Все новости о кори
Опасная инфекция, заразность к которой стремится к 100%, распространилась по российским регионам и угрожает распространением из-за границы. Инфекционисты признаются, что «такого ужаса» с корью в стране ещё не было — а виной тому заблуждения антипрививочников.
Карты распространения кори стремительно устаревают, а смертельно опасное инфекционное заболевание молниеносно распространяется по российским регионам. Вспышки фиксируются и у западных, и у восточных границ России. Под угрозой заражения оказались дети с ослабленным здоровьем, которые по медотводам не смогли получить прививку, и взрослые, не охваченные плановой ревакцинацией. Вину за подрыв коллективного иммунитета, который мог бы защитить таких людей, специалисты возлагают на антипрививочников, число которых в последнее время возросло в разы.
Так, в Санкт-Петербурге Роспотребнадзор говорит о напряженной эпидемиологической обстановке. Вспышка кори произошла во Фрунзенском районе, среди непривитых жителей. Заболели восемь человек, в том числе четверо детей.
Сделать прививки контактировавшим с инфекцией медики смогли только с большим опозданием, и то — не всем. В итоге корь распространилась за пределы первоначального очага. На сегодняшний день под угрозой заражения три детских сада, две организации, где работали заболевшие, учреждения дополнительного образования.
В Роспотребнадзоре отмечают, что на конец 2018 года прививок от кори не имели 5,3 тысячи детей и 9,2 тысячи взрослых. При этом в 75% случаев речь шла именно о добровольном отказе от вакцинации. Все это привело к тому, что в городе был введен временный запрет на работу в детских учреждениях взрослых, не имеющих прививок. В школы и детские сады также перестали пускать не прошедших вакцинацию детей.
В Москве и далее
В Москве самым «громким» из последних случаев выявления очага кори стало заражение 25 гастарбайтеров в хостеле «Тут как дома». Первым заболел один из приехавших из-за границы рабочих. И поскольку заражение корью происходит в 95-100% случаев контакта с больным, инфекция начала стремительно распространяться. Медики сделали прививки жильцам дома, где располагается хостел, и коллегам мигрантов, заодно проверили сотрудников хостела. Однако, по данным СМИ, даже в такой угрожающей ситуации нашлись люди, отказавшиеся от прививок по надуманным причинам. Одновременно в столице были закрыты на карантин две школы.
Следующий очаг был зафиксирован в самолёте Пермь — Москва. Ребенок из Прикамья мог заразить более 200 человек, всех их направили на экстренную вакцинацию. При этом управление Роспотребнадзора не смогло выявить очаг кори в Пермском крае. Тем не менее прививки были сделаны всем жильцам подъезда, в котором находился малыш.
В Екатеринбурге корью заболели десять человек, еще девять остаются под подозрением. Уральские врачи убеждают жителей региона как можно скорее обратиться за прививками. По оценкам Роспотребнадзора, только в областном центре иммунитета от кори не имеют 7,5 тысяч человек.
Во Владимирской области вспышка кори произошла в цыганском поселке. Там заболели 57 человек, большинство из которых — дети. Все заражённые ведут кочующий образ жизни. И постоянно находились в контакте с людьми, не имеющими прививок против опасной болезни.
Вахтовик из Ижевска завез корь на полуостров Ямал, там экстренная вакцинация потребовалась почти семи сотням работников Тазовского месторождения. Сам заболевший в итоге оказался в Новом Уренгое и там был госпитализирован.
Импортная зараза
В Крыму корью болеют 12 человек, почти половина из них — «привезли» болезнь с территории Украины. На полуострове ведут плановую вакцинацию населения.
Из Украины корь завезли и в Тверь, там после путешествия на каникулах заболела ученица начальных классов и на карантин отправили всю гимназию.
А на самой Украине ситуация настолько осложнилась, что от Петра Порошенко требуют экстренного созыва Совета по национальной безопасности с тем, чтобы он боролся не с надуманными российскими угрозами, а с опасностью, реально нависшей над страной.
Народные депутаты потребовали созыва СНБО после того, как и.о. министра здравоохранения Ульяна Супрун отказалась объявлять эпидемию кори, несмотря на 12 тысяч заболевших и смертельные случаи. Объясняя свою позицию, Супрун объяснила, что объявление эпидемии «не имеет никакого значения» и уже ничего не изменит.
Между тем инфекция проникла на территорию Донецкой Народной Республики. Там уже заболели 20 человек из трех населенных пунктов, половина из них — взрослые.
Неблагоприятная обстановка складывается и у других участков российских границ. В Грузии число заболевших корью превысило 700 человек, и болезнь продолжает стремительно распространяться. Также вспышки кори зафиксированы сразу в нескольких населенных пунктах на севере Казахстана.
