Виды камней почек картинки

Камни в почках могут возникать по самым разным причинам, но именно знание, к какому именно виду они относят – позволит подобрать правильный метод лечения и выздоровление пациента.

Именно о разновидностях камней, которые могут образовываться в почках, их составе и методах лечения и пойдет речь далее.

Основная информация

Камни в почках – это образования, которые выступают следствием сложных физико-химических процессов, кристаллизации соли в составе мочи и последующее их отложение в почках.

По фото можно увидеть основные виды камней, которые обнаруживают в почках.

Размер и их форма, структура – может быть самой разной, а вес достигать до 1 килограмма.

При диагностике острых болей в нижней части живота, сопровожденные тошнотой – стоит посетить уролога или же нефролога.

Своевременно проведенная диагностика и назначенное лечение – залог положительных прогнозов.

Виды образований

Камни, образующиеся в почках, могут быть самые разные – все зависит от причины, провоцирующих их появление, а также их локализации.

Уратные

Уратные типы почечных конкрементов – по статистике это 15% всех случаев появления мочекаменной болезни.

Это твердые, желтого или же оранжевого цвета, локализованные в мочеполовой у пациента системе.

Определить их поможет УЗИ, а стандартный набор анализа состава мочи и крови, рентгенологическое исследование – не помогут выявить их.

Спровоцировать их образование может переизбыток мочевой кислоты и сидячий образ жизни, нехватка витамина В и кислый уровень у пациента при исследовании реакции мочи, патологии ЖКТ и подагра, как и низкое качество потребляемой воды, питание с преобладанием пуринов.

Лечение – простое, часто достаточно повышения водной нагрузки и очищение состава мочи при помощи специальной диеты и медикаментов.

Оксалатные

Оксалатные – плотные по своей структуре камни, серого, черного цвета, с шиповатой поверхностью, где основной причиной их появления врачи называют чрезмерное содержание солей щавельной кислоты в составе мочи.

Данные виды конкрементов удаляют исключительно путем оперативного удаления, но более мелкие камни – могут выходить самостоятельно, через мочеточник.

Образуются они, помимо описанной причины, еще и в силу нехватки витамина В и сахарного диабета, а также сбоя в обменных процессах, как следствие течения заболевания Крона.

Струвитные

Чаще всего такие конкременты поражают мочеполовую систему женщин и развиваются они в силу инфекционного, бактериального поражения организма.

Бактерия негативно влияет на состав мочи и провоцирует щелочную при исследовании реакцию, выпадение при проведении анализа в осадок карбонитов и магния, фосфатов из которых и образуются камни.

Лечение медикаментозным курсом – малоэффективно, потому врачи практикуют дистанционный вид литотрипсии почек или же оперативное вмешательство и последующее удаление.

Фосфатные

Фосфатные – основной компонент, из которого и состоят данный вид конкрементов в почках. Они могут иметь разную форму, по своей структуре мягкие, с шероховатой поверхностью, белесого или же сероватого оттенка.

Их опасность состоит в том, что растут они быстро и могут заполнить собой всю почку, провоцируя ее разрыв и отказ в работе.

Выявить ее помогает именно рентген, а основными причинами появления есть инфекция, поражающая мочеполовые пути и чрезмерное увлечение молочной продукцией, сбой в обменных процессах в организме.

На ранних стадиях – их можно удалить без оперативного вмешательства, путем соблюдения специально подобранной врачом диеты и высокого питьевого режима, принимая медикаментозные препараты, разрушающие камни в почках.

Если же последний слишком большой – показано оперативное удаление.

Белковые и холестериновые

Белковые по своей структуре в почках новообразования – мягкие и плоские по форме, белесые камни. Встречаются весьма редко и их состав формируют фибрин и соли, с наличием патогенных, бактериальных микроорганизмов.

Если говорить о холестериновых видах камней – в их состав входит исключительно холестерин, мягкие и черные.

Достаточно опасны – часто крошатся и так могут травмировать внутренние органы.

Цистиновые

Главный компонент данного вида камней в почках – аминокислоты, в практике – встречаются в практике врачей редко и чаще всего поражают детей, молодых мам в силу развивающейся цистинуроии, генетического заболевания.

Это округлые, желтого цвета камни, имеющие гладкую поверхность. Диагностируют их по результатам проведенного УЗИ.

Курс лечения предусматривает медикаментозное изменение уровня кислотности посредством специально подобранной врачом диетологом диеты – но это только в том случае, если камни мелкие, при больших их размерах — оперативное удаление.

