Вся правда о кори
В связи с нынешней вспышкой кори в Украине Корреспондент.net собрал важные факты, которые нужно знать о болезни, и развенчал распространенные мифы о заболевании.
В Украине по итогу 2017 года зафиксировали 4782 случая заболевания корью. Меньше чем за 2 недели 2018 года только в Киеве заболели 66 человек, из них 54 – дети.
Это первая серьезная вспышка кори в Украине с 2012 года, хотя надо признать, что эпидемические подъемы болезни фиксируют циклично каждые 5-6 лет.
Информирование населения в период «затишья» недостаточен, поэтому вокруг заболевания существует множество мифов.
Корреспондент.net выбрал топ-10 мифов о кори и выделил главные факты о болезни, чтобы прояснить ситуацию.
Топ-10 мифов о кори
Миф №1: эпидемий кори быть не может, болезнь успешно одолели в прошлом веке
Не правда. Вспышки кори и сегодня фиксируют в разных странах, преимущественно в тех регионах, где низкий процент охвата населения вакцинацией.
Действительно, до массовой вакцинации в 1980 году, было зафиксировано 2,6 миллиона случаев смерти от кори.
Но уже в 2017 году ВОЗ констатировала снижение количества вакцинированных в Европе, что стало причиной вспышки болезни в Румынии и Италии. Эпидемический порог в некоторых странах Европы повысился в 4-5 раз.
Миф №2: корь — не опасна
Не правда. Одной из основных причин смерти детей раннего возраста является именно корь.
По данным ВОЗ, от кори в 2015 году умерло более 134 тысяч человек. Большинство из них – дети до пяти лет.
Уровень опасности зависит от протекания болезни. При легкой форме осложнений не наблюдается. Ослабленный иммунитет — причина тяжелых осложнений в работе центральной нервной системы, дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта.
Миф №3: лучше переболеть, чем вакцинироваться
Не правда. Многие путают корь с ветрянкой, которая также не всегда безобидна, и считают, что лучше переболеть и получить пожизненный иммунитет. По данным ВОЗ, по состоянию на 2015 год, от кори в мире умерло более 130 тысяч людей, а это больше 360 случаев в день или 15 смертей ежечасно.
Миф № 4: прививка от кори нужна только детям
Не правда. Если человеку по какой-либо причине не сделали прививку в детстве, то ее необходимо сделать в любом возрасте. В группе риска находятся работники медицинских и образовательных учреждений, люди, которые часто путешествуют.
У взрослых риск заражения ниже, но выше вероятность осложнений.
Многие считают, что причина развития инфекционных заболеваний в антисанитарии. Поэтому в качестве профилактики можно рассчитывать на гигиену. Это — ошибочно, поскольку возбудитель кори сохраняется в воздухе до 2 часов.
Миф №5: одной прививки достаточно и ревакцинация не обязательна
Не правда. Вакцинация от кори проводится детям по достижению 12 месяцев. Детей прививают комбинированной живой вакциной от кори, краснухи, паротита и гемофильной инфекции. В шестилетнем возрасте проводится ревакцинация.
После вакцинации иммунитет гарантирован 75% детей, после ревакцинации — 95%. Использование второй дозы вакцины защищает детей, которые еще не были вакцинированы, а также тех, у кого не выработался достаточно устойчивый иммунитет после первого введения.
Вакцинация от кори в Украине (фото: kiev.informator.ua)
Миф №6: рожденным в 1957 году вакцинация не нужна.
Частично правда, ведь в 1957 году в СССР была эпидемия кори. Именно поэтому у большинства родившихся в тот год есть стойкий иммунитет к болезни и заразиться повторно практически невозможно.
Но тем, у кого нет доказательства иммунитета (наличия антител), необходимо сделать хотя бы одну дозу вакцины.
Миф №7: Вакцины от кори опасны аллергическими реакциями, вызывают судороги и аутизм
Частично правда. Прививка может вызвать аллергическую реакцию у ребенка, который страдает аллергией на куриный белок.
В одном случае из миллиона вакцинированных детей в виде реакции на прививку может развиться энцефалит. При заражении же корью энцефалит фиксируется у одного человека из тысячи.