«Такого ужаса» ещё не было
Напомним, корь передается воздушно-капельным путём. При встрече с носителем вируса вероятность заболеть составляет 95-100%. Инфекция поднимается с восходящими потоками воздуха и легко распространяется по вентиляции. Заболевшие страдают от высокой температуры, навязчивого кашля и других симптомов, похожих на ОРВИ, затем появляются высыпания на коже и слизистых оболочках.
При несвоевременном и неверном лечении от кори можно умереть, особенно высок риск летального исхода у детей и людей с ослабленным иммунитетом. Единственным эффективным средством от кори являются прививки, причем во взрослом возрасте требуется ревакцинация.
«Те, кто сделал прививку более 25 лет назад, могут сдать кровь на антитела и посмотреть, что с иммунитетом к кори. Если титр низкий — лучше ревакцинироваться. А вообще, прививки назначают по календарю, а каждый сознательный гражданин имеет медкарту, где все это записывают, и проходит диспансеризации», — рассказала 360TV врач-инфекционист София Русанова.
По её словам, «такого ужаса» с корью, как сейчас, в России (а до этого — в СССР) не наблюдалось долгие годы. Врач винит во всем антипрививочные сообщества, которые распространяют заблуждения и тем самым подрывают коллективный иммунитет населения.
«Прививаться надо! Мало того, что на Украине никто не прививается, так и здесь капризничают. Есть прививки необязательные, но есть календарь обязательных прививок, и корь в него входит. А у нас каждый суслик — агроном», — настаивает Русанова.
Источник
Èññëåäîâàíèÿ âàêöèíàöèè èç Ãàðâàðäà: íåïðèâèòûå äåòè íå ïðåäñòàâëÿþò îïàñíîñòè
Óâàæàåìûå çàêîíîäàòåëè, Ìåíÿ çîâóò Òåòüÿíà Îáóõàíè÷. ß êàíäèäàò íàóê â îáëàñòè èììóíîëîãèè (PhD).
ß âûñòóïàþ ñ äàííûì îáðàùåíèåì â íàäåæäå èñïðàâèòü íåêîòîðûå îøèáî÷íûå ïðåäñòàâëåíèÿ î âàêöèíàöèè, ÷òîáû ïîìî÷ü âàì ñîñòàâèòü âçâåøåííîå è ñïðàâåäëèâîå ìíåíèå, ïîäêðåïëåííîå êàê îáùåïðèíÿòîé òåîðèåé î âàêöèíàõ, òàê è íîâåéøèìè íàó÷íûìè îòêðûòèÿìè.
Ïðåäñòàâëÿþò ëè íåïðèâèòûå äåòè áî́ëüøóþ îïàñíîñòü äëÿ íàñåëåíèÿ, ÷åì ïðèâèòûå?
Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî ëþäè, îñîçíàííî âûáèðàþùèå íå ïðèâèâàòü ñâîèõ äåòåé, ñòàâÿò ïîä óãðîçó îêðóæàþùèõ.
Èìåííî ýòà ïðåäïîëîæåíèå ëåæèò â îñíîâå ïîïûòîê çàêîíîäàòåëüíî çàïðåòèòü îòêàç îò âàêöèíàöèè. Ýòîò âîïðîñ ñåé÷àñ ðàññìàòðèâàåòñÿ íà ôåäåðàëüíîì è ãîñóäàðñòâåííîì óðîâíå ïî âñåé ñòðàíå.
Íî âû äîëæíû çíàòü, ÷òî ìåõàíèçì çàùèòû ñîâðåìåííûõ âàêöèí, âêëþ÷àÿ áîëüøèíñòâî âàêöèí, ðåêîìåíäîâàííûõ Öåíòðîì ïî êîíòðîëþ çàáîëåâàíèé (CDC), íå ñîîòâåòñòâóåò âûøåóêàçàííîìó ïðåäïîëîæåíèþ.
Íèæå ÿ ïðèâåäó ïðèìåð íåñêîëüêèõ ðåêîìåíäîâàííûõ âàêöèí, êîòîðûå íå ìîãóò ïðåäîòâðàòèòü ðàñïðîñòðàíåíèå áîëåçíè ëèáî ïîòîìó, ÷òî îíè è íå áûëè äëÿ ýòîãî ñîçäàíû (ñêîðåå, îíè ïðåäïîëàãàþò îñëàáëåíèå ñèìïòîìîâ áîëåçíè), ëèáî ïîòîìó, ÷òî îíè ïðåäíàçíà÷åíû äëÿ íåçàðàçíûõ çàáîëåâàíèé.
Íåïðèâèòûå óêàçàííûìè íèæå âàêöèíàìè ëþäè íå ïðåäñòàâëÿþò áîëüøåãî ðèñêà äëÿ îáû÷íîãî íàñåëåíèÿ, ïî ñðàâíåíèþ ñ ïðèâèòûìè. Ýòî îçíà÷àåò, ÷òî äèñêðèìèíàöèÿ íåïðèâèòûõ äåòåé â øêîëàõ íå îïðàâäàíà.
