Воронеж раздробить камни в почках
БУЗ ВО «Воронежская областная клиническая больница №1»
Малоинвазивные методы лечения мочекаменной болезни
Информационно-методическое письмо
Составители :
Заместитель главного врача по урологии БУЗ ВО ВОКБ №1 к.м.н. Золотухин О.В.
Заведующий отделением дистанционной литотрипсии БУЗ ВО ВОКБ №1 к.м.н. Лозинский М.В.
Врач-уролог отделения РУВДДК БУЗ ВО ВОКБ №1 к.м.н. Кочерова Е.В.
ВОРОНЕЖ 2015
Мочекаменная болезнь (МКБ) является одним из распространенных урологических заболеваний и встречается не менее чем у 3% населения земного шара. В развитых странах мира из 10 млн. человек 400 тыс. страдают МКБ. Это заболевание занимает одно из первых мест среди урологических заболеваний, составляя в среднем 34,2%. Как показал анализ официальных статистических данных, с 2008 по 2012 годы в Российской Федерации отмечается устойчивый рост уровня случаев общей заболеваемости населения МКБ на 100 000 населения. Ежегодно удельный вес заболеваний МКБ по сравнению с общим уровнем заболеваемости мочеполовой системы населения возрастает (с 5,7 % в 2008 г. до 6,4 % — в 2012 г.). В Воронежской области, по данным областного бюро медицинской статистики рост заболеваемости МКБ составил – 29%. Анализ официальных данных о заболеваемости населения Воронежской области мочекаменной болезнью выявил следующие особенности: отмечается устойчивый рост уровня общей заболеваемости мочекаменной болезнью как по Воронежской области (с 368,1 случаев до 484,4 случаев на 100 000 населения за 2008 – 2012гг.), так и в среднем по РФ (с 425,7 случаев до 535,8 случаев на 100 000 населения за 2008 –2012гг.), ежегодный удельный вес заболеваний МКБ в Воронежской области по сравнению с общим уровнем заболеваемости мочеполовой системы населения возрастает (с 6,1 % в 2008г. до 6,4 % — в 2012 г.).
Дистанционная литотрипсия (ДЛТ) – новый метод хирургического лечения камней почек и мочеточников, который широко распространен в мире. В настоящее время ДЛТ, как правило, является методом выбора при лечении больных различными клиническими формами МКБ, и лишь когда она противопоказана или прогностически неэффективна, прибегают к альтернативным методам лечения: эндоскопическим или открытым операциям. Особенно возрастает значение ДЛТ у геронтологических больных МКБ, комплексная оценка инвазивности, клинической эффективности и влияния на качество жизни всех современных методов лечения у пожилых людей позволяет рассматривать ДЛТ методом выбора.
Основными показаниями к дистанционной литотрипсии являются:
-наличие камня в почке или в мочеточнике,
-возможность фокусирования камня (рентгеном, ультразвуком )
-отсутствие нарушений оттока мочи из почки ниже камня.
Дистанционная ударноволновая литотрипсия отличается эффективностью и малоинвазивностью, особенно при камнях размером до 3 см, и является методом выбора в лечении уролитиаза.
На эффективность дистанционной литотрипсии так же влияют следующие факторы: выполненная ранее операция на стороне проводимой ДЛТ, длительность нахождения конкремента в мочевых путях, проведенная противовоспалительная терапия до литотрипсии, повышенная полнота тела, размеры конкремента, наличие обструкции мочевых путей и гидронефротическая трансформация, солевой состав камня.
Противопоказания к ДЛТ делятся на технические, общие и урологические.
Технические:
- рост пациента более 200 см и менее 100 см
- масса тела более 180 кг
- рентгеннегативные камни (невозможность их визуализации при
отсутствии УЗ наведения)
- деформация опорно-двигательного аппарата, препятствующая укладке больного и выведению камня в фокус ударной волны.
