Вырезали аппендицита колит в правом боку
Аппендицит – острое хирургическое заболевание, обусловленное воспалением рудиментарного червеобразного отростка (в редких случаях оно носит хронический характер). Клиническое состояние сопровождается сильными болями в правом боку, диспепсией, пищеварительными расстройствами и высокой температурой в результате острого инфекционно-воспалительного процесса.
Аппендицит относится к частой хирургической патологии органов брюшины, становится причиной госпитализации 80-82% больных в отделение экстренной хирургии. Пик заболеваемости приходится на детский и юношеский возраст, реже страдают лица старше 25-30 лет. Аппендэктомия – сфера деятельности хирургов из области абдоминальной хирургии.
Боль после операции – норма или нет
Как долго болит живот после аппендицита? В норме боль после удаления аппендикса сохраняется до 5-10 суток, постепенно стихает на фоне адекватной антибиотикотерапии, антисептических процедур и симптоматического лечения.
Нормальными также считаются незначительные потягивающие боли и повышенное газообразование в кишечнике, что свидетельствует о благополучном восстановлении организма после хирургического вмешательства.
Справка. В норме боли постепенно уменьшаются, по окончании раннего реабилитационного периода большинство пациентов обычно испытывают облегчение, готовы к возвращению к привычному образу жизни и бытовым условиям.
Благоприятными считаются умеренный метеоризм и чувство дискомфорта в правом боку – эти признаки свидетельствуют о нормальном процессе заживления и восстановлении функций нижних органов пищеварительной системы.
Хирургическое вмешательство при остром аппендиците вызывает дискомфорт, но неприятные ощущения хорошо переносятся больными при адекватном уходе, хороших условиях для реабилитационного периода.
Опасность боли в правом боку или животе после аппендицита
Сохранение болей в правом боку после аппендицита длительное время – тревожный сигнал, который требует консультации врача. Обязательно обращают внимание не только на характер болей, но и на сопутствующие симптомы, общий соматический статус, возраст, текущий клинико-лабораторный анамнез.
Опасность заключается в присоединении следующих симптомов, помимо сохранения или усиления болезненности:
- сохранение гипертермии;
- синдром «острого живота»;
- тяжелое расстройство стула: диарея, длительные запоры;
- общее недомогание;
- потливость;
- вынужденное положение тела, как при остром приступе.
При этом возможны вторичные осложнения, обусловленные самим хирургическим вмешательством или инфекционным процессом. Последнее часто происходит из-за несоблюдения медицинских рекомендаций, неадекватного послеоперационного ведения пациента.
Возможные осложнения
Самым грозным осложнением считается перитонит – острое диффузное (разлитое) воспаление органов брюшной полости, сопровождающееся интоксикацией, септическими осложнениями, выраженными признаками полиорганной недостаточности. Летальность от перитонита достигает 45-50%, а при осложненной форме на фоне отсутствия адекватной медицинской помощи – 65%.
Другими осложнениями считаются пищеварительные расстройства, острая непроходимость кишечника, нарушение стула, расхождение швов, однако они хорошо купируются медикаментозно или в результате повторной хирургической операции.
Когда может болеть правый бок или желудок
Если после удаления аппендицита болит правый бок длительное время, можно заподозрить развитие нежелательных последствий. Осложнения после заболевания разнообразны, однако при соблюдении всех врачебных рекомендаций и правильной технике выполнения операции хирургом они встречаются крайне редко.
Хронический аппендицит
Хронический аппендицит возникает при неполном удалении червеобразного отростка, когда на месте иссечения остается культя. Со временем она воспаляется, инфекционный процесс становится вялотекущим, нередко длится месяцами и даже годами.
Основные симптомы:
- тянущие боли волнообразного характера;
- нарушение стула, чередование диареи и запора;
- умеренная интоксикация при обострении с тошнотой или рвотой.
Адекватный метод лечения – повторное удаление аппендикса, санация органов брюшной полости. Дополнительно назначается антибактериальная и симптоматическая терапия.
Спайки
Спаечный процесс встречается после любого хирургического вмешательства, формируется по причине раздражения слизистых и нарушения секреции слизи. После удаления воспаленного аппендикса спайки образуются в кишечнике, органах брюшины – тончайшие пленки, возникающие внутри полостных просветов, органов брюшины.
Среди симптомов при спаечном процессе выделяют:
- неприятные ощущения внизу живота, боли при дефекации;
- хронические запоры, длительное отсутствие стула;
- метеоризм, газообразование.
Для устранения спаечного процесса чаще всего достаточно соблюдения диеты с употреблением пищи, богатой клетчаткой, приема осмотических слабительных и обильного питья. Его осложненное течение требует хирургического вмешательства.