Ксантиновые

Диагностируют их по результатам УЗИ, хотя рентген их на своих снимках не покажет.

Лечение предусматривает удаление камней посредством оперативного вмешательства и ударной литотрипсией, лапароскопическим типом вмешательства, применяя эндоскоп.

Методы диагностики

Именно точный и своевременно проведенный анализ, диагностика – залог успешного оперативного лечения. Так основными методами диагностики, которые позволят определить тот или иной тип конкрементов врачи называют следующие.

Общий анализ состава мочи

Самый первый анализ, который сдает пациент это анализ мочи, не требует он предварительной подготовки и по полученным результатам можно практически сразу судить о наличии патологии.

Для данного результата сдают на исследование утреннюю и суточную мочу – основной показатель это уровень эритроцитов в ее составе, а также кристаллы солей и белки, наличие патогенной микрофлоры.

Изучение самого состава мочи на химические его показатели позволит определить вид конкрементов – важно принимать во внимание уровень щелочной или же кислой реакции.

Если повышена кислотность – риск развития оксалатных и уратных видов конкрементов, при повышенном уровне щелочной реакции – риск образования кальцинатов, как и фосфатных, струвитных видов новообразования.

Полный анализ крови

В большинстве своем его результаты будут нормальные, но при обострении патологического процесса – покажет себя повышенный уровень лейкоцитов. Если показатели лейкоцитов в % соотношении будет сдвигаться влево – это указывает на течение воспаления, изменение уровня СОЭ – развитие анемии.

Рентген

Помогает определить состав камня в почках и соответственно его вид. Прекрасно будут видны на снимках — оксалаты, фосфаты, содержащие в своем составе кальций, а белковые и уратные на снимках конкременты не будут просматриваться.

УЗИ

Противопоказаний к его проведению не существует, единственное – перед обследованием при помощи УЗИ будет нужно выпить полтора – два литра воды.

Итоги

В завершении можно резюмировать следующее – при своевременном выявлении патологии, камней в почках, своевременном лечении, прогнозы врачей положительны. Не стоит откладывать визит к врачу при подозрении на камни в почках.

Мочекаменная болезнь — распространённая патология, которая характеризуется образованием камней в почках или других органах мочевыделительной системы. Методику терапии врач выбирает в соответствии с видом плотных образований, а также исходя из причин, которые могли спровоцировать их появление.

Виды камней в почках

Основной причиной мочекаменной болезни считается нарушение метаболических процессов, вследствие которого в организме накапливаются нерастворимые элементы. Из них в дальнейшем и формируются камни.

Конкременты отличаются по химическому составу. Все камни, которые выявляют в почках, делят на две большие группы — органические и неорганические. К первому виду относят:

• цистиновые;
• ксантиновые;
• холестериновые;
• белковые.

Камни, относящиеся к неорганическим, делят, в свою очередь, ещё на две группы:

1. Кислые (оксалатные и уратные конкременты).
2. Щелочные (карбонатные, фосфатные, струвитные камни).

Также у пациентов могут быть диагностированы смешанные камни — уратно-оксалатные или оксалатно-фосфатные. Конкременты, которые формируются солями кальция, называют кальциевыми.

По форме конкременты в почках могут быть:

• круглыми;
• плоскими;
• коралловидными;
• с гранями;
• с шипами.

По структуре камни бывают мягкими и твёрдыми. Отличаются образования и по цвету. Они могут быть тёмными (чёрными, коричневыми), светлыми (жёлтыми, бежевыми).

Оксалатные камни

Конкременты этого вида часто выявляют у пациентов с заболеваниями мочевыделительной системы. Оксалатные камни формируются из солей щавелевой кислоты. Часто патология развивается при неправильном рационе, употреблении в пищу некачественной воды. Усугубляется ситуация при снижении защитных сил организма. Кристаллы накапливаются и со временем трансформируются в камни.

Оксалатные камни часто приводят к развитию осложнений. Они имеют твёрдую структуру, неровные, с острыми выростами и шипами. Из-за повреждения тканей мочевыводящей системы могут начинаться кровотечения.

На начальной стадии размер камней достигает нескольких миллиметров в диаметре. При недостаточном употреблении качественной воды оксалаты быстро растут — до 4 и более сантиметров.

На начальной стадии заболевание удаётся выявить только лишь с помощью лабораторного исследования мочи. По мере роста камней появляются следующие неприятные симптомы:

• кровь в урине;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• тянущие боли внизу живота;
• чрезмерная усталость.