Общие:
1 нарушения свертывающей системы крови
2 беременность
3 грубые нарушения ритма сердечной деятельности
4 противопоказания к общему наркозу
Урологические:
- воспаление мочеполовой системы
- нефункционирующая почка
- обструкция мочевыводящих путей ниже локализации камня
- аномалия развития мочевыделительной системы
- камни, наслаивающиеся на костную систему
- размеры камня более 3 см и коралловидные
Дистанционная ударноволновая литотрипсия в силу своей специфики вызывает в организме различные осложнения и побочные эффекты. Все осложнения можно разделить на две группы:
- наступающие непосредственно во время сеанса литотрипсии
- возникающие в послеоперационном периоде.
К первой группе осложнений можно отнести нарушение ритма сердечных сокращений, изменения артериального давления, возбуждение больного.
Профилактика подобных осложнений проводится в предоперационном периоде и включает адекватное лечение коронарной патологии и артериальной гипертензии.
К осложнениям второй группы относятся: гематурия (80%), обструкция мочевых путей и почечная колика (57%), острый пиелонефрит (25,5%), гематомы в зоне ударной волны (0,4 -1,0%), уросепсис (4,3%).
Гематурия, по данным различных авторов, возникает после ДЛТ в 80% наблюдений. Многие авторы, учитывая, что гематурия встречается практически у всех больных, даже не относят ее к осложнениям. Продолжительность гематурии обычно небольшая, чаще она заканчивается в первые сутки и не нуждается в медикаментозном лечении. Ее интенсивность и продолжительность зависят от числа импульсов, жесткости режима работы генератора.
К наиболее частым осложнениям относится обструкция мочевых путей фрагментами камня. Этому способствует длительное пребывание конкремента в одном из участков мочеточника, что приводит к перифокальной инфильтрации вокруг него и снижению экскурсии фрагментов вниз. Большую роль в этом играет и образование «каменной дорожки» — скопление частиц камня в мочеточнике. Поток камней может задержаться на какое-то время и вызвать частичную или полную обструкцию, осложняющуюся, как правило, инфекцией.
Для профилактики обструкции мочевых путей при дроблении камней больших размеров применяется предварительная катетеризация мочеточника или постановка внутреннего катетера – стент.
Своевременная ликвидация обструкции мочевых путей после ДЛТ и восстановление пассажа мочи препятствует развитию грозного осложнения – острого пиелонефрита.
К факторам риска развития острого пиелонефрита можно отнести следующее: перенесенные ранее оперативные вмешательства на почке, наличие у больного калькулезного пиелонефрита, особенно в активной фазе воспаления, отсутствие антибактериальной подготовки в период предшествующий литотрипсии, обструкция мочевых путей ниже расположения камня, «жесткий» режим работы литотриптора, размеры камня. Острый пиелонефрит, будучи серьезным и грозным осложнением дистанционной литотрипсии, может закончиться еще более тяжелым осложнением – уросепсисим. Особенно велика вероятность развития уросепсисапри обструкции мочеточника фрагментами камня. Это осложнение рассматривается большинством урологов как одно из самых главных. Профилактика осложнений воспалительного характера при ДЛТ предусматривает: пред- и послеоперационную антибактериальную терапию основанную на чувствительности флоры мочи к назначаемым препаратам, своевременную ликвидацию обструкции мочевых путей (катетеризация, постановка внутреннего катетера стент, чрезкожная пункционная нефростомия, эндоскопическое удаление фрагментов), назначение терапии направленной на повышение иммунной резистентности организма больного (особенно и лиц пожилого возраста ).
Наиболее редким осложнением ДЛТ являются подкапсульные или околопочечные гематомы. Возникновение внутрипочечных или околопочечных гематом связывают непосредственно с повреждающим действием ударной волны на ткани почки. Как правило, гематомы бывают небольших размеров и не требуют оперативного лечения, разрешаясь самостоятельно.
