Вологда дробление камней в почках
В современной медицине для лечения мочекаменной болезни применяется дистанционная литотрипсия: камни под воздействием ударной волны дробятся. Некоторое время после процедуры пациент находится под наблюдением врачей, после чего может быть выписан из стационара. Подробно об этом малоинвазивном методе рассказал уролог медсанчасти «Северсталь» Дмитрий Жаданов.
— Дмитрий Николаевич, поясните, почему в почках образуются камни.
— Единой классификации причин, способствующих образованию камней в почках, нет. Существует несколько теорий. К примеру, появление камней может стать следствием стрессовой ситуации. Причем под стрессом в данном случае понимается не только психологическая травма или депрессия, но и стресс для организма. Поясню. Вы проживаете в Череповце и решаете среди зимы из заснеженного города уехать на несколько недель в жаркие тропики. Организм вынужден перестраиваться под абсолютно другие климатические условия, что для него является серьезным потрясением. Безусловно, огромное значение имеет вода, которую мы пьем. В случае, когда человек употребляет жесткую воду с большим содержанием извести, риск появления камней высокий. Играет роль и питание, оно должно быть сбалансированным и разнообразным.
— Образование камней — это хронический процесс?
— Существует истинная мочекаменная болезнь, при которой камни образуются с определенной периодичностью. В первую очередь это связано с нарушением обмена веществ. Как известно, все обменные процессы регулируются гормонами. За обмен кальция, к примеру, отвечает паратгормон, вырабатываемый паращитовидной железой. Когда этот обмен нарушен, кальций не усваивается, а выделяется мочевыводящими путями в виде кристалликов солей. Есть другая категория пациентов, у которых образование камней является «разовой акцией», речь идет о ситуационном образовании.
— Почему камни в почках вызывают болевые ощущения?
— Сами по себе камни не представляют никакой угрозы для здоровья. Человек может и не знать, что они у него есть. Другое дело, когда камень начинает двигаться, обычно это происходит вследствие механических повреждений (при сотрясении, ударе), он попадает в мочеточник и перекрывает пути отхода мочи. Она скапливается в лоханке (мешочке) почки, но не может выйти из нее. Стенки лоханки эластичные, какое-то время они растягиваются, но до определенного предела. Растет внутрилоханочное давление, в действие приходят барорецепторы, расположенные в тканях почки. И появляются боли. Такая ситуация называется почечной коликой.
Размеры мочеточника у всех индивидуальные, в среднем они составляют 3 — 4 мм, степень эластичности также разная. У одного пациента самостоятельно выходит камень размером 5 мм, у других прохождение камня размером 3 мм вызывает сильную боль.
— В чем преимущества метода литотрипсии перед другими в лечении мочекаменной болезни?
— Раньше, когда врачи определяли, что размер или местоположение камня не позволит ему выйти самостоятельно, проводилась полостная операция. При определенном развитии мочекаменной болезни вследствие огрубления рубцовой ткани (в случае когда операций было несколько) и появления спаек возникала перспектива удаления почки. Литотрипсия — нехирургический метод. Его суть заключается в разрушении и измельчении камней мочевыделительного тракта при отсутствии прямого непосредственного контакта с ними. На камне фокусируется ударная волна, в результате чего на небольшом участке обеспечивается огромное давление, дробящее твердую структуру, а образовавшиеся фрагменты впоследствии выходят естественным путем.
Перед процедурой пациенту проводится легкое обезболивание, человек пребывает в сознании. Сама процедура длится 40 — 60 минут, при ее проведении пациент находится на специальном столе, он не испытывает сильных болевых ощущений. Через несколько часов человек возвращается к обычной жизни, на следующий день выписывается из стационара.
Медицина развивается, современный аппарат для дробления камней — литотриптер, на котором мы работаем с 2006 года, — кардинально отличается от предыдущего образца.
Технические возможности аппарата позволили улучшить точность нацеливания электромагнитных волн. Литотриптер применяется вместе с рентген-установкой, что позволяет определить расположение камней. Однако, по статистике, только 20 % камней видны под рентгеновскими лучами. Поэтому задействуется УЗИ-установка, которая также является частью литотриптера.
— Камень дробится в результате одной процедуры?
