Время года для кори

периоды кори

Корь — болезнь летучая. Почему? Если для возникновения любого другого инфекционного заболевания необходим тесный контакт с больным, то летучая инфекция достанет свою жертву даже на расстоянии 50 м, так как легко распространяется с потоками воздуха. Именно поэтому подавляющее большинство людей переносят эти инфекции в детском возрасте. Вирус, вызывающий корь, имеет целый ряд особенностей.
100-процентная восприимчивость, то есть если человек ранее не болел корью, то при контакте с больным его шансы заполучить это заболевание весьма велики.
Учитывая особенности заболевания, то есть его способность преодолевать расстояние между комнатами и даже этажами, эпидемия кори — это не вопрос, если бы не одно «но». Если бы не прививки. До того как изобрели прививки против кори, трудно было встретить человека, не болевшего этим заболеванием. Сейчас эта зараза заявляет о себе значительно реже.

Инкубационный период

В течение кори различают четыре периода.
Первый период кори — инкубационный (скрытый) — длится чаще всего 6—18 суток, однако способен порой растянуться на целый месяц.
В течение этого времени вирус может находиться в организме человека, не вызывая никаких проявлений болезни.

Катаральный

Второй период кори — Катаральный (продромальный) — длится 3— 4 для. Он характеризуется высокой температурой — до 39 градусов, обильным насморком, чиханием, охриплостью голоса, снижением аппетита, частыми приступами кашля, покраснением глаз, слезотечением, светобоязнью, общей слабостью и недомоганием. В этот период корь легко спутать с простудой или гриппом.
В дальнейшем могут появиться боли в животе, понос. Лицо больного становится одутловатым, кашель — лающим, губы и веки отекают. Может развиться и отек гортани (ложный круп).
На слизистой щек, а вскоре и на внутренней поверхности губ заметны характерные для кори изменения — так называемые пятна Филатова, представляющие собой белые точки, окруженные красным ободком. По внешнему виду они напоминают манную крупу или сероватые отруби. Появляются за 2—3 суток до сыпи, исчезая на 1 —2-е сутки высыпания.
Дети в это время становятся раздражительными, у них отмечается ухудшение сна, нередко появляется учащенный жидкий стул.

3 период кори — коревая сыпь

Сыпь появляется на 4—5-й день болезни. В виде крупных розовых пятен и мелких красных узелков она вначале локализуется за ушами, на лбу, переносице, затем быстро покрывает все лицо, шею, верхнюю часть груди. В последующие 2 дня поражается кожа на туловище и руках, затем на ногах. Отмечается небольшой зуд. Пораженная кожа становится сухой, особенно на лице, ладонях и подошвах. Участки кожи между элементами сыпи имеют нормальную окраску, что придает коже пестрый вид.
Лицо больного практически сплошь покрывается сыпью. Это отличительный признак кори, позволяющий не спутать ее со скарлатиной, при которой нос и подбородок остаются свободными от сыпи.
Перед появлением сыпи повышенная температура больного может кратковременно снизиться, но затем она вновь поднимается до 40 и более градусов. Коревые пятна в первые часы появления имеют ярко- розовый цвет, но уже через сутки они буреют, покрываются мелким шелушением и начинают исчезать. Сыпь держится 4—7 дней.

Период пигментации

Затем наступает 4 период кори — период пигментации, который длится 4—5 дней. В это время лихорадка и катаральные явления ослабевают, но еще несколько дней держатся слабость, раздражительность, бессонница, снижение памяти.

При малейшем подозрении на развитие кори надо обращаться к врачу. Это важно не только доя быстрой постановки диагноза и эффективности лечения, но и для принятия противоэпидемических мер в коллективе, который посещал заболевший. Например, прививают всех, кто еще не переболел или не был вакцинирован.

В копилке народных рецептов нашлись такие прописи от кори

• Взять травы арники горной 300 г, зерна овса посевного 400 г, корнеплодов редьки посевной 1 кг, меда пчелиного майского 700 г. Все измельчить, смешать, нагревать в духовке в обмазанном тестом глиняном горшочке или эмалированной посуде 30 минут, после чего настоять 10 часов. Принимать по 1 ч. л. 4 раза в день за 20 минут до еды.
Взять 3 ч. л. цветков липы сердцелистной и 2 ч. л. корней солодки голой, залить 300 мл кипятка, настоять 2 часа, процедить. Принимать по 100 мл 3 раза в день.
Корь обычно протекает тяжело. Очень опасно заболевание своими осложнениями: коревой энцефалит, так как вирус имеет пристрастие к клеткам мозга, тяжелые коревые пневмонии. Вот почему так важно привить малыша, защитить его от этого грозного заболевания.

