Вспышка кори санкт петербург
В одном из домов жилого комплекса заболели сразу восемь человек: двое взрослых и шестеро детей
Корь — серьезнейшее заболевание, без прививки человек перед ней абсолютно беззащитенФото: Олег УКЛАДОВ
Изменить размер текста:
ДУМАЛ ГРИПП, ОКАЗАЛОСЬ — КОРЬ
Массовый отказ от прививок привел к распространению заболевания, которое считалось уже давно искорененным. Детская болезнь с недетскими последствиями – Петербург объявлен городом неблагополучным по кори.
Главный санитарный врач Петербурга Наталья Башкетова говорит: на протяжении десяти лет вплоть до прошлого года в городе фиксировали единичные случаи кори. И те были «завозными».
2018-й стал переломным.
— В прошлом году в Петербурге было зафиксировано 54 случая кори: 22 среди детей до 18 лет и 32 – среди взрослых, — сказано в постановлении, подписанном Натальей Башкетовой. – Относительно 2017 года заболеваемость выросла в 17 раз. 42 случая из этих 54-х являлись местными.
КАРТИНА ДНЯ в Петербурге. Корь вернулась, готовы ли петербургские врачи к этой забытой болезни?
Новый 2019 год начался с нового очага болезни. На этот раз Фрунзенский район. В одном из домов жилого комплекса «София» на Южном шоссе заболели сразу восемь человек.
— Первым молодой парень заболел, лет тридцать не больше, — рассказывает одна из местных жительниц. – Думал грипп, а оказалось – корь. Мы сейчас живем, как на осадном положении: по всему дому развешены объявления о вирусе, врачи ходили по квартирам, предупреждали о заразе. А на днях поставили около одного из домов комплекса мобильный пункт, где можно сдать кровь на антитела и, если надо, быстро сделать прививку.
Санкт-Петербург объявлен городом неблагополучным по кори.
Разумеется, мужчина заразил и соседей. На данный момент диагноз «корь» поставлен восьми жильцам дома: двоим взрослым и шестерым детям. Врачи говорят: заболевшие не был привиты.
Напомним, корь – самое контагиозное заболевание. Риск заразиться составляет 97-100 процентов. Ее вирус «летуч» — он поднимается вверх по воздуховодам, шахтам лифта, другим коммуникационным каналам. И заболевший человек с первого этажа может заразить соседа даже с 25-го, никогда с ним не встречаясь лично. Какой-либо иной профилактики от этой болезни, кроме прививки, не существует.
БЫТЬ НАСТОРОЖЕ
Может быть, столь масштабных последствий и удалось бы избежать, если бы не медицинские проволочки. То ли врачи давно не сталкивались с корью, то ли еще по какой причине, но сработали они здесь – по мнению Роспотребнадзора – в корне неправильно. В ведомстве назвали это «отсутствием настороженности в отношении болезни».
— Вовремя не поставили диагноз, поздно госпитализировали «источники инфекции», не вели полноценный учет контактных лиц, — перечисляет Башкетова. – С большим опозданием и в неполном объеме провели иммунизацию в очаге эпидемии (контактных по кори прививают иммуноглобулином – прим.авт).
Результат плачевен: корь вышла за пределы дома. Очагами считаются три районных детских сада, одно учреждение дополнительного образования, а также две организации, где работали заболевшие.
Чтобы локальные очаги не превратились в один большой общегородской, Роспотребнадзор объявил «подчищающую иммунизацию». Главам районных администраций поручено к июню по возможности максимально привить от кори всех непривитых и не болевших раньше детей и взрослых, а также тех, у кого нет документов, подтверждающих, что прививка была сделана. Для этого в ближайшие две недели больницы и поликлиники максимально обеспечат коревой вакциной.
Во Фрунзенском районе диагноз «корь» поставлен двоим взрослым и шестерым детям.
При этом комитету по образованию разрешили пойти на экстренные меры: при регистрации кори в школе или детском саду руководству учреждения теперь можно временно отстранить от работы и учебы всех, у кого нет положенного числа прививок. По данным «Комсомолки», соответствующие распоряжения уже получили родители воспитанников ряда детских садов Фрунзенского района. По другим же образовательным учреждениям распространили обращения за подписью врача-иммунолога детской поликлиники. Их также вручили мамам и папам непривитых детей. Взрослых предупреждают о вспышке кори и просят «еще раз все обдумать и принять решение о вакцинации».