Все пациенты, которым проводилась дистанционная литотрипсия должны наблюдаться амбулаторно у уролога по месту жительства до момента полного освобождения мочевых путей от фрагментов камня, но не более 3 недель. При этом необходим регулярный контроль динамики состояния и движения фрагментов камня по мочевому тракту (рентгенконтроль, УЗИ почек). При длительном нахождении фрагментов камня в мочевых путях (более 3-4 недель), при наличии обструкции мочеточника фрагментами камня (нарастание гидронефроза), при угрозе развития острого пиелонефрита больной должен быть направлен в стационар, где проводилась ДЛТ, в срочном порядке.
В последние годы на первые роли выходит альтернативный ДЛТ метод лечения камней мочеточников – эндоскопический. Современный эндоскоп (уретеронефроскоп) позволяет ввести его через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь (трансуретрально) в полость мочеточника и под контролем зрения, используя литотриптор, провести контактное дробление камня. Для эндоскопического дробления применяют литотрипторы различной модификации ( пневмомеханические, ультразвуковые, лазерные ) имеющие ряд преимуществ и недостатков. Эндоскопический метод лечении мочекаменной болезни в наибольшей степени соответствует концепции «максимальный эффект при минимальной инвазивности и себестоимости», а так же мировой тенденции миниатюризации эндоскопической техники при расширении технологических возможностей. Внедрение уретероскопической техники способствует повышению уровня удаления камней мочеточников от 90% в верхней и средней части до 98% в нижнем отделе. При невысоком уровне осложнений, низкой себестоимости и коротком сроке пребывания больного в стационаре (до 3-5 дней).
Показания к контактной уретеролитотрипсии:
— высокоплотные камни размером более 1,0 см.
— длительно стоящие камни нижней и средней трети мочеточника
— протяженные «каменные дорожки» после ДЛТ
— множественные камни мочеточника (особенно в проекции крестцово- подвздошного сочленения)
— рентгенегативные камни мочеточника
— сочетание камня мочевого пузыря с камнем мочеточника.
Противопоказания и сложности при выполнении контактной уретеролитотрипсии:
— точечное устье мочеточника
— аномалия пузырно-мочеточникового сегмента
— узость интрамурального отдела мочеточника
— фиксированный мочеточник
— стриктуры мочеточника
— протяженные стриктуры уретры
— гиперплазия простаты больших размеров
— острый воспалительные заболевания верхних и нижних мочевых путей.
Осложнения контактной уретеролитотрипсии:
— миграция камня в ЧЛС под влиянием потока ирригационной жидкости
— перфорация и отрыв мочеточника
— стриктуры мочеточников
— острые воспалительные заболевания верхних и нижних мочевых путей.
Одним из перспективных методов лечения пациентов с мочекаменной болезнью является развитие малоинвазивных методик, таких как перкутанная (чрезкожная) литотрипсия камней почек (пиелолитотрипсия) и литолапаксия (эвакуация фрагментов), сочетание этого вида лечения с дистанционной литотрипсией, лапароскипическая уретеролитотомия и пиелолитотомия.
С 1991 года по настоящее время в Воронежской областной клинической больнице №1 функционирует отделение дистанционной литотрипсии. где широко применяются практически все современные достижения в лечении мочекаменной болезни. Эффективность дробления составляет 85-87%. В 2013 администрацией области и больницы приобретен и широко применяется новый литотриптор Литоскоп ( СИМЕНС Германия), отвечающий всем современным требованиям. Аппарат оснащен двойной системой визуализации (рентген и УЗ) и электромагнитной генерацией ударной волны. В среднем срок пребывания больных в стационаре после ДЛТ составляет 5-7 дней.
В 2007 году больницей приобретен новейший литотриптор системы Swiss LithoClast Master предназначенный для эндоскопического, контактного дробления камней, как в мочевом пузыре и мочеточниках, так и в почечной лоханке (чрезкожным доступом). Отличительной чертой данного аппарата является совмещение в себе двух хорошо известных принципов воздействия на камень: ударно-волнового и ультразвукового. Комбинируя два вида энергии, прибор обеспечивает возможность более легкой и более быстрой фрагментации камней. Также литотриптор позволяет одновременно с дробление проводить литолапаксию (удаление фрагментов камня и песка), что позволяет проводить дробление коралловидных камней почек с меньшим риском развития осложнения в послеоперационном периоде.
