Вульвиты при кандидозе что это
Кандидозный вульвит – это инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки преддверия влагалища, которое вызывают условно-патогенные грибы рода кандида. Патология характерна для женщин в период климакса. Гинекологи проводят лечение кандидозного вульвита противогрибковыми средствами, но иногда требуется комплексный подход.
Причины кандидозного вульвита
Состояние наружных половых органов у женщин зависит от гормонального фона и работы местного иммунитета. При нормальном уровне эстрогенов клетки многослойного эпителия накапливают гликоген. При естественном отмирании эпителиоцитов они становятся питательной средой для лактобактерий. Эти микроорганизмы синтезируют молочную кислоту и перекись водорода, которые понижают рН влагалища и вульвы. В таких условиях патогенные бактерии размножаться не могут.
Кандиды относятся к условно-патогенным микроорганизмам, они в незначительном количестве могут присутствовать на слизистых оболочках женщины, обитают в кишечнике. Но при недостатке нормальной микрофлоры ее место занимает грибок. Развивается кандидозный вульвит (молочница), который может распространяться на влагалище.
Вульвит, вызванный кандидами, у женщин репродуктивного возраста чаще развивается вторично при кандидозе влагалища.
Главная причина заболевания – недостаточность иммунитета и изменение состава микрофлоры. Размножение грибка не сдерживается, он начинает использовать гликоген, который в норме метаболизируют лактобактерии. Поэтому поддерживается кислое состояние среды, но развивается воспаление. Вульвит (кандидоз) у женщин провоцируют следующие факторы:
- изменение гормонального фона: менструация, сбой работы яичников, менопауза и беременность
- лечение антибиотиками, которые уничтожают нормальную микрофлору, глюкокортикоидами, цитостатиками, после лучевой терапии
- несоблюдение простых правил гигиены
- постоянное использование ежедневных прокладок, синтетического белья
- неправильное питание, большое количество простых углеводов и недостаток клетчатки, витаминов
- хронические заболевания других органов
- болезни эндокринной системы: сахарный диабет, гипотиреоз, опухоли надпочечников
Иногда грибковая инфекция обостряется при аллергической реакции на средства гигиены, ароматизированную туалетную бумагу или стиральный порошок.
Формы грибкового поражения
У пациенток в возрасте 50 лет и старше, когда яичники прекращают работу, а также у девочек до полового созревания развивается первичный вульвит. Для пациенток репродуктивного возраста характерно вторичное поражение вульвы кандидами.
Форма заболевания влияет на лечение кандидозного вульвита у женщин. В некоторых случаях оно может не потребоваться. Выделяют следующие варианты течения патологии:
- Носительство – состояние, при котором нет симптомов кандидозного воспаления, но грибок обнаруживают при культуральном исследовании, ИФА или ПЦР-диагностике в концентрации, соответствующей норме, иногда мицелий грибка появляется в мазках.
- Острое заболевание – впервые возникшее кандидозное воспаление, которое длится не дольше 4 недель или при повторном кандидозе, но он не должен повторяться чаще 4 раз в год.
- Хроническая молочница – диагностируется, если болезненное состояние на фоне лечения сохраняется больше 4 недель или обострения происходят чаще 4 раз в год.
Вульвит, вызванный кандидозной инфекцией, при хроническом течении создает условия для размножения условно-патогенной бактериальной флоры. Поэтому позже в мазках обнаруживают не только клетки кандид, но и кокков. Чаще всего в воспалении участвуют стафилококки, стрептококки, энтерококки.
Для мужчин не характерно кандидозное поражение половых органов, оно возникает только при иммунодефиците. Но при смене полового партнера у пациенток часто обостряется молочница.
Как проявляется вульвит, вызванный грибком?
Клинические симптомы болезни зависят от характера течения. Острый кандидозный вульвит начинается с ощущения зуда в области малых половых губ, у входа во влагалище. Ощущения постепенно усиливаются, зуд становится нестерпимым.
Вульва отекает, появляется гиперемия. Это доставляет дискомфорт, симптомы усиливаются после гигиенических процедур, полового акта. На слизистой оболочке формируется белый творожистый налет. Если кандидозное воспаление распространяется на влагалище, появляются белые выделения. Иногда они творожистые, сливкообразные, густые или небольшими комочками. Запах от выделений кислый и напоминает нормальный.