Напомним, минувшим летом в Петербурге уже усиливали меры против кори. Тогда вспышку зарегистрировали в одной из городских многопрофильных больниц. После этого Наталья Башкетова распорядилась: принимать на плановую госпитализацию только пациентов со справками о двукратной вакцинации или анализом крови на антитела к вирусу.
КСТАТИ
Одна из причин, по которой часть родителей до сих пор не привила детей, отсутствие в городе импортной трехкомпонентной вакцины «Приорикс». Считается, что она лучше очищена и дети легче ее переносят. Поэтому ребятишкам с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями рекомендовали прививаться именно ей. Но с лета ее невозможно купить не только в Петербурге, но и в принципе в России и многих других европейских странах.
ЦИФРА
5380 петербургских детей и подростков не были привиты от кори по данным на конец 2018 года. Взрослых в зоне риска еще больше – 9236 человек. По данным Роспотребнадзора более 75 процентов из них принципиально отказались проходить вакцинацию, и лишь малая часть имеет на то уважительные медицинские причины.
ИСТОЧНИК KP.RU
Источник
Ситуация с корью в России продолжает ухудшаться. Главный санитарный врач города постановила «считать территорию Санкт-Петербурга неблагополучной по распространению кори». Что происходит и как защититься от инфекции, рассказывает педиатр и инфекционист Валентин Ковалев.
Что происходит
4 февраля главный санитарный врач города Наталия Башкетова подписала постановление «О дополнительных мерах по предотвращению распространения кори в Санкт-Петербурге». Из него следует:
1. Территория Санкт-Петербурга признана неблагополучной по кори.
В 2018 году в городе было зарегистрировано 54 случая кори, из них 22 — у детей до 18 лет, 32 — у взрослых. По сравнению с 2017 годом заболеваемость выросла в 17 раз. Причем в 42 случаях это были не завозные, как ранее, а местные случаи.
2. В районах города должны провести иммунизацию против кори среди не привитых и не болевших ранее детей (старше года) и взрослых, а также получивших только одну прививку детей старше 6 лет и взрослых.
Дополнительно вакцинируются, вне зависимости от количества полученных ранее прививок, медработники и сотрудники образовательных учреждений.
3. Все непривитые от кори и не болевшие ею дети должны быть отстранены от посещения школ и детских садов.
То же самое касается и не болевших корью или не привитых сотрудников школ и садов.
Валентин Ковалев, педиатр, детский и взрослый инфекционист.
Окончил Санкт-Петербургскую педиатрическую академию с красным дипломом, затем интернатуру по педиатрии на кафедре госпитальной педиатрии. Работает в медицинском центре «Рассвет». Принимает пациентов в Москве и Санкт-Петербурге.
Придерживается принципов доказательной медицины.
— Насколько ситуация по кори в Москве и Петербурге сейчас отличается от того, что было в прошлые годы?
— Как и в 2018 году, в начале 2019 года в Москве и Санкт-Петербурге отмечается подъем заболеваемости корью у детей и взрослых, причем возникают новые очаги среди непривитых, и снижения уровня заболеваемости пока не предвидится.
— Чем опасна корь?
— Во-первых, у кори очень высокая контагиозность, то есть заразность вируса, приближающаяся к 100%. Вирус характеризуется летучестью и с потоками воздуха по вентиляционным шахтам разносится по этажам здания, где находится заболевший. Текущая вспышка кори в Петербурге это наглядно иллюстрирует: очаг инфекции образовался в новом 25-этажном доме. Заболевают все, кто был в контакте, ранее корью не болел и не привит, то есть не имеющие иммунитета к вирусу.
Во-вторых, для вируса кори характерна выраженная иммуносупрессия (угнетение иммунитета). Многие специалисты считают, что она сравнима с иммуносупрессией при ВИЧ-инфекции. Для кори характерны бактериальные осложнения – прежде всего, гнойный средний отит и пневмония.
— Какие первые симптомы у инфекции? Можно ли вычислить корь самостоятельно до вызова врача?