Èíàêòèâèðîâàííàÿ âàêöèíà îò ïîëèîìèåëèòà (ÈÂÏ) íå ìîæåò ïðåäîòâðàòèòü ðàñïðîñòðàíåíèÿ âèðóñà ïîëèîìèåëèòà (ñì. èññëåäîâàíèå ¹1 â ïðèëîæåíèè).
 ÑØÀ óæå áîëåå 2 äåñÿòêîâ ëåò íåò äèêîãî âèðóñà ïîëèîìèåëèòà. Äàæå åñëè îí áóäåò âíîâü çàíåñåí â ñòðàíó, òî èíàêòèâèðîâàííàÿ âàêöèíà íå ñìîæåò âëèÿòü íà áåçîïàñíîñòü â îáùåñòâåííûõ ìåñòàõ. Íóæíî îòìåòèòü, ÷òî èñêîðåíåíèþ äèêîãî âèðóñà ñïîñîáñòâîâàëà äðóãàÿ âàêöèíà îðàëüíàÿ æèâàÿ âàêöèíà ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà (ÎÏÂ).
Íåñìîòðÿ íà ñâîþ ñïîñîáíîñòü ïðåäîòâðàùàòü äèêèé ïîëèîâèðóñ, èñïîëüçîâàíèå ÎÏÂ â ÑØÀ áûëî äàâíî ïðåêðàùåíî è åå çàìåíèëè íà ÈÏÂ èç ñîîáðàæåíèé áåçîïàñíîñòè.
Ñòîëáíÿê íå çàðàçíàÿ èíôåêöèåé, à ñêîðåå ïðèîáðåòåííàÿ â ñëåäñòâèå ïðîíèêíîâåíèÿ â ãëóáîêóþ êîëîòóþ ðàíó ñïîð Ñ. tetani. Âàêöèíàöèÿ ïðîòèâ ñòîëáíÿêà (â ñîñòàâå êîìïëåêñíîé âàêöèíû ÀÊÄÑ) íå ìîæåò âëèÿòü íà áåçîïàñíîñòü íàõîæäåíèÿ â îáùåñòâåííûõ ìåñòàõ, ïðåäïîëàãàåòñÿ çàùèòà òîëüêî ïðèâèòîãî ÷åëîâåêà.
Äèôòåðèéíûé àíàòîêñèí (òàêæå âõîäÿùèé â ñîñòàâ êîìïëåêñíîé âàêöèíû), ïðèçâàííûé ïðåäîòâðàòèòü ïðîÿâëåíèÿ äèôòåðèè, íå ïîäðàçóìåâàåò áîðüáó ñ êîëîíèçàöèåé è ðàñïðîñòðàíåíèåì áàêòåðèé C. diphtheriae. Âàêöèíàöèÿ ïðåäíàçíà÷åíà äëÿ ëè÷íîé çàùèòû è íå âëèÿåò íà áåçîïàñíîñòü ïðåáûâàíèÿ â ìåñòàõ ñêîïëåíèÿ ëþäåé.
Èñïîëüçóåìàÿ â äàííûé ìîìåíò â ÑØÀ áåñêëåòî÷íàÿ âàêöèíà ïðîòèâ êîêëþøà (ïîñëåäíèé êîìïîíåíò êîìïëåêñíîé âàêöèíû) çàìåíèëà â 1990-õ ãîäàõ öåëüíîêëåòî÷íóþ âàêöèíó, ÷òî âûçâàëî íåáûâàëóþ âîëíó çàáîëåâàåìîñòè êîêëþøåì.
Ýêñïåðèìåíòàëüíîå ââåäåíèå áåñêëåòî÷íîé âàêöèíû ïðîòèâ êîêëþøà ïðèìàòàì ïîêàçàëî åå íåñïîñîáíîñòü ïðåäîòâðàùàòü êîëîíèçàöèþ è ðàñïðîñòðàíåíèå áàêòåðèé-âîçáóäèòåëåé êîêëþøà Â. Pertusiss (ñì. èññëåäîâàíèå ¹2 â ïðèëîæåíèè). Óïðàâëåíèå êîíòðîëÿ ïèùåâûõ ïðîäóêòîâ è ëåêàðñòâ (FDA) âûïóñòèëî ïðåäóïðåæäåíèå îòíîñèòåëüíî ýòèõ âàæíûõ äàííûõ [1].
Áîëåå òîãî, â 2013 ãîäó íà âñòðå÷å êîëëåãèè íàó÷íûõ ñîâåòíèêîâ â Öåíòðå ïî êîíòðîëþ çàáîëåâàíèé, áûëè îçâó÷åíû òðåâîæíûå äàííûå î òîì, ÷òî ðàçíîâèäíîñòü êîêëþøà (PRN íåãàòèâíûé øòàìì), öèðêóëèðóþùåãî ïî ÑØÀ, ïðèîáðåëà ñïîñîáíîñòü çàðàæàòü èìåííî òåõ ëþäåé, êîòîðûì ñâîåâðåìåííî ñäåëàëè ïðèâèâêó (ñì. äîêóìåíò CDC ¹ 3 â ïðèëîæåíèè).