В 2013г. впервые в Воронежской области в условиях отделения рентген-ударно- волнового дистанционного дробления камней БУЗ ВО ВОКБ №1 проведена перкутанная нефролитотрипсия, нефролиолапаксия. На сегодняшний день выполнено более 100 подобных операций. Даный метод лечения МКБ является малоинвазивным и включает несколько этапов. Операция выполняется под общей многокомпонентной анестезией. Первый этап — это ретроградная катетеризация чашечно-лоханочной системы с целью контрастирования и препятствия миграции конкрементов в мочеточник во время дробления. Затем, в положении пациента на животе, проводится пункция чашено-лоханочной системы под сочетанным ультразвуковым и рентгенконтролем. Пункционный ход бужируется, в полостную систему почки устанавливается нефроскоп. Проводится литотрипсия и литолапаксия конкремента. Операция заканчивается нефростомией. Данный метод лечения позволяет удалять крупные и коралловиные камни (К4) и обладает рядом преимуществ по сравнению с открытой операцией.
По нашему мнению, современный взгляд на проблему мочекаменной болезни – это широкое внедрение в практику новейших достижений науки и техники, применение современных малоинвазивных методов лечения.( ДЛТ, все виде контактного дробления и т.д.), позволяющих избавить больного от тяжелого заболевания в короткие сроки с максимальным эффектом.
Источник
Адреса и цены 10 клиник
Сортировать
Показать на карте
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«К тому же красивый и обаятельный доктор и с чувством юмора!!!!! Желаю Вам здоровья и счастья!!!!!!!»
Воронеж, пер. Здоровья, д. 2
| пн-пт | 08:00 — 15:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«Очень понравилось качество обслуживание в стационаре, весь персонал вежливо и профессионально выполняет свою работу! Особенно хотелось бы отметить Мубаракшина Эдуарда Абдулаевича! Это наш, не просто врач, а вдохновитель и мотиватор!!!! После разговора…»
Воронеж, ул. Ростовская, д. 90
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«Очень хорошая больница, вежливый и квалифицированный персонал, ни разу не требовали покупки чего-либо (якобы отсутствующего), как в других больницах.»
Воронеж, ул. Карла Маркса, д. 35
| пн-пт | 08:00 — 16:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«Спасибо огромное Надежде Васильевне за прекрасное отношение, за профессионализм, за теплоту души. Получила огромное удовольствие от общения с ней. Дай бог ей огромного здоровья и благодарных пациентов.»
Воронеж, ул. Минская, 43
| пн-пт | 08:00 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«ОГРОМНОЕ СПАСИБО ИРИНЕ НИКОЛАЕВНЕ!!!!!!Живу уже 5 лет!После её золотых рук!!!!Карпова И.Н.-это врач от Бога!!!»
Воронеж, ул. Плехановская, д. 66
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«Высококвалифицированный специалист, порядочный, отзывчивый человек, готовый помочь больному в любое время дня и ночи, опытный хирург.»
Воронеж, просп. Патриотов, 23
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«Я очень довольна врачом! Был Синдром Рейтера на фоне инфекции, болели все суставы, передвигалась с трудом. Доктор назначила анализы, всё выяснила и назначила лечение. После курса лечения всё прошло и иногда беспокоит только на погоду. Очень аккуратная,…»
Воронеж, ул. Депутатская, 15
| пн-пт | 08:00 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«Очень приятная врач Баранова! Очень довольны! Всё рассказывает и объясняет! Спасибо её большое! Вежливый врач, побольше бы таких врачей!»
Воронеж, п. Сомово, ул. Грузинская, д. 39
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«Лежала в нейрохирургии. Чисто. Старшая медсестра молодец. Всех гоняет. Отношение к больным хорошее. Врачи — спецы. Мне очень понравилось это отделение. Больше бы таких.»