— Начало заболевания не отличить от начала респираторной инфекции: характерна высокая лихорадка, выраженный катар верхних дыхательных путей – кашель, часто грубый, «лающий» по типу ложного крупа, обильный ринит, конъюнктивит. В так называемом катаральном периоде кори, до появления сыпи ее легко спутать с респираторной инфекцией, вызванной аденовирусом или вирусом парагриппа.
— Что делать, если ребенок заболел?
— Обратиться к врачу, причем в данном случае необходимо вызвать врача на дом. Совершенно недопустимо перемещаться с больным ребенком на общественном транспорте, самостоятельно обращаться в медицинские учреждения — поликлиники и приемные отделения стационаров, так как это будет способствовать распространению инфекции и большому количеству контактов. При госпитализации в стационар ребенок с корью из машины скорой помощи попадает в мельцеровский (то есть, индивидуальный) бокс приемного отделения, а оттуда — в такой же бокс специализированного инфекционного отделения, где находится до окончания периода заразности, что исключает контакты с другими детьми в медицинском учреждении.
— Что может защитить непривитых детей до полугода?
— Если мать ребенка болела в детстве корью или имеет две прививки, то ребенок первых месяцев жизни защищен специфическими антителами класса IgG к вирусу, переданными от матери через плацентарный кровоток.
— В некоторых источниках есть информация о том, что в случае опасности от кори можно прививать детей с 6 месяцев, не дожидаясь года. Что именно делать родителям таких детей (от 6 месяцев до года)?
— Ничего. При установленном контакте с больным вводится специфический иммуноглобулин, содержащий эти же антитела IgG вирусу кори. Вакцина «Приорикс», недоступная на данный момент на территории Российской Федерации, действительно допускает введение в возрасте от 6 месяцев до года в течение первых 72 часов от контакта – так называемая «нулевая» вакцинация. Но вакцины, доступные сейчас в России, вводятся начиная с 1 года, согласно инструкции.
— Что спасет непривитых детей старше года?
— Вакцинация живой коревой моновакциной или дивакциной «корь-паротит».
— А привитых однократно детей в возрасте до 6 лет надо прививать повторно?
— Эффективность однократной вакцинации – около 90%, поэтому допустимо сокращение сроков вакцинации и введение вакцины ранее шестилетнего возраста при контакте с больным, в первые 72 часа от контакта.
— Надо ли дополнительно защищать привитых двукратно детей старше 6 лет?
— Двукратная вакцинация защищает от заболевания корью при контакте с больным.
— Сколько лет человек защищен от кори после прививки?
— Двукратная иммунизация коревой вакциной дает длительный иммунитет на срок более 25 лет.
— Болеют ли взрослые корью?
— Перенесенная корь дает стойкий пожизненный иммунитет. Взрослые могут заболеть корью, если они не привиты, или были в детстве привиты однократно, так как при однократном введении вакцины около 15% привитых не вырабатывают достаточный иммунитет.
— Что сейчас стоит сделать взрослому? Сдать кровь на антитела к кори, а потом сделать прививку, делать прививку без анализов на антитела?
— Если вы не уверены в количестве сделанных в детстве прививок против кори, стоит вакцинироваться. Если вдруг у вас высокий уровень антител к вирусу кори, эти антитела просто нейтрализуют вакцинный вирус.
— Некоторые врачи против анализа из-за большого уровня ложноположительных результатов. Это так?
— Дело не в ложноположительных результатах. Анализ могут делать довольно долго, а при контакте сроки имеют решающую роль.
— Есть два вида антител: lgM и lgG. Какой анализ надо сдавать?
— Антитела класса IgM сдают в острый период заболевания, этот анализ необходим для подтверждения случая заболевания. Антитела класса IgG можно сдавать для подтверждения перенесенной в прошлом инфекции или наличия поствакцинального иммунитета.
— До какого возраста можно привить взрослого?
— Вакцинироваться можно в любом возрасте. В межэпидемический период вакцинируют детей и взрослых до 35 лет, в период подъема заболеваемости вакцинируют по контакту и декретированные группы (педагоги, воспитатели, медработники и т.д.) в любом возрасте.
— Кому нельзя делать прививку от кори? И как в этом случае защититься?
— Согласно инструкции к препарату, противопоказанием к вакцинации живой вакциной является беременность, первичные иммунодефициты, тяжелые анафилактические реакции на предыдущее введение вакцины, белок куриного яйца и антибиотики аминогликозидного ряда. Причем имеются в виду тяжелые анафилактические реакции, а не «красные щечки», «прыщики на попе» и «аллергия по анализам». Таким пациентам при непосредственном контакте вводится специфический иммуноглобулин.
