Вся команда заболела корью

Легко заразиться – непросто вылечиться – трудно бороться с осложнениями. В столице и других крупных городах России регистрируются случаи кори. Они пока единичны, но происходят все чаще и в разных районах. Вирусы этой болезни очень активны, на начальном этапе ее можно спутать с обычной ОРВИ, но последствия – и у детей, и у взрослых – могут надолго уложить в больницу. Без твердой гарантии выздоровления. Подробности – у обозревателя “Вестей FM” Сергея Артемова.

25 человек попали в больницу с симптомами кори. Самый крупный в России за многие десятилетия эпизод массового инфицирования корью был отмечен в Москве минувшей весной. Все зараженные – иностранные рабочие, которые проживали в хостеле. Они привезли вирус из стран Центральной Азии. Там Всемирная организация здравоохранения давно отмечает опасную динамику по кори. Еще ее можно подхватить в Черногории, Греции, Грузии, Италии – в этих странах количество больных на миллион человек превышает предельную норму в 10 и даже в 50 раз. Но предельная норма касательно кори – вещь условная. Хотя ее вирус считается нестойким во внешней среде, он способен вытворять очень неприятные чудеса, рассказывает доктор медицинских наук, врач, терапевт-иммунолог Владислав Жемчугов.

ЖЕМЧУГОВ: Корь очень контагиозна, то есть – заразна. Даже небольшое количество вирусов является заразительным – и человек обязательно заболеет. Вот для примера: большой подъезд 20-этажного дома, если в одной квартире кто-то заболеет, а в других в подъезде есть невакцинированные, то они с большой долей вероятности заболеют через систему вентиляции. Даже в лифте, если человек зайдет после того, как там проехал больной, – он обязательно заболеет. Вот такая вот система.

Оттого к информации, что корью заболел ученик такой-то школы или взрослый в таком-то микрорайоне, надо относиться серьезно. Если это происходит рядом с вами – прислушивайтесь к самочувствию. Корь в первый день после заражения бывает похожа на одну из многих респираторных инфекций. Но почти сразу – с острым течением. Владислав Жемчугов перечисляет определяющие симптомы.

ЖЕМЧУГОВ: Все вирусные инфекции приблизительно одинаково начинаются с высокой температуры, головной боли, боли в мышцах. Ну, тут может быть меньше насморка и нет кашля – для начала просто высокая температура с головной болью. А на второй-третий день начинается сыпь – мелкая по всему телу. И что отличительно для кори – эта сыпь даже во рту.

В любом случае при высокой температуре – около 40 – и головной боли надо вызывать врача. Сейчас начинается сезон гриппа. Терапевт разберется на месте, что “имеется в наличии”: грипп или корь. Но еще до звонка врачу необходимо также начинать самолечение. Исключительно грамотное, предупреждает Владислав Жемчугов. Никаких антибиотиков ни при каких условиях! Лекарства должны быть противовоспалительные.

ЖЕМЧУГОВ: Надо сразу начинать противоспалительную терапию лекарствами, которые есть дома. Это “оборвет” инфекцию. Это какие? Аспирин, анальгин, но детям до 12 лет аспирин противопоказан – нельзя допускать повышения температуры! При кори это опасно тем, что может наступить энцефалит – воспаление мозга с тяжелыми последствиями. Или пневмония – бывает осложнение при кори. И вызывать врача! Врач уже, наблюдая, поставит точный диагноз. Не обращаясь к врачу, можно дождаться тяжелых осложнений. Если это – корь, или тяжелый грипп, или что-то другое, что в Москве не исключено, поскольку Москва – на перекрестке больших дорог.