Ýòî îçíà÷àåò, ÷òî òàêèå ëþäè áîëåå ïîäâåðæåíû çàðàæåíèþ, è ñîîòâåòñòâåííî ïåðåäà÷å èíôåêöèè, ÷åì òå, êîòîðûå íå ïîëó÷àëè âàêöèíó.
Ñóùåñòâóåò áîëüøîå êîëè÷åñòâà âèäîâ ãåìîôèëüíîé ïàëî÷êè (H. influenzae), îäíàêî Hib âàêöèíà ýôôåêòèâíà òîëüêî â îòíîøåíèè òèïà b. Íå ñìîòðÿ íà òî, ÷òî åäèíñòâåííîé öåëüþ ýòîé âàêöèíû áûëî îñëàáëåíèå ïðîÿâëåíèé è áåññèìïòîìíîå òå÷åíèå áîëåçíè, îêàçàëîñü, ÷òî ïîñëå íà÷àëà åå ïðèìåíåíèÿ ñòàëè ïðåîáëàäàòü âèðóñû äðóãèõ òèïîâ H. influenzae (òèïû îò a äî f).
Èìåííî ýòè òèïû âûçûâàþò òÿæåëûå áîëåçíè ñ àãðåññèâíûì òå÷åíèåì è óâåëè÷èâàþò óðîâåíü çàáîëåâàåìîñòè ñðåäè âçðîñëûõ, â òî âðåìÿ êàê â îñíîâíîì âàêöèíèðóþò äåòåé (ñì. èññëåäîâàíèå ¹4 â ïðèëîæåíèè)
Íûíåøíåå ïîêîëåíèå ãîðàçäî ñèëüíåå ïîäâåðæåíî èíâàçèâíûì áîëåçíÿì, ÷åì äî êàìïàíèè ïî Hib âàêöèíàöèè.  ýðó, êîãäà ïðåîáëàäàåò èíôåêöèÿ H. influenzae íå b-òèïà, äèñêðèìèíàöèÿ äåòåé, íåïðèâèòûõ Hib âàêöèíîé íå èìååò ïîä ñîáîé íèêàêîãî íàó÷íîãî îáîñíîâàíèÿ.
Âèðóñ ãåïàòèòà  ïåðåäàåòñÿ ÷åðåç êðîâü. Èì íåëüçÿ çàðàçèòüñÿ â îáùåñòâåííûõ ìåñòàõ, îñîáåííî äåòÿì, êîòîðûå íå âõîäÿò â ãðóïïó ðèñêà (ñîâìåñòíîå èñïîëüçîâàíèå èãë èëè ïîëîâûå ñâÿçè).
Âàêöèíàöèÿ äåòåé îò ãåïàòèòà  íå ìîæåò çíà÷èòåëüíî âëèÿòü íà áåçîïàñíîñòü îáùåñòâà. Áîëåå òîãî, äåòÿì-íîñèòåëÿì õðîíè÷åñêîãî ãåïàòèòà  íå çàïðåùåíî ïîñåùàòü øêîëó. Ïðåïÿòñòâîâàíèå äîïóñêó â îáðàçîâàòåëüíûå ó÷ðåæäåíèÿ íåïðèâèòûõ äåòåé (äàæå íå íîñèòåëåé ãåïàòèòà) ÿâëÿåòñÿ íåëîãè÷íîé è íåîïðàâäàííîé äèñêðèìèíàöèåé.
Òàêèì îáðàçîì ìîæíî ñäåëàòü âûâîä, ÷òî ÷åëîâåê, íåïðèâèòûé ïî îïðåäåëåííûì ïðè÷èíàì îò ïîëèîìèåëèòà, êîêëþøà, äèôòåðèè, ñòîëáíÿêà, ãåïàòèòà  è ãåìîôèëüíîé èíôåêöèè íå ïðåäñòàâëÿåò äëÿ îáùåñòâà áîëüøåé óãðîçû, ÷åì ïðèâèòûé. Óùåìëåíèå ïðàâ è äèñêðèìèíàöèÿ òàêèõ ëþäåé íå îïðàâäàíà.
Êàê ÷àñòî ïðîÿâëÿþòñÿ íåãàòèâíûå ïîñëåäñòâèÿ îò âàêöèí?
Óòâåðæäàåòñÿ, ÷òî âàêöèíàöèÿ ðåäêî ïðîâîöèðóåò ñåðüåçíûå ïîñëåäñòâèÿ. Ê ñîæàëåíèþ, ýòî çàÿâëåíèå íå ìîæåò áûòü íàó÷íî ïîäòâåðæäåíî.