Налет на вульве легко отделяется во время гигиенических процедур, но под ним остается ярко-красная зудящая слизистая оболочка. От мыла и воды она пересыхает, зуд усиливается.
Но при хроническом вульвите присоединяется кокковая флора, выделения приобретают желтоватый оттенок. Обострение провоцируют те же факторы, который являются причинами болезни. Хроническое воспаление в период климакса ускоряет развитие атрофических процессов. Постепенно кожа вульвы истончается, бледнеет, становится легко ранимой. Неприятные ощущения сохраняются вне периода обострения.
Риски осложнений
Если не проводить своевременное лечение кандидозного вульвита, существует вероятность восходящего распространения инфекции. В период климакса защитные свойства эпителия влагалища снижаются, поэтому вульвит приводит к вагиниту, цервициту.
Кандидозная инфекция способствует распространению других микроорганизмов. Поэтому при вульвите выше вероятность заражения инфекциями, передающимися половым путем.
При хроническом воспалении клетки слизистой постоянно регеренируют, обновляются. Под влиянием гормональной стимуляции могут развиваться процессы пролиферации, появляются клетки, которые отличаются по строению от нормальных. Так создаются условия для развития предраковых изменений.
Методы диагностики воспаления вульвы
Пациенткам с зудом наружных половых органов необходимо обратиться к врачу-гинекологу для обследования и назначения подходящего лечения. При сборе анамнеза врач учитывает влияние провоцирующих факторов на появление признаков вульвита, сопутствующие заболевания и перенесенное лечение. Обследование проходит по следующей схеме:
- Осмотр наружных половых органов – определяют выделения, белесый налет на вульве, гиперемию, склонность к кровоточивости.
- Двуручное исследование – матка и яичники при неосложненных формах вульвита не увеличены, безболезненны.
- Мазок из влагалища и уретры – покажет степень чистоты и присутствие грибковой флоры.
- Культуральное исследование – необходимо при устойчивости вульвита к лечению.
- ПЦР-диагностика – показана при симптомах вульвита, ассоциированного с кандидозной инфекцией, но при отсутствии возбудителя в мазке.
УЗИ малого таза и лабораторная диагностика при кандидозном вульвите не обязательна, ее проводят только при сопутствующих заболеваниях.
Стоимость услуг
| Описание | Цена, руб. |
|---|---|
| Прием гинеколога с расширенной консультацией | 1800 рублей |
| Расширенная кольпоскопия | 1500 рублей |
| Забор материала на бактериологическое исследование | 350 рублей |
| Забор материала на флору | 350 рублей |
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Лечение вульвита
Кандидозный вульвит у женщин не поддается лечению народными средствами. Чтобы справиться с болезнью, необходимо применять противогрибковые препараты с доказанной эффективностью. Помогают крема на основе пимафуцина или клотримазола. Они снимают кожный зуд, подавляют размножение кандид. Если у пациентки кандидозное воспаление распространилось на влагалище, необходимы свечи с противогрибковым компонентом или крем.
Но кандидозная инфекция иногда расположена в скрытых очагах в кишечнике, полости рта или в складках влагалища. Поэтому для лечения назначают капсулы на основе флуконазола. Курс терапии препаратами для приема внутрь короткий, чаще всего достаточно разового приема большой дозы лекарства. При лечении кандидозного хронического вульвита после купирования острых симптомов потребуется противорецидивная терапия.
Грибковый вульвит нельзя лечить мазями на основе глюкокортикоидов. Их часто применяют в дерматологии для уменьшения кожного зуда и признаков воспаления. Но при вульвите они еще больше понизят иммунитет и простимулируют хроническое течение кандидоза.
Для увеличения эффективности лечения вульвита необходимо тщательно соблюдать личную гигиену, не использовать одноразовые прокладки и синтетическое белье. Гинекологи рекомендуют молочнокислую диету, в которой в рационе присутствует большое количество кисломолочных продуктов, исключен сахар, любые сладости и сдобная выпечка.
