Вирус эпштейн барра и неспецифический язвенный колит

Вирус Эпштейна-Барр

Думаю, многие из вас слышали про вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ), и это неудивительно: ВЭБ является если не “популярнейшим”, то одним их наиболее распространенных и высококонтагинозных вирусных инфекций на планете Земля. Однажды подхватив его, становится очень сложно или вообще невозможно “изгнать” его из своего организма ввиду его стремительного и глубокого проникновения в клетки человека.

Так какая же может быть взаимосвязь между ВЭБ и ВЗК? Предлагаю попробовать разобраться в этом вопросе.

Что такое “Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ)”?

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) – это герпесвирус 4-го типа. Получил свое название в честь впервые открывших его вирусологов – Майкла Эпштейна и Ивонны Барр. Средние размеры вириона (вирусной частицы) составляют около 150 нм. Уникальность ВЭБ в том, что геном вируса кодирует (преобразовывает под свои “нужды”) около 85 белков (в живых организмах аминокислотный состав белков определяется генетическим кодом), а герпесвирус простого типа “всего лишь” чуть более 20.

Каждая вирусная частица представляется в виде некой оболочки (капсида), в которую заключена генетическая информация вируса. На ее поверхности находится большое количество двухкомпонентных белков, служащих для прикрепления вируса к поверхности клетки живого организма и введения внутрь нее вирусного ДНК. Механизм заражения достаточно прост и популярен среди сложных вирусов, что помогает ВЭБ с легкостью заразить свою жертву. Для того, чтобы вирус Эпштейна-Барр смог проникнуть в клетки вашего организма и начать там стремительно размножаться, ему достаточно попасть на любую слизистую оболочку вашего тела. Из этого следует вывод, что механизмы заражения ВЭБ достаточно разнообразны. К ним относятся:

Трансмиссивный (через кровь).
Алиментарный (через грязные пищу, воду, руки и через поцелуи).
Аэрогенный (через воздух).
Вертикальный (от матери к плоду во время беременности).
Контактно-бытовой (через предметы общего пользования).

Вирус Эпштейна-Барр может очень долгое время пребывать в организме человека, никак не давая о себе знать. Существуют две формы ВЭБ: острая и хроническая. В рамках НЯК нас интересует только хроническая. и вот почему.

Хроническая инфекция вируса Эпштейна-Барр (ХИВЭБ) отличается от острой (ОВИЭБ, т.е. инфекционный мононуклеоз) периодическими рецидивами заболеваний и долгой продолжительностью симптомов. Примечательно то, что инфекционный мононуклеоз проходит сам по себе абсолютно без лечения в течение 3-4 недель (купирование симптомов не считается лечением). Итак, типичные проявления ХИВЭБ:

Повышенная утомляемость.
Слабость.
Повышенная потливость.
Боли в суставах и мышцах.
Сыпь.
Трудности с дыханием.
Головные боли.
Боли в правом подреберье.
Эмоциональные расстройства.
Ослабления внимания и памяти.
Нарушение сна.
Гипертрофия глоточных и небных миндалин.
Увеличение печени и селезенки.

Какие заболевания может вызвать ХИВЭБ?

Лимфогранулематоз.
Синдром хронической усталости.
Назофарингеальная карцинома.
Лимфома Беркитта.
ВЗК.

Может ли ВЭБ спровоцировать НЯК или БК?

Да, ВЗК оставил на десерт 🙂 Напоминаю: по мнению многих врачей причина ВЗК кроется в аутоиммунности. Так как же ВЭБ может спровоцировать НЯК или БК?

При первичном заражении ВЭБ, вирус попадает в кровь и разносится по всему организму. Главной целью ВЭБ становятся B-лимфоциты и клетки иммунной системы: вирус не замедляет, а стимулирует их размножение! Мы знаем, что В-лимфоциты – это защитными клетки нашего организма, следовательно, заражение их вирусом Эпштейна-Барр приводит к сбою работы иммунитета. Но зараженные B-лимфоциты быстро уничтожаются Т-лимфоцитами, Т-супрессорами и NK-лимфоцитами (примечательно, что эти типы клеток ВЭБ не поражает, и именно потому они играют важную роль в борьбе с вирусом)! Однако, в связи с тем, что, как я писал выше, ВЭБ провоцирует образование чрезмерного количества B-лимфоцитов, имеющихся Т-лимфоцитов, Т-супрессоров и NK-лимфоцитов становится недостаточно для успешного сдерживания развития и распространения вируса Эпштейна-Барр.

