Висцеральный кандидоз методы диагностики

Заболевание, которое развивается вследствие распространения в организме грибков Кандида и характеризуется одновременным поражением слизистых оболочек, кожных покровов и внутренних органов, называют висцеральный кандидоз. Мы привыкли говорить о молочнице, как о болезни в области гениталий или неприятных симптомах в ротовой полости, но на самом деле такая инфекция может развиваться в любом из внутренних органов.

Локализация

Более предрасположены к развитию заболевания дети и люди преклонного возраста, судя по данным статистики. Также имеется связь с местом проживания: в развивающихся странах Азии, Африки и латинской Америки случаев висцерального кандидоза регистрируют больше. А вот от половой принадлежности такая частота инфицирования никак не зависит.

Чаще всего от кандидоза страдают такие системы:

• Репродуктивная;
• Мочевыделительная;
• Бронхо-легочная;
• Желудочно-кишечный тракт.

Поражения сердца, нервов, головного мозга, мышечной ткани, кровеносных сосудов, селезенки возможны, но встречаются намного реже.

Причины висцерального кандидоза

Обычно болезнь прогрессирует по одной из двух причин:

• Неконтролируемый рост грибковой флоры в организме;
• Инфицирование кандидами извне из-за частой смены половых партнеров, несоблюдения личной гигиены, пренебрежения презервативами.

Для повышения концентрации этих микроорганизмов нужны благоприятные условия. Иммунитет должен давать сбои на фоне различных заболеваний и других предрасполагающих факторов, к числу которых относят:

• Ряд физиологических состояний человека (беременность, лактацию, период новорожденности и старение);
• Наследственные заболевания, обусловленные генетически (синдром Ди-Джорджи, синдром Чедиака-Хигаши, алимфоцитоз Незелофа);
• Наличие злокачественных новообразований;
• Группа аутоиммунных проблем;
• Аллергия;
• Трансплантация органов;
• Эндокринные заболевания (чаще всего сахарный диабет);
• Иммунодефициты (ВИЧ-инфекция, СПИД);
• Ожоговая болезнь;
• Травмы брюшной полости и грудины;
• Многочисленные переломы;
• Длительное и/или неправильное лечение антибиотиками, кортикостероидами, цитостатиками;
• Продолжительное применение гормональной контрацепции;
• Лечение лучевой и химиотерапией.

Симптоматика

В большинстве случаев перед развитием висцерального кандидоза пациенты переносят кандидозный вульвовагинит или баланопостит или молочницу ротовой полости. При условии снижения иммунитета, когда адекватное лечение отсутствует, постепенно грибок выходит за пределы одной локализации, распространяясь по всему организму. От кандидоза начинают страдать внутренние органы, появляется одновременно несколько локаций. В этом случае говорят о висцеральной форме.

К основным симптомам такого течения относят:

• Потерю аппетита;
• Плохое самочувствие;
• Озноб;
• Лихорадка;
• Потеря трудоспособности;
• Снижение внимания, памяти;
• Обильное потоотделение;
• Головная боль;
• Температура тела выше 38 градусов;
• Судороги;
• Головокружение;
• Кратковременные потери сознания.

Существуют и более специфические симптомы в зависимости от локализации. Предлагаем рассмотреть их в следующих таблицах.

Диагностика

Успешное лечение висцерального кандидоза возможно только в случае правильной постановки диагноза. Врач основывается на:

• Осмотре пациента;
• Данных опроса;
• Результатах исследований.

Опрос помогает понять специалисту, какие именно органы и системы поражены. Чаще всего проявления не имеют специфического характера, поэтому пациенты не связывают их с висцеральным кандидозом. Во время осмотра особое внимание уделяют состоянию кожных покровов и видимых слизистых оболочек. Эти признаки намного специфичнее и могут указывать на предварительный диагноз.