Интересное на сайте:
Особенности проведения лапароскопии при аппендиците
Через сколько после удаления аппендицита можно пить алкоголь
Что можно есть после удаления аппендицита
Перитонит
Воспаление органов брюшной полости и выстилающих оболочек брюшины – опасное осложнение, требующее экстренного хирургического вмешательства.
Симптомы перитонита выражаются в следующих проявлениях:
- тянущие, а затем острые боли в правом подреберье;
- острая интоксикация: тошнота, рвота, лихорадка;
- синдром «острого живота» – при пальпации заметно напряжение мышц брюшной стенки;
- кишечная непроходимость, затруднение эвакуации каловых масс даже после приема слабительных, клизмы;
- учащение пульса;
- сероватый оттенок лица;
- выступание холодного липкого пота.
Обычно диагностика перитонита не требует дополнительных исследований: опытный хирург выявляет осложнение и понимает его тяжесть при пальпации брюшины.
Перитонит как осложнение аппендицита возникает крайне редко, однако имеет место у больных с аутоиммунными патологиями, при хроническом аппендиците, нарушении техники проведения аппендэктомии.
Грыжа
Пупочная и пахово-мошоночная грыжа характеризуется выпячиванием рубцовой ткани наружу, напоминает небольшую шишку. Это связано со слабостью мускулатуры брюшной полости. В группе риска находятся лица, имеющие в анамнезе пупочную или пахово-мошоночную грыжу (мужчины), патологическую слабость гладкой мускулатуры любой природы, а также люди пожилого и престарелого возраста.
Важно! Основная опасность грыжи – вероятность ущемления, которое устраняется полостной операцией или лапароскопией, в остальных случаях ограничиваются консервативным лечением, ношением специального бандажа.
Симптомы грыжи:
- боли и припухлость;
- нарушение стула;
- повышенное газообразование, метеоризм;
- умеренная диспепсия.
Характерные признаки грыжи – затруднение дефекации, частицы крови в каловых массах, боли внизу живота после любой физической нагрузки или в состоянии покоя. В числе осложнений находятся транзиторные заболевания желудочно-кишечного тракта: энтероколиты, колиты, парапроктиты и пр.
Нередко наблюдаются нарушения сердечного ритма, шок при острых болях на фоне воспалительного процесса, дыхательные расстройства, затруднение мочеиспускания и дефекации (как побочное действие некоторых медикаментов), локальное нагноение в области постоперационного шрама.
Другие причины
После аппендицита болит живот и по другим причинам, не связанным с проведением операции. Чаще всего боли носят периодический характер ввиду физиологических особенностей или имеющихся сопутствующих заболеваний.
Неспецифические причины болей в правом боку после аппендицита:
- Овуляция у женщин. Овуляционный период наступает за 1,5-2 недели до менструации. Женщины жалуются на умеренную тянущую болезненность, мажущие влагалищные выделения еще до месячных. Боли возникают и при беременности.
- Гинекологические заболевания. Спровоцировать боли в правом боку могут кисты яичников, опухоли любой природы и морфологической структуры, эндометриоз, половые инфекции. Клиническая картина требует обязательного проведения дифференциальной диагностики.
- Холецистит. Боли справа возникают и на фоне желчнокаменной болезни, острого холецистита, воспаления печени и органов гепатобилиарной системы. Острые боли часто отмечаются при обострении патологического процесса.
Для постановки окончательного диагноза назначают ряд общеклинических исследований, направленных на уточнение истинной причины возникновения боли, в том числе после аппендэктомии.
Читайте также:
Почему появляется грыжа после удаления аппендицита
Правила восстановления после удаления аппендицита
Лечение
В ранний постоперационный период назначается длительный медикаментозный курс, направленный на исключение осложнений, улучшение качества жизни и восстановление организма.
Типичная схема:
- нестероидные противовоспалительные средства и другие простые анальгетики;
- спазмолитики для снижения тонуса гладкой мускулатуры;
- местные антисептические средства для обработки рубца;
- препараты для нормализации функций желудка (если после аппендицита болит желудок).
Антибиотикотерапия начинается сразу и продолжается в течение 7-10 суток после оперативного вмешательства. Обязательно корректируют диету для снижения пищеварительной нагрузки, нормализации формирования и эвакуации каловых масс. Естественный стул на следующие сутки после операции – важный критерий нормального восстановления.
Заключение
Своевременная и грамотно проведенная операция при аппендиците обеспечивает благоприятный прогноз. Полная трудоспособность восстанавливается через месяц после удаления аппендикса. Среди опасных осложнений выделяют спаечную кишечную непроходимость, абсцесс, образование воспалительного инфильтрата, что требует повторной госпитализации и операции. Летальность от аппендицита обусловлена запоздалым обращением за медицинской помощью.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу
Источник
Когда воспаляется придаток толстой кишки, аппендикс, человеку диагностируют аппендицит. Часто встречающееся заболевание лечится единственным путем — хирургическим. Если вовремя не обратиться к медикам, острый аппендицит дает смертельно опасное осложнение, перитонит, во время которого отросток грозит разрывом и излиянием гнойного содержимого в брюшную полость.
