Вирус краснухи lgg при беременности
Краснуха считается «детской» болезнью, и переносится детьми сравнительно легко. Наибольшую опасность вирус представляет для беременных женщин, ведь он вызывает необратимые последствия в формировании внутренних органов эмбриона. При заражении будущей матери инфекцией у ребенка возникают тяжелые врожденные патологии развития.
Что такое краснуха, чем она опасна при беременности?
Краснуха — это инфекционное заболевание, которое вызывает вирус Rubella. Она обладает высокой контагиозностью и передается воздушно-капельным путем. Краснуха чаще всего поражает детей. Инкубационный период длится 2-3 недели. Дети переносят инфекцию легко, основным симптомом является красная зудящая сыпь по всему телу. В старшем возрасте недуг протекает сложнее, но наибольшую опасность краснуха представляет для женщин, ожидающих ребенка.
Вирус краснухи влияет на формирование внутренних органов эмбриона. Инфицирование будущей матери приводит к синдрому Грега:
- поражениям сердечно-сосудистой системы;
- патологиям зрительного аппарата;
- поражениям слухового аппарата.
Риск возникновения внутриутробных патологий выше у тех женщин, которых болезнь поразила в первые месяцы гестации. Краснуха у будущей матери является показанием для прерывания беременности. При заражении на 4 месяце беременности и позже вероятность передачи инфекции плоду приближается к нулю.
Диагностика краснухи у беременных
Диагностика краснухи производится с помощью иммуноферментного анализа крови. У беременной проверяют антитела — IgM и IgG. Иммунитет к вирусу образуется, если женщина уже перенесла болезнь или делала прививку.
Заподозрить наличие краснухи можно по характерным симптомам. На щеках, бедрах, груди появляется бледно-красная сыпь, которая исчезает через 2-4 дня. Затем поднимается температура тела, появляются насморк и боль в суставах.
Чтобы избежать инфицирования при гестации, рекомендуется в период планирования привиться от краснухи. Прививка не нужна, если будущая мама уже болела этим недугом.
О чем говорят результаты анализов?
При расшифровке результатов анализов принимается во внимание соотношение между антителами IgM и IgG. Возможны различные комбинации антител, но в целом высокие показатели IgM (в 4 раза выше нормы) говорят об острой форме недуга, а присутствие антител IgG свидетельствует о выработанном против вируса иммунитете.
В таблице представлена расшифровка результатов анализов:
| Присутствие IgM | Присутствие IgG | Расшифровка |
| Анализ отрицательный | Анализ отрицательный | Вируса и иммунитета нет. Беременная может заразиться в любой момент. Ей следует избегать мест скопления людей и каждые 2 недели сдавать анализы, особенно если она работает с детьми. |
| Анализ отрицательный | Анализ положительный | У организма выработан иммунитет. |
| Анализ положительный | Анализ отрицательный | В организме беременной присутствует вирус, однако заражение произошло недавно. Во время лечения производится регулярный контроль. |
| Анализ положительный | Анализ положительный | Недуг находится в запущенной стадии. Велик риск врожденных аномалий развития. Поднимается вопрос о прерывании беременности. |
Что делать, если результат анализа оказался положительным?
При инфицировании до 4 месяца гестации вероятность проникновения возбудителя сквозь плаценту составляет 90%. Гинекологи предлагают сделать аборт, но последнее слово остается за будущей матерью. Если она решит оставить малыша, то он может родиться с врожденной глухотой и слепотой, с уменьшенными полушариями мозга, пороками сердца.
Вероятность заражения плода во втором триместре ниже, но все равно есть риск того, что малыш появится на свет с патологиями печени, нервной системы. Специфического лекарства от краснухи не существует, поэтому врачи продолжают контролировать состояние плода, а терапевтическая тактика направлена на устранение последствий инфекции.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
2012-06-10 21:04:33
Спрашивает Валерия:
добрый день!