Именно большое превалирование количества B-лимфоцитов над Т-лимфоцитами, Т-супрессорами и NK-лимфоцитами и замедление их действия может привести к запуску процессов злокачественной трансформации как самих В-лимфоцитов, так и тех органов, в которых количество частиц ВЭБ особенно велико; вирус без особых проблем может поражать даже клетки сердца, мозга, кишечника и других частей организма.

Методы диагностики и терапии ВЭБ

С помощью каких диагностических методов можно обнаружить вирус Эпштейна-Барр?

Клинический анализ крови (увеличение лейкоцитов (лимфоцитов и моноцитов в т.ч.), СОЭ, обнаружение атипичных мононуклеаров; вероятно изменение уровня тромбоцитов, гемоглобина)..
Установление титра антител к ВЭБ.
Биохимический анализ крови (повышение АсАТ, АлАТ, ЛДГ и др. ферментов; обнаружение СРБ, повышение билирубина и щелочной фосфатазы).
Молекулярная диагностика (обнаружение ДНК ВЭБ).
Иммунологическое обследование (оценка состояние системы интерферона, иммуноглобулинов и др.).
Серологические исследования (методом иммуноферментного анализа, посредством которого оценивается количество и класс иммуноглобулинов).
Бактериологический метод.

Что же предпринять в случае обнаружения ВЭБ? Увы, до сих пор нет четкого алгоритма по выведению этого герпеса из организма, однако следует отметить, что важной частью лечения является корректировка иммунитета. Да, иногда организм сам в силах справиться с заболеваниями, вызываемым ВЭБ, но в большинстве случаев приходится прибегать к различным методам терапии. Для ликвидации тяжелых патологий, вызванных вирусом Эпштейна-Барр, используются следующие препараты:

Противовирусные (ацикловир, зовиракс, арбидол).
Аномальные нуклеотиды.
Средства интеферонового ряда (кипферон, виферон).
Глюкокортикоиды.
Цитостатики.
Индукторы интерферона (амиксин, циклоферон).
Иммуноглобулин человека.
Аналоги тимических гормонов.

Ввиду очень широкого распространения ВЭБ и практически невозможного его выведения из организма человека, остро стоит вопрос о профилактике осложнений этого вируса. Помимо очевидной закалки, к таким мерам можно отнести и своевременное обеспечение себя витаминами, и избегание стрессовых ситуаций, и, конечно же, соблюдение правил личной гигиены. Но какой смысл все это делать, спросите вы, если от ВЭБ все равно никуда не деться?

В острой фазе заражения на каждую тысячу здоровых В-лимфоцитов приходится один зараженный. После “дезактивации” ВЭБ носителем вируса является один В-лимфоцит из миллиона, чего будет вполне достаточно, чтобы войти в ремиссию при неспецифическом язвенной колите (при условии ВЭБ-причины заболевания) и далее, на протяжении всей жизни, всего лишь контролировать концентрацию вируса Эпштейна-Барр в вашем организме.

В конце, на самом деле, и сказать-то больше нечего. В скором времени я займусь поиском у себя ВЭБ, о чем вы, непременно, узнаете, периодически заглядывая в мой блог. Первые шаги уже были предприняты (анализ на иммунный статус организма; клинический анализ крови). Здоровья вам и хорошего настроения! Узнайте, наконец, по каким правилам играет с вами ваше заболевание.

Источник

Вирус Эпштейн-Барр (ВЭБ) – причина хронической персистирующей инфекции из группы герпесвирусных возбудителей (вирус герпеса 4-го типа). Источником заражения ВЭБ является больной человек или вирусоноситель. Передача вируса может происходить воздушно-капельным, половым и контактно-бытовым путем через слюну, мокроту, влагалищные и уретральные выделения, кровь. По имеющимся данным около 80% населения инфицированы ВЭБ.