Если у пациентки выявлен кандидозный вульвит, половому партнеру лечение не назначают. Это заболевание не относится к ИППП и не может передаваться через сексуальные контакты.
Вы можете пройти консультацию у гинеколога в нашем медцентре. Для записи вам необходимо обратиться по телефону или через форму обратной связи. Администратор подберет наиболее удобное для вас время.
Источник
При воспалении наружных половых органов диагностируется кандидозный вульвит, который преимущественно является женским гинекологическим заболеванием. Для кандидозного вульвита характерно поражение и активное размножение дрожжеподобных грибков рода Кандида. В большей мере патологические признаки проявляются у детей и у женщин пожилого возраста или во время климакса, что связано с ослабленным иммунитетом и гормональным дисбалансом.
Этиология
Основным возбудителем кандидозного вульвита считают дрожжеподобный грибок Candida albicans, но нередко отмечается поражение другими видами грибка этого рода. При этом признаки грибковой инфекции проявляются у девочек и у женщин преклонного возраста.
Выделяют несколько неблагоприятных факторов, позволяющих болезни развиваться:
- Антибактериальная терапия. В результате продолжительного потребления антибиотиков у пациенток гибнут плохие и хорошие микроорганизмы, что нарушает нормальную микрофлору.
- Нарушенные функции иммунитета. При ослабевании иммунной системы грибки начинают активно размножаться, при этом возможно вторичное инфицирование другими вирусами и бактериями.
- Сахарный диабет. При высоком показателе сахара снижается кислотность слизистых оболочек вульвы, что создает благоприятную почву для грибков.
- Неправильная и недостаточная гигиена. Грибковый вульвит по этой причине часто беспокоит девочек и женщин, которые злоупотребляют спринцеванием, нарушая нормальный баланс микрофлоры.
- Оральные контрацептивы. Использование противозачаточных средств такого типа провоцирует неправильную вагинальную среду, которая оптимально подходит для грибков.
- Тесная одежда. Подобранное не по размеру или синтетическое нижнее белье часто становится источников кандидозного вульвита.
- Инфекционные поражения во влагалище или матке. Инфекции быстро распространяется на вульву.
- Расчесывание внешних гениталий. Такое часто наблюдается у пациентов, имеющих невроз, лобковый педикулез, чесотку или глистную инвазию.
Вернуться к оглавлению
Формы болезни
Первому типу заболевания чаще подвержены дети.
В медицине вульвит кандидозного типа разделяют на несколько форм, каждая из которых требует особого лечения. По причине возникновения выделяют вульвит первичного и вторичного типа. При первичном кандидозе вульвы симптоматика чаще отмечается у детей, вторичное проявление — чаще беспокоит женщин. Для кандидозного вульвита характерны 3 формы течения, каждая из которых отмечается своими особенностями, представленными в таблице.
| Форма | Длительность течения | Особенности проявления |
| Кандидозоносительство | От нескольких дней до нескольких лет | Симптомы не отмечаются, при этом отклонение выявляется исключительно при микроскопии мазка. |
| Острый кандидозный вульвит | 2—8 недель | Выделяется яркой симптоматикой, при которой отмечается зуд, жжение, генитальные выделения. Клиническая картина проявляется в особой мере после ванных процедур, полового сношения, ночью или перед началом менструации. |
| Хронический вульвит | 2 месяца и более | Симптоматика выражена неярко, а порой и вовсе отсутствует. Заболевание повторяется 5 раз в год и больше. |
Вернуться к оглавлению
Симптомы вульвита
Зуд – частый симптом заболевания, на который женщины обращают внимание.
Изначально при вульвите кандидозного типа отмечаются нетипичные белесые влагалищные выделения, плохо пахнущие. Помимо этого, женщину беспокоит постоянный зуд и ощущение жжения в районе наружных гениталий. Наиболее ярко проявляется острое течение кандидозного вульвита. От женщины поступают жалобы на такие симптомы:
- отечность в области гениталий;
- болезненное выведение урины;
- краснота внешних гениталий;
- серо-белые выделения, с возможными гнойными или кровянистыми примесями;
- небольшие язвочки и эрозии на внутренней части гениталий.
