Восстановление функций почек после операции по удалению камней
Главная Библиотека Статьи
После удаления камня из почки, режим и профилактика
Несмотря на то, что в последние годы все шире используются методы неоперативного удаления камней (дистанционная литотрипсия, чрескожное извлечение камней), еще высок процент больных, которым показано оперативное лечение. К ним и обращены наши рекомендации.
Почечнокаменная болезнь, как правило, сопровождается воспалительным процессом в почке (пиелонефрит), и в послеоперационном периоде у всех пациентов отмечается его обострение. Выписавшись из стационара, больной должен аккуратно принимать назначенные врачом антибактериальные препараты, воздействующие именно на ту бактериальную флору, которая поддерживает воспалительный процесс. Как долго надо принимать эти лекарства, скажет врач в зависимости от результатов анализов мочи пациента.
Для улучшения функционального состояния почек рекомендуется систематически пить отвары мочегонных трав: почечного чая, толокнянки, полевого хвоща, корня одуванчика. Способ приготовления отвара указан на упаковке. А вот, сколько и как долго пить отвар, тоже скажет врач. Хорошим мочегонным эффектом обладают клюквенный морс, огурцы, арбузы.
Поскольку хирургическое удаление камня не ликвидирует нарушений обмена веществ в организме, лежащих в основе камнеобразования, надо постараться с помощью диеты, лечения минеральными водами нормализовать эти обменные процессы.
При нарушении обмена мочевой кислоты и образовании в почках уратных камней важно ограничивать в рационе печень, почки, мозги, а также наваристые бульоны. Они богаты пуриновыми основаниями, в процессе обмена которых в организме образуются соли мочевой кислоты. Часть мочевой кислоты содержится в «моче в виде кислых солей. Для ощелачивания мочи следует пить щелочные минеральные воды: Боржоми. Ессентуки № 4 и № 17, Смирновскую, Славяновскую. Сколько выпивать в день минеральной воды, скажет врач в зависимости от кислотности мочи пациента.
При нарушении фосфорно-кальциевого обмена и образовании ФОСФАТНЫХ камней моча имеет не кислую, а щелочную реакцию. Поэтому таким больным надо есть больше рыбы, мяса, мучных блюд, способствующих окислению мочи. А вот молоко, овощи и фрукты следует ограничить. Рекомендуется пить Доломитный нарзан. Нафтусю, Арзни, обладающие свойством окислять мочу. С этой же целью врач может назначить и лекарственные средства.
При нарушении обмена щавелевой кислоты и образовании оксалатных камней необходимо ограничивать щавель, шпинат, салат, содержащие щавелевую кислоту. Резко ограничиваются и бобовые, какао, шоколад, крепкий чай, крыжовник, красная смородина, молоко, сливки, сметана. Рекомендуется пить слабоминерализованную воду: Ессентуки № 20, Саирме.
Некоторые пациенты чрезмерно увлекаются минеральными водами. Пьют их по принципу: «чем больше, тем лучше». Этого делать ни в коем случае нельзя. Пить воду надо только в количестве, рекомендованном врачом. Иначе может произойти чрезмерное ощелачивание или окисление мочи, что крайне нежелательно, так как ухудшается течение заболевания.
После операции надо исключить из рациона острые, соленые блюда, маринады, копчености, консервы. Рыбу и мясо лучше есть в отварном виде, а жирное, жареное резко ограничить.
Очень важно не допускать увеличения массы тела, ожирения, при котором усугубляются нарушения обмена веществ в организме. Поэтому наряду с ограничением калорийности рациона старайтесь больше двигаться.
Конечно, в течение первого месяца после выписки из стационара необходим щадящий режим: ходите не более 30-40 минут, не бегайте, не поднимайте более 3 килограммов груза, отдыхайте днем. Но спустя месяц, если позволит состояние, постепенно увеличивайте продолжительность прогулок, делайте утреннюю зарядку, а через 2-3 месяца уже можно плавать в бассейне, ходить на лыжах. Однако в течение полугода следует ограничивать физические упражнения и движения, при которых приходится подтягиваться вверх, поднимая руки, как во время игры в волейбол, баскетбол, теннис или бадминтон.
И последнее, на что хотелось бы обратить внимание. Следите за работой кишечника, не допускайте запоров, поскольку они способствуют насыщению мочи минеральными солями. Раз в неделю принимайте слабительное или ставьте клизму, добавляйте в блюда отруби, они улучшают деятельность органов пищеварения. На ночь пейте стакан кефира, в который добавьте столовую ложку растительного масла, утром съедайте несколько замоченных с вечера в кипятке ягод чернослива, выпивайте натощак стакан холодной воды или сока.