— Многое зависит от структуры камня, его плотности. Обычно назначается две процедуры, которые проводятся с паузой в 7 — 9 дней, чтобы у почки было время «прийти в себя». Но каждый случай индивидуален, некоторым пациентам может потребоваться несколько процедур.
Марина Алексеева, журнал «Здоровье Вологодчины»
Источник
Приглашаем жителей Череповца и Вологодской области на обследование и лечение в одном из самых оснащенных отделений урологии в стране. Клиника высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова Санкт-Петербургского государственного университета — это одно из старейших медицинских учреждений Северо-Западного региона. В Клинике установлено новейшее медицинское оборудование для диагностики и лечения урологических заболеваний. Жители России имеют возможность пройти лечение абсолютно бесплатно.
Диагностика заболеваний
Благодаря высокотехнологичному современному оборудованию, специалисты клиники достигли больших успехов в диагностике. Среди проводимых в отделении процедур:
- Анализы на уровень ПСА — выявление в крови мужчины простатического антигена (PSA) при наличии рака предстательной железы.
- Биопсия предстательной железы — исследование, помогающее подтвердить или опровергнуть подозрение на рак простаты. Обычно назначается при стойком повышении PSA. Как правило, осуществляется трансректально, по особым показаниям — через промежность. Принято брать 12 образцов, причем забор материала производится только под контролем УЗИ, но ни в коем случае «по пальцу». При современном оснащении и оборудовании процедура осуществляется максимально безболезненно и комфортно. Однако, результат исследования, несомненно, зависит от опытности специалиста, получающего ткань, и от врача-морфолога, исследующего препараты. На основе процедуры принимается решение о выборе дальнейшего лечения.
- Для уточнения характера поражения почек также применяется биопсия. Она считается одним из самых точных и достоверных методов исследования. Во время процедуры врач получает для изучения образец ткани, что помогает безошибочно установить степень тяжести заболевания, выбрать оптимальный курс лечения и заранее определить возможные побочные эффекты.
- Исследование ультразвуком (УЗИ) является наиболее часто используемым сейчас методом. С помощью УЗИ можно провести исследование почек, мочевого пузыря, предстательной железы, в целом органов малого таза, мошонки. При этом получить представление о размерах органов и взаимном их положении, изменениях структуры и даже некоторое представление об их функциях. Метод считается самым безопасным, поэтому нет противопоказаний для беременных и кормящих женщин.
- Нефроскопия — исследование почек посредством специального эндоскопического инструмента — нефроскопа. С помощью этой процедуры изучают чашечно — лоханочную структуру почки, а также проводят некоторые манипуляции. Существует ретроградная нефроскопия, когда аппарат проводится через мочеточник, но этот метод применяется редко, так как недостаточно информативен. Другой способ — антеградная нефроскопия, применяется в большинстве случаев. Он осуществляется путем чрескожной пункции лоханки почки под контролем рентгеновского или ультразвукового контроля. Данная процедура включает как обследование, так и терапевтическое воздействие на проблемную область. Во время осмотра врач диагностирует заболевание, удаляет мочевые камни, проводит биопсию слизистой оболочки, резекцию, электрокоагуляцию доброкачественных новообразований.
Наиболее часто применяемые лечебные технологии в урологическом отделении
- Трансуретральная нефро- и уретеролитотрипсия. Используются при лечении мочекаменной болезни. Применение лазера позволяет разрушить до 97% камней.
- Перкутанная (в т.ч. миниперкутанная) литотрипсия. Через прокол шириной в 1 см в области поясницы под наблюдением врача проводится разрушение крупных камней (от 2 см), в том числе — коралловидных.
- Нефролитотрипсия с применением гибкого нефроскопа.
- Трансуретральная плазмокинетическая резекция простаты (вапоризация) — способ удаления тканей простаты без наружных разрезов, через мочеиспускательный канал.
- Трансуретральная энуклеация простаты. Используется для лечения аденоматозных узлов простаты.
- Реконструктивно-пластические операции лапароскопическим и трансвагинальным доступом.
- Имплантация синтетического субуретрального слинга.
- Хирургическая реконструкция тазового дна с применением (и без применения) синтетических сетчатых протезов.
Жители Череповца и Вологодской области имеют возможность пройти бесплатное лечение в отделении урологии.
