Вопросы и ответы хронический колит
Mr.kinsyrb@mail.ru
, Ишим
поставили диагноз хронический колит,врач-терапевт выписал прием лекарств панкреатин и фестал но они мне мало помогли(осталась тяжесть в животе и дует часто). подскажите может есть что то более эффективное чем эти препараты.
Хронические болезни: хронический колит и болезнь бехтерева
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог
Добрый вечер!Напишите, что Вас беспокоит и на основании чего( какие обследования производились ) для постановки диагноза хронический колит
Гастроэнтеролог
т.е тяжесть в животе , где конкретно
Гастроэнтеролог
Вообще болезнь Бехтерева часто сочетается с воспалительными заболеваниями кишечника.
поэтому пишу какое обследование надо пройти( но это после самоизоляции)
1. ирригоскопия, колоноскопия с пошаговой биопсией
2. копрограмма( анализ кала), я/Г, антиген к лямблиям
3.узи обп, эгдс
Лечение
1. тримебутин 300 мг 2 разав день перед едой за 30 мин-до 4 нед
2. пепсан р 1 саше 3 раза в день перед едой-до 1 мес
3. бактистатин 2 кап 2 раза в день во время еды.
И смотреть какой стул, он должен быть ежедневный , без примесей.
С уважением,Елена
mr.kinsyrb@mail.ru, 3 мая
Клиент
Елена, тяжесть внизу живота. хотел скинуть фото выписки из стационара где поставили этот диагноз но ненашел кнопки загрузить
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Юлия
, Ярославль
353 просмотра
11 июня 2018
Добрый день. Писала уже несколько раз. Мои темы Терминальный илеит. Лежала с ним в больнице, поставили по УЗИ. Пролечили. Сделала колоноскопию ( без паталогий) взяли биопсию из культи червеобразного отростка ( удалили в октябре 2017. Пришли результаты. Прямо цитирую заключение : хронический слабовыраженный неспецифический колит. На колоноскопии воспаление не обнаружили и язв и прочего ничего не было. УЗИ неделю назад без паталогий. Фгдс хронический гастрит. Вич Гепатиты сифилис и другие инфекции и вирусы не обнаружены. Вопрос. У меня что болезнь крона? Или няк? К Гастро жду записи. Что значит неспецифический, пожалуйста подскажите что это и как это лечится и лечится ли вообще?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте да можно и так сказать,вам нужно сдать кал на кальпротектин. Он покажет.
Терапевт
Показатель Крона или НЯК — фекальный кальпротектин, выполняется в любой лаборатории. Повышение его будет говорить о заболевании одном из двух.
Юлия, 11 июня 2018
Клиент
Лариса, дак а по биопсии то что можно сказать?
Терапевт
Это значит неспецифический НЕЯЗВЕННЫЙ колит, хроническое небольшое неязвенное воспаление слизистой культи червеобразного отростка.
Юлия, 11 июня 2018
Клиент
Лариса, дак если язв и прочих воспалений нет на колоноскопии , вряд ли это няк или болезнь крона?
Терапевт
Я вам и объясняю, что это НЕЯЗВЕННЫЙ хронический колит. Обычное небольшое воспаление слизистой культи червеобразного отростка, основную часть которого удалили у вас в октябре. Пропейте пробиотики и не волнуйтесь. Никакого НЯК и Крона не описывают!
Терапевт
Биопсию берут всегда, чтобы исключит малигнизацию, то есть озлакочествление послеоперационного участка кишки, всегда и везде. Вам это исключили, но объяснить забыли. Не волнуйтесь.
Юлия, 11 июня 2018
Клиент
Лариса, спасибо вам огромное за объяснения)
Педиатр, Терапевт, Массажист
Кал на кольпопротеин все- таки сдайте. Язвенных образований нет. Никакая это не болезнь Крона. Наблюдать, диета, пробиотики, м успокоиться. Воспаление нашли- теперь знаете причину Ваших болей. Она не опасна.
