Виферон мазь при кандидозе
Молочница… Однажды избавившись от нее, можно подумать, что все позади. И только вы вздохнули с облегчением, как она вернулась. И опять те же симптомы, тот же дискомфорт и неприятные ощущения. И, кажется, что диагноз рецидивирующий вагинальный кандидоз звучит как пожизненный приговор. Так что же делать, чтобы избавиться от этого заболевания?
- Помогает ли Виферон при молочнице
- Какую форму выбрать при кандидозе
- Инструкция по применению
- Выводы
Борьба женщин с кандидозом подчас напоминает сражение Дон Кихота с ветряными мельницами. Иначе говоря, в ряде случаев недуг возвращается с теми же симптомами, отравляющими нормальную жизнь. Почему так происходит, что при всем обилии прогрессивных методов, и современных препаратов, победить молочницу так трудно? И почему при рецидивах заболевания врачи не ограничиваются только противогрибковыми препаратами?
Помогает ли Виферон при молочнице
Дело в том, что грибки кандида, вызывающие это неприятное заболевание, не попадают в наш организм откуда-то извне. Они живут и пытаются размножаться, насколько позволяет им наша иммунная система во влагалище и кишечнике. Если иммунитет справляется со своей задачей, то вагинальный кандидоз не возникает. А вот если происходит сбой в организме, то грибки начинают массово размножаться, образуя белый творожистый налет, вызывая раздражение, зуд, отек половых органов и прочие неприятные симптомы.
Причины кандидоза
Причинами, которые могут спровоцировать молочницу могут быть, любые, начиная от простудного заболевания, вредных привычек (курение, алкоголь), несбалансированный диеты, гормонального дисбаланса до стресса. Если сбой в организме пациента единичный, то противогрибковые препараты, которые выписывает врач, притормаживают размножение грибков, а далее иммунитет снова берет их под контроль. Но если снова и снова происходят рецидивы заболевания, то только одними противогрибковыми препаратами не обойтись, и вот тут в комплексном лечении назначаются иммуномодулирующие средства.
Принцип лечения
Препарат ВИФЕРОН оказывает комплексное иммуномодулирующие и противовирусное воздействие на организм. Основным действующим веществом препарата является белок интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный, также в его состав входят витамины С и Е. При применении этого препарата при молочнице в комплексной терапии, назначенной врачом, благодаря усилению общего иммунитета, количество рецидивов может сократиться.
Какую форму выбрать при кандидозе: Виферон свечи, мазь или гель
Если молочница приобретает хронический и рецидивирующий характер, то гинеколог обычно рекомендует сделать дополнительные анализы (кроме мазков, которые берет сам), чтобы выяснить причину сбоя иммунитета. При этом назначается комплекс препаратов, которые уже сейчас могут облегчить состояние, снизить дискомфорт больного. При получении анализов, врач корректирует лечение, возможно, и направление к другим специалистам (например, пульмонологу, при хронических проблемах с дыхательными путями или эндокринологу, если есть гормональные проблемы). Лечение рецидивирующего недуга дело довольно длительно и требуется набраться терпения. Важно, чтобы при исчезновении симптомов пациентка продолжила выполнять предписания врача, причем эта терапия может быть не только лекарственная, но и включать в себя диету, рекомендации по гигиене и пр.
При комплексном лечении вагинального кандидоза используют Виферон суппозитории. Виферон свечи оказывают системное воздействие на весь организм.
Когда применяют Мазь и Гель
Также возможно применение Виферон Гель и Мазь для усиления местного иммунитета в случае сопутствующей герпетической инфекции, которая также может стать пусковым механизмом для развития очередного рецидива кандидоза. Виферон Гель, нанесенный на половые органы, препятствует усиленному размножению вирусов, снижает зуд и раздражение. Виферон мазь устраняет сухость во влагалище и способствует заживлению поврежденной слизистой.
Инструкция по применению Виферон при молочнице
Рекомендуемая доза для взрослых — ВИФЕРОН 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5–10 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.
Беременным с II триместра беременности (начиная с 14-й недели гестации) рекомендовано: применение препарата в дозировке 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, затем в течение 9 дней 3 раза с интервалом в 3 дня (на четвертый день) по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов. Далее каждые 4 недели до родоразрешения — ВИФЕРОН 150 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5 суток.
При необходимости перед родоразрешением (с 38-й недели гестации) показано: 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 10 суток.
Как применять свечи Виферон при молочнице
При вагинальном кандидозе у многих пациенток возникает вопрос: как все же правильно применять этот препарат? Иными словами, куда вставлять свечи Виферон от молочницы? Дело в том, что прямая кишка снабжена густой сетью кровеносных сосудов, поэтому действующее вещество быстро всасывается, оказывая системное влияние на весь организм. Поэтому, согласно инструкции, свечи ВИФЕРОН применяются ректально.
Выводы
Итак, причина рецидивирующей молочницы, как правило, в понижении местного и общего иммунитета. И чтобы избавиться от этого заболевания, необходим системный подход с применением комплексной терапии, в которую включают и иммуномодулирующий препарат системного воздействия. Кроме того необходимо выявить и причину снижения иммунитета. Так как без обнаружения «источника неполадок» и без проведения комплексного лечения любые местные лекарственные препараты, используемые для устранения кандидоза, будут приносить только кратковременный эффект.