Читайте также: Корь до года форум

Что надо знать о кори

• Корь вызывает существенное снижение иммунитета. Поэтому чтобы оградить больного от присоединения других бактериальных и вирусных инфекций, необходимо резко ограничить его контакты с другими людьми, соблюдать все правила гигиены и дезинфекции.
• При заболевании отмечается резкое снижение в организме ребенка содержания витамина А и витамина С, что может способствовать возникновению осложнений.
Употребление этих витаминов во время болезни обязательно, а начать лучше уже тогда, когда только возникла угроза заболеть — например, в детском садике у кого-то из детей корь. Дозы витаминов должен подобрать врач.
• Заболевший корью заразен уже за 1 — 2 дня до возникновения первых признаков болезни и перестает быть таковым через 5 дней после появления сыпи.
Шансы заболеть повторно весьма невелики и не превышают 0,5—1 процент.
Е. Фурсова, врач-инфекционист.

Источник

12 ноября 201817146 тыс.

Что такое корь

Корь (см. дополнительную информацию в Базе Знаний) является классическим детским инфекционным заболеванием, вызываемым вирусом. В прежние времена корь встречалась чрезвычайно часто, но теперь заболеваемость снизилась до редких случаев благодаря массовой вакцинации. Корь проявляется кашлем, насморком, конъюнктивитом, болью в горле, лихорадкой и красной пятнистой сыпью на коже.

Корь может иметь тяжелое течение, особенно, у детей раннего возраста и даже приводить к смерти. Глобальная смертность от кори снижается каждый год, поскольку все больше детей получают вакцину, однако до сих пор ежегодно от этого заболевания погибает более 100 000 человек, большинство из них в возрасте до 5 лет.

Корь распространена по всему миру. В довакцинальную эпоху к 15 годам корью переболевало более 90% населения земли. Смертность превышала 2-2,5%

В 2000 году по приблизительным оценкам корю переболело от 31 до 40 млн. человек, смертность составила 773 000 777 000 человек — т.е., 2,1% заболевших. Высокая заболеваемость и контагиозность делают корь пятой причиной детской смертности.

Симптомы кори

Инкубационный период при кори составляет от 10 до 14 дней. Симптомы кори включают в себя:

Лихорадку
Сухой кашель
Насморк
Боль в горле
Конъюнктивит
Маленькие белые пятна с голубовато-белым центром на красном фоне, располагающиеся на слизистой щек (так называемые пятна Коплика-Филатова)

Кожная сыпь (см. также: Корь. Описание элементов сыпи.), в виде больших плоских пятен, которые часто сливаются; имеет этапность – начинается с лица и далее распространяется постепенно вниз, на туловище и конечности.

Заболевание имеет определенную этапность и занимает 2-3 недели:

Заражение и инкубационный период: В первые 10 — 14 дней от контакта с зараженным человеком – нет никаких симптомов.
Период неспецифических симптомов. Первым симптомом кори обычно является легкая или средней интенсивности лихорадка, которая нередко сопровождается постоянным кашлем, насморком, конъюнктивитом и болью в горле. Эта стадия является относительно легкой и продолжается два-три дня.
Период сыпи. Сыпь состоит из маленьких красных пятен, некоторые из которых слегка приподняты над уровнем кожи (папулы). Скопления пятен и папул при кори придают коже диффузно-гиперемированный внешний вид. Сыпь сначала появляется на лице, особенно много ее за ушами и вдоль линии роста волос.

В течение следующих нескольких дней сыпь распространяется вниз: на руки, туловище, затем на бедра, голени и стопы. Одновременно с появлением сыпи резко нарастает лихорадка, достигая 40-41 градуса. Сыпь длится до шести дней и постепенно исчезает, начиная с лица, затем с рук, туловища и в последнюю очередь – с бедер и стоп.