Íåäàâíèå èññëåäîâàíèÿ, ïðîâåäåííûå â Îíòàðèî, Êàíàäà, óñòàíîâèëè, ÷òî ïîñëå âàêöèíàöèè 1 èç 168 äåòåé ïîïàäàþò â ïðèåìíîå îòäåëåíèå ñêîðîé ïîìîùè â òå÷åíèè 12 ìåñÿöåâ ïîñëå ïðèâèâêè è 1 èç 730 â òå÷åíèè 18 ìåñÿöåâ (ñì. èññëåäîâàíèå ¹5 â ïðèëîæåíèè).
Êîãäà ðèñê ïîñòâàêöèíàëüíûõ îñëîæíåíèé, òðåáóþùèõ îáðàùåíèÿ ê ìåäèêàì, íàñòîëüêî âåëèê, òî ðåøåíèå î âàêöèíàöèè äîëæíî îñòàâàòüñÿ çà ðîäèòåëÿìè, êîòîðûå ïî ïîíÿòíûì ïðè÷èíàì ìîãóò íå çàõîòåòü âçÿòü íà ñåáÿ òàêîé ðèñê, ðàäè òîãî, ÷òîáû çàùèòèòü äåòåé îò áîëåçíåé, ñ êîòîðûìè îíè ìîãóò è íå âñòðåòèòüñÿ.
Ïîìîæåò ëè îãðàíè÷åíèå ïðàâ ñåìåé, îñîçíàííî îòêàçàâøèõñÿ îò âàêöèíàöèè, ïðåäîòâðàòèòü â áóäóùåì âñïûøêó èíôåêöèîííûõ âèðóñíûõ çàáîëåâàíèé, íàïðèìåð êîðè?
Ó÷åíûå, çàíèìàþùèåñÿ èññëåäîâàíèåì êîðè, äàâíî çíàþò î òàê íàçûâàåìîì «ïàðàäîêñå êîðè». Íèæå ÿ ïðèâåäó öèòàòó èç ñòàòüè Ïîëàíäà è ßêîáñîíà (1994) «Íåñîñòîÿâøàÿñÿ ïîïûòêà èñòðåáèòü êîðü: Î÷åâèäíûé ïàðàäîêñ êîðåâîé èíôåêöèè â îðãàíèçìå ïðèâèòîãî ÷åëîâåêà» (Arch Intern Med 154:1815-1820).
«Î÷åâèäíûì ïàðàäîêñîì ÿâëÿåòñÿ òî, ÷òî ïî ìåðå óâåëè÷åíèÿ îõâàòà èììóíèçàöèåé íàñåëåíèÿ, êîðü ñòàíîâèòñÿ áîëåçíüþ ïðèâèòûõ ëþäåé» [2]
Äàëüíåéøèå èññëåäîâàíèÿ ïîêàçàëè, ÷òî ïðè÷èíîé ýòîãî ïàðàäîêñà ÿâëÿþòñÿ ëþäè ñî ñëàáûì èììóííûì îòâåòîì íà âàêöèíó. Ýòî òå, êòî ïëîõî îòâå÷àþò íà ïåðâóþ äîçó âàêöèíû ïðîòèâ êîðè, íà ðåâàêöèíàöèþ ïðîòèâ êîðè è ÷åðåç 2-5 ëåò îíè ñíîâà ñòàíîâÿòñÿ âîñïðèèì÷èâû ê ýòîé áîëåçíè, õîòÿ è áûëè ïîëíîñòüþ ïðèâèòû. [3]
Ðåâàêöèíàöèÿ íå ðåøàåò ïðîáëåì â ñëó÷àå ñëàáîãî èììóííîãî îòâåòà, ò. ê. ýòî èììóíîãåíåòè÷åñêàÿ îñîáåííîñòü. [4]  ÑØÀ ïðîöåíò äåòåé ñî ñëàáûì îòâåòîì íà âàêöèíàöèþ ñîñòàâëÿåò 4,7 %. [5]
Ïðè èññëåäîâàíèè âñïûøåê êîðè â Êâåáåêå, Êàíàäà è è Êèòàå âûÿñíèëîñü, ÷òî òàêèå âñïûøêè äî ñèõ ïîð ñëó÷àþòñÿ, íå ñìîòðÿ íà òî, ÷òî óðîâåíü îõâàòà âàêöèíàìè íàõîäèòñÿ íà âûñî÷àéøåì óðîâíå (95-97% èëè äàæå 99%, ñì. èññëåäîâàíèå ¹6, 7 â ïðèëîæåíèè).
Ýòî îáúÿñíÿåòñÿ òåì, ÷òî äàæå ó ëþäåé ñ âûñîêèì èììóííûì îòâåòîì, êîëè÷åñòâî àíòèòåë ïîñëå âàêöèíàöèè ñî âðåìåíåì óìåíüøàåòñÿ. Èììóíèòåò ïîñëå âàêöèíàöèè íå ðàâåí ïîæèçíåííîìó èììóíèòåòó, ïðèîáðåòåííîìó ïîñëå åñòåñòâåííîãî ïåðåíåñåííîãî çàáîëåâàíèÿ.
