Все о молочнице кандидоз

Энциклопедия / Заболевания / Венерические заболевания / Молочница

Молочница – бытовое название кандидоза половых органов – это дрожжеподобное грибковое заболевание, вызываемое грибком candida albicans, относящимся к разряду условно-патогенной флоры.

В современных условиях заболевание стало достаточно часто встречаться в связи с широким применением антибиотиков, снижением иммунитета и влиянием неблагоприятной экологии.

Кандидозом могут поражаться кожа и слизистые оболочки, внутренние органы, а в особо редких и тяжелых случаях могут быть и явления сепсиса.

Молочницей в быту принято называть поражение слизистых оболочек половых органов.

О других распространенных видах кандидоза (оральный кандидоз, вагинальный кандидоз и кандидоз кишечника) можно прочесть в этой статье.

Причиной молочницы является усиленный и неконтролируемый иммунитетом рост грибков рода candida albicans, что дает проявление симптомов болезни.

Эти грибки являются постоянными обитателями кожных покровов, слизистых оболочек в области рта и глотки, половых органов и пищеварительного тракта.

Заселение этими микроорганизмами происходит буквально в первые часы поле рождения, наряду с другой микрофлорой кожи и слизистых.

Также грибки candida albicans обитают во внешне среде – на поверхности овощей и фруктов, в воде, в молочных и других продуктах.

В случае молочницы говорить о заражении как таковом не совсем правильно, человек является постоянным обладателем этих микроорганизмов.

Сдерживает рост и развитие молочницы здоровье кожи и слизистых, нормальное функционирование системного и местного иммунитета, правильный обмен веществ и гормональный баланс.

Провоцируют молочницу такие явления как:

дисбаланс гормонов (эстрогены, гормоны коры надпочечников, кортикостероиды),
длительное и нерациональное применение антибиотиков и противогрибковых средств,
наличие сахарного диабета и связанного с ним нарушения в обмене веществ,
длительные заболевания – туберкулез, онкология, ВИЧ.

Теория об экзогенном (внешнем) заражении молочницей при половых сношениях, при прямых контактах с больными и при пользовании общими предметами поддерживается не всеми врачами, хотя подобное и не исключается.

Как уже говорилось выше, молочница – это развитие инфекции в половых органах. Однако кандидоз – более широкое понятие.

К местным проявлениям можно отнести:

кандидозное поражение слизистых полости рта, губ (оральный кандидоз),
вагинальный кандидоз у женщин,
кандидоз уретры у мужчин,
кандидоз сосков,
кандидоз кожных покровов, стоп, кистей, ногтей,
кандидоз кишечника.

В этой статье будут рассмотрены симптомы именно молочницы, т.е. поражения влагалища у женщин и уретры у мужчин.

Проявления кандидоза в каждом конкретном случае во многом зависят от степени подавления иммунитета. Из общих, характерных симптомов можно выделить:

зуд и жжение,
отечность кожи или слизистых,
красноту и некоторую болезненность в зоне поражения,
формирование пленочного, творожистого, крошковидного налета, с кисловатым запахом, белого или молочного цвета.

Молочница обычно проявляет себя и у мужчин, и у женщин:

при частой смене половых партнеров
при наличии заболеваний половой сферы
при частых и длительных болезнях, при сильных стрессах
при приеме антибиотиков

Особенно часто молочница возникает у беременных из-за колебания уровня половых гормонов и изменения среды влагалища.

Молочница как у женщин, так и у мужчин проявляется одинаково:

чувством зуда и жжения в области гениталий,
краснотой и отечностью половых губ или уретры, которые могут усиливаться после подмывания и тепловых процедур,
выделением крошковидного белого или желтоватого налета с кисловатым запахом.

Могут возникать боли и рези при мочеиспускании (в этом случае необходимо исключить цистит), а также дискомфорт и болезненность при половых сношениях.

Зуд молочницы и выделения могут быть настолько сильными, что нарушают нормальную жизнь больного.

Основа диагноза – это типичные жалобы и клинические проявления кандидозного поражения, но симптомы молочницы могут быть похожи на многие другие заболевания, поэтому необходимо лабораторное подтверждение принадлежности инфекции именно к кандидозу.

Чаще всего для выделения кандиды и определения ее чувствительности к противогрибковым средствам проводят:

микроскопию мазка отделяемого из влагалища у женщин и из уретры у мужчин
посев с кожи, слизистых и содержимого кишечника (при подозрении на другие формы кандидоза)

Также проводят методы ПЦР с определением ДНК грибка и иммунофлюоресценцию с наличием кандидоза.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лечением молочницы у женщин занимаются гинекологи, а у мужчин – урологи.

Недопустимо лечение молочницы самостоятельно, и особенно с применением противогрибковых препаратов без консультации врача. Народные средства также малоэффективны в лечении молочницы.