Заболевания, вызванные ВЭБ

Эпштейн-Барр вирусная инфекция, как правило, встречается у детей и молодых людей. Однако могут наблюдаться в любом возрасте. Клинические проявления инфекции крайне разнообразны и отличаются пестрой симптоматикой, что значительно затрудняет диагностику. Как правило, проявления ВЭБ развиваются на фоне снижения иммунитета, что свойственно всем герпесвирусным инфекциям. Первичные формы заболевания и его рецидивы всегда связаны с врожденным или приобретенным иммунодефицитом. У людей с выраженным иммунодефицитом наблюдаются генерализованные формы инфекции с поражением центральной нервной системы, печени, легких и почек. Нередко тяжелые формы инфекции ВЭБ, могут ассоциироваться с ВИЧ-инфекцией.

Внимание!

В настоящее время установлено, что ВЭБ также ассоциирован с целым рядом онкологических, преимущественно лимфопролиферативных и аутоиммунных заболеваний (классические ревматические болезни, васкулиты, неспецифический язвенный колит и др.). Кроме того, ВЭБ вызывает манифестные и стертые формы заболевания, протекающие по типу острого и хронического мононуклеоза.

Течение ВЭБ-инфекции

У людей с нормальным иммунитетом после заражения ВЭБ возможны два варианта. Инфекция может протекать бессимптомно либо проявляться в виде незначительных признаков, напоминающих грипп или острое респираторное вирусное заболевание (ОРВИ). Однако в случае заражения на фоне уже имеющегося иммунодефицита у пациента может развиться картина инфекционного мононуклеоза.

В случае развития острого инфекционного процесса возможны несколько вариантов исхода заболевания:

— выздоровление (ДНК вируса можно выявить только при специальном исследовании в единичных В-лимфоцитах или эпителиальных клетках);

— бессимптомное вирусоносительство или латентная инфекция (вирус определяется в слюне или лимфоцитах лабораторно);

— развитие хронического рецидивирующего процесса:

а) хроническая активная ВЭБ-инфекция по типу хронического инфекционного мононуклеоза;

б) генерализованная форма хронической активной ВЭБ-инфекции с поражением ЦНС, миокарда, почек и др.;

в) стертые или атипичные формы ВЭБ-инфекции: длительный субфебрилитет неясного генеза, рецидивирующие бактериальные, грибковые, часто микст-инфекции респираторного и желудочно-кишечного тракта, фурункулез;

г) развитие онкологических заболеваний (лимфома Беркитта, назофарингеальная карцинома и др.);

д) развитие аутоиммунных заболеваний;

е) ВЭБ-ассоциированный синдром хронической усталости.

Исход острой инфекции, вызванной ВЭБ, зависит от наличия и степени выраженности иммунного дефицита, а также от наличия ряда внешних факторов (стрессы, сопутствующие инфекции, операционные вмешательства, гиперинсоляция, переохлаждения и др.), способных нарушать работу иммунной системы.

Источник

анонимно, Женщина, 28 лет

Здравствуйте, Алексей Александрович.
Ищу способы усмирения неспецифического язвенного колита не зверским медикаментозным гробящим весь организм лечением по схеме. Нашла информацию, что ВЭБ влияет на развитие аутоиммунных заболеваний. Хочу узнать Ваше мнение. Может быть, Вы сталкивались в Вашей практике с подобными случаями. Действительно ли то, что, усмирив этот вирус, можно усмирить и НЯК? Какими препаратами можно на него воздействовать, и какие анализы нужны перед назначением лечения? Я делала лишь качественный анализ на ВЭБ, и он был обнаружен у меня. На Вас надежда.