 äîêóìåíòàõ áûë çàôèêñèðîâàí òîò ôàêò, ÷òî ïðèâèòûå ëþäè, çàáîëåâøèå êîðüþ çàðàçíû. Áîëåå òîãî, ïðè÷èíîé äâóõ êðóïíåéøèõ âñïûøåê êîðè â 2011 ãîäó (â Êâåáåêå, Êàíàäà è â Íüþ-Éîðêå), áûëè ðàíåå ïðèâèòûå îò êîðè ëþäè. [6]-[7]
Âñ¸ âûøåñêàçàííîå äåëàåò î÷åâèäíûì òîò ôàêò, ÷òî çàïðåò íà ïðàâî îòêàçà îò ïðèâèâîê, êîòîðûì íà ñàìîì äåëå ïîëüçóåòñÿ òîëüêî íåáîëüøîé ïðîöåíò ñåìåé, íå ïîìîæåò ðåøèòü ïðîáëåìó âîçðîæäåíèÿ áîëåçíåé, òàê æå êàê è íå ñìîæåò ïðåäîòâðàòèòü çàâîç è âñïûøêè ðàíåå èñòðåáëåííûõ çàáîëåâàíèé.
ßâëÿåòñÿ ëè îãðàíè÷åíèå ïðàâ îñîçíàííî îòêàçàâøèõñÿ îò âàêöèíàöèè ëþäåé åäèíñòâåííûì ïðàêòè÷åñêèì ðåøåíèåì?
Áîëüøèíñòâî íåäàâíèõ ñëó÷àåâ çàðàæåíèåì êîðè â ÑØÀ (âêëþ÷àÿ íåäàâíþþ âñïûøêó â Äèñíåéëåíäå) áûëè çàôèêñèðîâàíû ñðåäè âçðîñëûõ è ìëàäåíöåâ, òîãäà êàê â äîïðèâèâî÷íóþ ýïîõó áîëåëè â îñíîâíîì äåòè îò 1 äî 15 ëåò.
Ïîñëå ïåðåíåñåííîé åñòåñòâåííûì îáðàçîì êîðè âûðàáàòûâàåòñÿ ïîæèçíåííûé èììóíèòåò, òîãäà êàê èììóíèòåò ïîñëå ïðèâèâêè ñî âðåìåíåì îñëàáåâàåò, îñòàâëÿÿ âçðîñëûõ íåçàùèùåííûìè. Êîðü ïðåäñòàâëÿåò áîëüøóþ îïàñíîñòü äëÿ âçðîñëûõ è ìëàäåíöåâ, ÷åì äëÿ äåòåé øêîëüíîãî âîçðàñòà.
Íåñìîòðÿ íà âûñîêèé ðèñê ðàçâèòèÿ ýïèäåìèé â äîïðèâèâî÷íóþ ýïîõó, çàðàæåíèå êîðüþ ïðàêòè÷åñêè íå âñòðå÷àëîñü ñðåäè äåòåé ìëàäøå 1 ãîäà, áëàãîäàðÿ ïåðåäà÷å ñòîéêîãî èììóíèòåòà îò ìàòåðè.
Íûíåøíÿÿ âîñïðèèì÷èâîñòü ìëàäåíöåâ ê êîðè ÿâëÿåòñÿ ïðÿìûì ñëåäñòâèåì äëèòåëüíîé êàìïàíèè ïî âàêöèíàöèè ïðîøëûõ ëåò, êîãäà èõ ìàòåðè, ïðèâèòûå â äåòñêîì âîçðàñòå, íå èìåëè âîçìîæíîñòè åñòåñòâåííî ïåðåáîëåòü êîðüþ è òåì ñàìûì ïðèîáðåñòè ïîæèçíåííûé èììóíèòåò, êîòîðûé áû îíè ïåðåäàëè ñâîèì äåòÿì è çàùèòèë áû èõ â 1 ãîä æèçíè.
Ê ñ÷àñòüþ, ñóùåñòâóåò ñïîñîá èìèòàöèè ìàòåðèíñêîãî èììóíèòåòà. Ìëàäåíöû è ëþäè ñ îñëàáëåííûì èììóíèòåòîì ìîãóò ïîëó÷èòü èììóíîãëîáóëèí, êàê ñïàñèòåëüíóþ ìåðó, îáåñïå÷èâàþùóþ îðãàíèçì àíòèòåëàìè ïðîòèâ âèðóñà äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ èëè îñëàáëåíèÿ òå÷åíèÿ áîëåçíè âî âðåìÿ ýïèäåìèè (ñì. ïðèëîæåíèå ¹ 8).