Чтобы предотвратить осложнения после вакцинации от кори, следует знать, что:
• Прививка не делается на протяжении 3 месяцев после переливания крови;
• Не вакцинируются дети, находящиеся в острой стадии любого заболевания, при иммунодефицитах, активном туберкулезе, онкологических болезнях и обострениях хронических патологий.
• Нельзя делать прививку детям, у которых аллергия на куриные яйца и антибиотики аминогликозиды.
О связи прививки от кори с аутизмом заговорили 20 лет назад. Доктор Эндрю Уэйкфилд опубликовал в журнале “Ланцет” результаты своих исследований, которые показали, что после прививок от кори у детей развивался аутизм и кишечные инфекции. Но научное сообщество поставило под сомнение выводы врача, ведь в исследовании принимали участие только 12 детей. Впоследствии причинно-следственные связи доказаны не были.
Миф №8: корь лечится витамином А
Не правда. Подобный миф — следствие перекрученной информации ВОЗ. Всемирная организация давала рекомендации плохо развивающимся странам, где корь распространенная болезнь, а процент охвата вакцинацией очень низкий.
Вакцинация в бедных странах и с в местах военных конфликтов (фото: EPA/UPG)
В информации говорилось о том, что заболевшим детям надо дать две дозы витамина А в течение суток. Такая мера помогает предотвратить развитие слепоты и другие повреждения глаз. В рекомендациях ВОЗ также отмечается, что употребление витамина А снижает риск смерти от кори на 50%.
А позитивное действие во время болезни корью витамин А оказывает на людей с недостатком этого элемента в организме. Его пополнение способствует лучшей работе иммунной системы.
Миф №9: Вакцины от кори — абсолютно безопасны
Частично правда. Ни одна вакцина не дает 100% безопасности. В процессе вакцинации в организм человека вводятся живые микробы, чужеродного происхождения. Как будет реагировать организм конкретного человека на прививку, не может спрогнозировать ни один врач.
В то же время, вакцинация от кори проводится достаточно давно и качество вакцин находится под постоянным контролем. Поэтому безопасность вакцины от кори выше, чем у других прививок.
Основные факты, которые нужно знать о кори
Чтобы не поддаваться влиянию слухов и мифов вокруг болезни, нужно знать, что она собой представляет.
Корь – высококонтагиозное вирусное инфекционное заболевание. Это значит, что болезнь относят к чрезвычайно заразным.
Для нее характерно появление на теле сыпи в виде красных пятен. Но она появляется на 4-5 день болезни. Ранними симптомами являются мелкие высыпания розового или белесоватого цвета на небе, щеках, деснах и губах (пятна Бельского–Филатова–Коплика).
Симптомы болезни могут проявиться в течение нескольких дней после заражения. Но инкубационный период болезни от 7 до 17 дней.
У больного корью внезапно повышается температура тела, она может расти до 40 градусов. Воспаляются слизистые оболочки глаз, ротовой полости и дыхательных путей, появляется насморк и сильный кашель, увеличиваются шейные лимфоузлы. Заболевший страдает от общего недомогания, отсутствия аппетита и мышечной слабости. Часто появляется конъюнктивит.
Симптомы кори (фото: Instagram@doctor_komarovskiy)
Если не допустить осложнений, состояние больного улучшается уже на 4 день после появления сыпи.
Причиной заражения является РНК — вирус. Он попадает в организм воздушно-капельным путем через слизистые оболочки верхних дыхательных путей.
Взрослые болеют корью намного реже, чем дети. Болезнь в основном поражает детей от 2 до 6 лет.
Лечить корь можно дома, если течение болезни не осложнено. Применяются симптоматическое лечение: парацетамолом иди ибупрофеном сбивают температуру, принимают витамины для поддержания иммунных сил организма, принимают микстуры от кашля и т.д.
Антибиотики используются только после развития осложнений, желательно в стационарных условиях.
Интересное и полезное о болезни
При кори наблюдается светобоязнь, поэтому лучше закрывать окна шторами в комнате больного.
Дети до 6 месяцев, находящиеся на грудном вскармливании, практически не болеют корью.
Корь опасна вовремя беременности, делать вакцинацию во время беременности нельзя.