К сожалению, нам, хирургам-урологам, часто приходится повторно оперировать больных из-за рецидива камнеобразования. Обычно это обусловлено тем, что, выписавшись из стационара, наши пациенты считают себя здоровыми и не соблюдают данных им рекомендаций. Не повторяйте их ошибок! В течение первого года после операции необходимо находиться под постоянным наблюдением врача поликлиники, и только он может решить вопрос о снятии с диспансерного наблюдения.
Хлистуненко С.Л.
Статья «После удаления камня из почки, режим и профилактика» из раздела Статьи
Читайте также в этом разделе:
- Признаки цистита что делать
- Возможна ли беременность при заболеваниях почек
- Вся информация по этому вопросу
Сегодня 06.04.2020
с 10:00 до 19:00 на звонки
отвечает врач.
Источник
Современные методы удаления камней почек малотравматичны и отличаются высокой эффективностью. Но оперативное вмешательство является только первым этапом в лечении. Необходим еще комплекс реабилитационных мероприятий, а также профилактика образования камней в почках в дальнейшем.
Послеоперационный осмотр
Первые часы после процедуры удаления камней почек проходят под тщательным наблюдением врача. Специалисты контролируют состояние пациента после наркоза, затем проводится контрольное ультразвуковое исследование почек. Обследование позволяет оценить полноту удаления камней, помогает выявить воспаления и кровотечения в почке, если такие имеют место. Если установлен стент, проверяется его работа.
Результаты исследований и назначение лечения
После проведения послеоперационного осмотра пациент получает на руки результаты исследований, ему назначается лечение на восстановительный период. Также пациент получает подробные рекомендации врача, которые следует неукоснительно выполнять.
Малоинвазивные щадящие методики
Использование малоинвазивных щадящих методик обеспечивает прохождение реабилитационного периода без особых ограничительных мер. Но у пациента наблюдаются определенные симптомы, связанные с самой процедурой дробления камней и процессом послеоперационного выведения камней под воздействием лекарственных средств. Мочеиспускание может быть учащенным и немного болезненным. В моче на протяжении нескольких дней наблюдаются небольшие примеси крови. В послеоперационный период с мочей выводятся камни видимые визуально. Появление болей купируется приемом спазмолитиков, возможно незначительное повышение температуры. О такой симптоматике и правильном поведении в период реабилитации пациенту подробно рассказывают при выписке.
Рацион питания
Пациентам рекомендуется потреблять полтора литра воды в день, пить мочегонные чаи и травяные сборы. Следует соблюдать диету, чтобы предотвратить образование новых конкрементов. Тип диеты выбирается в зависимости от состава почечных камней. В рационе резко ограничивают потребление продуктов, способствовавших камнеобразованию.
Соблюдение рекомендаций врача
Требуется строгое соблюдение режима дня, отказ от вредных привычек, которые являются сильной нагрузкой для организма. На период, рекомендованный врачом, полностью исключаются физические нагрузки. Предполагается проведение общеукрепляющей гимнастики, в которой не предусматриваются резкие движения (оздоровительная система Цигун).
Цель восстановительного периода
Целью реабилитационного периода после удаления почечных камней является преодоление последствий вмешательства (предотвращение воспалений и кровотечений, контроль процесса регенерации), выведение из организма фрагментов камней, восстановление нормального жизненного ритма, в том числе нагрузок и питания. Правильно проведенные реабилитационные мероприятия обеспечивают эффективность проведенного ультразвукового или лазерного дробления конкрементов в почках на длительный период времени.
Источник
Резекция почки и восстановление после проведения операции — серьезный стресс для организма. Удаление части ткани парного органа мочевыводительной системы заметно сказывается на общем самочувствии пациента по причине остановки процессов гомеостаза в организме.
Послеоперационная реабилитация должна проводиться в соответствии с общеустановленными рекомендациями и требованиями лечащего врача — в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения.
Общее состояние оперируемого зависит от метода проведения хирургического вмешательства:
- при диагностировании незначительных повреждений почечной ткани применяют лапароскопию;
- при выявлении опухолевых заболеваний, ранений, гидронефроза проводится полостная операция.
Больные, перенесшие вмешательство методами неинвазивной хирургии, пребывают в реанимации несколько часов, после чего проходят недельное лечение в стационарном отделении. После полостных операций первые сутки пациент проводит в палате интенсивной терапии, а общий период пребывания на больничной койке может достигать 14 дней.