Кроме того, стоит помнить, что кандидоз – это заболевание, тесно связанное с проблемами иммунитета и гормонального обмена, поэтому терапия должна вестись в комплексе с лечением основного заболевания.

Главными методами лечения является местное воздействие на грибок и системная терапия.

Местно применяют растворы, мази и кремы с противогрибковыми компонентами, их наносят на пораженные поверхности по назначению врача.

Даже если видимые признаки молочницы исчезли, необходимо пройти курс лечения полностью чтобы уничтожить споры грибка.

В лечении молочницы используются следующие препараты или их аналоги:

При тяжелых и упорных признаках можно применять препараты противогрибкового спектра внутрь.

Сегодня существуют мощные препараты, которые помогают излечить молочницу всего одной таблеткой, но такой метод лечения подходит далеко не всем пациентам и требует обязательной предварительной консультации с врачом.

На время лечения необходимы:

специальная низкоуглеводная диета,
половой покой,
иммуностимулируюшая терапия,
лечение основного заболевания, которое привело к снижению защитных сил организма и, как следствие, к кандидозу.

Прогноз при лечении молочницы благоприятный, заболевание в большинстве случаев излечивается полностью, но возможны рецидивы при снижении иммунитета.

Источник: diagnos.ru

Источник

Кандидоз — одна из самых распространённых инфекций мочеполовой системы, вызванной дрожжеподобными грибами рода Сandida.

До 75% женщин в течение всей своей жизни хотя бы раз столкнётся с этой проблемой.

Дрожжеподобные грибы рода Сandida входят в состав нормальной микрофлоры ротовой полости, влагалища, толстого кишечника, кожи и т.д., то есть это условно-патогенный микроорганизм.

Только в случае размножения грибка в большом количестве и возникновении симптомов заболевания, мы можем говорить о «молочнице».

Симптомы кандидоза

1. Зуд в области влагалища и в области наружных половых органов.

Зуд носит постоянный характер, его интенсивность может усиливаться вечером, ночью, перед менструацией, после полового акта. Иногда зуд может быть даже причиной бессонницы и вызывать нервные расстройства, женщина не знает, куда себя деть, так сильно он её беспокоит. Зуд может быть единственным симптомом кандидоза.

2. Обильные выделения из влагалища.

По консистенции могут быть жидкими или густыми, с примесью творожистых включений, белого или зеленоватого цвета, с кислым запахом, который может усиливаться после полового акта.

3. Может возникать кандидозное поражение мочевого пузыря (цистит) и мочеиспускательного канала (уретрит).

Для этих состояний характерен зуд и жжение во время мочеиспускания, болезненные ощущения в области мочевого пузыря и в области наружного отверстия мочеиспускательного канала.

4. В случае осложнённого кандидоза, возможно возникновение обширной эритемы (покраснения), отёка, нарушения целостности кожи и слизистых оболочек с формированием трещин.

Причины кандидоза

ношение тесного синтетического белья;
приём КОК, особенно КОК с высоким содержанием эстрогенов;
использование спермицидов;
сахарный диабет, гипотиреоз;
заболевания надпочечников;
использование антибиотиков;
использование местных антибактериальных препаратов широкого спектра действия;
заболевания желудочно-кишечного тракта (нарушение микрофлоры кишечника может приводить к нарушению нормальной микрофлоры влагалища, они тесно взаимосвязаны друг с другом);
использование кортикостероидов, лучевая терапия, химиотерапия;
туберкулёз, онкозаболевания;
беременность (у беременных женщин кандидоз возникает в 2-3 раза чаще, чем у небеременных, это связывают с физиологическим иммунодефицитом беременной женщины и с увеличением в клетках влагалища содержания гликогена — основного питательного вещества для дрожжеподобного гриба. Это не оказывает негативного влияния на плод и на течение беременности, может быть использовано местное лечение, при наличии выраженных симптомов кандидоза).

Течение кандидоза может быть:

острое (неосложненное);
хроническое (рецидивирующее), для которого характерно более 4 эпизодов обострения за год. В таком случае «молочница» протекает месяцами, иногда даже годами, периодически давая о себе знать перед очередной менструацией или при обострении/возникновении другого заболевания, которое тем или иным образом может способствовать рецидиву кандидоза.

Диагностика и лечение кандидоза

Микроскопия нативного или окрашенного по Граму мазка (чувствительность 40-65%).
Культуральный метод с посевом на специальные среды, который является «золотым» стандартом диагностики и позволяет определить чувствительность к противогрибковым препаратам.
ПЦР-диагностика не рекомендована многими авторитетными организациями, в частности FDA.

В отсутствие жалоб исследование и тем более лечение кандидоза не проводят, так как грибы рода Сandida обитают в норме во влагалище здоровых женщин.