В момент, когда у больного есть пятна Бельского–Филатова–Коплика, он наиболее заразен.
Вакцина против кори впервые была создана в 1966 году.
С 2001 года Инициативой по борьбе против кори и краснухи в партнерстве занимаются американский Красный Крест, фонд ООН, центра США по борьбе и профилактике болезней, ЮНИСЕФ и ВОЗ.
Существует Глобальный стратегический план по борьбе против кори и краснухи, который рассчитан на 2012-2020 годы. Целью к концу 2020 года является устранение болезни минимум в 5 регионах, которыми занимается ВОЗ.
Инициатива ВОЗ по устранению кори в мире (фото: euro.who.in)
Источник
Есть ли от прививок польза?
Научно доказанный факт: прививки спасли миллионы жизней, остановили эпидемии. Эффективность вакцинации подтверждают многочисленные исследования.
Вакцины могут защитить от таких болезней, как бешенство, гепатит B, ветряная оспа, корь. В середине прошлого века, до начала массовой вакцинации, от кори умирал каждый четвертый заболевший.
Чем грозит отказ от прививок?
Последствия могут быть страшными. Перенесенный полиомиелит делает ребенка инвалидом на всю жизнь. Гепатит часто переходит в цирроз печени. От кори случаются неврологические поражения, свинка может привести к глухоте. Ветряная оспа способна спровоцировать пневмонию, энцефалит, угнетение иммунной системы.
Вакцинация помогает предотвратить эти заболевания.
Какая эпидемия уже началась?
Главной угрозой для человечества снова становится корь. Она стремительно распространяется по всему миру. Лидером по числу заболевших стала Украина. Врачи говорят, что единственное спасение полная вакцинация населения.
Еще недавно считалось, что эта чрезвычайно заразная вирусная болезнь окончательно побеждена. Но никто не ожидал, что в современном мире будет так много людей, которые глютена или пальмового масла боятся больше, чем оспы, чумы или той же кори. И что движение «Антипри» разрастется до таких размеров.
Когда-то корь называли «детским убийцей», и в наши дни из всех вирусов, против которых существует вакцина, именно корь убивает в мире чаще всего. Каждый год гибнут почти 150 тысяч человек, большинство из которых дети. Эта зараза передается воздушно-капельным путем. Один инфицированный способен заразить десятки человек. Вирус настолько силен, что заразиться можно даже спустя несколько часов после того, как носитель чихнул в помещении. Достаточно сделать вдох, чтобы примерно через неделю появились первые симптомы: высокая температура, боль в горле и сыпь. Защититься можно только одним путем сделать прививку.
Проблема не только в отказе от прививок детям, но и в том, что и взрослые не думают вакцинироваться. А ведь тем, кто делал прививку в детстве, лет через 20 лучше сделать это еще раз. В России такие прививки в большинстве случаев бесплатные, сделать их можно в поликлинике.
Почему люди не делают прививки?
• Основная причина страх подорвать здоровье ребенка. Многие уверены, что прививки небезопасны и неэффективны, разрушают иммунитет и дают опасные осложнения. Некоторые считают, что вещества, входящие в состав вакцин, вызывают умственные нарушения и приводят к развитию аутизма.
Эти слухи родились в конце 90-х. Тогда английский врач Эндрю Вэйкфилд опубликовал в авторитетном медицинском журнале исследование, в котором утверждал: комбинированная прививка от кори, краснухи и свинки вызывает у детей аутизм. Позже выяснилось, что доктор просто-напросто подтасовал факты. С тех пор эти антинаучные данные о связи вакцины и аутизма были много раз опровергнуты.
• Еще один аргумент антипрививочников ведь привитые тоже могут подцепить инфекцию, тогда зачем нужна вакцина? Но в таких случаях заболевание обычно протекает слабее, чем у непривитых, и реже приводит к осложнениям.
• Другая причина ложная уверенность в том, что инфекции ушли в прошлое и никому не грозят. Парадоксально, но вакцинация стала жертвой собственного успеха: благодаря ей многие забыли про болезни, которых боялись раньше, и стали бояться самих прививок. Но возникшие эпидемии «побежденных» болезней уже рассеяли сомнения у тысяч людей.