Мне 38 лет. В 2010 году было прерывание беременности — патология плода синдром Арнольда-Киари, спина бифида. Беременность была вторая, (первая прошла благополучно. Ребенок родился здоровый.) До второй беременности в течении года переболела три раза бронхитом. После прерывания сдала анализ на ТОРЧ-инфекции. Вирус краснухи lgg положительный 75,5 при норме 0-9 IU/ml;герпес 1.2 lgg 27,0 положительный при норма 0,9-1,1 Ед; ЦМВ lgg положительный 6,5 норма 0-0,4 IU/ml;при LgM по всем антителам отрицательном. Врач утверждает, что именно такие высокие показатели послужили причиной патологии плода.Если Lgg положительный означает наличие иммунитета, то являются ли высокие показателем наличием сильного иммунитета?
В прошлом году в июне я прошла курс инъекций панавира 20 дней. Смогла сдать повторный анализ только в этом году в марте: герпес 1:12800 титр, ЦМВ 1:400 титр. Мне не понятно, остался уровень прежним или изменился и в какую сторону, так как показатели в другой измерительной системе.Могу ли я при таких показателях планировать беременность? Спасибо.
21 июня 2012 года
Отвечает Марков Артём Игоревич:
Здравствуйте, Валерия!
Показатели титров антител класса IgG к хроническим инфекциям не являются признаком активности, угрозы для плода во время беременности, показанием к лечению и критерием эффективности проведенного лечения. Единственным таким показателем является ПЦР исследование. Поэтому до планирование следующей беременности Вам показано корректное обследование на все TORCH-инфекции., включая приведенные, и составление графика планового мониторингового обследования на весь период следующей беременности. Только таким образом можно свести к нулю риски связанные с TORCH-инфекциями. Подробнее об этой проблеме можете прочитать на нашем сайте.
2010-01-31 14:55:34
Спрашивает Оля:
Добрый день.мы планируем беременность, я сдала анализы свои и получила результаты : герпес 1 и 2 типы lgM отрицателен, герпес 2 тип lgG отрицателен, краснуха lgM отрицателен, краснуха lgG положителен 140 (при норме
19 февраля 2010 года
Отвечает Кривонос Владимир Илларионович:
Уважаемая Оля, анализы которые вы представили никакой опасности, для будущей беременности не представляют. Но только в данное время.Как всё может измениться или не измениться предугадать невозможно. Поэтому толковый, думающий врач помимо анализов всегда выясняет у пациента, чем и когда и как болел, какие проблемы есть сейчас. При этом осматривает больного от корней волос до пяток. Ведь очень много, говорят о состоянии здоровья и волосы и кожа и ногти и многое др., не говоря уже о внутренних органах и их функционированию.Большую роль играет и состоянеие и болезни родителей. В вашем случае это касается и стороны супруга. Только в таких случаях можно сделать, более прогнозируемое заключение. Если бы по анализам можно было делать достоверные заключения, то давно бы вместо врачей лечили роботы.
2013-11-28 15:13:27
Спрашивает Анна:
Добрый день! При планировании беременности сдала анализы на торч-инфекции, прошу помочь разобраться:
toxoplasma gondil- LgG — 729 Больше 12 положительный результат.
вирус краснухи LgG — 86 Больше 10 положительный результат.
цитомегаловирус (CMV)LgG — от 8 Больше 1,1 положительный результат.
цитомегаловирус (CMV)LgM — 1,2 Больше 1,1 положительный результат.
Вирус простого герпеса (HSV) 2 типа LgG — от8 Больше 1,1 положительный результат.
Parvovirus B19 LgG — 3,67 От 1.1 положительный результат
Вирус простого герпеса (HSV) 1/2 типа LgG — 1,25 Больше 1,1 положительный результат. Прошу проконсультировать о необходимости лечения. Заранее благодарю за ответ.
30 ноября 2013 года
Отвечает Черненко Евгения Юрьевна:
Уважаемая Анна!
Антитела класса G — признак того, что Ваш организм уже так или иначе контактировал с инфекциями ТОРЧ-группы. Таким образом, во время беременности они будут представлять минимальный риск для плода.
Несколько повышенное количество антител класса М к цитомегаловирусу может быть признаком того, что как раз сейчас Ваш организм «добивает» эту инфекцию либо имеет место обострение инфекционного процесса.