При наличии характерных жалоб и при подтверждении кандидоза одним из лабораторных методов диагностики (микроскопия или культуральный метод), назначается курс лечения.

Используются различные противогрибковые препараты в виде таблеток, вагинальных свечей или кремов, как правило, короткими курсами (от 1 до 7-14 дней).

Длительность лечения, вид препарата и его дозировку доктор подбирает индивидуально.

Лечение полового партнера не проводится. Исключение составляют те случаи, когда у него присутствуют симптомы кандидозного баланита/баланопостита.

В случае хронического кандидоза возможно использование противорецидивной поддерживающей терапии в течение 3-6 месяцев. Но, к сожалению, даже после проведения подобного лечения, у 30-50% женщин все равно возможен рецидив болезни.

Беременные женщины при наличии жалоб могут использовать местно противогрибковые препараты по назначению врача. Ни сама болезнь, ни используемые медикаменты для ее лечения, не оказывают негативного последствия и абсолютно безопасны для малыша.

Для предотвращения роста грибов абсолютно можно и нужно употреблять в большем количествейогурты, содержащие молочнокислые бактерии, продукты, которые оказывают прямое противогрибковое действие — чеснок, острый красный перец, прополис, брусника, грейпфрут и пр. А уменьшить в своём рационе количество хлебобулочных и кондитерских изделий, сдобной выпечки, сахара, конфет, сладостей и пр.

Пусть эта рекомендация и не имеет пока под собой мощной доказательной базы, но она может быть весьма эффективна как вспомогательная терапия.

Источник

С влагалищным кандидозом хотя бы раз в жизни сталкивается каждая четвертая девушка. А более трети из них болеют повторно. Широкое распространение заболевания встречается у женщин, вступивших в репродуктивный возраст, меньше болеют подростки и пожилые дамы.

Что такое молочница

Вульвовагинальный кандидоз — это грибковая инфекция, вызванная дрожжевыми грибами вида Candid. Микроскопические патогены содержатся на слизистых оболочках внутренних стен влагалища, ротовой полости, прямой кишки в небольшом количестве у всех здоровых людей.

Значительное увеличение содержания этих микроорганизмов ведет к дисбалансу микрофлоры и к тому, что начинается воспалительный процесс на слизистых и коже интимных мест.

В области половых органов возникает раздражение, зуд и образование выделений белого цвета. грибок кандида схема
Кандидоз половых органов у женщин возникает чаще, потому что микрофлора влагалища является благоприятным местом для размножения грибка. При разрастании колонии дрожжевых грибков нарушается поверхностный слой кожи интимных органов.

Болезнь доставляет дискомфорт и болезненные ощущения. В запущенных случаях кандидоз переходит на другие внутренние органы — мочевой пузырь и кишечник.

Симптомы

Заболевание имеет ряд симптомов.

Выделения белесого цвета, по консистенции напоминающие творог. Благодаря этому симптому болезнь получила свое название.
Болезненные ощущения во время интимной близости.
Зуд, жжение.
Раздражение и отечность кожи половых органов.

В ряде случаев молочница протекает баз симптомов. Но если состояние микрофлоры не нормализуется благодаря защитным механизмам организма, то болезнь даст о себе знать.

Причины

В основном кандидоз возникает из-за окисления среды влагалища. В этой ситуации возникает дисбаланс в сторону дрожжевых грибков. В кислой среде грибы быстро размножаются и провоцируют воспалительный процесс.
Чаще всего бактериальный дисбаланс бывает вызван сниженным иммунитетом. Ослабление организма происходит на фоне усталости, нервного перенапряжения, сложных климатических условий, нехватки витаминов и минералов.
Причины возникновения болезни объединены в группы.

Гормональные перестройки

В период гормональных перестроек, например, во время беременности, вырабатывается больше эстрогена. Этот гормон угнетающе влияет на иммунную систему. Ослабление защитных сил организма позволяет грибку размножаться и распространяться.

В микрофлоре интимных органов появляется дисбаланс, который приводит к развитию молочницы.

Еще одним фактором, влияющим на гормональный фон, являются контрацептивы. Использование гормональных противозачаточных средств вызывает подавление полезных бактерий. Это в свою очередь вызывает рост патогенных микроорганизмов.

Физическое воздействие

К причинам физического характера относят ношение тесного синтетического нижнего белья. Ненатуральные ткани не пропускают воздух, что повышает температуру микрофлоры. Это способствует размножению грибка.

Кроме того, частое использование средств гигиены для интимных зон — гелей, пенок и других моющих средств, нарушает баланс микроорганизмов, что может вызвать появление молочницы. Также к этим средствам относят ароматизированные прокладки, туалетную бумагу, лубриканты, спирали и частое спринцевание.