Юлия, 11 июня 2018
Клиент
Наталья, спасибо большое за ответ) я очень волновалась
Терапевт
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Неспецифицеский колит и няк это разные вещи чтобы уточнить более точно можно сдать анализ на кальпротектин
Гематолог, Терапевт
Няк и болезни Крона по этим данным нет
Хирург
Здравствуйте!
Рекомендую Вам прием Альмагеля А — внутрь по 1 столовой ложке 1-2-3 раза в день по требованию 2-3 месяца. По данным фиброколоноскопии — патологии не выявлено. После аппендэктомии симптомы дискомфорта могут наблюдаться в течение 2- и да же 3-х лет. Не волнуйтесь. У Вас не выявлено болезни Крона. Рекомендую Вам прием Бифидумбактерина (Живые бифидобактерии обладают высокой антагонистической активностью против широкого спектра патогенных и условно-патогенных микроорганизмов кишечника (включая стафилококки, протей, энтеропатогенную кишечную палочку, шигеллы, некоторые дрожжеподобные грибы), восстанавливают равновесие кишечной и влагалищной микрофлоры, нормализуют пищеварительную и защитную функции кишечника, активизируют обменные процессы, повышают неспецифическую резистентность организма). Прием Бифидумбактерина при хронических заболеваниях ЖКТ: (увеличенные дозы) по 25-50 доз 1-3 раза/сут; курс лечения — 10-14 дней. Проконсультируйтесь у врача-хирурга поликлиники по месту жительства, повторно посетите лечащего врача-хирурга.
Здоровья Вам!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Начнем с того, что диагноз терминальный илеит гистологический (ставится после колоноскопии с биопсией, а не по УЗИ!!!). Для ясности диагноза рекомендую колоноилеоскопию с множественной биопсией (не менее 2 фрагментов из каждого отсмотренного отдела кишечника и чтобы фрагменты из каждого отдела помещались в отдельные флаконы) + капсульная колоноскопия. Какие у вас жалобы и как все начиналось? Успехов!
Психолог, Сексолог
Пока у вас наблюдается небольшое воспаление и все. Пропейте пробиотики, этого будет достаточно для восстановления.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Содержание:
Колитом называют воспалительное заболевание слизистой оболочки толстого кишечника. Согласно статистике, у мужчин данное заболевание встречается значительно реже, чем у женщин. К колиту предрасположены люди, не употребляющие в пищу достаточное количество растительной клетчатки, а также те, у кого снижена общая резистентность организма. Колиту могут предшествовать воспалительные заболевания аноректальной зоны и дисбактериоз.
Классификация
Выделяют несколько классификаций колитов:
- по локализации (проктит, транверзит, тифлит, панколит, сигмоидит);
- по этимологии (инфекционный, язвенный, радиационный, лекарственный или токсический, ишемический);
- по течению (хронический и острый).
При остром колите большинство симптомов, характерных для данного заболевания выражены ярко. Колит протекает одновременно с гастритом и энтеритом. При хроническом симптомы острого колита угасают, происходят периодические обострения заболевания.
Причины появления колита
Та или иная разновидность колита может возникнуть по разным причинам. Наиболее распространенные из них:
- Использование антибиотиков при лечении. Некоторые антибиотики вступают во взаимодействие с находящимися в желудке естественными бактериями, участвующими в пищеварительном процессе. Естественный баланс бактерий может быть нарушен антибиотиками. Начинается быстрый рост некоторых штаммов, что ведет к воспалению слизистой оболочки кишечника.
- Наследственный фактор. Наследственность является одной из причин возникновения заболевания. Согласно исследованиям, родители многих пациентов, страдающих колитом, также имели данное заболевание.
- Стресс. Прямой связи между стрессом и возникновением колита учеными отмечено не было. Тем не менее, эмоциональные перегрузки могут стать косвенным фактором возникновения заболевания.