Для госпитализации в клинику по федеральной квоте пациенту необходимо отправить на адрес электронной почты urosdd@mail.ru ксерокопии следующих документов:
- паспорт;
- полис обязательного медицинского страхования;
- СНИЛС (пенсионное страховое свидетельство);
- данные проведенных медицинских исследований.
Также многие пациенты могут получить высокотехнологичную медицинскую помощь по полису ОМС. Для этого пациенту (или лицу, его представляющему) достаточно написать письмо по электронной почте: 6762525@gosmed.ru с формулировкой своего вопроса (тема письма: «лечение в урологическом отделении»).
Адрес урологического отделения: Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д.154.
Телефон отделения: +7 (812) 676-25-17, будни с 9 до 17 часов.
Получить дополнительную информацию возможно по многоканальному телефону информационно-справочной службы: 8-800-25-03-03-2 (бесплатно для звонков из регионов России).
Источник
Лазеротерапия — это эффективный метод лечения различных заболеваний. Лечебным действием лазерного излучения является улучшение процессов восстановления и заживления во всех тканях, повышение защитных сил организма. Лазеротерапия обладает обезболивающим, спазмолитическим, противовоспалительным, противоотечным действием, улучшает периферическое кровообращение.
При наружном применении лечение лазером происходит путем воздействия излучателей на определенные зоны и точки тела. Свет проникает сквозь ткани на большую глубину и стимулирует обмен веществ в пораженных тканях, активизирует заживление и регенерацию, происходит общая стимуляция организма в целом.
При внутривенной лазеротерапии, через тонкий световод, который вводится в вену, лазерный луч воздействует на всю массу крови. Это приводит к стимуляции кроветворения, коррекции иммунитета, улучшает реологические свойства крови, а так же способствует усилению метаболизма.
Лазеротерапия зарегистрирована Минздравом и разрешена к применению в РФ.
Существует четкая схема сочетания лазеротерапии с медикаментозной терапией, в соответствии с которой, достигается наилучший лечебный эффект.
Лазеротерапия имеет минимальное количество противопоказаний, хорошо переносится пациентом, совершенно безболезненно и комфортно.
В нашей практике мы используем методики:
- Сочетанное магнито-лазерное воздействие на ткани и органы через кожные покровы;
- Внутрисосудистое воздействие;
- Вакуумный массаж.
Действующим фактором лазера является направленный световой поток. Влияние его на живую ткань уникально. Используется два вида лазера: красный и инфракрасный. Инфракрасный лазер обладает большей глубиной проникновения в ткани (до 8см.). Он применяется для лечения процессов, как на кожных покровах, так и в глубине тканей. Красный — используется для воздействия на кожные покровы, слизистые оболочки и для внутрисосудистого воздействия на кровь.
Преимущества лазеротерапии:
- Дополняет основной курс лечения, позволяя корректировать дозу лекарств.
- В организм не водятся медикаменты и другие вещества способные вызвать аллергию или другие вредные воздействия.
- Нет привыкания, практически не имеет побочного действия.
- Проводится в амбулаторно-поликлиничеких условиях без отрыва от привычного распорядка жизни.
- Сокращает сроки выздоровления.
- Лечебное последействие сохраняется до 6 месяцев.
- Лазерная терапия при острых заболеваниях ведёт к полному выздоровлению, при хронических формах — к длительной ремиссии и, соответственно, к улучшению качества жизни.
- Лазерная терапия восстанавливает резервные возможности организма, снижает риск развития опасных для жизни болезней (инфаркт, инсульт).
Показания к лазерной терапии:
Кардиология:
- ишемическая болезнь сердца (стенокардия, состояние после перенесённого инфаркта миокарда);
- гипертоническая болезнь;
- миокардиодистрофия;
- кардиосклероз.
Пульмонология:
- острые и хронические бронхиты;
- бронхиальная астма;
- пневмония.
Гастроэнтерология:
- язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки;
- гастродуоденит;
- гепатит;
- хронический холецистит;
- желче-каменная болезнь;
- панкреатит;
- колит;
- дисбактериоз кишечника.
Неврология:
- невропатии;
- радикулиты;
- невралгии;
- грыжи дисков позвоночника;
- мигрень;
- головные боли;
- сосудистая недостаточность головного мозга;
- дисциркуляторная энцефалопатия.