Анализы в лечении не нуждаются. Нужно ли оно Вам — скажет врач на очном приеме после осмотра и оценки Вашего состояния
2013-09-29 20:48:28
Спрашивает Анита:
Добрый день! Расшифруйте пожалуйста результаты анализов по краснухе. Сейчас срок беременности 31 неделя. Краснухой не болела (поднимали детскую мед. карту) и прививки со слов мамы не делали. Перед беременностью НЕ проверялась на TORCH-инфекции. Первый раз в женской консультации сдала кровь на TORCH-инфекции 16 апреля 2013 года (7-8 неделя беременности). Результаты все в норме, кроме следующих подозрительных результатов на КРАСНУХУ: Анти тела к RUBELLA IgG 142,5 ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ (при диапазоне положительный >15 U/ml, отрицательный 15 U/ml, отрицательный 15 U/ml, отрицательный 56,0 ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ (при диапазоне положительный >15 U/ml, отрицательный 15 U/ml, отрицательный 56,0 ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ (при диапазоне положительный >15 U/ml, отрицательный
28 октября 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Здравствуйте, Анита! К сожалению, такой результат может свидетельствовать о возможности внутриутробной инфекции, вызванной вирусом краснухи. Результаты исследования необходимо обсудить к лечащим врачом. Берегите здоровье!
2010-02-18 10:56:12
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Мне 32 года, 2-я беременность, срок 9 недель. При серологическом исследовании обнаружили:
антитела к возбудителю листериоза (РПГА) -отрицательный;
антитела к цитомегаловирусу lgG (кол.) 4,60 положительный при референтном значении 0,00-0,40;
антитела к вирусу краснухи lgG (колич.) 14,4 положительный при реф. зн. 0-9;
антитела к вирусу краснухи lgМ (колич.) антитела к Toxoplasma gondii lgM (колич.) антитела к Toxoplasma gondii lgG (количественный) антитела к вирусу простого герпеса 1и2-ого типов lgG (колич.) >30,0 положительный при реф. зн. 0,9-1,1;
антитела к цитомегаловирусу lgМ (кол.) антитела к вирусу простого герпеса lgM >3,5 положительный при реф. зн. 0-0,9.
А так же обнаружили ВПЧ 33-го типа и Кандида.
Насколько это опасно для ребенка? Можно-ли продолжать беременность? Заранее огромное спасибо!
26 апреля 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Елена! Беременность продолжать не только можно, но и нужно! На данном этапе никаких угроз для малыша нет. У Вас стойкий пожизненный иммунитет к вирусу краснухи. Краснухой Вы сама больше никогда не заболеете (обследоваться и лечиться от нее больше никогда не нужно, только сохраните результаты анализов), а Ваши будущие малыши будут защищены от вируса краснухи Вашими антителами IgG на весь период беременности и 6-12 месяцев после родов, пока в их крови будут циркулировать их антитела. С токсоплазмами Вы ранее не встречались, иммунитета к ним у Вас нет. Чтобы не было проблем Вам нужно стараться не заразиться ими во время беременности и регулярно проводить анализы. Как это сделать Вы узнаете из статьи Токсоплазмоз — что это: реальная опасность или очередная жертва гипердиагностики?. Вы носитель пожизненный ЦМВ и ВПГ ½. Дополнительно проведите методом ПЦР анализ крови, мочи, слюны на ДНК этих вирусов. Если ДНК вирусов обнаружена не будет, значит, вирусы спят и малышу не вредят. Если же вирусы активны, всего лишь понадобится провести противовирусное лечение, но сделать это нужно бутет своевременно. Активность вирусов (IgM и ДНК ВПГ ½, ЦМВ) проверяйте в каждом триместре беременности и при появлении признаков ОРВИ во время беременности. Обнаруженный ВПЧ на течение беременности и развитие малыша никак не влияет. Лечения требует только активная форма этого вируса, которая проявляется клинически (папилломы, кондиломы, бородавки, дисплазия). А кандида есть на слизистых в небольшом количестве даже у здоровых людей. Для беременности характерна активация этого грибка. При этом разработаны эффективные и безопасные схемы лечения кандидоза во время беременности. Так что не впадайте в панику, оставляйте малыша, обследуйтесь, лечитесь при необходимости, носите на здоровье, а потом рожайте на радость здоровенького ребенка!