Автор статьи
Беляев Дмитрий Александрович
Врач общей практики
Источник
Благодаря активной рекламе препаратов «от молочницы» в СМИ, у многих сформировалось мнение о ней как о несерьезном заболевании, быстро поддающемуся лечению известными антимикотическими средствами. Однако для тех, кто уже сталкивался с рецидивами этого заболевания все выглядит иначе. По статистике около 75% женщин продуктивного возраста перенесли молочницу хотя бы один раз, многие из них сталкивались с рецидивами болезни. Кандидоз не является исключительно женской проблемой, носителями грибка Кандида могут быть как женщины, так и мужчины. В неактивной форме грибок находится в организме каждого человека. Спровоцировать рост патогенной микрофлоры могут разные причины, начиная от снижения иммунитета до неправильного питания. Спусковым механизмом для начала заболевания является снижение защитных сил организма хозяина. Хотя половой путь передачи инфекции не указан как единственный, все же существует риск заразить партнера при незащищенном контакте.
- Распространённость заболевания
- Лечение в домашних условиях
- Чем лечить вирус, устойчивый к азолам
- Симптомы
- Иммунотерапия у беременных
Кандидоз: актуальность и распространенность
Кандидозный вульвовагинит (КВВ) воспалительное заболевание наружных половых органов, которое вызвано дрожжеподобными грибами рода Candida. Болезнь широко распространена среди женщин, большинство сталкивались с ней хотя бы раз в жизни, а у трети из них заболевание постоянно повторяется и принимает хроническую формуi. За последние десять лет частота КВВ возросла почти вдвое. Есть основания полагать, что это связано с широким приемом антибиотиков, даже в тех случаях, когда это нецелесообразно, оральных контрацептивов и других средств в течение длительного промежутка времени. Рецидивирующему характеру заболевания способствует нарушение обмена веществ, эндокринной системы, чрезмерное увлечение сладким, жесткие несбалансированные диеты, а также хронические заболевания ЖКТ, нарушения гормонального баланса, авитаминоз, дисбактериоз. Данная инфекция часто встречается у беременных женщин и новорожденных, где терапия затруднена по причине невозможности применения ряда препаратов. Кандидозный вагинит широко распространен, заболевание имеет длительное течение, часто дает рецидивы. Кроме влагалища, инфекция может распространиться на мочевую систему, наружные половые органы, иногда урогенитальный кандидоз поражает прямую кишку.
В ряде случаев Candida устойчива к антимикотическим препаратамii.
Лечение кандидоза в домашних условиях
В настоящее время существует немало препаратов для лечения КВВ. Основным классом препаратов, используемых для лечения грибковых инфекций, являются азоловые соединения. Однако в последние годы существенно возросло количество заболеваний, вызванных штаммами, более устойчивыми к азоламiii. Ученые считают, что на естественный отбор в пользу менее чувствительных штаммов повлияло эмпирическое применение антибиотиков и противогрибковых препаратов. Отмечается большая резистентность ранее чувствительных возбудителей к азолам.
Чем лечить кандидоз, устойчивый к азолам
Почему же грибки стали менее чувствительны к антимикотикам? Для понимания причин следует рассмотреть механизм их действия. В большинстве случаев эти препараты нацелены на остановку размножения грибов, но не на их полную элиминацию. Данный механизм, при котором рост грибов сдерживается, но не исключается полностью, способствует вырабатыванию устойчивости. Таким образом, назрела необходимость поиска новых более эффективных способов для лечения острых состояний и предотвращения рецидивов.
КВВ – симптомы
Клиническая картина вагинального кандидоза обычно проявляется:
- обильными или умеренными творожистыми выделениями;
- зудом, жжением, воспалением, покраснением в зоне наружных половых органов;
- усилением дискомфорта во время сна и полового акта;
- неприятным запахом, усиливающимся после половых контактовiv.
Одним из свойств грибов является их способность к формированию биопленок. Эта «защита» препятствует собственной иммунной системе организма хозяина в противодействии инфекции, а также снижает эффект от противогрибковой терапии. Рецидивы молочницы часто связывают со снижением местного иммунитета, а также с повышением устойчивости инфекции к используемым средствам. Постоянное присутствие грибов рода Candida в кишечнике также может влиять на возникновение рецидивов. При частых повторах заболевания используются не только противогрибковые препараты. В комплексном лечении используются иммуномодулирующие средства, такие как ВИФЕРОН Суппозитории, которые оказывают системное воздействие на организм. В 2019 году Российское общество акушеров-гинекологов (РОАГ) рекомендовало включать ВИФЕРОН 500 000 МЕ (2 раза в сутки в течение 10 дней) в комплексную терапию вульвовагинального кандидоза (1).
Интерфероны – агенты иммунной защиты организма
Причинами рецидивирующего КВВ может быть снижение общего, а также местного иммунитета слизистой оболочки влагалищаv.