Описанные признаки — повод незамедлительно обратиться к врачу.

Фосфатные камни

Строительным материалом для этих конкрементов выступает фосфат кальция. Такие образования также часто встречаются в почках при мочекаменной болезни.

Фосфатные камни — образования белого или серого цвета, которые отличаются пористой структурой, часто превращаются в коралловидные конкременты и представляют опасность для здоровья (в некоторых случаях и жизни) человека. Этот тип конкрементов отличается стремительным ростом (они быстро увеличиваются в размерах).

Нарушение обмена веществ, вследствие которого в почках появляются фосфатные камни, может развиваться из-за:

• малоподвижного образа жизни;
• дефицита витаминов Д, А, Е;
• употребления напитков, увеличивающих концентрацию солей в моче (крепкого чая, кофе);
• сахарного диабета.

На ранней стадии камни имеют гладкую поверхность. Поэтому изначально каких-либо неприятных симптомов болезнь не вызывает. По мере роста образования появляются тянущие боли в области поясницы и внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию. В большинстве случаев определить, что пришлось столкнуться именно с фосфатными камнями, удаётся в ходе лабораторного обследования.

Карбонатные камни

Такие образования обнаруживаются у пациентов достаточно редко. Формируются они из кальциевых солей угольной кислоты. Как правило, это мягкие образования светлого оттенка. Как и в случае с фосфатами или оксалатами, патология развивается из-за нарушения обмена веществ. Симптоматика также схожа. Преимущество конкрементов такого вида в том, что они легко поддаются лечению, быстро растворяются и безболезненно выводятся из организма.

Струвитные камни

Такие конкременты диагностируют у 20% пациентов с мочекаменной болезнью. Их называют ещё инфекционными, так как формируются они на фоне заболеваний мочевыделительной системы. Конкременты образуются из фосфата аммония. Характерным является быстрый рост образований. Всего за несколько недель они могут увеличиться до 3–4 сантиметров в диаметре.

Основным фактором риска образования струвитных камней является инфекция, а также состояния, способствующие нарушению мочеиспускания. Так, патология может развиваться на фоне нейрогенного мочевого пузыря.

Для струвитных камней характерны незначительные проявления. Возникающая симптоматика связана по большей мере с инфекцией мочевыделительной системы. Выявляют конкременты в ходе лабораторных, а также инструментальных исследований.

Уратные

Строительным материалом для таких образований являются соли мочевой кислоты. Ураты легче всего поддаются медикаментозной терапии. Их удаётся растворить без оперативного вмешательства. Такие конкременты выявляют у 10% пациентов с мочекаменной болезнью. Чаще всего это мужчины и женщины в возрасте 20–50 лет.

Ураты окрашены в жёлто-коричневые тона, имеют относительно гладкую поверхность. Избыток мочевой кислоты в организме может развиваться на фоне голодания, бесконтрольного приёма анальгетиков, недостатка витаминов группы В. В группу риска попадают люди с избыточным весом, ведущие малоподвижный образ жизни.

Уратные камни продолжительное время не дают о себе знать. Неприятная симптоматика развивается неожиданно. Появляется сильный болевой синдром, который практически невозможно снять анальгетиками (почечная колика). В большинстве случаев боль локализуется в поясничной области. Облегчение не наступает даже при смене положения тела. Нередко повышается температура, появляются симптомы общей интоксикации. Описанные признаки свидетельствуют о закупорке камнем мочевыводящих путей. Пациенту должна быть незамедлительно оказана медицинская помощь.

Цистиновые и ксантиновые

Такие образования в почках встречаются достаточно редко. Их развитие связано с генетическими нарушениями или врождёнными патологиями. Заболевание может встречаться у детей. В наиболее сложных случаях пациенту требуется пересадка почки.

Основным строительным материалом для камня являются аминокислоты. В норме эти вещества всасываются обратно в кровь после фильтрации в почках. Но у некоторых пациентов имеется генный дефект, когда молекулы цистина не возвращаются назад. Вещество в моче не растворяется, поэтому быстро кристаллизуется.

Похожая картина наблюдается и при ксантиновых камнях. Генетический дефект приводит к нарушению аминокислотного обмена. Проявления мочекаменной болезни при цистиновых и ксантиновых камнях такие же, как и при других типах конкрементов.