Подтвердить его можно только применив лабораторные методы исследования, среди которых:

• Изучение биоматериала на предмет присутствия кандид (мокроты, мочи, каловых масс, желудочного сока, соскобов с кожных покровов или слизистых);
• Исследование крови серологическими методами (метод основан на наличии в организме пациента антител к возбудителю).

Дополнительно применяют и инструментальные методы:

• Фиброгастроскопию (заключается во взятии кусочка пораженной ткани с пищевода и желудка);
• Бронхоскопия (аналогичная процедура для исследования трахеи и бронхов).
  Лечение висцерального кандидоза

Этот недуг не так прост, как может показаться на первый взгляд. Лечить висцеральный кандидоз придется долго и методично, выполняя все рекомендации врача безукоризненно. Часто приходится прибегнуть к помощи сразу нескольких специалистов. Это помогает составить максимально эффективный курс.

Лечение состоит не только из приема противогрибковых препаратов, его нужно обязательно дополнять симптоматической терапией, чтобы облегчить состояние пациента.

Среди противогрибковых препаратов при висцеральном кандидозе назначают:

• Амфотерицин В;
• Леворил;
• Нистатин;
• Микогептин;
• Флуконазол.

Лечение может включать как системные препараты в форме таблеток, так и медикаменты для внутривенного введения. Курс длится не менее 1-3 месяцев. Устанавливается время приема и дозировка индивидуально. Врач учитывает степень распространения грибковой инфекции и особенности клинического случая. Ни в коем случае нельзя прекращать лечение раньше установленного времени. Такое поведение может повлечь серьезные последствия: кандидоз вернется с новой силой, могут возникнуть осложнения.

Симптоматическое лечение заключается в облегчении проявлений заболеваний. Лекарственные средства, которые применяются в разных случаях, предлагаем рассмотреть в таблице.

Вам нужна консультация специалиста прямо сейчас? – Задайте вопрос нашему консультанту.

Чтобы лечение было более эффективным нужно устранить провоцирующие факторы. Иногда требуется пролечить хронические заболевания, которые разрушают иммунитет. Ряду пациентов для выявления причин висцерального кандидоза требуется дополнительное обследование. Не лишней будет консультация иммунолога.

Осложнения

Если терапия отсутствует, при висцеральном кандидозе кандиды углубляются в дальнейшие эпителиальные слои и приводят к склеротированию тканей. К тому же, возникает целый ряд тяжелых осложнений:

• Острая почечная недостаточность;
• Бесплодие;
• Дыхательная недостаточность;
• Сепсис;
• Анорексия.

Профилактические меры

Лучше не допускать развитие висцерального кандидоза. Для этого достаточно выполнять такие рекомендации:

• Соблюдение на постоянной основе правил личной гигиены;
• Рациональное питание;
• Использование презервативов во время интимной близости;
• Строгая диета в случаях избыточной массы тела или ожирения;
• Своевременное обращение к медикам при первых симптомах кандидоза любой локализации;
• При повышенной концентрации кандид в организме обязательное грамотное лечение;
• Прием антибиотиков и гормональных медикаментов строго в соответствии с назначениями врачей (при необходимости для профилактики назначают одновременный прием небольшого количества противогрибкового средства).

Спасти от кандидоза может только ответственное отношение к своему здоровью. Болезнь прогрессирует только там, где иммунная система не выполняет свои функции полноценно. Сильный, здоровый организм способен самостоятельно защитить себя от грибковых возбудителей. Избежать проблем поможет прием витаминов и минералов в соответствии с возрастной группой, здоровый образ жизни, соблюдение режима и правильное питание.

Системный кандидоз, или висцеральная молочница, представляет собой заболевание внутренних систем и органов, вызванное увеличением популяции в организме дрожжеподобных грибов. При развитии патологии больше всего страдают кишечник, мочеполовая, сердечно-сосудистая и дыхательная сферы.

Системный кандидоз: что это такое

Под системным (генерализованным) кандидозом понимают особую форму молочницы, поражающей внутренние органы, и требующей незамедлительного начала лечения. Возбудителем патологии является одноклеточный организм Candida albicans.