Чаще всего первичный воспалительный процесс затрагивает слизистые оболочки, через которые патогенные микроорганизмы проникают в организм. Сильный иммунитет позволяет ограничить патологический процесс в месте его возникновения. При недостаточности местного иммунитета инфекция проникает глубже, затем разносится в кровь и лимфу. Защитный слизистый слой образует барьер, который не дает патогенам напрямую взаимодействовать с клетками влагалища и цервикального канала. Густая слизь состоит из муцинов, а также включает иммуноглобулины и антимикробные молекулы, предотвращающие инфицирование слизистой влагалища. В норме кислотность цервиковагинальной слизи составляет рН 4–5. Местная микрофлора, представленная лактобактериями, продуцирует молочную кислоту и перекись водорода. Состояние, при котором лактобактерии преобладают над патогенной флорой и обеспечивают кислую среду, служит хорошей защитой от инфицирования клеток влагалища. Сниженное количество лактобактерий свидетельствует о нарушении местного иммунитета. В борьбе с КВВ пациенткам рекомендуется восстановление баланса микрофлоры. Женский организм формирует противовирусную иммунную защиту с помощью специальных белков – интерферонов, которые относятся как к системным, так и к местным факторам иммунитета. Интерфероны обладают противовирусной и опосредованной антибактериальной активностью.
Поскольку проявлению КВВ и его рецидивов соответствует снижение иммунитета слизистой оболочки влагалища, целесообразно назначение лекарственных средств, усиливающих защитную функцию организма, таких как ВИФЕРОН. Препарат разрешен у беременных с 14-й недели гестации в виде ректальных суппозиториев по 500 000 МЕ»(2).
Иммунотерапия кандидоза у беременных
Кандидоз при беременности встречается в разы чаще, чем у небеременных женщин. Это связано с изменениями гормонального фона; высоким уровнем гормона беременных – прогестерона, изменением свойств слизи во влагалище, а также естественным подавлением иммунитета во время беременности. КВВ является одной из причин развития осложнений: возрастает риск выкидышей на ранних сроках беременности, инфицирование плода и новорожденного. Как же можно безопасно лечить болезнь, если нельзя пить таблетки? – Не следует заниматься самолечением, лучше всего придерживаться рекомендаций вашего доктора. Для коррекции иммунитета и снижения частоты рецидивов врачи нередко назначают разрешенные беременным средства, такие как ВИФЕРОН, который отмечен в авторитетных источниках и ключевых руководствах для врачей (2). В результате комплексной терапии с применением суппозиториев ВИФЕРОН отмечается снижение частоты рецидивов кандидоза у беременных и небеременных женщин, а также уменьшение количества осложнений во время беременности (3,4).
Схема лечения беременных ВИФЕРОНОМ
Начиная со II триместра (с 14-й недели гестации) рекомендовано: применение препарата в дозировке 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч. ежедневно в течение 10 суток, затем в течение 9-ти дней 3 раза с интервалом в три дня (на четвертый день) по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов. Далее каждые 4 недели до родоразрешения — ВИФЕРОН 150 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч. ежедневно в течение 5 суток. При необходимости перед родоразрешением (с 38-й недели гестации) показано: 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч. ежедневно в течение 10 суток.
Инструкция по применению ВИФЕРОН при кандидозе
Рекомендуемая доза для взрослых — ВИФЕРОН 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч. ежедневно в течение 5–10 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.
Как правильно применять разные формы препарата ВИФЕРОН?
У многих женщин возникает вопрос, почему суппозиторий не ставится непосредственно во влагалище? – По инструкции при урогенитальных инфекциях у женщин и мужчин ВИФЕРОН Суппозитории (свечи) применяются ректально, и это не ошибка. Дело в том, что ректальное применение, в отличие от местного (во влагалище), оказывает системный эффект на организм в целом, а не локально.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Герасименко Игорь Олегович
Врач общей практики
Источники:
- Гинекология: национальное руководство/ под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, И.Б. Манухина, В.Е Радзинского.- 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа – 2019. – 1008 с.).
- «Гинекологические заболевания, осложняющие наступление и течение беременности» – раздел «Кандидозный вульвовагинит» книги издательства StatusPraesens profmedia (https://praesens.ru/knigi-1/) Беременность ранних сроков. От прегравидарной подготовки к здоровой гестации» / под. ред. В.Е.Радзинского, А.А. Оразмурадова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Редакция журнала StatusPreasens. – 2018. – 800 с.).
- Буданов П.В. Как разрушить биопленку активацией врожденного и адаптивного иммунитета, или Современная тактика выбора патогенетической терапии рецидивирующих вульвовагинитов у беременных // Вестник Ферона.- 2017. – № 2.
- Тапильская Н.И., Гайдуков С.Н. Механизмы формирования резистентности к терапии кандидозного вульвовагинита: пути преодоления и профилактика рецидива// Лечащий врач. – 2016. – №6. – С. 71-77.
i https://www.rmj.ru/
ii https://www.rmj.ru/
iii https://www.rmj.ru/
iv https://www.rmj.ru/
v https://www.rmj.ru/
Источник