Читайте также: Какие признаки у кори

Больной корью заразен около восьми дней: вирус начинает выделяться в окружающую среду за четыре дня до появления сыпи и заканчивает через четыре дня от появления первых элементов сыпи.

Когда обращаться к врачу

Позвоните своему врачу, если вы считаете, что Вы, или Ваш ребенок были в контакте с больным корью или уже заболели корью. Обсудите с врачом полноценность календаря прививок Вашего ребенка перед его поступлением в начальную школу, в колледж или до предстоящей международной поездки.

Причины заболевания корью

Причиной кори является вирус, который размножается в носу и горле зараженного ребенка или взрослого.

Когда больной корью человек кашляет или чихает, инфицированные капельки распыляются в окружающий воздух, после чего другие люди могут их вдохнуть. Зараженные капельки также могут осесть на поверхностях и оставаться активными на них в течение нескольких часов. Если здоровый человек прикоснется руками сперва к этим поверхностям, а затем потрет свой нос или глаза, он также может заразиться.

Факторы риска

Отсутствие вакцинации. Если Ваш ребенок не имеет вакцины против кори, его риск заболеть при контакте с больным человеком гораздо выше, чем у привитых детей.
Международные поездки. Если Вы путешествуете в развивающиеся страны, где корь является более распространенной, Вы подвержены более высокому риску инфицирования.
Наличие дефицита витамина А. Если Ваш рацион беден витамином А, Вы подвержены более высокому риску заражения, а также более высокому риску тяжелого течения болезни.

Осложнения кори

Ушная инфекция (средний отит). Одним из самых распространенных осложнений кори является бактериальная инфекция среднего уха.
Бронхит, ларингит или ложный круп. Корь может привести к воспалению голосовых связок (гортани) или бронхов, так же выделяется коревой круп
Пневмония. Воспаление легких является частым осложнением кори. Особенному риску подвержены люди с ослабленной иммунной системой. Иногда коревая пневмония приводит к смерти пациента.
Энцефалит. Это осложнение развивается с частотой примерно 1: 1000 заболевших. Это воспаление вещества головного мозга, которое может вызвать рвоту, судороги, кому или даже смерть. Коревой энцефалит может начаться одновременно с самой корью, а может быть отсроченным на несколько месяцев.
Проблемы при беременности. Если Вы беременны, Вам нужно проявлять особую осторожность, чтобы избежать кори, потому что это заболевание способно приводить к прерыванию беременности (смерти плода), преждевременным родам, грубым аномалиям развития плода или низкому весу при рождении.
Снижение содержания тромбоцитов (тромбоцитопения). Корь может привести к снижению тромбоцитов – клеток крови, которые необходимы для свертывания крови.

Частота осложнений кори в развитых странах:

Общая частота осложнений — 22,7%

Диарея — 9,4%

Средний отит — 6,6%

Пневмония — 6,5%

Энцефалит — 0,1%

Смерть — 0,3%

Частота осложнений кори выше в развивающихся странах и странах с высоким процентом отказов от вакцинации.

Подготовка к визиту врача

Готовясь к визиту врача, Вы можете сделать некоторые полезные приготовления:

Запишите все симптомы, которые испытываете Вы, или Ваш ребенок, включая те, которые не кажутся Вам связанными с этим заболеванием
Запишите ключевую личную информацию, в том числе — любые недавние поездки
Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые принимаете Вы или Ваш ребенок
Составьте список вопросов, которые хотели бы задать своему врачу.

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, таких как:

Вы или Ваш ребенок вакцинированы против кори? Когда и сколько раз вводились вакцины?
Вы недавно путешествовали за пределы страны?
Кто еще проживает в вашем доме? Все ли они привиты от кори?

Что Вы можете сделать, в ожидании приема врача?

Убедитесь, что Вы или ваш ребенок получаете достаточно жидкости. Оптимально пить не просто воду, а растворы электролитов, такие как Регидрон, Гидровит, Хумана Электролит и тд.

Если лихорадка доставляет выраженный дискомфорт или достигает высоких цифр (выше 39 градусов), следует принимать парацетамол (15 мг/кг) или ибупрофен (10 мг/кг).

Читайте также: Корь можно ли мыться

Не давайте детям аспирин для снижения лихорадки, поскольку он может вызывать грозное и опасное для жизни осложнение – синдром Рейе.