Кто такие «Антипри»?
Некоторые родители считают, что прививки это заговор фармкомпаний, которые продают вакцины и получают космические прибыли. Антипрививочники ярые противники «химии» и сторонники всего «естественного». Они уверены, что корь даже полезна, поскольку закаляет детский организм.
Дело доходит до средневековых практик. Многие специально заражают детей ветрянкой, чтобы они «перенесли ее в раннем возрасте». Для этого им высылают «ветряночные леденцы» со слюной заболевшего ребенка. И все это чтобы не колоть своих детей «ужасными иголками».
Правда ли, что от прививок заболевали и умирали?
Раньше вакцины не умели проверять на безопасность так, как проверяют сейчас. Не было необходимых методик. Из-за этого случилось несколько трагедий.
• В 1929 году в Германии 251 младенец получил неправильную вакцину БЦЖ (против туберкулеза). Оказалось, что часть доз была загрязнена из-за ошибки лаборантов и отсутствия контроля. Заболели 228 детей, 72 из них умерли в течение года.
• В 1935 году после испытаний ослабленной живой вакцины от полиомиелита умерли пятеро детей, еще пятеро были парализованы.
• В 1955 году в США больше 200 тысяч детей по ошибке получили вакцину с живым вирусом. Из них 40 тысяч заболели полиомиелитом, 2400 получили паралич, 10 погибли.
После этого контроль за тестированием вакцин максимально ужесточили они все проходят несколько этапов испытаний и только после этого признаются пригодными к использованию.
Мой ребенок непривит, но не заболел почему?
Многие думают, что если они находятся в привитом сообществе, то вакцина им не нужна. Действительно непривитых детей и взрослых спасает так называемый коллективный иммунитет. Он позволяет защитить от заражения тех, кому нельзя делать прививки по объективным причинам из-за медицинских показаний.
«Коллективный иммунитет» это когда вакционированы 9395% людей. Такой уровень обеспечивает защиту от инфекции. Просто в этом случае шанс повстречаться с больным человеком слишком мал, поэтому непривитые и не заболевают.
Главная же опасность в том, что все новые и новые антипрививочники снижают «коллективный иммунитет». Это ставит под угрозу не только самих отказавшихся, но и других людей растет вероятность эпидемии.
Почему не надо бояться вакцин?
Побочные эффекты от современных вакцин могут возникать только при нарушении правил вакцинации достаточно их соблюдать.
• Так, например, нельзя делать прививку человеку, который ослаблен болезнью.
• А перед введением надо убедиться, что у вакцины не вышел срок годности.
Как борются с «Антипри» в мире
Из-за роста числа сторонников антипрививочного движения в США и Европе впервые за многие годы случились вспышки кори.
• Мэр Нью-Йорка призвал всех непривитых срочно пройти вакцинацию и пригрозил штрафом в размере тысячи долларов тем, кто откажется.
• На проблему отреагировал Facebook: соцсеть решила скрывать страницы, посвященные движению антипрививочников.
• В Италии борются с эпидемией кори радикально: непривитым детям запретили посещать школу и детский сад.
• Во Франции не пускают в школу без справки об 11 прививках. В 2016 году одна супружеская пара даже угодила в тюрьму на два месяца за отказ сделать своей дочери прививки от дифтерии, столбняка и полиомиелита.
Источник
Накануне жителей Молдовы шокировала новость о том, что в соседней Румынии объявлена эпидемия кори. При этом мало кто понимает всю опасность этого заболевания. Мы не могли остаться в стороне и не акцентировать внимание на этой теме, поэтому с расспросами обратились к врачу-педиатру детской муниципальной больницы им. В. Игнатенко – Ирине Таранец. Итак, как распознать симптомы и как действовать, если они обнаружились у ребенка?
Ирина, какие симптомы характеризуют корь?
Корь – это тяжелое инфекционное заболевание. Дети начинают себя плохо чувствовать, у них поднимается температура, наблюдается кашель, насморк, глаза краснеют, становятся влажными и появляется сыпь. Первые высыпания за ушами, потом сыпь переходит на лицо, а затем распространяется по всему телу.
Чем вызвано инфицирование корью?