Воронеж, Московский проспект, д. 151
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«Проходила лечение в этой больнице и могу сказать, что коллектив тут замечательный. Причем это не только к врачам относится, но и ко всему персоналу. Каждый на своем месте, выполняет свою работу и делает это качественно, не отлынивая и не пренебрегая обязанностями….»
Воронеж, ул. Розы Люксембург, д. 109
Источник
Оперативная урология
- Контактная литотрипсия
- Циркумцизия (иссечение крайней плоти при фимозе – обрезание)
- Пластика уздечки полового члена
- Трансуретральная резекция (ТУР) простаты
- Лазерная энуклеация предстательной железы
- Иссечение полипа уретры у женщины
- Оперативное лечение при варикоцеле
- Удаление новообразований наружных половых органов
- Операция Винкельмана, Бергмана или Лорда при гидроцеле
- Трансуретральная резекция (ТУР) новообразований мочевого пузыря
- Лапароскопическое лечение заболеваний мочевыделительной системы (нефропексия, иссечение кист почек, пиелопластика, пиелолитотомия, пластика мочеточника)
Инновация в оперативной урологии в медицинском центре ПЕРЕСВЕТ
Мы рады познакомить с новейшим лазером отечественного производства FIBER LASE U2 для литотрипсии (для дробления камней в почках, мочеточнике, мочевом пузыре)установленного в нашем хирургическом отделении.
Применение лазерного аппарата Fiber Lase U2:
- при ригидной и гибкой уретеронефроскопии;
- при проведении следующих операций: перкутанных, миниперкутанных, ультраминиперкутанных и микроперкутанных литотрипсиях.
Тулиевый волоконный лазер позволяет независимо от плотности и структуры камней эффективно работать в трех режимах:
- распылять, т.е. дробить в «пыль» до 1мм;
- фрагментировать – дробить камень на фрагменты для извлечения экстрактором или щипцами;
- специальный режим попкорнинга , при котором камень разрушается с эффектом «вихря» и подтягивает фрагменты конкремента к световоду, разрушая их до мелкодисперсных частиц.
Главным преимуществом для пациентов:
- малоинвазивная высокотехнологичная операция ;
- практически безболезненна;
- сокращение сроков пребывание в стационаре до одних суток;
- короткий период реабилитации;
- возможность избавиться от камней любого размера и обладающих неоднозначным и сложным происхождения;
- сокращение стоимости лечения.
Противопоказания для проведения лазерной литоприпсии:
- острый период воспаления простаты;
- гнойные процессы;
- воспалительные процессы в прочих органах;
- беременность;
- нарушение сердечного ритма;
- аортанальная аневризма;
- обширный почечный кистоз;
- аномалия костного мозга;
- онкология;
- анатомические особенности пациентов.
Весной этого года наши коллеги поделились в телевизионной программе «Утро России» о лазере Fiber Lase U2
Корреспонденты ТВ канала наблюдали в операционной клинической больницы имю Плетнева, как происходит удаление камня в мочевом пузыре, и в студии ведущие взяли интервью у главного врача кандидата медицинских наук Ирины Александровны Назаровой.
О лазере FiberLase U2: репортаж в программе “Утро России”
13 марта 2019 на телевизионной программе “Утро России” вышел репортаж, посвященный медицинскому лазеру FiberLase U2.
Корреспонденты побывали в операционной, где проходило удаление камня в мочевом пузыре, а в студии ведущие взяли интервью у главного врача городской клинической больницы им. Плетнёва, кандидата медицинских наук Ирины Александровны Назаровой.
Трансуретральная резекция (ТУР) простаты
Зачастую в беседе с пациентом врач-уролог может услышать следующее: “У меня все нормально. Струя мочи, конечно, не такая, как раньше, но жить можно” и тому подобное.
