (обезвреженный) вирус попадает в кровь пациента, запускается механизм антиген-антитело, который и формирует иммунную защиту. Процессы, происходящие в привитом организме, похожи на реальный инфекционный процесс со «смазанной» симптоматикой. Сформированный иммунитет защищает человека на протяжении минимум 10 лет.
Можно ли заболеть краснухой после прививки
Прививка против краснухи обеспечивает человеку стойкую иммунную защиту к инфекции на 10-20 лет. Врачи рекомендуют проводить ревакцинацию по истечении этого срока. Каждый человек может выяснить, сохранился ли у него иммунитет, сдав анализ крови на антитела. Прививка от краснухи сегодня – самый надежный способ защититься от инфекции. У 95 % привитых вырабатывается стойкий иммунитет, однако есть взрослые и дети, попадающие в 5 % невосприимчивых к вакцине, они остаются беззащитными перед заражением. Поэтому на вопрос: «Может ли привитый ребенок заразиться краснухой?» ответ: «Да, с вероятностью в 5 %».
Чтобы предотвратить заболевание после прививки, следует чётко соблюдать противопоказания, особенно связанные с иммунодефицитными состояниями. Если ребёнка с такими проблемами привили по ошибке или недосмотру, инфекция может перерасти в болезнь. Даже ослабленный вирус для такого организма является очень опасным.
Как вести себя после вакцинации
После процедуры врачи рекомендуют провести некоторое время (30-60 минут) в поликлинике или поблизости, чтобы врачи смогли оказать своевременную помощь в случае возникновения острых побочных реакций. После прививки следует:
- не посещать места с большим скоплением народа, чтобы не заразиться другой инфекцией. Иммунная система после укола начинает активно работать, может просто не хватить сил на борьбу с дополнительной нагрузкой;
- избегать намокания места инъекции в течение суток, чтобы не занести инфекцию;
- пациентам с болезнями нервной системы надо пройти курс терапии между первичной прививкой и ревакцинацией, чтобы предупредить обострение.
Как переносится прививка
Если вакцинация прошла с соблюдением всех правил, прививка переносится хорошо. Выделяют характерные проявления после инъекции, которые обычно проходят сами и не считаются побочными эффектами:
- небольшая локальная припухлость;
- болезненность и гиперемия;
- увеличение лимфоузлов, расположенных рядом с местом укола;
- небольшая температура;
- головные боли и боли в суставах.
Эти проявления не требуют специального лечения и проходят без применения лекарств.
Осложнения, последствия и побочные действия. Как снизить вероятность их появления
Когда не полностью обследованному ребёнку делают прививку, могут проявляться более интенсивные последствия:
- сыпь (крапивница), красные пятна по телу;
- отёк Квинке и другие аллергические симптомы.
С взрослением вероятность осложнений у привитых пациентов возрастает, к ним относят:
- анафилактические реакции;
- судороги без температуры;
- менингит;
- полиневрит;
- глухота;
- конъюнктивиты;
- многоморфная эритема;
- неврит зрительного нерва.
Чтобы не допустить возникновения подобных осложнений, надо учесть индивидуальные особенности пациента, посоветоваться с лечащим врачом, сообщив о возникавших раньше негативных реакциях на прививки и о хронических болезнях.
Стоит ли делать прививку
Нужна ли вакцинация против краснухи, каждый человек решает сам. Но если он хочет защитить себя и своего ребёнка от инфекции, прививку делать надо. Особенно это касается женщин детородного возраста, которые хотят родить и вырастить здорового малыша в ближайшие 10 лет. Учитывая, что организм беременной женщины с ослабленным иммунитетом будет не способен бороться с инфекцией, профилактические меры следует принять заранее. Это касается и мужчины, проживающего с ней.
С прививками детям дело обстоит сложнее, поскольку сейчас многие родители отказываются от вакцинации вообще. Да, ребёнок переносит краснуху сравнительно легко, но он контактирует со многими людьми, среди которых могут находиться и беременные, и люди с хроническими болезнями и аллергиями, поэтому лучше защитить и его и окружающих от возможных осложнений.
Источник