По информации Всемирной организации здравоохранения, корь относится к тем заболеваниям, которые можно было победить всеобщей вакцинацией. Как ту же оспу – страшнейший вирус, о котором на Земле забыли 40 лет назад, после обязательных прививок во всех странах. Нижний порог, изгоняющий из человеческого бытия корь, – 95% вакцинированных. Однако сообщения о новых заражениях приходят постоянно. В 2019 в общем в мире прибавка к прошлому году составила 300%. Причем это среднее количество. В Северной Америке заболевших стало больше на 40%, в Юго-Восточной Азии – на 60, в Европе – как раз то, среднее значение, в 300%, а в Африке – вообще семикратно. Вакцину от кори в детстве получили почти все ныне живущие россияне старше 40 лет. Поскольку в СССР никто об антипрививочном лобби и не слыхивал. Однако прививка пожизненной гарантии от кори не дает, замечает Владислав Жемчугов.

ЖЕМЧУГОВ: Если дети не вакцинированы, то, конечно, надо пойти к педиатру и это решить. Если противопоказаний нет или они сошли на нет, то стоит провакцинироваться, потому что дети болеют тяжело. А взрослые, кстати, еще тяжелее. Если едете за границу, в Европу, Африку или Азию, то стоит провакцинироваться, спросив у специалиста. Если люди вакцинировались раньше, то после ревакцинации защита будет сильная с 3 дня, с 5 дня – проснутся клетки, насинтезируют антител и будет защита. Если вакцина – первая, там, во-первых, двукратная, и защита наступит после третьей недели.

Упомянутый двойной укол – еще одна из проблем с корью. Во всем мире первую прививку получают в среднем 85 человек из 100. На вторую же приходят только 67%. Потому и количество больных с каждым годом – все больше. И все ближе они могут оказаться рядом с теми, кто не имеет никакой защиты. Медики отмечают: надежной гарантии от кори первая прививка не даст, потому тем, кто запланировал встречу Нового года за рубежом, следует быть аккуратными в большом скоплении людей. А вот после второй – через 4 – 6 месяцев уже можно будет смело собираться на любое море. Иммунитет к инфекции стойко сохраняется на протяжении 10 лет.

В прошлом году в Калининградской области лабораторно подтвердили два случая заболевания корью. В этом году, по последним данным, заболели корью семь человек (правда, у двоих пока диагноз не подтвержден). Среди заболевших — и взрослые, и дети. Сотрудники регионального Роспотребнадзора призывают все жителей области, кто не болел корью, кто не знает своего статуса, обратиться в поликлинику по месту прописки и решить вопрос с вакцинацией против этой инфекцией. Тем более что в области с 1 апреля стартовала целая акция под названием «подчищающая иммунизация от кори». Врачи говорят, что только вакцинация может остановить корь, ее негативные последствия на здоровье человека.

«Комсомолка» изучила, о чем спрашивают калининградцы санитарных врачей в соцсетях.

Общее предупреждение

— Корь – это ветряная оспа?

— Нет! Это две разных инфекции, возбудителем которых являются разные вирусы. Но эти инфекции имеют много общего.

Корь — острое инфекционное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией, поражением верхних дыхательных путей, поэтапным высыпанием сыпи ( лицо, шея, туловище, ноги, руки). Элементы сыпи склонны к слиянию. История борьбы с корью насчитывает 200 лет. Вирус кори относится к РНК содержащим вирусом. Источник инфекции больной человек. Корь передается воздушно капельным путем. Очень заразная инфекция, не исключено заражение корью на большом расстоянии от источника. Восприимчивость к кори всеобщая. В допрививочный период в Калининградской области регистрировалось до 10 тысяч случаев кори ежегодно.

Ветряная оспа («ветрянка») — острая вирусная инфекция с умеренно выраженной интоксикацией и характерными высыпаниями. Возбудитель — герпесвирус, обладающий способностью длительно оставаться в организме после перенесенной инфекции. И может о себе напомнить через много лет в виде опоясывающего лишая. Источник при ветряной оспе — больной человек. Механизм передачи инфекции, так же как и при кори, — воздушно- капельный, так же как при кори больной становится опасным для окружающих задолго до появления сыпи. Первые элементы сыпи могут появиться на любом участке кожи: животе, плечах, груди. Лицо как правило поражается позже туловища.

И корь, и ветряную оспу можно предупредить. Для этого необходимо привиться.