- Аутоиммунные причины. По мнению ученых, иммунная система некоторых людей действительно может влиять на развитие заболевания. Когда человек заболевает, защитные механизмы в его организме начинают бороться с бактериями. Однако у некоторых людей борьба иммунитета приводит к воспалению пищеварительной системы. В результате, организм борется сам с собой, разрушая собственные ткани. Колит может стать одним из последствий такой борьбы.
Общие симптомы колита
Некоторые симптомы будут характерны только для определенной разновидности колита. Однако есть и общие черты для всех видов заболевания:
- Обезвоживание. Страдающий обезвоживанием испытывает слабость и головокружения. Может появиться сухость во рту;
- Частые позывы к опорожнению кишечника;
- Лихорадка или озноб;
- Диарея. При многих видах колита в кале больного можно обнаружить кровь. Нередко диарея приводит к возникновению кровоточащего геморроя;
- Постоянные или периодические боли в животе;
- Вздутие.
Виды колита (по этимологии)
Инфекционный
В толстой кишке находится огромное количество бактерий, наличие которых не вызывает дискомфорта или каких-либо симптомов. Однако если в организм человека попадают болезнетворные бактерии, происходит инфицирование толстого и тонкого кишечника. Так возникает пищевое отравление. К наиболее распространенным болезнетворным бактериям относятся: кампилобактер, шигелла, сальмонелла и кишечная палочка. Эти бактерии зачастую приводят к обезвоживанию организма и вызывают диарею, сопровождаемую кровотечениями. Инфицирование кишечника может произойти и при проникновении в организм паразитов, например, лямблий, живущих в загрязненной воде.
Одна из разновидностей заболевания называется псевдомембранозный колит. Болезнь может возникнуть у пациентов, которые не так давно продолжительное время принимали антибиотики, изменяющие нормальную флору кишечника. Нарушение флоры приводит к активному росту бактерий клостридиум, вырабатывающих токсины, которые ведут к диарее.
Инфекционный колит может сопровождаться лихорадкой.
Радиационный
Возникает у человека, страдающего лучевой болезнью.
Ишемический
Атеросклероз приводит к сужению артерий, которые снабжают кровью толстую кишку. Когда приток крови становится недостаточным или ограниченным, кровеносные сосуды воспаляются. Это ведет к возникновению колита. Чтобы избавиться от заболевания, нужно установить причину нарушения кровообращения. Причиной могут быть грыжи, заворот кишок, инфекции, наличие сахарного диабета или избыток жировых отложений. Помимо этого, ишемический колит возникает в результате анемии, механических травм, обезвоживания и падения артериального давления. К симптомам данного вида заболевания относятся кровавый стул, сильная боль в области толстого кишечника и лихорадка.
Химический
Заболевание возникает в результате накапливания химических веществ в толстой кишке. Химический колит может быть вызван антибиотиками. Именно поэтому прием данной группы препаратов должен осуществляться под строгим контролем врача.
Микроскопический
Заболевание в основном встречается у пожилых женщин. Симптомом микроскопического колита является некровавый водянистый стул. Данную разновидность заболевания составляют:
- лимфоцитарный колит;
- коллагеновый колит.
Воспалительные заболевания кишечника
Существует 2 типа воспалительных заболеваний кишечника:
- Болезнь Крона. Может поразить любой участок пищеварительного тракта. При этом пораженные участки чередуются со здоровыми;
- Язвенный колит. Относится к аутоиммунным заболеваниям. Это означает, что иммунная система больного «атакует» толстый кишечник, что и приводит к воспалениям. Заболевание начинается в прямой кишке, затем может распространиться дальше.
Диагностика заболевания
Сбор анамнеза
В первую очередь, пациенту необходимо задать несколько вопросов относительно характера испытываемых им болей и их продолжительности. Симптомы колита могут быть похожи на симптомы многих других заболеваний, например, рака толстой кишки. Варианты возможных вопросов, задаваемых пациенту:
- Есть ли кровь в кале?
- Какие лекарства Вы принимаете в последнее время? Принимаете ли Вы антибиотики и как долго Вы их принимаете?