Белковые и холестериновые

Такие камни в почках встречаются редко. Они очень хрупкие, имеют мягкую структуру. Белковые камни состоят из фибрина (нерастворимого белка), могут иметь примеси солей и бактерий. Характерным является светлый оттенок образований. Холестериновые камни полностью состоят из холестерина, имеют тёмный цвет. Из-за повышенной хрупкости такие камни опасны крошением. Существует риск повредить внутренние органы.

Белковые и холестериновые камни могут встречаться у пациентов с избыточным весом. В группу риска попадают также люди с сахарным диабетом. Усугубить ситуацию может употребление в пищу блюд, содержащих большое количество белка и холестерина.

Симптоматика мочекаменной болезни в этом случае такая же, как и при неорганических конкрементах. Белковые и холестериновые камни могут формироваться на протяжении многих лет. Поэтому выявить заболевание удаётся не сразу.

Диагностика мочекаменной болезни

На ранней стадии камни в почках практически не дают симптоматики. Выявить заболевание чаще всего удаётся на очередном профилактическом осмотре. Позже больной может обратиться за помощью с почечной коликой. Благодаря лабораторной, а также инструментальной диагностике врач подтверждает присутствие конкрементов. В своей работе специалисты используют следующие методы:

1. Анализ мочи. По составу удаётся определить, с каким типом камня пришлось столкнуться. В моче могут преобладать ураты, оксалаты, карбонат кальция, кристаллы цистина и т. д. По биохимическому анализу мочи выясняют, присутствует ли в организме воспалительный процесс. Об этом будет свидетельствовать повышение уровня лейкоцитов, белка в урине.
2. Анализ крови. О воспалительном процессе будет свидетельствовать повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), уровня лейкоцитов.
3. Урография. Это ведущий метод определения камней в почках. Врач делает рентгеновский снимок почек. Таким образом удаётся выявить размер и локализацию конкрементов.

   На урографическом снимке хорошо видны коралловидные камни обеих почек

4. Пиелография. Такой метод используют при подозрении на мочекислые и белковые камни. Конкременты этого типа не всегда удаётся выявить при классической урографии. Под местной анестезией пациенту делают чрескожную пункцию контрастного вещества в чашечно-лоханочный аппарат почки. Затем выполняется рентгеновский снимок, на котором визуализируются конкременты.

Исследование пациента может быть дополнено компьютерной (КТ) или магнитно-резонансной томографией (МРТ). В некоторых случаях может потребоваться УЗИ брюшной полости. Почечную колику следует дифференцировать с аппендицитом, острым холециститом. Анатомическое изменение органа оценивается при УЗИ почек.

Как правило, уже по составу мочи можно предварительно поставить диагноз. Однако увеличение в урине определённых веществ (к примеру, уратов) ещё не говорит о том, что у пациента мочекаменная болезнь. Без инструментального исследования врач не начнёт терапию.

Лечение мочекаменной болезни

Терапия мочекаменной болезни направлена на удаление конкрементов. Сделать это можно консервативным путём (с использованием медикаментов) или с помощью оперативного вмешательства.

Консервативная терапия

На ранней стадии, когда размер камней в диаметре не превышает 4 мм, достаточно консервативного лечения. Широко применяются препараты на основе терпенов (Энатин, Цистон). С помощью таких медикаментов удаётся повысить диурез, усилить почечное кровообращение, снять спазм гладкой мускулатуры лоханок и мочеточников.

При выборе медикаментов имеет значение и химический состав камней:

• при оксалатных конкрементах может быть назначен витамин В6, магния аспарагинат;
• при фосфатах — Трилон Б;
• при уратных камнях широко применяется препарат Блемарен, за счёт ощелачивания мочи средство способствует растворению конкрементов;

  Блемарен — препарат, растворяющий мочекислые камни в почках и мочевом пузыре

• при воспалительных осложнениях могут назначаться антибиотики.

Хирургический метод

Если конкремент при мочекаменной болезни не отходит самопроизвольно или в результате консервативной терапии, требуется оперативное вмешательство. Выбирая метод хирургического лечения, следует отдать предпочтение наименее травматичному способу.

К основным методам хирургического лечения мочекаменной болезни можно отнести:

1. Ударно-волновую литотрипсию. Это дробление мочевых конкрементов дистанционным способом с помощью специального аппарата, который посылает в определённую точку ударно-волновые сфокусированные импульсы. Камень разрушается до минимальных частиц, способных самостоятельно выходить из мочевых путей вместе с мочой. Важно отметить, что размер камня при проведении данного типа операции не должен превышать двух сантиметров в диаметре. В зависимости от развития заболевания и его особенностей сеансы литотрипсии бывают однократными и многократными.