Вероятно, но не очевидно

— Имеет ли право ребенок сделать тест на напряженность иммунитета к кори в поликлинике по месту жительства?

— Ежегодно организуется мониторинг оценки постпрививочного иммунитета у привитых. Оценка проводится, согласно методике, среди детей и взрослых в определенном возрасте. В мониторинг по очереди включаются медицинские учреждения, осуществляющие прививочную работу. В остальных случаях исследование иммунитета у привитых проводится за счет собственных средств.

— Когда вы говорите о случаях заболеваниях кори, используете выражение «вероятный случай». Что это значит?

— Это означает, что заболевший имеет характерные симптомы кори, но диагноз пока не подтвержден лабораторно. Забор крови осуществляется на 4-5 день от момента появления сыпи. Но противоэпидемические мероприятия при этом проводятся сразу.

Вирус кори передается воздушно-капельным путем. То есть, когда частицы вируса при кашле или чихании больного человека попадают на слизистые здорового — в нос, рот, глаза. Также небольшое время (до двух часов) вирус может сохраняться в воздухе и на поверхностях в помещении, где кашлял-чихал больной. Исходя из этого, для профилактики кори врачи рекомендуют обязательно мыть руки по возвращении с улицы, из общественных мест и помещений. Протирать мобильный телефон антибактериальными салфетками.

Кто платит за иностранца?

— Как прививают от кори?

— Иммунизация детей проводится в 1 год и 6 лет. Если вам уже больше 18 лет и в детстве вы не привиты ( или не знаете свой прививочный статус) необходимо получить двукратную прививку. С 1 апреля по 1 октября иммунизация против кори проводится в поликлиниках по месту жительства бесплатно!

— Кто отвечает за иммунизацию иностранных рабочих?

— Работодатели, приглашающие иностранных работников, обязаны привить их от кори за счёт своих средств.

— Какова ситуация в других странах?

— Корь добралась до 47 из 53 стран европейского региона. Заразились 82 596 человек, 72 умерли (это последние данные, известные на сегодня — за период с января по декабрь 2018 г.). Тяжелее всего ситуация на Украине, в Грузии, а также в Сербии, Черногории, Греции, Румынии. Крупные вспышки зарегистрированы и в таких благополучных по части здравоохранения странах, как Франция, Италия, Германия, Израиль.

В России в последнее время увеличилось число завозов кори из-за границы, говорят эпидемиологи. Пока, по официальным данным, показатели заболеваемости ниже, чем в большинстве других стран европейского региона. Однако практикующие врачи-инфекционисты советуют не расслабляться тем, у кого снижена защита от кори.

Народные средства лечения

Врачи отмечают, что среди народных средств лечения кори, которые точно не навредят, можно выделить подкисленные напитки. Морсы из черной смородины, клюквы, брусники. Отвар шиповника.

Облегчить кашель помогут отхаркивающие сборы — их можно купить в аптеке и приготовить по инструкции.

Смягчить боль в горле помогут отвары шалфея или ромашки.

Если воспаляются глаза, рекомендуется протирать их ватными тампонами, смоченными в теплой кипяченой воде или охлажденной чайной заварке.

— К сожалению, лекарств с доказанным эффектом против вируса кори сегодня нет, — говорит врач Евгений Тимаков. — Применяются симптоматические средства: чтобы снизить жар, уменьшить боль, отек слизистых. Взрослым, как правило, назначают антибиотики для борьбы с опасными осложнениями. В целом рекомендуется постельный режим и побольше пить.

ВАЖНО!

Чем опасна корь?

— Своими осложнениями, среди которых: ларингиты и трахеобронхиты, воспаление легких, воспаление среднего уха, круп, энцефалит, миокардит.

— Корь может быть причиной смертности и инвалидности, особенно среди детей раннего возраста.

— Лица, не болевшие корью и не привитые против нее, остаются высоко восприимчивыми к кори в в течение всей жизни и могут заболеть в любом возрасте.

— Как правило, у взрослых это заболевание протекает намного тяжелее, чем у детей.

ИСТОЧНИК KP.RU