Заболевания опорно-двигательного аппарата:
- артрозы;
- артриты;
- остеохондроз;
- бурсит;
- периартрит;
- переломы, вывихи, повреждения сухожилий;
- миозит;
- пяточная шпора;
- спортивная травма.
Урология:
- цистит;
- пиелонефрит;
- простатит;
- аденома простаты 1-2 стадии;
Гинекология:
- аднексит;
- сальпингит;
- эндометрит;
- бартолинит;
Оториноларингология:
- отиты (евстахиит, наружный и средний отит);
- ангина, хронический тонзиллит;
- фарингит;
- ларингит;
- гайморит;
- аденоидит;
Противопоказания к лазеротерапии:
- доброкачественные новообразования в зонах облучения;
- тиреотоксикоз (из-за возможного токсического действия на сердце гормонов щитовидной железы);
- активная форма туберкулеза;
- заболевания крови;
- сахарный диабет в стадии декомпенсации;
- сердечнососудистая или легочная недостаточность 3-й стадии;
- стенокардия напряжения 3-4 ФК.
Запрещается воздействовать на пигментные пятна, невусы, ангиомы и другие новообразования.
Для ВЛОК (внутрисосудистой лазеротерапии) противопоказаниями являются:
- геморрагический инсульт;
- склонность к кровоточивости перенесенные желудочные, кишечные, носовые кровотечения, длительные и обильные месячные у женщин);
- выраженная анемия;
- выраженная недостаточность кровообращения.
Большинство из этих противопоказаний являются относительными.
Запись на лечение:
Курс лазерной терапии вам может порекомендовать ваш лечащий врач или вы сами обращаетесь в регистратуру клиники. Мы сможем подобрать наиболее эффективный индивидуальный комплекс лечения.
В среднем курс лечения рассчитан на 10 сеансов. В некоторых случаях для закрепления достигнутого эффекта процедура повторяется через полгода. В период лечения следует воздерживаться от приема алкоголя.
Помимо низкоинтенсивной магнитолазерной терапии в своей практике мы широко используем лазерно-вакуумный и вакуумный массаж.
Вакуумный массаж
С возрастом организм «зашлаковывается» вакуум-терапия позволяет блестяще решить эту проблему. За счет горизонтально-вертикальных перепадов давления происходит своеобразная сосудистая гимнастика, то есть попеременное расширение и сужение кровеносных и лимфатических сосудов. При этом в работу включаются так называемые «спавшиеся», то есть нефункционирующие капилляры. За счет динамического поперечного сжатия и растяжения глубинных структур мягких тканей активизируются процессы циркуляции межтканевой жидкости.
Под влиянием вакуум — терапии активизируется общий обмен веществ в организме. С секретом потовых желез начинают активно выделяться продукты метаболизма. После проведенного курса сеансов вакуумного массажа практически все пациенты отмечают заметное усиление выделительной функции кожи. Еще одним важным показателем детоксикации организма является чувство зуда, которое периодически наблюдается после сеансов вакуумного массажа. Зуд вызывается избытком токсических метаболитов (промежуточных продуктов обмена веществ), которые накапливаются в организме в результате нарушений обменных процессов и расстройств выделительных путей. Таким образом, вакуум – терапию вполне можно считать одним из самых доступных и эффективных инструментов активной детоксикации организма, методом, который как никакие другие помогает обновить, омолодить ткани.
Чем отличается вакуумный массаж от других видов массажа. Воздействие при всех приемах классического массажа не проникает дальше поверхности тканей. Добраться до глубинных структур, застой в которых накапливается и усиливается в течение жизни, с помощью рук, пусть даже очень умелых – совершенно невозможно. Воздействие, оказанное в ходе вакуумного массажа, энергетически более сильное и результативное. Это понятно: глубина проработки мягких тканей прямым образом зависит от силы воздействия.
Преимущества вакуумного массажа перед классическим:
- глубина проработки тканей: по глубине воздействия на мягкие ткани метод не имеет аналогов;
- пролонгированное (длительное) влияние: один сеанс вакуум – градиентной терапии оказывает действие в течение 3-5 суток.
Вакуум – терапия не блокирует метаболические шлаки внутри организма, а способствует выведению их наружу, освобождая мягкие ткани от продуктов обмена веществ, которые годами накапливались в них.