Если описанное состояние Вам знакомо, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу-урологу. Многие урологические заболевания успешно лечатся консервативным способом, но в некоторых случаях показано оперативное вмешательство.
Чтобы восстановить мочеиспускание, врачи-урологи медицинского центра «ПЕРЕСВЕТ» проводят трансуретральную резекцию предстательной железы.
Трансуретральная резекция предстательной железы или ТУР простаты является, в настоящий момент, одной из самых эффективных и распространенных методик лечения гиперплазии предстательной железы.
Целью ТУРа простаты (эндоксопической (без разрезов) трансуретральной оперативной методики) является удаление гиперплазированных тканей предстательной железы с помощью резектоскопа, проведенного по уретре.
В соответствии с правилами ВОЗ, показаниями к трансуретральной хирургии являются:
- объем гиперплазированной ткани менее 90 см³;
- относительно молодой возраст пациентов, которым необходимо сохранить половую функцию;
- ожирение, тяжелые сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы;
- неудовлетворительные результаты предыдущего лечения: гипертермия, термотерапия, лечение лазером;
- длительное безуспешное консервативное (медикаментозное) лечение;
- сочетание доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) с хроническим простатитом и камнями простаты.
В нашем медицинском центре врачи отдают предпочтение наиболее безопасной для пациента биполярной ТУР с использованием сертифицированного оборудования последнего поколения производства Германии.
Восстановление после вмешательства
Уже через 1-3 дня пациент может вернуться домой.
Чтобы восстановление прошло без осложнений, в течение нескольких недель следует придерживаться ряда ограничений:
- запрещается поднимать тяжести;
- запрещается вступать в половые контакты;
- требуется ограничить двигательную активность.
ТУР простаты при аденоме является настоящим прорывом в терапии и выдающимся достижением науки и техники. Выполненная по показаниям, методически правильно, трансуретральная резекция предстательной железы позволяет эффективно и в кратчайшие сроки восстановить утраченное здоровье, физическую и социальную активность мужчин
Циркумцизия (иссечение крайней плоти при фимозе – обрезание)
Что такое циркумцизия?
Циркумцизия (от лат. Circumcisio) или обрезание – это круговое иссечение крайней плоти головки полового члена. Операция выполняется по клиническим рекомендациям Российского общества урологов и соответствует современным европейским стандартам. Проводится в амбулаторных условиях с применением обезболивания. Вариант обезболивания подбирается на предварительной консультации с врачом-урологом. Это может быть местная анестезия или внутривенный наркоз – всё зависит от медицинских показаний и пожелания пациента.
Показания
- фимоз – сужение крайней плоти, препятствующее обнажению головки члена, затрудняющее мочеиспускание или провоцирующее раздутие препуциального мешка при мочеиспускании;
- парафимоз (головка полового члена ущемляется узкой крайней плотью, из-за чего нарушается кровообращение, развивается отек, как следствие, – некроз тканей);
- баланит, постит – рецидивы воспаления головки полового члена и крайней плоти;
- кровоточивость и повреждение крайней плоти после полового контакта.
Преимущества процедуры для пациента
- снижает риск развития воспалительных процессов нижних и верхних мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит);
- уменьшает риск заражения инфекциями, передающимися половым путем (сифилис, генитальный герпес, ВИЧ-инфекция);
- значительно снижает риск развития рака полового члена;
- снижает риск развития рака шейки матки у партнёрши (смегма, скапливающаяся в области крайней плоти, обладает канцерогенными свойствами. Попадая на шейку матки во время полового акта, она может явиться причиной развития онкопатологии);
- увеличивается продолжительность полового акта.
Обрезание редко приводит к осложнениям. О них во время приёма подробно расскажет врач.
Подготовка
Для допуска к операции требуется посетить врача-уролога. Он опросит и осмотрит пациента, ответит на интересующие вопросы, назначит анализы, которые необходимо сдать перед операцией (это можно сделать в нашем медицинском центре). На следующем приеме доктор проанализирует результаты анализов, определит дату и время операции, удобные для пациента.