Основная причина развития заболевания – врожденный или приобретенный иммунодефицит. В обоих случаях в организме больного происходит нарушение бактериального баланса микрофлоры кишечника, связанный с гибелью полезных микроорганизмов.

Их место занимают кандиды, которые постепенно попадают в кровеносную и лимфатическую системы, разносятся по всему организму. Результатом такого распространения патогенов становятся инфекционные процессы в различных органах пациента.

Активизация грибов и развитие системного кандидоза могут быть спровоцированы:

• терапией антибиотиками или стероидными препаратами;
• тяжелыми заболеваниями (туберкулезом, сахарным диабетом, онкологией);
• недолеченным дисбактериозом кишечника или влагалища;
• тяжелыми авитаминозами;
• ВИЧ-инфекцией.

Проникновению кандид в кровь способствуют применение недостаточно стерильных катетеров, хирургические вмешательства, наличие глубоких ран, ожогов, внутривенное введение наркотических средств.

Типы висцерального кандидоза

В зависимости от места поражения грибковой инфекцией, висцеральный кандидоз разделяется на несколько типов:

1. Аноректальный, характеризующийся изъязвлением области заднего прохода у мужчин и женщин.
2. Бронхолегочный, нередко приводящий к развитию тяжелой кандидозной пневмонии.
3. Кандидоз ЖКТ, протекающий с поражением пищевода, желудка, различных отделов кишечника.
4. Системный кандидоз нижних дыхательных путей, имеющий симптомы, схожие с клиникой бронхита.
5. Кандидоз мочевого пузыря (редкая форма болезни, вызывающая кандидозный цистит).

Наиболее тяжелым течением отличается кандидозный сепсис, вызывающийся размножением и циркуляцией грибов в кровеносной системе.

Эта форма системного кандидоза сопровождается тяжелой симптоматикой в виде шокового состояния, сердечной и почечной недостаточности, часто становится причиной летального исхода.

Как передается заболевание

Кандиды окружают человека в течение всей жизни. Они попадают в его тело с пищей или при использовании предметов домашнего обихода. Присутствие большого количества этих грибов обнаруживается в сыром мясе, в молочных продуктах, на овощах и фруктах.

Первое «знакомство» с грибами Candida может иметь место еще в материнской утробе. Проникновение патогена в организм ребенка часто происходит в течение первого года жизни – во время контактов со взрослыми, прикладывания к материнской груди, совместного приема ванны с родителями.

Взрослые пациенты часто заражаются грибковой инфекцией в результате незащищенных половых контактов. Опасными становятся различные формы сексуальной близости. Существует высокая вероятность заражения грибковыми инфекциями при нахождении в местах общего пользования – бассейнах, банях, саунах, на пляжах.

Симптомы и признаки

Развитие системного кандидоза проявляется следующими симптомами и признаками:

• покраснением и поражением кожного покрова, появлением папул, гранулем;
• ухудшением состояния ногтевых пластин, покраснением прилегающих к ним кожных валиков, развитием абсцессов;
• формированием белого плотного налета на слизистых оболочках, удаление которого приводит к появлению эрозий;
• интоксикацией организма (повышенной температурой тела, мышечными и суставными болями).

Генерализованный кандидоз неизбежно поражает внутренности, затрагивая жизненно важные органы – кишечник, почки, печень, легкие, сердечную мышцу. Со стороны желудочно-кишечного тракта наиболее страдает пищевод, развиваются нарушения глотательной функции (дисфагия), перитонит, прободение кишечных стенок. Со стороны дыхательной системы имеют место проявления, схожие с развитием вялотекущей пневмонии или бронхита.

Поражая органы мочевыделения, кандидоз вызывает частые болезненные мочеиспускания, трудности с опорожнением мочевого пузыря, болезненные ощущения в области лобка.

Будучи самостоятельным заболеванием, системный кандидоз нередко наслаивается на другие заболевания, осложняя их клиническую картину. К таковым относятся туберкулез, красная волчанка, лейкоз, дифтерия, дизентерия.