Заражение корью происходит из-за вируса, путем передачи его через зараженную слюну. Это заболевание поражает девять из десяти не вакцинированных детей.
Существуют ли какие-то особенные признаки и симптомы, специфичные только для кори?
Дело в том, что корь имеет два этапа течения заболевания. На первой стадии, которая длится от четырех до пяти дней, симптомы схожи с простудой. Температура не превышает 38.8, сопровождается сильным кашлем, усиление его происходит с каждым днем. Специфическим признаком еще может стать появление серых или белых пятнышек на внутренней стороне щечки, обычно сзади нижних зубов.
Что касается второй стадии, то она начинается на пятый день от начала первых симптомов. Температура резко поднимается, может превышать отметку 40 градусов. Кашель усиливается. Первоначальная сыпь становиться более насыщенной и спускается по всему телу. Уже на 7 день болезни абсолютно все тело покрыто красной сыпью.
Когда сыпь увядает, начинает спадать температура. Лихорадка может исчезнуть уже через 24 часа.
По каким анализам ставится диагноз?
Он ставится на основании тех симптомов, которые наблюдаются у ребенка. Очень часто – это чувствительность к свету, пятна в ротике (пятна Коплика), появление высыпаний.
Как правильно лечить корь?
В основном лечение проводится в домашних условиях. В первую очередь назначаются препараты, направленные не устранение симптомов. Лихорадочное состояние следует снимать жаропонижающими средствами и, конечно, обильным питьем. Также врач может назначить слабенькие, но эффективные лекарства от сухого кашля. Комната, в которой пребывает заболевший ребенок, должна быть теплой с влажным воздухом. Свет должен быть непрямым и тусклым, если у ребенка наблюдается чувствительность к дневному свету.
В соседней нам Румынии объявлена эпидемия из-за смертельных случаев, вызванных корью. Хотелось бы узнать, почему это произошло и что следует знать родителям?
Корь не так опасна, как ее осложнения. Но и они далеко не всегда приводят к летальному исходу. Я говорю о привитых детях. Частые осложнения после кори это:
- воспаление легких;
- отиты;
- энцефалиты.
Нужно понимать, что корь может быть предотвращена вакцинацией. Малыши должны получить коревую вакцинацию по установленному календарю. Если же ребенок не был вакцинирован, то его шансы заболеть, повторю, 9 из 10.
Вакцина от кори содержит ослабленные, живые вирусы этого заболевания. Иногда после прививки появляются легкие симптомы кори. Это не опасно для здорового организма малыша и он не заразен.
Иммунитета, после прививки от кори достаточно, чтобы защитить ребенка от вспышек эпидемии и заражения этим инфекционным заболеванием. Естественно, несвоевременная и неправильно проведенная вакцинация слабому ребенку часто приводит к нехорошим последствиям.
Согласно календарю вакцинации, прививку от кори делают в 12 месяцев. Необходимо ли проводить вакцинацию детей в возрасте до года в случае вспышек эпидемии кори?
Во время эпидемии кори Министерство здравоохранения рекомендует проводить вакцинацию детей в возрасте до года, используя единичную антигенную вакцину против кори, но только по назначению врача. Повторная вакцинация детей, привитых в возрасте до года, должна проводиться согласно календарю вакцинации (вторая вакцина вводится во время обучения в начальной школе – в 6-7 лет).
Деткам ослабленным, либо после контакта с больными корью, проводят пассивную иммунизацию. Эффективна она будет лишь тогда, когда срок введения не превышает 6 дней после контакта с больным. Ребеночку введут иммуноглобулин – белок, обезвреживающий вирус кори. Срок самого действия такой пассивной иммунизации не дольше 2 или 3 месяцев. Уже после этого срока можно провести активную иммунизацию – сделать прививку против кори.
Беременным на заметку: вирус кори очень пагубно влияет на плод. Именно в период беременности следует избегать контакты с инфицированным корью. Если контакт состоялся, то беременной следует срочно обратиться к врачу и, скорее всего, ей назначат пассивную иммунизацию. Противокоревая прививка беременным запрещена.
Запомните: вопрос о проведении как активной, так и пассивной иммунизации решает только лечащий врач!
Подготовила Кристина Скрипник
Источник