— Сейчас «сезон простуд», что хуже – привиться во время ОРВИ, сразу после нее или отложить прививку на 2-4 недели?
— Вакцинацию при контакте с больным корью можно делать даже на фоне респираторной инфекции. Кроме того, вакцинироваться по «эпидемическим» показаниям безопасно сразу после выздоровления от респираторной вирусной инфекции, нет необходимости выжидать 2-4 недели.
— Какие еще меры профилактики существуют? Мыть руки, носить маску, не выходить из дома?
— Корь – летучая и очень контагиозная инфекция, поэтому ношение маски и мытье рук от инфицирования вирусом кори не защищают.
— По нашим данным, в женских консультациях у беременных тоже начали в обязательном порядке брать кровь для анализа на антитела к кори. Для чего?
— Не могу сказать, с чем связана эта инициатива. В постановлении главного санитарного врача города про дополнительное обследования беременных информации нет.
Корь: FAQ
Когда делать прививку от кори
- Согласно действующему национальному календарю профилактических прививок плановая вакцинация против кори (одновременно с вакцинацией против краснухи и паротита) проводится дважды: в возрасте 12 месяцев и в 6 лет.
- Также проводится плановая вакцинация против кори детям в возрасте 15-17 лет включительно и взрослым в возрасте до 35 лет, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и не болевшим корью ранее. Это делается в соответствии с инструкциями по применению вакцин двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками.
- Лица, привитые ранее однократно, подлежат проведению однократной иммунизации с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками
- По эпидемическим показаниям вакцинируются контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори, однократно привитые без ограничения возраста.
При непосредственном контакте с зараженным:
- Дети, имеющие две прививки – защищены.
- Дети и взрослые, не имеющие прививок или привитые однократно, прививаются в срок 72 часа от контакта.
- Взрослых, имеющих две вакцинации в детстве, желательно вакцинировать в третий раз.
- При противопоказаниях к вакцинации детям и взрослым вводится иммуноглобулин.
Источник
ЦБ попросил ограничить публичную активность Глазьева
ЦБ просит Минэкономики повлиять на публичную активность господина Глазьева, а именно «рассмотреть целесообразность проработки оптимизации коммуникационной деятельности» его как члена коллегии ЕЭК от России, сообщает «Интерфакс» со ссылкой на источник.
Россияне рассказали о сокращении расходов на фоне коронавируса
Международный центр Romir совместно с компанией BCG провёл исследование, в рамках которого выяснил, насколько сократились расходы россиян во время эпидемии коронавирусной инфекции.
В Крыму нашли мертвым замглавы департамента культуры Москвы
В Крыму нашли мертвым замглавы департамента культуры Москвы Леонида Ошарина, сообщил РИА Новости глава комиссии Мосгордумы по культуре и массовым коммуникациям Евгений Герасимов.
РИА Новости вчера в 17:34
В Москве начали испытывать методику лечения COVID-19 гелием
В московском НИИ скорой помощи имени Склифосовского испытывают новую методику лечения коронавируса гелием, сообщили «Интерфаксу» в пресс-службе департамента здравоохранения Москвы.
Полицейские получат право вскрывать автомобили и оцеплять дома
В правительстве подготовили законопроект, согласно которому полицейские получат право вскрывать автомобили, оцеплять жилые дома и ограждать места проведения массовых мероприятий.
Новых зараженных коронавирусом зафиксировали в 78 регионах РФ
За последние сутки зафиксировали 5236 новых случаев коронавируса в 78 регионах России.
Московский Комсомолец вчера в 10:54
В регионах внедряется федеральная платформа для электронных пропусков
Федеральная платформа, которую смогут использовать работодатели для выдачи цифровых пропусков своим сотрудникам, будет внедрена в 21 субъекте России.
В России выявили 4774 случая заражения коронавирусом
За сутки в 81 российском регионе выявили 4774 больных COVID-19, сообщил оперативный штаб по борьбе с распространением коронавирусной инфекции.
