Заеды губ при кандидозе
Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической
стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института»,
главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург
Заеды — это нарушение целостности кожи в виде небольших «трещинок» в уголках рта, вызванное воспалением. Это воспаление возникает, когда микробы, в норме присутствующие в организме каждого человека, начинают бесконтрольно размножаться и активно питаться за счет своего хозяина.
Происходит активное размножение бактерий при снижении общей резистентности организма и если по какой-то причине страдает иммунитет. Флора, которая в норме подавляется до почти незаметного для человека состояния, начинает чувствовать себя более «вольготно» и становится патогенной. Таким образом, само появление в уголках рта такой неприятности, как заеды, может указывать на системные проблемы всего организма.
Заеды в уголках рта: что это?
Заеда, более научно называемая ангулит — это заболевание, которое когда-либо было, наверное, у каждого. Трещинки, эрозия и раздражение в уголках рта — каждый человек это когда-то переживал. Если запустить эту кажущуюся пустяковой проблему, то однажды можно обнаружить, что сложно даже открыть рот, чтобы, к примеру, поесть.
На фото кандидозные или стрептококковые заеды выглядят как болячки по обе стороны рта, при внимательном рассмотрении заметно, что кожа в этих местах утолщена, воспалена, видны трещинки.
Симптомы
Начало заболевания очень напоминает герпес: в уголках рта образуются небольшие пузырьки, которые сами по себе вызывают дискомфорт жжением и зудом. Однако они довольно быстро лопаются, и на их месте образуются небольшие, но очень болезненные трещинки, которые покрываются плотными корочками и мешают принимать пищу, шевелить губами, зевать и разговаривать.
Заеды в уголках рта могут вызываться двумя причинами:
- Бактериями рода стрептококк. Это самый распространенный тип заед, он включает в себя все вышеописанные симптомы, но для него характерна большая вероятность полного излечения.
- Кандидомикотический тип заед. Он вызывается дрожжевыми грибками рода кандида. Особенностью данного типа является то, что хоть он и возникает намного реже, чем первые, для него характерен быстрый переход в хроническую форму. Это значит, что при любом снижении иммунитета неудобные трещинки в уголках рта снова появляются.
Уточнить, какой природы ваше заболевание, можно у врача-дерматолога. Только он, назначив анализы для исследования в лаборатории, может с точностью сказать, что вызвало эту конкретную проблему.
Мы рассмотрим кандидозные заеды и то, какими методами можно вылечить или облегчить их течение.
Кандидозные заеды в уголках рта у взрослых: причины
Кандидозные заеды появляются, когда условно-патогенный (то есть, находящийся в организме, но не вызывающий заболевания) грибок рода кандида начинает бесконтрольно размножаться. Этот тип заед не существует в одиночку, чаще всего они сопровождаются кандидозом языка, полости рта. Эти грибки начинают размножаться именно в период снижения иммунитета: при приеме курсов антибиотиков или цитостатиков, у ВИЧ-положительных людей.
Кроме того, появление заед можно быть связано и с дефицитом определенных витаминов, в частности, витамина В2 (рибофлавина), при резком снижении потребления которого развивается сухость кожи и изменения со стороны органов зрения.
Диагностика
Заеды, как и большинство кожных заболеваний, диагностируются не только по внешним клиническим проявлениям, но и с помощью лабораторной диагностики. Это значит, что врач-дерматолог назначит вам сдать анализы, по результатам которых и станет понятно, чем вызвано заболевание и как его лечить. В назначенный день у вас возьмут соскоб с пораженного участка, после чего проведут на взятых образцах анализы на грибок рода кандида или бактерию стрептококка.
Лечение кандидозных заед в уголках рта у взрослых
Самым лучшим и быстрым способом убрать заеды в уголках рта у взрослых является современная лекарственная терапия. Последние методы лечения предполагают не только внешнее воздействие на проблему, например, нанесение на пораженную кожу мази, но и лечение внутрь, когда пациент принимает различные противогрибковые средства.
Если у человека выявлен ангулит кандидозной природы, то все эти средства будут как нельзя лучше подходить для лечения. Также в качестве «внешнего» воздействия можно использовать различные мази, кремы и ополаскиватели.
Кроме того, т.к. часто заеды связаны с витаминной недостаточностью, врач может назначить и курс витаминных препаратов, особенно пристальное внимание уделяя витаминам РР, А и группе В. Для восполнения их недостаточности подойдут самые разные витаминные комплексы, но мы рекомендуем комплекс «Асепта», в котором собраны и сбалансированы все необходимые витамины и минералы.
Клинические исследования
Проведенные клинические исследования доказали, что применение лактобактерий помогает снизить болевые ощущения и трудности с приемом пищи после удаления зубов у взрослых пациентов . (1 Отделение стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Стоматологический факультет. Международный университет Каталонии, Барселона, Испания).