Нередко вышеперечисленные признаки нарушают общее самочувствие женщины, из-за чего нарушается нормальный сон, возникает нервозность и раздражительность. Пациентка может обнаружить существенное увеличение лимфоузлов в паху.
Сильному полу также следует знать как выглядит заболевание, поскольку после полового контакта с инфицированной женщиной возможен кандидозный вульвит у мужчин. При этом больного беспокоят неприятные чувства и значительные боли при выведении урины. Нередко развивается баланит, характеризующийся воспалением на головке полового члена, сопровождающийся зудом, жжением и белесыми, плохо пахнущими выделениями.
Вернуться к оглавлению
Особенности при беременности
Будущим мама нежелательно использовать антибиотики для лечения заболевания.
У беременных болезнь проявляется достаточно часто, что связано с гормональной перестройкой и слабой иммунной системой. Во время вынашивания ребенка клиническая картина такая же, как и у других женщин, но значительно отличаются терапевтические меры кандидозного вульвита. Следует диагностировать отклонение как можно раньше, чтобы его можно было вылечить местными средствами. Во время беременности системная терапия кандидозного вульвита с применением антибиотиков крайне нежелательна.
Вернуться к оглавлению
Диагностика кандидозного вульвита
Определить кандидозное поражение вульвы специалист способен при осмотре гениталий пациентки, но для подтверждения диагноза необходимо пройти следующие диагностические процедуры:
- сдача крови на биохимию и общий анализ;
- забор мазка на микрофлору;
- бактериологический посев для определения чувствительности грибков к антибиотикам;
- сдача кала на анализ для определения гельминтов;
- кольпоскопия для выяснения степени поражения грибками.
Вернуться к оглавлению
Лечение болезни
Лекарства
Лечить кандидозный вульвит показано посредством комплексной терапии, которая включает прием противогрибковых, иммуномодулирующих и поливитаминных средств. Возможно проведение местного и системного лечения — в более тяжелых случаях. Зачастую терапия основывается на применении следующих медикаментов:
Макмирор назначают обоим партнерам одновременно.
- Противомикробные препараты, которые употребляются перорально 3 раза в день по 1 таблетке. Обоим партнерам рекомендуется лечиться с помощью «Макмирора».
- Антисептические препараты для наружной обработки гениталий:
- «Мирамистин»;
- «Хлоргексидин»;
- марганцовка;
- 2% раствор борной кислоты.
- Мультивитамины и антиоксиданты показаны как вспомогательная терапия.
- Препараты, устраняющие зуд и жжение:
- «Дезлоратадин»;
- «Цетиризин».
- Гормональные эстрогены, используемые пациентками при климаксе.
- Успокаивающие медикаменты:
- «Ново-Пассит»;
- «Персен»;
- «Фитосед».
Вернуться к оглавлению
Народные средства
Возможно избавиться от кандидозного вульвита дома, применяя природные компоненты. Использование нетрадиционной медицины требуется согласовывать с врачом, чтобы не возникло осложнений. Для избавления от болей и остановки роста грибков используют такие народные компоненты:
Женщины часто используют ромашку при таком заболевании.
- пищевую соду;
- перманганат калия;
- перекись водорода;
- борную кислоту;
- ромашку;
- календулу;
- зверобой.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Во избежание кандидозного вульвита следует регулярно следить за чистотой наружных гениталий, с особой тщательностью необходимо подмываться во время месячных. Рекомендуется носить натуральное и подходящее нежнее белье. Ежедневное питание должно содержать достаточное количество витаминов и минералов. Каждый день следует выполнять несложные физические упражнения, поддерживающие в норме иммунитет.
Источник
Воспалительный процесс, затрагивающий исключительно наружные половые органы у женщин, вызываемый дрожжеподобными грибками Кандида, называется кандидозный вульвит. Патология встречается у детей, женщин репродуктивного органа, а также с наступлением климакса. Среди всех инфекционных патологий влагалища, данное заболевание находится на втором месте по заболеваемости. В большинстве случаев этиология обусловлена снижением иммунной системы, гормональным дисбалансом в организме.