Лечебный эффект вакуумного массажа обусловлен в связи :
- с активной «гимнастикой» лимфатических и кровеносных сосудов, которая происходит в результате горизонтально-вертикального перепада давлений;
- с профилактикой многих грозных заболевании – развития атеросклероза сосудов, ишемической болезни сердца, новообразований;
- с явным антистрессорным воздействием;
- с активизацией иммунной системы организма, многократным повышением устойчивости к инфекциям
- со структурно-функциональным обновлением тканей и организма в целом, то есть омоложение организма;
- с активизацией обменно-регуляторных процессов, в результате которых интенсивно «сгорают», уменьшаются жировые отложения, снижается масса тела;
- с умеренными физическими нагрузками на организм, которые достаточно легко переносятся;
- с активизацией дренажа бронхов, что восстанавливает дыхательную функцию лёгких при бронхитах, пневмониях и бронхиальной астме.
И при этом метод вакуум – терапии физиологичен, безвреден для человека и является универсальным средством омоложения, профилактики и лечения. И что особенно важно – этот метод не нарушает биополе человека. Итак, подведем итог:
Вакуумный массаж – это:
- один из самых эффективных и физиологичных методов немедикаментозного оздоровления организма, который действует за счет мобилизации собственных ресурсов;
- один из действенных способов предупреждения целого ряда заболеваний;
- метод, который позволяет быстро и безопасно купировать (снимать) болевые синдромы при целом ряде заболеваний;
- метод, активизирующий микро циркуляцию всех жидкостных сред в организме, что особенно важно для обновления и омоложения тканей.
Показания:
- патология опорно-двигательного аппарата: остеохондроз, боли в спине, артрозы, сколиозы
- неврологические расстройства и патология сосудистой системы: невриты и невралгии, головные боли и бессонница, неврозы, депрессия, синдром хронической усталости, психоэмоциональный стресс, эндартерииты, недостаточность мозгового кровообращения
- внутренние болезни: хронический бронхит и пневмония, бронхиальная астма, вегето-сосудистая дистония, гипертония, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
- урология, гинекология: импотенция, энурез, ишурия, застойно-воспалительные процессы мочеполовой сферы
- дерматология: нейродермиты, крапивница, хронический фурункулез, дерматозы
- косметология: преждевременное увядание кожи, целлюлит, преждевременное старение
Противопоказания:
Опухоли, острые инфекции, судорожные припадки, декомпенсированные заболевания сердечнососудистой системы, тромбофлебит, гнойные и грибковые поражения кожи, вторая половина беременности.
Обычно курс вакуумного массажа состоит из 7-11 процедур с интервалом в 1-3 суток. Если имеется цель избавления от каких-либо конкретных заболеваний, то схема курса составляется индивидуально. При необходимости курс процедур можно повторить через месяц. Профилактически рекомендуется применять до 4-х сеансов в месяц или до 4-х курсов в год.
Персонал Семейной клиники постоянно ведёт работу по внедрению новых методик лечения заболеваний. За последнее время мы внедрили в практику методики безоперационного лечения желчекаменной и мочекаменной болезни при помощи низкоинтенсивного магнитолазерного излучения (НИЛИ).
Суть лечения заключается в воздействии на проекцию камней в желчном пузыре и в почках пачками импульсов лазерного излучения ультразвуковой частоты. В результате этого камни разрыхляются, распадаются и в виде песка выводятся с желчью или с мочой. В отличие от разрушения камней ультразвуком не требуется проведения наркоза, процедуры проводятся через кожные покровы безболезненно в виде поглаживания.
Необходимо запомнить, что более раннее обращение за медпомощью способствует успеху лечения. Камни размером до 8мм, как правило, разрушаются в течение 1-го курса лечения.
Результаты лечения оцениваются при помощи УЗИ. В зависимости от размеров конкрементов для их полного удаления требуется от 1 до 3 курсов лечения. Длительность сеанса до 20-25 минут. Перерывы между курсами лечения — 10 дней.
Назначение процедур семейной клинике №1 проводится квалифицированными специалистами индивидуально в каждом конкретном случае. Обратившись к нам, вы будете приятно удивлены вниманием, заботой и чутким отношением со стороны обслуживающего персонала.
Источник