Диагностика и лечение системной молочницы

Нередко диагноз «системный кандидоз» ставится на стадии глубокого проникновения инфекции в организм. В этот период эффективность медикаментозной терапии становится низкой, лишая возможности полностью избавиться от грибка.

Важными диагностическими мероприятиями становятся:

1. Тщательное изучение анамнеза пациента.
2. Визуальный осмотр с целью определения степени поражения кожного покрова и слизистых.
3. Лабораторные исследования биоматериала больного (крови, мочи, кала, мокроты, спинномозговой и перикардиальной жидкостей).

Нередко пациенту назначаются дополнительные меры диагностики (гастроскопия и другие). Лечение системного кандидоза требует продолжительного периода времени – до нескольких месяцев. Терапевтический курс преследует следующие цели:

• устранение причин, спровоцировавших развитие патологии (антимиктическая терапия);
• стимуляция собственных защитных сил организма, предусматривающая применение иммуномодуляторов и поливитаминных комплексов для восполнения дефицита полезных веществ;
• лечение заболеваний, возникших на фоне молочницы, или имеющих хронический характер.

После завершения терапии системного кандидоза обязательным является восстановление микрофлоры кишечника, нарушенной в процессе применения антибактериальных средств.

Комплексный подход к лечению

При развитии висцерального кандидоза лекарственные препараты применяются в максимальных дозировках. Медикаментами первого выбора становятся:

1. Амфотерицин В.
2. Флуцитозин.
3. Флуконазол.
4. Орунгал (итраконазол).
5. Миконазол.

Основная терапия молочницы дополняется приемом биостимуляторов, поливитаминов, антиоксидантов. Назначение подобного рода препаратов способствует снижению токсичности основных лекарств, благоприятно воздействует на протекание в организме процессов метаболизма. В сложных случаях наряду с антимикотической терапией используются поливалентная вакцина из культур Candida, растворы йодида калия и натрия, антигистаминные препараты.

Тяжелое течение системного кандидоза требует пребывания пациента в стационаре, проведения внутривенных инъекций противогрибковыми препаратами в стерильных условиях медицинского учреждения, и постоянного наблюдения специалиста.

Медикаментозное лечение системного кандидоза

При системном кандидозе противогрибковые средства применяют в соответствии с общепринятой схемой лечения.

Витамины пациентам с системным кандидозом назначаются в высоких дозах, в сочетании с соответствующим рационом питания, иммуностимулирующими фитопрепаратами.

Терапия народными средствами

Народные рецепты способны заметно усилить эффект, получаемый от основного лечения системного кандидоза. Нетрадиционная медицина рекомендует применять:

• компрессы;
• составы для употребления внутрь;
• полоскания;
• ванны.

Для приготовления компресса 50 г сухой лекарственной травы (чистотела, ромашки, календулы) заваривают 0,5 л кипятка, выдерживают не менее получаса. Далее в теплый настой погружают кусок мягкой натуральной ткани, отжимают, и прикладывают к пораженным участкам на 20-30 минут. Процесс повторяют несколько раз на протяжении дня.

В случае наибольшего сосредоточения грибка в органах ЖКТ, пользу принесет употребление лечебных составов внутрь. Перед сном необходимо выпивать стакан кефира, добавляя в него 2 измельченных зубчика чеснока. Для общего поддержания организма при системном кандидозе следует ежедневно употреблять свежий морковный сок.

Пораженную ротовую полость дважды-трижды в сутки полощут отваром дубовой коры или слабым раствором соды. Для приготовления ванн используют средства с тысячелистником или шалфеем.

Важно помнить – при регулярных проблемах со здоровьем, постоянных бронхитах или пневмониях, наличии хронических заболеваний рекомендовано детальное обследование со сдачей необходимых лабораторных анализов.

При выявлении кандидоза потребуется прохождение адекватного лечения, позволяющего избежать дальнейшего распространения патологии в организме.