   Дробление камня ударно-волновой методикой проводится под контролем рентгена

2. Нефролитотомию чрескожную. Это эндоскопическое чрескожное дробление камней, осуществляющееся при помощи современного оборудования, которое вводится непосредственно в почку через небольшой прокол на коже. Показанием к проведению данного метода операции является наличие камнеобразований больших размеров игольчатой или коралловидной формы, а также противопоказания к дистанционной литотрипсии. Стоит отметить, что чрескожная нефролитотомия менее травматична по сравнению с методом открытого разреза.

   Чрескожная нефролитотомия применяется при крупных размерах камней в почке или при высоком потенциальном риске осложнений в случае использования других методов

3. Открытые операции. Назначаются в тех случаях, когда противопоказано проведение малоинвазивной методики. К счастью, на сегодняшний день список показаний к проведению открытой операции при установлении мочекаменной болезни значительно сократился, при этом хирургические современные технологии и новейшие оперативные методики, в большинстве случаев, позволяют сохранить почку.

Диета

Ускорить процесс выведения мелких камней из организма помогает обильная водная нагрузка. Взрослому пациенту рекомендуется употреблять не менее 2 литров чистой воды в сутки. Допускаются соки, морсы. Ограничить необходимо потребление чая и кофе. Алкогольные напитки полностью исключаются.

Составлять рацион необходимо в соответствии с типом конкрементов:

• При уратных камнях специалисты рекомендуют придерживаться молочно-растительной диеты. Можно не ограничивать потребление круп, орехов, картофеля, молока, яиц, ягод и фруктов. При наличии уратов мочу следует защелачивать. Делать это можно с помощью лимонного сока, щелочных минеральных вод (Боржоми).
• Если выявлены оксалаты, следует ограничить продукты, содержащие щавелевую кислоту (свёкла, шпинат, петрушка). Не рекомендуется употреблять цитрусовые. В ежедневном меню обязательно должны быть продукты, богатые витамином В6 (картофель, цельные злаки, орехи).
• Основная цель диеты при фосфатах и карбонатах — подкисление мочи. Стоить ограничить потребление кислых овощей и фруктов, молока и кисломолочных продуктов. Запрещаются газированные напитки, алкоголь, кофе. Нежелательны также солёные блюда, пряности, копчёности. При фосфатах рацион может состоять из мяса, рыбы, макаронных изделий, растительного масла, каш, супов.
• При струвитных камнях можно есть практически все натуральные продукты. Исключаются лишь цитрусовые.

С помощью диеты удаётся справиться далеко не со всеми конкрементами. Так, цистиновые и ксантиновые камни образуются вследствие генетических нарушений. Рацион никак не сможет повлиять на ситуацию.

Фотогалерея: продукты, рекомендуемые при мочекаменной болезни

Последствия и осложнения

При своевременном выявлении патологии избавиться от неё можно без неприятных последствий. Но многим удаётся узнать о заболевании, когда появляются боли. Почечная колика может свидетельствовать о движении конкремента к мочевому пузырю. Если камень крупный, он может перекрыть мочеточник, что приведёт к развитию гидронефроза. Это такое состояние, при котором расширяются чашки и лоханки почки. Оно опасно почечной недостаточностью (нарушением функций органа).

Присутствие камней в почках вызывает нарушение кровообращения. Органы мочевыводящей системы начинают испытывать недостаток в кислороде и других питательных веществах. Снижается местный иммунитет. У пациентов с мочекаменной болезнью часто встречаются такие заболевания, как цистит, уретрит, пиелонефрит.

Любое осложнение не должно оставаться без внимания. При воспалительном процессе возрастает риск для жизни больного.

Ситуация может усугубиться при любых типах конкрементов. Но наиболее опасными считаются оксалатные камни. Они твёрдые, плохо поддаются растворению. А их неровный рельеф нередко приводит к травмированию органов мочевыделительной системы.

Видео: почечная колика

Профилактика

Снизить риск развития мочекаменной болезни удастся, если:

• употреблять в сутки не менее 1,5 литров чистой воды;
• сбалансировано питаться;
• отказаться от фастфуда и полуфабрикатов;
• проявлять умеренную физическую активность;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• своевременно обращаться за медицинской помощью при любых неприятных симптомах.

Видео: как не собрать камни в почках

Н