Диагностика кори

В большинстве случаев Вашему врачу потребуется лишь осмотр и сбор анамнеза, чтобы безошибочно поставить диагноз кори. При необходимости диагноз может быть подтвержден анализом крови.

Лечение кори

Не существует никакого специфического лечения против кори, противовирусные и антибактериальные препараты неэффективны при этом заболевании. Заболевание проходит самостоятельно, лечение состоит лишь в уменьшении симптомов и своевременном выявлении осложнений. Тем не менее, некоторые меры все же могут быть предприняты у лиц, имеющих высокий риск тяжелого и осложненного течения инфекции:

Постконтактная иммунизация. Непривитые пациенты, включая младенцев, могут получить прививку от кори в течение 72 часов после контакта с больным человеком. В большинстве случаев это позволяет значительно смягчить тяжесть болезни и улучшить прогноз.
Внутривенный иммуноглобулин. Беременные женщины, младенцы и люди с ослабленной иммунной системой (например, ВИЧ-инфицированные люди), которые были в контакте с инфицированным пациентом, но не могут получить живую вакцину – обычно получают инъекции иммуноглобулина. Этот препарат должен быть введен в течение шести дней после контакта с вирусом. Донорские антитела, содержащиеся в препарате, могут предотвратить корь или сделать симптомы болезни менее серьезными.

Лекарственные препараты

Жаропонижающие. Используйте только парацетамол или ибупрофен. Не используйте аспирин у детей до 18 лет!
Антибиотики. Если во время кори развивается вторичное бактериальное осложнение, такое как пневмония или средний отит, Ваш врач может назначить антибактериальный препарат.
Витамин А. Люди с низким уровнем витамина А, чаще всего, имеют более тяжелое течение кори. Назначение витамина A может уменьшить тяжесть кори. Обычно он вводится в большое дозе (200 000 международных единиц) в течение двух дней.

Изменение образа жизни и домашние средства

Если у Вас или у Вашего ребенка диагностирована корь, Вам следует быть в контакте с врачом, чтобы он мог наблюдать за течением болезни и следить за развитием осложнений. Кроме того, следующие советы помогут вам облегчить симптомы болезни:

Отдыхайте. Соблюдайте постельный или полупостельный режим
Пейте много воды, фруктовых соков и травяного чая, чтобы восполнить жидкость, потерянную при лихорадке и активном потоотделении
Увлажняйте воздух в доме. Используйте для этого увлажнитель воздуха, или мокрые ткани.
Дайте отдых глазам. Сохраняйте приглушенный свет в комнате или носите солнцезащитные очки. Как можно меньше читайте и смотрите на мониторы (компьютер, телефон и тд). Чтобы заполнить досуг, вы можете, например, слушать аудиокниги.

Профилактика кори

Если кто-то в Вашей семье болеет корью, соблюдайте следующие меры предосторожности:

Изоляция. Поскольку корь является очень заразной за 4 дня до начала сыпи, и 4 дня после ее начала – больной человек должен находиться в максимальной изоляции в этот период времени. Никаких посещений, визитов и встреч.
Особенно важно изолировать непривитых людей от зараженного человека
Вакцинация и введение иммуноглобулина. Задайте своему семейному врачу вопросы о необходимости специфической экстренной защиты каждого члена семьи.

Предотвращение новых инфекций

Если Вы уже переболели корью ранее, то Ваш организм имеет пожизненный иммунитет, и Вы не можете заболеть во второй раз.

Для всех остальных людей введение вакцины имеет крайне важное профилактическое значение. Вакцинация формирует и сохраняет так называемый коллективный иммунитет против кори.

Как только коллективный иммунитет против кори ослабевает, начинает увеличиваться частота заболеваемости.

Вакцина против кори входит в состав дивакцины «корь + эпидемический паротит», или тривакцины «Приорикс» (корь + эпидемический паротит + краснуха). В развитых странах используют тетравакцину Приорикс-тетра (корь + эпидемический паротит + краснуха + ветряная оспа). Согласно российскому нацкалендарю прививок, вакцинация против кори проводится в 1 год (вводится одна доза) и в 6 лет (вводится вторая доза). Дополнительная вакцинация проводится женщинам, планирующим беременность, учителям, медицинским работникам, а также некоторым другим людям, имеющим, по роду своей профессии, высокий риск заражения корью.

Источник