Общее описание болезни
Что такое вульвовагинальный кандидоз? Вульва – это обширная область, которая охватывает преддверие влагалища, поверхность клитора, промежность, половые губы. Кандидозный вульвит является воспалением, которое протекает на слизистой оболочке наружных половых органов.
Чаще всего патология диагностируется у молодых девушек, несколько реже у женщин во время наступления менопаузы. Заболевание провоцируется ростом грибков, которые относятся к семейству Кандида. Насчитывается более 180 видов паразитов, и только некоторые из них несут угрозу для женского здоровья.
К сведению, самым распространенным возбудителем кандидозного вульвита является C.albicans.
Заболевание находится на втором месте по количеству обращений женщин к гинекологу. Опасности для жизни болезнь не представляет. Однако если женщина находится в интересном положении, существует угроза выкидыша в первом триместре беременности. Также увеличивается вероятность аномального внутриутробного развития в 2,5 раза.
Рецидив наблюдается только у 7% пациентов. Чаще всего он обусловлен несвоевременным обращением к доктору, либо неправильной схемой лечения.
В медицинской практике выделяют факторы, приводящие к развитию патологии:
- Длительный прием антибиотиков. Препараты негативно воздействуют не только на патогенные, но и полезные бактерии, вследствие чего нарушается полноценная микрофлора;
- Ухудшение деятельности иммунной системы. При ослаблении иммунного статуса условно-патогенные грибки активно размножаются. Не исключается вторичное инфицирование бактериями и вирусами;
- Сахарный диабет. На фоне постоянно высокой концентрации глюкозы в крови происходит снижение кислотности слизистой оболочки вульвы, что является благоприятным фактором для роста возбудителей;
- Несоблюдение правил гигиены. Кандидозный вульвит часто развивается у представительниц прекрасного пола, которые усердствуют спринцеванием, вследствие чего нарушается нормальный баланс микрофлоры;
- Ношение нижнего белья из синтетических материалов, использование ежедневных гигиенических прокладок;
- Инфекционные процессы в вульве или матки способны привести к развитию вульвовагинита;
- Несвоевременное либо неправильное лечение молочницы.
Грибковая инфекция может проявиться в ответ на применение гелей с химическими веществами, вагинальных свечей либо кремов. Микроорганизмы Кандида провоцируют возникновение гистаминовой реакции, что приводит к гиперемии, отечности и воспалению.
Формы кандидозного вульвита
В медицинской практике вульвовагинальный кандидоз подразделяется на формы, каждая из которых требует определенного лечения. По причине развития патология бывает вторичной либо первичной.
Например, девочки в подростковом возрасте и женщины пожилой возрастной группы подвержены первичному вульвиту. У девочек не до конца сформирована микрофлора влагалища, что приводит к ослаблению защиты наружных и внутренних половых органов. Как результат, пути к инфекции открыты.
Причиной развития в период менопаузы выступает изменение слизистой вульвы, она становится более тонкой и хрупкой, что в свою очередь снижает барьерные функции организма. У взрослых представительниц прекрасного пола гормональный фон находится в норме, поэтому они подвержены вторичной форме патологии, этиология которой базируется на проблемах с почками либо миндалинами.
Вульвовагинальный кандидоз имеет три формы течения:
- Носительство. Длительность – от нескольких суток до пары лет. Тревожных симптомов не наблюдается. Проблема обнаруживается исключительно посредством микроскопического исследования мазка.
- Острая форма. Продолжительность от 2 до 8 недель включительно. Характеризуется выраженными клиническими проявлениями. Отмечается жжение и зуд вульвы, выделения из влагалища. Симптоматика имеет свойство варьироваться в зависимости от водных процедур, полового акта, в ночное время, перед началом критических дней.
- Хронический кандидозный вульвит. Длительность – от двух месяцев и более. Симптомы стерты, порой вовсе наблюдается бессимптомное течение. Патология рецидивирует 5 раз в год, иногда больше.
Коварство болезни состоит в том, что она крайне легко преобразуется из острой в хроническую форму, соответственно, приобретает рецидивирующий характер.
Стоит знать: последствия запущенного грибкового вульвита могут быть плачевными – деформация внешних половых органов, образование рубцов. Не исключается бесплодие.