Кандидоз как симптом

При серьезных проблемах со здоровьем происходит снижение иммунитета. А снижение иммунитета ведет к дисбалансу бактерий в слизистых оболочках влагалища. Особенно часто молочница проявляется при сахарном диабете, герпесе, иммунодефиците. Поэтому необходима консультация врача перед тем, как начинать лечение.

Развитие болезни в следствие лекарственной терапии

Длительный прием антибиотиков уничтожает полезные микробы в микрофлоре кишечного тракта. В это время патогенные бактерии, наоборот, начинают активное размножение. Что приводит к дисбалансу и началу молочницы. Также к лекарствам, влияющим на баланс микрофлоры, относятся кортикостероиды и иммуносупрессоры.

Молочница из-за нездорового питания

Употребление значительного количества сладостей, дрожжевой выпечки, а также голодание способствует разрастанию колонии дрожжевых грибов в организме.
Молочница передается во время интимной близости, поэтому заразится можно от партнера. У мужчин молочница часто протекает бессимптомно, но при этом болезнь передается партнерше.

Диагностика

Для установления диагноза необходимо проконсультироваться с гинекологом, сдать мазки на исследование. При подтверждении диагноза пациентке назначают лечение, а также прохождение дополнительных анализов.

Необходимо проверить кровь на содержание сахара, а также сдать мочу на исследование. Лечить молочницу необходимо в паре с половым партнером, так как болезнь передается половым путем.
Частота возникновения рецидивов говорит о форме протекания кандидоза. Если в год наблюдается от 1 до 3 случаев у пациентки — это острый кандидоз.

Если чаще, то болезнь приобретает хронический характер. Острая форма молочницы доставляет больше неприятных ощущений, чем хроническая. При рецидивирующей форме симптомы протекают менее болезненно.

Лечение

Лечение должно проходить поэтапно. Для начала необходимо пройти диагностику и определить стадию заболевания. Это может быть острый воспалительный процесс или хронический вульвовагинальный кандидоз.

При остром периоде заболевания назначают разовый прием противогрибкового препарата. В особо сложных случаях рекомендуют принять лекарства еще дважды с промежутками в 3 дня. Если болезнь в запущенной форме на стадии хронического кандидоза, то назначают шестимесячный курс лечения, сочетающий в себе регулярный прием противогрибкового препарата, а также восстановительную терапию.

В хронической стадии восстановлению подлежит не только микрофлора влагалища, а также и микрофлора кишечника. Для этого назначают лекарства содержащие лактобактерии. Для поддержания сил организма рекомендуют соблюдать диету, принимать витамины, по возможности отменить прием антибиотиков.
Лечение назначают не только пациентке, но и ее половому партнеру.
Лучше проходить терапию под наблюдением врача, так как молочница может возникать на фоне более серьезных проблем со здоровьем. А также симптомы вульвовагинального кандидоза схожи с признаками других заболеваний. Поэтому обязательно проконсультироваться у врача и сдать необходимые анализы.

Профилактика

Предотвращение появляния кандидоза рекомендуется вести по трем направлениям.

Соблюдение диеты

Продукты питания, рекомендованные к употреблению:

кисломолочные продукты — йогурты, простокваша и др.;
приправы — чеснок, перец красный;
ягоды и листья брусники;
грейпфруты.

Женщинам, склонным к появлению кандидоза, рекомендуют свести к минимуму прием дрожжевой выпечки, сахара и плесневелых сыров. В период приема антибиотиков рекомендуется от этих продуктов и вовсе отказаться.

Соблюдение правил гигиены

Для омывания интимных зон необходимо применять специальные моющие средства, которые не вызывают сухость кожи. Такие средства можно купить в аптеке. Использовать их необходимо строго по рекомендации на упаковке.
Нижнее бельё должно быть из натуральных тканей, подходящее по размеру. Синтетические ткани не пропускают воздух, что негативно сказывается на состоянии микрофлоры половых органов.

При использовании лубрикантов рекомендуется выбирать продукты на водной основе. Водорастворимые смазки не влияют на состояние микрофлоры.

Гигиену половых органов рекомендуют производить 1-2 раза в день. Если мыться чаще, то это может вызвать сухость и раздражение. А редкое мытье приводит к разрастанию колонии дрожжевых грибков.

Употребление лекарств с содержанием лакторактерий

Предотвратить риск развития недуга в период приема антибиотиков можно с помощью приема противогрибковых препаратов. Антибиотики подавляют развитие полезных бактерий, что вызывает рост количества патогенных микроорганизмов. Также дополнительно назначают препараты, содержащие лактобактерии, для восстановления правильного бактериального баланса.
Вылечить кандидоз несложно.

При обнаружении симптомов необходимо обратиться к врачу. Самолечение может привести к тому, что более серьезные проблемы со здоровьем, ставшие причиной молочницы, останутся незамеченными.

Если не начать лечение вовремя, то болезнь станет хронической и перейдет на соседние органы.

Источник