Представлен полноразмерный электрический внедорожник Triton Model H
Triton-EV представил первые цифровые рисунки своего предполагаемого первенца: модель Triton H. Такой полностью электрический «бегемот», естественно, нуждается во внушительном батарейном блоке для достижения полезного электрического пробега.
32CARS.ru 20 апреля в 13:58
Число заражений коронавирусом в России снизилось второй день подряд
Суточное число заразившихся снизилось второй день подряд. 21 апреля сообщалось о 5642 заболевших.
Новых случаев коронавируса в Амурской области не выявлено
Напомним, что всего в Приамурье опасную инфекцию нашли у 20 человек. В Амурской области новых случаев коронавируса не выявлено.
РЖД обязали пассажиров указывать свои контактные данные
Москва, 23 апреля 2020, 01:08 — REGNUM Номер мобильного телефона или адрес электронной почты (e-mail) обязаны предоставлять с 23 апреля все пассажиры, приобретающие билеты на поезда «Российских железных дорог» (РЖД), сообщает пресс-служба холдинга.
В Тверской области обнаружено 27 новых случаев заражения коронавирусом
Оперативный штаб по предупреждению завоза и распространения коронавирусной инфекции в Тверской области сообщает, что по данным на 23 апреля подтверждено 27 новых случаев заболевания.
Чулпан Хаматова ответила критикам сериала о раскулачивании
Актриса Чулпан Хаматова заявила, что готова пообщаться в ходе онлайн-конференции с критиками сериала «Зулейха открывает глаза», в котором рассказывается о судьбе раскулаченных крестьян в Татарстане.
В Петербурге задержан бывший депутат Госдумы Денис Волчек
В Санкт-Петербурге был задержан бывший депутат Госдумы и городского заксобрания Денис Волчек.
Владелец S7 сообщил о заморозке проекта «Морской старт»
Владелец авиакомпании S7 Владислав Филев в интервью газете «Коммерсантъ» заявил о заморозке проекта «Морской старт», который предусматривал запуск ракет-носителей с плавучей платформы в Тихом океане.
Компания AMD разрабатывает гибридный процессор Artic
Компания AMD планирует выпуск новых гибридных процессоров Artic в этом полугодии.
Греф прокомментировал идею налога на проценты по вкладам
Президент и председатель правления Сбербанка Герман Греф в эксклюзивном интервью главе комитета Госдумы по бюджету и налогам Андрею Макарову на «Ленте.ру» прокомментировал идею введения налога на проценты по вкладам.
Lenta.ru 21 апреля в 19:51
Опубликован диагноз Анастасии Заворотнюк
Известная российская актриса Анастасия Заворотнюк, у которой был диагностирован рак мозга, выписана из больницы, она чувствует себя хорошо, но о полном выздоровлении пока говорить рано.
В Минздраве призвали продлить самоизоляцию на майские праздники
Главный внештатный специалист, эпидемиолог Минздрава Николай Брико заявил о необходимости продления ограничительных мер, которые ввели из-за угрозы распространения коронавируса, на майские праздники.
Вести Татарстан вчера в 15:36
Чекушки водки начнут исчезать с российских прилавков с 1 июля
С российских прилавков могут исчезнуть крепкие алкогольные напитки в бутылках менее 0,5 л. Об этом сообщает газета «Коммерсантъ».
В кузбасской деревне загорелись семь домов
Семь частных домов загорелись в деревне Постниково Ижморского района Кемеровской области, по оперативным данным, пострадавших нет, сообщили РИА Новости в пресс-службе регионального МЧС.
Коронавирусом в Саратовской области за сутки заболели 39 человек
За минувшие сутки в Саратовской области выявили 39 новых случаев заболевания коронавирусом.
ВЭБ стал основным владельцем клуба ЦСКА
22 апреля государственная корпорация развития ВЭБ.РФ приобрел 77,63% акций ПФК ЦСКА. Об этом сообщается на сайте клуба.
В России за сутки выявили 5236 новых случаев заражения коронавирусом
За последние сутки в России выявили 5236 новых случаев заражения коронавирусом SARS-CoV-2.
Пропускную систему презентовали в Челябинской области
В Челябинской области презентовали пропускную систему, которую специально разработали из-за пандемии новой коронавирусной инфекции.
В Челябинской области резко выросло число заражений коронавирусом
В Челябинской области число заразившихся COVID-19 за сутки увеличилось на треть.
Источник