Кандидозный вульвит: симптомы и признаки
Изначально при патологии наблюдаются выделения из влагалища белесого цвета, имеющие специфический и неприятный запах. Постоянно присутствует зуд и жжение наружных половых органов. Наиболее ярко проявляется острое течение заболевания.
Симптоматика острой формы:
- Покраснение и отек половых губ, клитора;
- Возникновения язв и эрозий. Они могут мигрировать на паховые складки и внутреннюю поверхность бедер;
- Сильный суд и жжение. Обычно усиливаются перед менструацией;
- Увеличение чувствительности слизистой к воде, урине, прикосновениям и т.д.;
- Выделения с неприятным запахом, иногда творожистой консистенции;
- Болевые ощущения во время полового акта, либо сразу после секса;
- Психологические расстройства, раздражительность, беспричинная тревожность и нервозность;
- Увеличение температуры тела и лимфатических узлов в паховой области (редко).
Когда женщина своевременно не обращается в медицинское учреждение, со временем выраженность симптомов спадает. Многие полагают, что наступает излечение. Однако в действительности картина обратная. Болезнь переходит в хроническую форму. При ней симптомы умеренные, выделения более скудные, но зуд и жжение по-прежнему присутствуют.
Примечание: у взрослых женщин болезнь не вторгается во внутренние органы, а вот у девочек-подростков наоборот, способна распространяться внутрь.
Лечение кандидозного вульвита
Чем лечить вульвовагинальный кандидоз расскажет доктор, после того как пациента сдаст необходимые анализы. По итогам лабораторных исследований прописывается схема лечения, делаются точные назначения. Лечить кандидозный вульвит необходимо комплексно. Современная гинекологическая практика предлагает сочетать общую и местную терапию. В первую очередь необходимо снизить интенсивность воспалительного процесса, убрать зуд и жжение, а также другие тревожные проявления.
Обязательно предварительно выявляют возбудителя патологии, определяют чувствительность к антибактериальным препаратам. Девочкам-подросткам во время лечения рекомендуется соблюдать постельный режим.
Женщины могут оставаться активными, однако на время терапевтического курса следует отказаться от интимных отношений. Так как высока вероятность травмирования воспаленной слизистой, имеется риск присоединения другого инфекционного процесса.
Назначают следующие лекарственные препараты:
- Противогрибковые средства как Нистатин, Амфотерицин, Флуконазол.
- Если кандидозный вульвит в легкой форме, то рекомендуется местное лечение. Применяют мази Низорал, Канизон, вагинальные суппозитории – Пимафуцин.
- Аскорбиновая кислота, никотиновая кислота, витамины группы В, иммуномодуляторы, биологически активные добавки для восполнения дефицита полезных компонентов.
Если в ходе диагностики были выявлены другие патологии – нарушение деятельности ЖКТ, паразитарные болезни и пр., то лечение совмещается с коррекцией сопутствующих заболеваний.
Важно: категорически запрещено расчесывать зудящие места – это может стать причиной вторичной инфекции, что усугубит течение кандидозного вульвита.
Облегчить зуд помогает сидячая ванночка на основе лекарственных трав – окопник аптечный, ромашка обыкновенная, череда и календула. Время манипуляции составляет 15-20 минут.
Меры профилактики
Нередко вульвовагинальный кандидоз возвращается снова и снова. Поэтому если патология имеется в анамнезе, рекомендуется соблюдать профилактические мероприятия, которые снизят развитие повторной болезни:
- Выбирать нижнее белье из натуральных тканей, которые не раздражают кожный покров;
- Нижнее белье должно соответствовать размеру, не стеснять движения;
- Соблюдение гигиенических правил, особенно во время менструации;
- Заменить простое мыло специализированными гелями для подмывания.
Необходимо внимательно следить за своим здоровьем, своевременно лечить инфекционные заболевания – ангина, половые инфекции, кариес, цистит и пр. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, укреплять состояние иммунной системы.
Кандидозный вульвит только на первый взгляд кажется не опасной болезнью. В действительности, он таит последствия, которые могут отразиться на дальнейшей жизни. Залог хорошего прогноза состоит в своевременном обращении к доктору.
Источник