Ðåçþìèðóÿ âûøåñêàçàííîå:
⃣Èñõîäÿ èç ñâîéñòâ ñîâðåìåííûõ âàêöèí, íåïðèâèòûå ëþäè íå ïðåäñòàâëÿþò áî́ëüøåãî ðèñêà â ïëàíå ðàñïðîñòðàíåíèÿ ïîëèîìèåëèòà, äèôòåðèè, êîêëþøà è ìíîãî÷èñëåííûõ øòàììîâ ãåìîôèëüíîé èíôåêöèè H. influenza ïî ñðàâíåíèþ ñ ïðèâèòûìè; íåïðèâèòûå òàêæå íå ïðåäñòàâëÿþò îïàñíîñòè â ïëàíå ïåðåäà÷è ãåïàòèòà B â øêîëüíîé ñðåäå, à ñòîëáíÿê âîîáùå íå ÿâëÿåòñÿ çàðàçíûì.
Çíà÷èòåëüíî ïîâûøàåòñÿ ðèñê îáðàùåíèÿ â îòäåëåíèå íåîòëîæíîé ïîìîùè ïîñëå âàêöèíàöèè, ÷òî ãîâîðèò î íåáåçîïàñíîñòè ïðèâèâîê;
⃣Âñïûøêè êîðè íå ìîãóò áûòü ïîëíîñòüþ ïðåäîòâðàùåíû äàæå åñëè îõâàò âàêöèíàöèåé áóäåò ïîëíûì;
⃣Ââåäåíèå èììóíîãëîáóëèíà ÿâëÿåòñÿ ýôôåêòèâíûì ìåòîäîì ïðåäîòâðàùåíèÿ êîðè è äðóãèõ âèðóñíûõ çàáîëåâàíèé ó ìëàäåíöåâ è ëþäåé ñ îñëàáëåííûì èììóíèòåòîì. Îí òàêæå ìîæåò èñïîëüçîâàòüñÿ, êîãäà åñòü âûñîêèé ðèñê çàðàæåíèÿ.
Âûøåóïîìÿíóòûå ôàêòû îáúÿñíÿþò, ïî÷åìó äèñêðèìèíàöèÿ íåïðèâèòûõ äåòåé â îáùåîáðàçîâàòåëüíûõ øêîëàõ àáñîëþòíî íåîïðàâäàííà, ò. ê. îòñóòñòâèå ïðèâèâîê ó ñîçíàòåëüíûõ îòêàçíèêîâ íå ïðåäñòàâëÿåò îñîáîãî ðèñêà äëÿ îáùåñòâà.
Èñêðåííå âàøà, Òåòüÿíà Îáóõàíè÷, PhD
Òåòüÿíà Îáóõàíè÷ àâòîð êíèãè «Ïðèâèâî÷íàÿ èëëþçèÿ» (Vaccine Illusion). Îíà èçó÷àëà èììóíîëîãèþ â ñàìûõ ïðåñòèæíûõ ìåäèöèíñêèõ óíèâåðñèòåòàõ. Òåòüÿíà ïîëó÷èëà ñâîþ ó÷åíóþ ñòåïåíü â îáëàñòè èììóíîëîãèè â óíèâåðñèòåòå Ðîêôåëëåðà â Íüþ-Éîðêå, à ïîñëå ýòîãî ïðîõîäèëà îáó÷åíèå â Ãàðâàðäñêîé ìåäèöèíñêîé øêîëå (Áîñòîí, Ìàñà÷óññåòñ) è Ñòåíôîðäñêîì óíèâåðñèòåòå (Êàëèôîðíèÿ).
ÏÐÈËÎÆÅÍÈÅ
¹1. The Cuba IPV Study collaborative group. (2007) Randomized controlled trial of inactivated poliovirus vaccine in Cuba. N Engl J Med356:1536-44
¹2. Warfel et al. (2014) Acellular pertussis vaccines protect against disease but fail to prevent infection and transmission in a nonhuman primate model. Proc Natl Acad Sci USA 111:787-92
¹3. Meeting of the Board of Scientific Counselors, Office of Infectious Diseases, Centers for Disease Control and Prevention, Tom Harkins Global Communication Center, Atlanta, Georgia, December 11-12, 2013
¹4. Rubach et al. (2011) Increasing incidence of invasive Haemophilus influenzae disease in adults, Utah, USA. Emerg Infect Dis 17:1645-50
¹5. Wilson et al. (2011) Adverse events following 12 and 18 month vaccinations: a population-based, self-controlled case series analysis. PLoS One 6:e27897
¹6. De Serres et al. (2013) Largest measles epidemic in North America in a decadeQuebec, Canada, 2011: contribution of susceptibility, serendipity, and superspreading events. J Infect Dis 207:990-98
¹7. Wang et al. (2014) Difficulties in eliminating measles and controlling rubella and mumps: a cross-sectional study of a first measles and rubella vaccination and a second measles, mumps, and rubella vaccination. PLoS One 9:e89361
¹8. Immunoglobulin Handbook, Health Protection Agency
Àâòîð: Òåòüÿíà Îáóõàíè÷
Èñòî÷íèê: Harvard Study Proves Unvaccinated Children Pose No Risk
Ïåðåâîä: Åêàòåðèíà ×åðåïàíîâà https://www.kramola.info/vesti/protivostojanie/issled..