Результат недавней колоноскопии:

Описание:
Толстая кишка осмотрена до купола слепой кишки. Баугиниева заслонка губовидной формы, слизистая розовая. Терминальный отдел подвздошной кишки осмотрен на 5,0 см. Слизистая его розовая, бархатистая. Просвет ободочной кишки хорошо расправляется воздухом. Для уменьшения вздутия использован эспумизан 10,0 в разведении дистиллированной водой. Тонус кишечной стенки не снижен, перистальтика прослеживается. Гаустрация правильная. Форма просвета соответствует отделу кишки, cлизистая слепой, восходящей кишки незначительно гиперемирована, с немногочисленными точечными микро-абсцессами, слизистая в поперечно-ободочном отделе истончена, с полигональной формы белесоватыми плоскими рубчиками, единичными псевдополипами Д 0,2-0,3см, в левой половине слизистая розовая, не отечна, сосудистый рисунок просматривается хорошо. При осмотре в режиме NBI микрососудистый рисунок правильный, патологических сосудистых петель не выявлено.

Заключение:
Неспецифический язвенный колит, тотальное поражение, умеренная эндоскопическая активность в пра-
вой половине ободочной кишки. Пвевдополипы толстой кишки.

ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИСЛЛЕДОВАНИЕ
Микроскопическое описание:
1 (37706) В биоптате подвздошной кишки умеренно выраженная смешанная воспалительная инфильтрация, субатрофия ворсинок, лимфатические фолликулы с признаками гиперплазии.
2 (37707), 3 (37708), 5 (37710) в биоптатах слизистой слепой, восходящей, нисходящей ободочной кишки умеренно смешанная воспалительная инфильттрация с наличием криптитов и крипт-абсцессов, с нарушением ориентации крипт.
4 (37709) в биоптате слизистой поперечной ободочной кишки скудная смешанная лейкоцитарная инфильтрация, нарушение ориентации крипт.
6 (37711), 7 (37712) в биоптатах слизистой сигмовидной и прямой кишки умеренная смешанная лейкоцитарная инфильтрация с лимфоидными агрегатами, фолликулами и эпителиоидноклеточными гранулемами, в прямой кишке единичные многоядерные гигантские клетки.

Заключение:
Недифференцированный диффузный умеренно активный колит.

ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ:
1. В материале с тонкой кишки кишечный эпителий без атипии. Лимфоидные элементы разной степени
зрелости, наличие нейтрофилов, эозинофилов, плазматических клеток.
2-5. В материале с толстой кишки кишечный эпителий без атипии, часть эпителия с признаками гипер-
плазии. Воспаление (лимфоидные элементы разной степени зрелости, нейтрофилы, эозинофилы, плазма-
тические клетки, гистиоциты).
6,7. В материале с сигмовидной и прямой кишки кишечный эпителий без атипии. Лимфоидные элементы
разной степени зрелости, очаговые скопления нейтрофилов.

Источник

Анонимность

Приветствую всех замученных медициной, в том числе себя!

Рассказываю свою историю болезни так называемого “НЯК”. Забегая вперед, чтобы было интересно читать, сразу скажу, что никакого няка-шмяка у меня больше нет уже несколько лет, и не предвидится. Теперь подробности для тех, кто хочет быть здоровым.

Началось все стандартно – кал с кровью и т.п. Нашли какой-то полип, поставили диагноз “Лимфома“. Не сдался и не поверил. Жить хочу. Провел сложный анализ по своей инициативе в Институте крови. Называется иммуногистохимия. Диагноз сняли. А так бы разрезали мой живот, если бы ничего не делал и поддался.

Далее стали разбираться в Институте проктологии, поставили-таки НЯК. Назначили, конечно, Салофальк и прочие интересные препараты. Диета – вообще ничего нельзя, только кашка, рис, вареная курочка и вода. похудел на 12 кг. А был качок, мастер спорта по плаванию. Еженедельные визиты к врачу по 700 руб., Салофальк этот аж по 4 грамма в день, а мне все хуже и хуже.