Как проходит операция
После соответствующего обезболивания, через круговой разрез вокруг головки полового члена проводится мобилизация и иссечение (полное или частичное) внутреннего и наружного листков крайней плоти, затем накладываются швы. Операция длится не более 60 минут.
Послеоперационный период
После операции циркумцизия пациент находится в комфортабельной палате нашей клиники от 4 до 24 часов.
Дальнейшее наблюдение и перевязки проводятся в амбулаторном режиме. Перед выпиской пациента врач даст исчерпывающие рекомендации по режиму и уходу за местом операции. Полное заживление наступает через 3 недели после операции, и пациенту разрешается возобновить половую жизнь.
| Услуга | Цена, руб. |
| Уролог. Прием врача | 800,00 |
| Аппаратный массаж простаты с лазеротерапией 1 проц. | 900,00 |
| Аппаратный массах простаты с лазеротерапией 10 проц | 7 800,00 |
| Ввутривенная ифузия Антибиотика | 600,00 |
| Инстилляция в мочевой пузырь лек. ср. 1 процедура | 600,00 |
| Инстилляция в мочевой пузырь лек. сред.10 процедур | 5 000,00 |
| Интракавернозная инъекция | 2 100,00 |
| Иссечение полипа уретры у женщин | цена договорная |
| Катетеризация мочеточника | цена договорная |
| Консервативная терапия Цистита | цена договорная |
| Консервативная терапия Доброкачественной гиперплазии предстательной железы | цена договорная |
| Консервативная терапия Преждевременной эякуляции | цена договорная |
| Консервативная терапия Простатита | цена договорная |
| Консервативная терапия Эректильной дисфункции | цена договорная |
| Контактная литотрипсия мочевого пузыря | цена договорная |
| Контактная литотрипсия мочеточника | цена договорная |
| Контактная литотрипсия почки | цена договорная |
| Лазеротерапия 1 процедура | 700,00 |
| Лазеротерапия 10 процедур | 5 000,00 |
| Лазеротерапия 5 процедур | 2 800,00 |
| Локальное отрицательное давление 1 процедура | 700,00 |
| Локальное отрицательное давление 5 процедур | 3 200,00 |
| Локальное отрицательное давление, 15 процедур | 8 500,00 |
| Массаж простаты 10 процедур | 5 000,00 |
| Массаж простаты 1 процедура | 450,00 |
| Массаж простаты 5 процедур | 2 000,00 |
| Озонотерапия 1 процедура | 500,00 |
| Озонотерапия 10 процедур | 4 500,00 |
| Озонотерапия 5 процедур | 2 500,00 |
| Оперативное лечение парафимоза | цена договорная |
| Операция Винкельмана, Бергмана или Лорда при гидроцеле | цена договорная |
| Орхэктомия стандартная | цена договорная |
| Пластика уздечки полового члена | 7 000,00 |
| Приев врача-уролога высшей категории | 2 000,00 |
| Пункция гидроцеле (водянки) | 5 000,00 |
| Стентирование мочеточника | 1 500,00 |
| Трансуретральная резекция простаты | цена договорная |
| ТУР лейкоплакии мочевого пузыря | цена договорная |
| Удаление новообразований наружных половых органов 1 ст | 3 000,00 |
| удаление новообразований наружных половых органов 2 ст | 4 000,00 |
| Удаление новообразований наружных половых органов 3 ст | 5 000,00 |
| Удаление стента из мочеточника | 5 000,00 |
| Уретеролитоэкстракция | цена договорная |
| Уролог. Установка уретрального катетера | 1 200,00 |
| Уролог. Цистоскопия | 2 800,00 |
| Уролог.Взятие и обработка секрета предстательной железы | 500,00 |
| Циркумцизия (иссечение крайней плоти при фимозе- обрезание) | цена договорная |
| Цистоскопия Гибким эндоскопом | 5 400,00 |
| Эпидимэктомия | цена договорная |
Прием ведется по адресам:
Источник