Âçÿòî îòñþäà https://vk.com/wall-30083942_59696
Источник
Сегодня в заголовки новостей вернулась тема прививок. Она обычно сезонная, осенью. Врачи призывают готовиться к волнам гриппа и острых респираторных инфекций.
Сейчас повод другой — корь. Карантин в двух московских школах. Десятки больных в Центральной России и на Северном Кавказе. Вроде немного. Почему такое внимание? Корь ведь тоже вирус. Но от него нет лекарства. Только прививка. У всех, кто сейчас болеет, ее не было. Таких людей в масштабах России всего три процента, говорят врачи. Но это у нас. В соседних странах (Украина, Грузия, Казахстан) корь — это реальная угроза. Перед вирусом бессильны границы.
Во Владимирской области, по данным местного департамента здравоохранения более 50 человек подхватили опасный вирус. 20 заболело в Дагестане. Троих госпитализировали в Екатеринбурге. Еще не эпидемия, но случаев заболевших корью в России становится все больше. В Москве в двух школах объявлен карантин, а значит, уроки посещают только те дети, у которых есть прививки от кори.
Прививка — единственная защита от кори. Медицинская маска и противовирусные лекарства бессильны. Но многие родители отказываются от вакцинации.
«Мы обойдемся без прививок, без прививок жизнь не так уж и страшна. Мы прочитали много литературы и поняли, что они нам не нужны», — сказала Евгения Кисюк.
Всемирная организация здравоохранения в этом году впервые объявила отказ от прививок одной из глобальных угроз здоровью человечества.
Вирус кори опасный и очень летучий. В шесть раз легче передается, чем грипп. Если корью заболел человек на первом этаже, то очень быстро вирус подхватят и соседи на 10-м. А если инфицированный проедет в общественном транспорте, то он способен заразить всех своих попутчиков.
Первое время человек не подозревает, что болен. Характерная сыпь появляется лишь на четвертый день. И если вирус попал в организм, его уже не остановить. Он моментально проникает в клетки, разрушает их и поражает жизненно важные органы.
«Самые опасные осложнения — коревая пневмония, которая может сопровождаться тяжелой дыхательной недостаточностью. Но самое главное — это осложнения со стороны нервной системы, когда головной мозг может серьезно поражаться и возникать уже двигательные нарушения, умственные нарушения в последующем», — сказал главный врач детской городской клинической больницы имени З.А. Башляевой Исмаил Османов.
Чтобы не вспыхнула эпидемия кори, нужно чтобы вакцинировано было более 90% населения страны, тогда работает коллективный иммунитет.
«Эпидемическая ситуация в России контролируется, поскольку у нас имеется достаточно хорошая иммунная прослойка. Согласно данным статистики, которая у нас имеется, охват населения прививками составляет более 95%», — сообщила глава Роспотребнадзора Анна Попова.
«Все случаи, которые возникают в России в последние годы, — это случаи завозные», — сказала министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова.
На Украине процент вакцинированных в два раза меньше. Как результат, с начала 2019 года более 8 000 заболевших и пять летальных исходов. По данным ВОЗ, в 2018-м половина заразившихся корью в Европе — украинцы. Власти Украины признают: взять ситуацию под контроль и защитить людей от кори они не могут. Препаратов просто не хватает. Российскую вакцину не покупают по политическим мотивам, европейская — не по карману.
«Сегодня нет никаких препятствий для того, чтобы вакцинировать украинское население. Даже Россия готова предоставить вакцину, тем более что это очень дешевая вакцина, но эффективная. Сегодня Украина представляет угрозу для европейских стран», — сказал бывший главный санитарный врач России Геннадий Онищенко.
На пороге эпидемии и Грузия: сотни зараженных, на карантин закрывают садики и школы, людей массово вакцинируют. В Казахстане в этом году заболело 900 человек, и это больше, чем за весь 2018-й.
Россия обеспокоена таким соседством. Ведь только в Москву каждый день из этих стран приезжают тысячи людей. Поэтому меры контроля усилены.
«Роспотребнадзор работает очень четко, поэтому в Москве обе вспышки локализованы, объявлен карантин. Все необходимые меры, включая и иммунизацию необходимую, проводятся», — сказала министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова.
Ребенка прививают от кори дважды: в год и в шесть лет. Такой защиты хватает надолго. После 35 лет вакцинацию можно повторить, чтобы защитить не только себя, но и своих близких. Бояться не стоит, такая прививка безопасна, если соблюдать все правила и сроки вакцинации.
Источник