Опять не поверил. Вдумался в расшифровку НЯК – неспецифический язвенный колит. “Неспецифический” означает, что врачи расписываются в своем бессилии понять причину заболевания, просто не знают что, откуда и почему. Ок, я сам узнаю. Отменил сам себе Салофальк, которым я посадил поджелудочную железу и потом год ее лечил травами. Вылечил. НЯК стал ни лучше, ни хуже. Ну чуть хуже, не критично. Привык ходить в туалет кровью; свеклу побольше стать есть для восполнения гемоглобина и принимать витамин К для свертывания крови. Но сдавал анализы и контролировал, чтобы тромбоза не возникло. Чувствовать себя стал лучше.

Стал искать пути, исследовать Интернет, дошел аж до американских сайтов – все тоже самое: ручки опустили, пьем Салофальк или Сульфалазин, и ходим к врачам, открыв кошелек. Не в деньгах дело, но неприятно. Под лежачий камень вода не течет – ищу врачей, спрашиваю друзей, друзей друзей, знакомых друзей знакомых, и дальних родственников знакомых знакомых друзей. Короче, все возможные варианты. Нашел знахаря из Одессы, Алексей зовут. Хотел $4 000 за лечение НЯК какой-то свиной кровью, говоря, что сам таким образом вылечился. Не поверил я ему. Те кто лечат – денег не берут. Язык довел не до Киева, но до Мурманска, где я познакомился с ВРАЧОМ. Не Врачом с большой буквы, а ВРАЧОМ, где все буквы большие. Он мне объяснил совсем простые вещи.

Если в организме есть воспаление, существуют 4 на то причины:

Бактериальная инфекция.
Вирусная инфекция.
Простейшие и гельминты.
Генетические особенности и реакции на естественную среду (аллергия).

Первые три понятны – надо искать возбудитель. Четвертая причина более проблематична, надо глубоко исследовать иммунный статус.

Пошел по всем пунктам планомерно, с его помощью. Бактериальная инфекция была, золотистый стафилококк, от которого трудно избавиться. На самом деле это проблема вторичного (Т-клеточного) иммунитета. Стафилококк в нас живет и голову не высовывает до тех пор, пока ему иммунитет не позволяет. Это небольшая проблема, но от нее я избавился. Но главной проблемы это не решило. Слизь, кровь и т.п. продолжалось.

Гельминты и простейшие. Нашли Bacillae Hominis. Это опять свидетельство низкого иммунитета. Они есть в нас и поднимают голову, когда им дают. Лямблии тоже нашли, пролечился, но НЯК не ушел.

Начал параллельно исследовать вирусы. Сдавал анализы на все, которые могут вызывать подобные симптомы. Нашли, помимо всяких простых герпесов 1-го и 2-го типа, Цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ). То есть нашли IgG и IgM антитела к ВЭБ по IFA. Причем много IgM на ВЭБ, чего не должно быть. Это бывает при первичном заражении или при очень активном вторичном процессе. IgG (поздние антитела) вообще зашкаливали. Здесь надо сделать комментарий по ВЭБ.

Этот вирус есть у 90% взрослого населения, но обычно иммунитет с ним справляется. Переболел и являешься носителем, вот и все. Цитомегаловирус – тоже разновидность герпеса. Может вызывать воспаление кишечника. Он, как и ВЭБ, был обнаружен в крови по ПЦР. Вылечил цитомелаговирус, но проблема с НЯК опять никуда не исчезла.

Уже начал думать: “А может врачи правы, и НЯК – это НЯК, то есть свойство организма, и неизлечимо?” Периодически, в процессе поисков и лечения, самообладание и нервы сдавали. Но стержень веры в победу не сдавал никогда.

Возникли очень серьезные подозрения на ВЭБ. Современная медицина не предполагает, что он может локализоваться в кишечнике. Чуть ли не отвергает это. Но мой ВРАЧ лечил одного больного с язвой желудка, и выявил у него простой герпесвирус 2-го типа по ПЦР в слизистой желудка. Убили вирус, и человек здоров. О как. Язва желудка бывает и из-за Helicobacter pylori (на который я тоже, естественно, проверялся), поэтому заподозрили ВЭБ в корне моих проблем и решили проверить все досконально.