- Курите ли Вы?
- Как давно у Вас появились эти симптомы?
- Часто ли возникают позывы к дефекации?
Кроме этого, пациента можно подробно расспросить об имеющихся у него заболеваниях, об образе жизни, который он ведет. Особое внимание необходимо уделить наследственности (страдает ли колитом кто-либо из ближайших родственников). Можно также поинтересоваться, не было ли у пациента в последнее время каких-либо специфических диет. Врач должен осмотреть и пропальпировать живот на предмет наличия увеличений некоторых органов.
Рентгенография
Рентгенография – один из классических методов исследования состояния внутренних органов человека. Прежде, чем отправлять пациента на рентген, ему делают бариевую клизму.
Компьютерная томография
Компьютерная томография считается одним из наиболее современных методов исследования. С ее помощью можно более точно установить, каким именно видом колита страдает пациент.
Колоноскопия
К данному методу обследования прибегают обычно в тех случаях, когда у пациента в кале была обнаружена кровь. Во время проведения колоноскопии может быть также проведена и биопсия, позволяющая обнаружить микроскопический колит.
Анализы
Полный анализ крови дает возможность оценить общее состояние пациента, выявить количество белых кровяных и красных кровяных клеток, а также число тромбоцитов. По количеству красных кровяных клеток можно установить наличие или отсутствие кровотечения. Слишком большое количество белых клеток указывает на тот факт, что в настоящий момент организм переживает серьезный стресс, например, стресс, связанный с наличием инфекции в организме.
Лечение колита
Хирургическое
Хирургическое лечение распространяется не на все виды заболевания. Вмешательство хирурга может потребоваться при наличии болезни Крона, ишемическом и неспецифическом язвенном колите.
Терапевтическое
Помимо ликвидации воспаления и восстановления кровообращения в кишечнике, пациент нуждается в строгой диете, поскольку неправильное питание также может спровоцировать появление колита. Кроме того, острая и жирная пища, даже не будучи причиной возникновения заболевания, может раздражать слизистую кишечника, препятствуя лечению. Диета, необходимая больному, обычно включает употребление большого количества жидкости.
При лечении болезни Крона обычно используют противовоспалительные препараты. Если они оказываются недостаточно эффективными, врач назначает препараты, подавляющие иммунную систему. Если и эти лекарства не дают желаемый эффект, больному требуется хирургическое вмешательство, при котором удаляются пораженные ткани.
Инфекции, вызывающие диарею, лечатся антибиотиками. Но не следует забывать, что антибиотики также могут стать причиной появления колита. Некоторые бактериальные инфекции (сальмонелла) не требуют применения антибактериальной терапии, поскольку организм способен избавиться от бактерий самостоятельно. Для лечения ишемического колита используют внутренние вливания, необходимые для того, чтобы предотвратить обезвоживание и «успокоить» кишечник. Если эти процедуры не способствуют восстановлению нормального кровообращения в кишечнике, требуется хирургическое вмешательство. Во время операции удаляется та часть кишечника, в которой возникло кровотечение.
Возможна ли профилактика?
Предотвратить воспалительные заболевания кишечника на сегодняшний день очень трудно. Человек не может повлиять на наследственность или аутоиммунную реакцию своего организма. А принятия антибиотиков в некоторых случаях избежать невозможно. Наибольшему риску заболеть подвержены курильщики, люди, страдающие диабетом, а также имеющие высокий уровень холестерина в крови и высокое кровяное давление.
Инфекционный колит может стать изолированным событием в жизни человека. Лечение можно остановить, как только организм смог полностью очиститься от инфекции. Однако, если пациент имеет генетическую предрасположенность к колиту или страдает заболеванием, следствием которого может стать воспаление слизистой оболочки кишечника, пациенту необходим постоянный контроль. Регулярное посещение гастроэнтеролога и соблюдение предписаний специалиста помогут значительно снизить или полностью предотвратить количество вспышек болезни.
Источник