2009-10-08 02:39:54
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте. Мне 33 года. Планирую вторую беременность. Помогите расшифровать анализы
Chlamydia lg G — слабоположительный (1:10)
Chlamydia lg M — отрицательный
Герпес G — положительный (1:400)
Герпес М — отрицательный
СMV lg M — отрицательный
СMV lg G — сильноположительный (1:3200)
Анти — HCV total Ag (геп.С) — отрицательный
HBs — антиген (гепетит В) — не обнаружен
ВИЧ (Anti — HIV 1/2) — отрицательный
RW (Anti — T.palladum EIA, КСР) — отрицательный
Краснуха lg M — отрицательный
Краснуха lg G — слабоположительный (1:100)
Герпес G авидность 62% Латентная стадия
CMV lgG авидность 92% Латентная стадия
Вирус ЭпштейнБарр — NA-lgG 70 Положительный (при норме 0-3,5)
Вирус ЭпштейнБарр — EA-lgG 1 Отрицательный
Вирус ЭпштейнБарр — VCA-lgM Отрицательный
Имунный статус Детальный 1 (при норме 0-0)
Подскажите пожалуйста, можно ли с такими анализами загадывать беременность? Или необходим курс лечения и прививания? Спасибо.
21 октября 2009 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Уважаемая Оксана! Из всех приведенных Вами анализов определенную опасность составляет только лишь цитомегаловирус, все таки очень уж высокий показатель, хотя явной его активности на момент обследования нету (Ig M отрицательный),но это не повод категорически отказываться от беременности, мнения о том лечить ли Вас (особенно если Вы себя нормально чувствуете) могут быть разные,для успокоения и уверенности может и нужен курс противовирусной (валацикловир) и иммунокоригирующей терапиии ( инд. интерферона — циклоферон, лавомакс), и обязательно контроль по вирусу на протяжении беременности (ПЦР кровь, Ig M ). Прививания никакого не надо. Удачи.
2013-07-08 19:07:03
Спрашивает Юлия:
Добрый день!У меня беспокоило колено, болело, сделала снимок и всё нормально. Врач направила меня сдать анализы на токсоплазмоз.Вот результат анализов:
Toxoplama gondi LgG >900 мой рез-т
(IU/mL До 9.0 — отрицательный результат
10.0 — 11.0 — сомнительный результат
Больше 12.0 — положительный результат)
Toxoplama gondi LgG авидность >95
Менее 40 — низкая авидность
от 40 до 60 — средняя авидность
Более 60 — высокая авидность)
Toxoplama gondi LgM 1.2 мой рез-т
(AI (Индекс антител) До 0.8 — отрицательный результат
0.9 — 1.0 — сомнительный результат
Больше 1.1 — положительный результат)
Toxoplama gondi LgA 0.54 мой рез-т
(R 0.8 ≤R R >= 1.1 — положительный результат)
Вирус краснухи, антителаIgG >250 мой рез-т
(IE/mL До7.0 — отрицательный результат
8.0 — 9.0 — сомнительный результат
Больше10.0 — положительный результат)
Вирус краснухи, антителаIgМ 0.3 мой рез-т
(AI (Индексантител)
До0.8 — отрицательный результат
0.9 — 1.0 — сомнительный результат
Больше1.1 — положительный результат)
На данный момент я не беремена, но планирую. Врач, которая взалась лечить токсоплазмоз конкретного ничего не говорит,назначила лечение и всё.И после третего укола (циклоферон+делагил (табл)) у меня перестало болеть колено. Скажите пожалуйста на сколько такие результаты серьёзные для меня и при будущей беременности.И когда примерно можно не боясь беременить.
P.S.: Прошу прощение за не полную информацию!
23 июля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Юлия.
ТО, что у вас сейчас выявлены антитела IgG к токсоплазмам и краснухе уже хорошо. Первичное инфицирование, что опасно при беременности, уже произошло давно и вам не угрожает.
Выявление высокоавидных антител IgG к токсоплазме говорит о том, что Вы знакомы с токсоплазмами давно (болели ранее минимуму 6мес назад). С иммунитетом Вы сама больше не сможете болеть токсоплазмозом, а все Ваши будущие детки будут защищены от них всю беременность и 6-12 месяцев после родов (пока в их крови будут циркулировать Ваши антитела IgG к токсоплазмам).