Маленький по размеру орган не несет никакой функциональной нагрузки, кроме защитной. Он относится не к пищеварительной, а к иммунной системе, нормализуя микрофлору кишечника во время и после инфекций. Когда количество вредных микроорганизмов регулярно превышает норму, аппендикс перестает справляться со своими обязанностями и воспаляется. Чаще всего это происходит у молодых людей до 30 лет. Но четкого возрастного интервала не существует. Аппендицит может возникнуть в любом возрасте.
Причины воспаления аппендикса
Острый аппендицит развивается, когда просвет червеобразного отростка закупоривается инородным телом, паразитами или опухолью. Внутри скапливается слизь, чрезмерно размножаются болезнетворные бактерии, воспаляется сама слизистая оболочка и прилегающие ткани.
Просвет могут закрыть каловые камни, шелуха семечек, мелкие косточки, другие твердые предметы, попадающие в органы пищеварения вместе с пищей.
Воспалительный процесс может начаться и в результате хронического заболевания: колита, энтерита, аднексита. Статистически доказано, что острый аппендицит чаще развивается у людей, имеющих проблемы со стулом.
Как распознать аппендицит
Самый частый признак воспаления отростка слепой кишки — острые боли в нижней части живота, справа. Но по той причине, что в органах брюшной полости мало нервных окончаний, боль присутствует не всегда. Иногда человек даже не может с точностью указать место, где конкретно он испытывает неприятные ощущения.
Если болезненность присутствует, она нарастает. Бывает, что испытывая продолжительную боль, человек внезапно перестает ее ощущать. Это плохой признак, указывающий на отмирание тканей.
К другим симптомам аппендицита относятся:
напряженные мышцы живота;
вздутие;
потеря аппетита;
бледность кожи;
тошнота и рвота;
лихорадочное состояние;
повышение температуры тела.
Если признаки совпадают, необходимо срочно вызвать врача. Самолечение и прием обезболивающих средств изменяют картину болезни. Поэтому до приезда скорой нельзя принимать медикаменты, ставить клизмы, греть место боли.
Безопасные тесты на аппендицит
Врач диагностирует аппендицит после целого ряда исследований. Важный пункт — осмотр пациента с надавливанием на различные участки живота. Резкая боль часто возникает при пальпации в области пупка или подвздошной области, при подъеме правой ноги из положения сидя. В больнице обязательно проводят анализ крови, мочи, ультразвуковое обследование.
Самостоятельно щупать живот, пытаться выяснить источник боли категорически запрещается. При сильном воспалении можно спровоцировать разрыв аппендикса.
Есть несколько безопасных тестов, которые можно провести самостоятельно и удостовериться в диагнозе.
- Кашлянуть несколько раз. Боль с правого бок должна усилиться.
- Лечь на правый бок, колени прижать к себе, принять «позу эмбриона». Боль постепенно ослабится.
- Повернуться на левый бок, выпрямить ноги. Боль сразу усилится.
- Лечь на левый бок. Ладонью правой руки слегка надавить на место боли. Резко отпустить ладонь. Боль заметно возрастает.
Когда нельзя медлить
На развитие гнойного воспаления указывают:
все возрастающая боль;
бледность кожных покровов;
сильная слабость;
холодная испарина на лбу;
температура 38° и выше;
учащенное биение сердца.
В этом случае нельзя медлить. Пациенту требуется срочная операция. Перитонит — прямая угроза жизни.
Лечение
Аппендицит лечат хирургическим путем. Врач отрезает отросток вместе с инфекционным содержимым. Если воспаленный придаток успел прорваться, лечить приходится уже осложненную форму аппендицита. В обычном случае реабилитация с приемом антибиотиков занимает до 7 дней.
Профилактика
Медики не нашли связи между питанием, режимом дня, вредными привычками и аппендицитом. Как таковой, профилактики не существует. Косвенно воспаление может быть связано с другими инфекционными процессами в организме, хроническими заболеваниями, плохой работой кишечника.
Источник
Операция по удалению аппендицита относится к числу несложных и по времени занимает 30-60 минут.
Но в некоторых случаях могут возникнуть осложнения уже после проведенной операции. Основной симптом – сильная боль.
После операции обычно через 6 дней снимают поверхностные швы и выписывают пациента домой.
Если сильная боль появилась пока больной еще находится под наблюдением, то помощь он получает незамедлительно.
Однако, симптомы некоторые осложнений могут проявить себя спустя 3 недели.