Резекция почки: реабилитация в первые 72 часа
Во время пребывания в реанимации происходит постепенная гидратация организма, и больной просит пить. При отсутствии серьезных осложнений специалисты рекомендуют не ограничивать питьевой режим, разрешая принимать до 2,5 литров жидкости в день. Если удалено большое количество почечной ткани или вмешательство проводилось на единственном существующем органе, суточную норму уменьшают до 1 литра.
К разрешенным напиткам относится:
- негазированная вода комнатной температуры;
- клюквенный, брусничный или любой другой кислый морс;
- слабые настои корня одуванчика, толокнянки, ромашки.
На вторые сутки можно начать прием пищи. Идеальный вариант блюда для послеоперационного периода — свежеприготовленный нежирный бульон из курицы. Для восстановления нормальной перистальтики и скорейшего улучшения самочувствия можно включить в рацион:
- крупяные каши;
- проваренные овощи в виде пюре;
- кисломолочные продукты с низким содержанием жиров (кефир, перетертый творог);
- подсушенный хлеб;
- протертые фрукты, натуральные соки.
Если медперсонал провел удаление катетера, пациенту рекомендованы краткосрочные прогулки по палате или больничным коридорам. Двигательная активность способствует скорейшему восстановлению мышечного тонуса и усилению аппетита.
Восстановление после резекции почки: диета
Дисфункция работы органа ведет к нарушению функционирования всех систем в организме, а удаление воспаленной ткани лишь усугубляет ситуацию. Правильное питание способствует нормализации общего состояния, выведению токсинов, набору потерянного веса. Пациент должен придерживаться рекомендованной диеты после выписки.
Во избежание развития рецидива как минимум год по прошествии операции следует составлять меню на основе общепринятых советов диетологов. Людям с повышенным риском развития почечной недостаточности следует не забывать о таких правилах.
- Ограничить потребление соли: суточная норма — не более 5 грамм в день. Рекомендуется солить блюда после приготовления, самостоятельно печь хлеб.
- Полностью отказаться от потребления солений, жирной, копченой пищи, полуфабрикатов и консервов, алкоголя, газированных напитков.
- Заменить привычное обжаривание щадящими способами термической обработки — тушением, варением, запеканием.
- Избегать готовых кондитерских изделий. Достойная альтернатива — домашняя выпечка, сухофрукты.
Успешная реабилитация после резекции почки подразумевает потребление большого количества овощей, фруктов и ягод. Их можно потреблять в свежем виде, варить, запекать, тушить; готовить легкие супы, гарниры, соки, морсы, джемы.
К группе запрещенных продуктов относят грибы, редиску, сельдерей, лук, чеснок, шпинат — их потребление прегружает пищеварительный тракт. От потребления крепкого чая, кофе, какао также нужно отказаться.
Общие рекомендации
Удаление части ткани в парном органе мочетворной системы может ослабить общие защитные силы организма или привести к дисфункции других органов. Во избежание развития патологий нужно придерживаться таких рекомендаций.
- В течение рекомендованного лечащим специалистом времени носить бандаж. Сроки ношения зависят от метода проведения вмешательства и характера патологии. Заживление ран у онкобольных занимает больше времени.
- Поддерживать тонус мышц щадящими видами физической нагрузки (выполнять простые гимнастические упражнения, дыхательные разминки).
- Как можно больше времени проводить на свежем воздухе.
- Не поднимать тяжести.
- Избегать стрессов.
- Раз в два-три месяца проходить контрольные обследования.
Как восстанавливаться после резекции почки при раке
Своевременное удаление новообразования онкологического характера в жизненно важном органе помогает сохранить жизнь, но только при условии строгого соблюдения предписаний. Борьба с раком связана с приемом большого количества медикаментов, потому следует делать все возможное для сохранения здоровья органов пищеварительного тракта и восстановления иммунитета:
- не потакать пищевым капризам, строго следовать принципам назначенной диеты;
- при условии постоянного контакта с химикатами, радиоактивными веществами, сменить место работы (или жительства);
- вести здоровый образ жизни;
- закаляться согласно щадящим методикам (обливать ноги холодной водой, принимать контрастный душ, спать и работать в хорошо проветриваемом помещении);
- избегать контакта с людьми, которые болеют инфекционными и вирусными заболеваний;
- регулярно проходить обследования у онколога.
Источник