Однако, настораживает выявление антител класса М к ним. Т.е. речь идет либо о активации хронического токсоплазмоза, что возможно лишь при существенном снижении иммунитета, либо о ложноположительном результате по антителам класса М.
В любом случае, есть повод повременить с беременностью и дообследоваться.
Для начала нужно повторить анализ на антитела IgG к токсоплазмам с интервалом в 2-4недели от предыдущего, чтобы сравнить динамику их титров.
Также не обходимо исключить влияние аутоиммунного компонента – проверьте РФ.
Выявление антител IgG к краснухе говорит о том что Вы знакомы с вирусом краснухи давно (болели ранее или были вакцинированы) и сейчас у Вас к этому возбудителю сформирован иммунитет. С иммунитетом Вы не сможете болеть краснухой, а все Ваши будущие детки будут защищены от них всю беременность и 6-12 месяцев после родов (пока в их крови будут циркулировать Ваши антитела IgG к вирусу краснухи).
Ну и очная консультация у врача также необходима.
Берегите здоровье!
2013-02-21 19:50:25
Спрашивает Даша:
Здравствуйте! Сдала анализы на ТОРСH-инфекции(почти месяц назад). Сейчас у меня 21 неделя беременности.
Герпесвирус lgM -нег.,lgG-42,0; цитомегаловирус lgM-позитив.,lgG-0,8; токсоплазмоз lgM-нег., lgG-109,1; краснуха lgM-нег., lgG-105,8. Прокомментируйте, пожалуйста результаты! Особенно очень волнует положительное значение lgM цитомегаловируса. Чем это угрожает плоду-ребенку сейчас или при родах, ГВ? И что делать — лечить? Спасибо!!!
12 марта 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
К сожалению, Вы ничего не сказали о диапазоне норм к Вашим результатам анализов! Диапазон норм Вам должны были указать в той лаборатории, где Вы проходили обследование, рядом с каждым полученным результатом, и соответственно этим показателям можно было бы прокомментировать полученные Вами результаты. Повторите вопрос с указанием референсных значений и мы обязательно Вам ответим.
2012-07-12 08:50:29
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! Мне 29 лет, 16 неделя беременности. Была угроза выкидыша на 4-5 неделе , до этого не зная о беременности где-то на сроке от недели до двух была температура до 38, насморк-3 дня, потом на сроке 11 недель один день была температура 38 и горло покрасневшее.
Сдавала на 10 неделе беременности на торч инфекции(первично),был обнаружены антитела LgG к краснухе, остальные отрицательные(то есть нет антител не к хламидии, не к герпесfм, не к токсоплазмозу), но меня больше волнует ЦМВ:
LgG 10,6 при норме до 0,6(свыше положительный результат)
LgМ отрицательный показал пересдала на 15 неделе:
LgG 14,4 при норме до 0,6(свыше положительный результат)
LgМ отрицательный показал Посетив инфекциониста мне был рекомендован анализ ПЦР(качественное соотношение)/кровь
Авидность LgG
Сказали, что если будет высокая авидность и негативный ПЦР, заражение было до беременности и ограничится только вафероном -1/2 раза в день, и енгистол 1/3р в день, если же низкая авидность или позитивный ПЦР то будут назначать специфические LgG после 18-19 недель.Но я читала, что авидность за последние 3 месяца показывает правильный результат, если заражение было на 2 или 4-й неделе, то оно покажет высокую авидность, но не факт, что заражение не произошло на ранних сроках. Какие нужно принимать меры и дополнительные анализы сдавать чтобы узнать точный результат, не было ли заражения во время, и если было то что можно сделать, чтобы избежать дефектов развития ребенка? Анализы сданы на 16 неделе, будут готовы только 17 июля 2012г.
01 октября 2012 года
Отвечает Марков Артём Игоревич:
Здравствуйте, Екатерина!
Для определения активности ЦМВ необходимо проходить исследование методом ПЦР крови слюны и мочи. После этого станет понятно нуждаетесь ли Вы в лечении. Глубина информативности метода авидности антител составляет не более 4-6 недель. Лечение ЦМВ «вдогонку» проводить не нужно.
Д-р Артем Марков.
Источник