Попробуем разобраться, почему возникают осложнения, как правильно себя вести в этих случаях, чтобы не навредить собственному здоровью.
Боль после операции
Если раньше вам не приходилось переносить других оперативных вмешательств, то боль после того, как прошло действие наркоза может немного напугать.
Однако, в данном случае – это вполне нормальное явление, учитывая, что разрезаны кожа, подкожный жир, мышечный слой, травмирована часть кишечника.
Естественно, что при этом повреждены нервные окончания. Первые несколько дней болевые симптомы снимают с помощью обезболивающих средств, которые назначает лечащий врач.
Интересный факт! Обычно, она идет на убыль спустя 6-7 дней и через 3 недели после снятия поверхностных швов практически полностью исчезает.
Если пациент продолжает жаловаться на боль, обезболивающие препараты не помогают или помогают ненадолго – это серьезный повод для консультации с врачом.
Только доктор может определить – является ли это ложными или истинными симптомами осложнений.
Ложные симптомы осложнений
Часто возникают, если больной не придерживается обязательной послеоперационной диеты или напротив – чересчур ею увлекается.
Назначается диета не просто так – ее задача снизить нагрузку на кишечник.
Если вы решили пренебречь рекомендациями – будьте готовы к спазмам, сильной режущей боли.
В то же время, излишнее количество овощей и фруктов, употребление газированных напитков также может привести к аналогичным симптомам.
Простая коррекция питания быстро исправит ситуацию.
Иногда за симптомы осложнения пациенты принимают вздутие живота. На самом деле – скопление газов в кишечнике после того, как он какое-то время не работал – вполне нормально и свидетельствует о восстановлении его функций.
Обычно, полное восстановление нормальной работы кишечника происходит за несколько дней.
Осложнения после
- Образование спаек на месте рубцов может привести к полной непроходимости кишечника. Симптомы: сильное вздутие живота, непрерывная тошнота и рвота, полностью отсутствует стул.
Сопровождается невыносимыми приступами боли, которые невозможно снять обезболивающими средствами.
- Абсцесс брюшной полости сопровождается критическим повышением температурой в течение восьми – двенадцати дней после оперативного вмешательства до тридцати восьми – сорока градусов, сильной болью в животе.
- Появление на поверхности раны кишечных выделений в виде жидкого кала – показатель кишечного свища.
- Самым опасным осложнением, которое, к счастью, не слишком часто встречается, считается пилефлебит.
Это гнойный тромбофлебит воротной вены и ее ответвлений, который может себя проявить спустя несколько дней после операции или через три недели.
Высокая температура, до 40 градусов, желтизна кожных покровов, сильная боль под ребрами с правой стороны.
Наиболее точно диагностировать пилефлебит можно только с помощью томографа.
Для лечения традиционно используется антибактериальная терапия.
Важно понимать! Каждый случай – индивидуален. Чем раньше диагностированы признаки осложнений – тем более успешным будет исход лечения.
Боль в животе является одним из самых важных симптомов.
Боль с правой стороны
Иногда болезненные ощущения в области шва могут появиться из-за воспаления в области рубцов.
Если место разреза покраснело, слегка припухло, прикосновения вызывают нестерпимую боль – значит, начался процесс воспаления.
Чаще всего это связано с некачественной обработкой места разреза, нарушением правил гигиены.
Консультация с врачом – обязательна.
Возможно, необходимо будет заменить средство для обработки, понадобится курс антибиотиков.
Для женщин! Также к болезненным ощущениям может привести сильная физическая нагрузка. На период реабилитации нужно отказаться от подъема тяжестей, резких движений.
Сложнее всего этот вопрос решить женщинам, у которых есть маленькие дети. Они требуют внимания, хотят, чтобы мама носила их на руках как раньше.
Постарайтесь избегать таких ситуаций, чтобы не осложнять процесс заживления рубцов.
Как избежать осложнений?
Статистика последних лет говорит о том, что процент осложнений после аппендэктомии существенно снизился.
Чаще всего они возникают на фоне других заболеваний, а также при нарушении предписанной диеты, режима.
Если строго соблюдать все рекомендации лечащего врача, риск их возникновения сводится к минимуму.
Медики утверждают, что как раз из-за несерьезного отношения к предписаниям чаще всего осложнения и появляются.
Естественно, в случаях, когда вы почувствовали сильную боль – ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.
Запомните! Прием обезболивающих, жаропонижающих средств без консультации со специалистом категорически запрещен.
Полезное видео:
Изучите видео ниже:
Рекомендации от автора статьи
Диета и воздержание от нагрузок – залог Вашего скорейшего выздоровления. Будьте также внимательны к шраму – уход за ним также важный пунктик для выздоровления.
А позитивный настрой всему этому будет только помогать!
Источник