Получилось. Не просто, а с обманом наших лабораторий, которые отказывались брать экссудат кишечника на ПЦР. Сдал его как слюну, это они принимают. И обнаружили зашкаливающий титр ВЭБ. Появилась надежда. ВЭБ – очень коварный вирус, он давит иммунитет подобно ВИЧ, но слабее – встраивается в Т-клетки и парализует их активность. Чтобы убедиться в этом, я сдал расширенный иммунный статус и интерфероновый статус. Гамма-интерфероны были ниже всяких норм, а Т-клеточный иммунитет перекошен до критической стадии. Все это, в принципе, не влияло на самочувствие. Чувствовал себя нормально. Но если есть проблема – надо ее исправить.

Стали выводить ВЭБ драконовскими методами – антивирусные препараты (2 капельницы Цимевен в день в течение 3 недель + Валтрекс+ иммуномодуляторы и т.п.) Помогло. ВЭБ в крови больше не обнаруживался, как и в кишечном эскудате, и все симптомы НЯК сразу прошли. Но потом вернулись, как и титры ВЭБ. Очень коварный вирус, практически неизлечимый. Но!!! Я знал теперь причину и должен был найти решение. Вот с этого момента я стал уже более счастлив – Я ЗНАЮ ПРИЧИНУ! Никакой “неспецифики” больше нет.

Постепенно, не сразу, в течение года я работал над иммунитетом под контролем ВРАЧА. За это время мы поняли, что Ацикловир и его производные приносят больше вреда, чем пользы, и отменили их, т.к. они давали только временный эффект. Работали над иммунитетом по полной схеме. Я для себя выработал такую схему – заместители гамма-интерферона в дозе по уменьшению, параллельно стимуляторы гамма-интерферона по возрастанию. Плюс, как ни странно, обычные процедуры стимуляции иммунитета – правильные термические процедуры. Искусственная гипертермия в критические периоды.

ВСЕ! За год я вывел свой интерфероновый и иммунный статусы на нужный уровень и забыл про НЯК. Это было в 2006 году. 5 лет несчастья, депрессии и тупой борьбы неизвестно с чем увенчались успехом. После этого периодически появлялись некие инсинуации со стороны ВЭБ. Как только чуть чувствую, что что-то не так, я знаю что делать. День-два – и проблемы нет. На данный момент никаких проблем уже не возникает несколько лет и похоже не предвидится. ВЭБ меня боится как огня и голову не поднимает.

Избавиться полностью от любого вируса навсегда невозможно; это белковое неживое соединение, способное к репликации, и нельзя вывести все его молекулы из организма. Но возможно держать его под полным контролем, как и вирусы ОРЗ и гриппа. Просто нужно знать как.

Я не врач, но за годы болезни (больше 5 лет) узнал много об иммунологии, вирусологии, как работает желудочно-кишечный тракт (что современные врачи не особо понимают). Читал учебники по медицине, изучал врачебную практику в иммунологии и вирусологии, рыл Интернет и экспериментировал на себе. Теперь не болею вообще, ни гриппом, ни ОРЗ. Пищевые отравления в жарких странах проходят за день. Ем что хочу и пью все, что льется и горит. Это побочный эффект понимания своего организма и контроля иммунитета. Если уж ВЭБ отступил, то ОРЗ и другим тут делать вообще нечего.

Эта история – очень и очень краткий пересказ всего моего путешествия. На самом деле, где я только не был – Институт проктологии, Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова, в Германию ездил, посетил множество коммерческих клиник, бабушек-гадалок, экстрасенсов и прочих целителей травами и всякими прочими вещами. Тысячи долларов и годы времени. Короче, американские горки. А ларчик просто (ну не совсем просто) открылся, когда нашелся ключ.

Еще одна простая вещь, которую мне сообщил ВРАЧ. Если есть в организме воспаление, значит организм здоров, потому что воспаление – это естественная реакция на возбудитель. Это Т-клеточный иммунитет работает по его уничтожению. Не всегда удается, иногда возбудитель сильнее. Нужно просто его найти и помочь организму избавиться от патогена. Нужно понимать как работает иммунитет. Беречь его и тренировать. И все болезни забудут к вам дорогу.

Источник