Отзывы потребителей
Кристина (vseotzyvy.ru)
«У меня была такая деликатная проблема как неприятный запах изо рта. Проверялась у гастроэнтеролога – с желудком всё нормально, так что врач отправил меня к коллеге-стоматологу. Тоже всё, вроде, нормально, а запах никуда не уходит. Врач предположил, что у меня с микрофлорой не всё в порядке и посоветовал пропить пробиотический комплекс Асепта. Это таблетки с активными пробиотиками и витамином D, которые восстанавливают микрофлору полости рта и убивают микробы и вредные бактерии. В самом дела, после курса Асепты у меня перестало неприятно пахнуть из рта, теперь не боюсь разговаривать с людьми)».
bucketofkittens (irecommend.ru)
«Начну с того, что у меня очень проблемные зубы, они чувствительные, очень подвержены кариесу, с деснами тоже все далеко не радужно, буквально час моей жизни каждый день – это я, зубная нить, зубная паста, ополаскиватель для полости рта и бесконечная надежда на то, что хотя бы что-то из этого мне поможет. Тем ни менее последний визит к стоматологу прибавил мне в копилку кучу новых пломб, что спровоцировало меня на поиск новых средств для профилактики кариеса.
На запрос о комплексных витаминах для зубов можно найти довольно небольшой список препаратов. Часть из них отсутствует в продаже, часть – трудно найти. Среди знакомых производителей я сразу заприметила Асепту. Ранее я пользовалась ополаскивателями для полости рта Асепта ФРЕШ и АКТИВ, впечатление от них было приятное, потому и тут решила попробовать. Квест о том, как я перерыла кучу ресурсов, чтобы найти этот витаминно-минеральный комплекс в продаже, я описывать не буду, но это было непросто, это очевидно неходовой товар, и аптеки не утруждаются закупкой.
Сложно оценить эффективность комплекса после одного курса приема. Чувствительность на месте, зубной камень все также растет без проблем, десны воспаляются, кариес, очевидно, тоже не дремлет. Производитель, впрочем, никаких конкретных обещаний и не дает, лишь в описании компонентов можно узнать какой эффект предполагается после приема.
Для профилактики и восполнения запаса витаминов в организме комплекс однозначно не помешает, все-таки тут не может быть никакой пагубной передозировки. Но с уже конкретно развившимися проблемами ротовой полости курс явно не поможет, по крайней мере один, так что возможно и решусь пропить еще один, но только если каким-то чудом замечу комплекс в доступной продаже, однако больших надежд на результат я и в этом случае все-таки возлагать бы не стала».
Профилактика ангулита у детей
В детском возрасте для профилактики стрептококкового ангулита часто достаточно просто соблюдать нехитрые правила гигиены и внести небольшие коррективы в рацион.
Также следует:
- Попросить ребенка не облизывать губы на морозе.
- Приобрести и использовать гигиеническую помаду, чтобы предотвратить шелушение и сухость губ, которые ведут к образованию трещин и их последующему инфицированию.
- Включить в меню больше продуктов, которые содержат витамины группы В, особенно это касается витамина В2 (например, морковь).
Кандидозные заеды у детей наблюдаются при систематическом снижении иммунитета, что часто вызвано неправильным питанием, большими эмоциональными нагрузками, стрессом. Если у ребенка долго не проходят заеды, обратитесь к врачу, пересмотрите рацион семьи, снизьте нагрузку на ребенка в течение дня (например, отмените на время кружки и секции, разрешите взять лишний выходной в школе).
Профилактика заед в уголках рта у взрослых
Стрептококковый ангулит вызывается ровно теми же причинами, которые вызывают его у детей. Это значит, что меры по его предотвращению будут абсолютно теми же.
Чуть сложнее дела обстоят с кандидозными заедами. Чаще всего их появление связано со снижением иммунитета, поэтому стоит обратить особенное внимание на его поддержание. Если вы долгое время употребляли серьезные лекарственные средства, то вы можете попросить врача назначить дополнительный курс поддерживающей терапии, чтобы ваше лечение меньше влияло на организм. И, разумеется, по окончании курсавам необходимо придерживаться как можно более здорового образа жизни, чтобы быстрее восстановить свой иммунитет.
Если же появление заед в уголках рта не связано с приемом лекарств, снижающих иммунитет, то вам необходимо обратить внимание на прикус. Возможно, он меняется (это может зависеть как от возрастных изменений, так и из-за изменений в полости рта, например, разрушения зубов) и начинает травмировать слизистую полости рта. Проблемный прикус лечится у врача-стоматолога. Это займет у вас достаточно много времени, но вы можете быть уверены в том, что когда все будет исправлено, проблемы с кожей вокруг губ вас оставят.
Также помните, что стресс снижает иммунитет. Если у вас появились заеды в уголках губ, а питаетесь вы здоровой пищей и серьезных лекарственных препаратов не применяете, обратите внимание на свое эмоциональное благополучие. Очень часто взрослые люди не замечают нагрузки, которая ложиться на их психику. Если уровень стресса действительно высок, дайте себе отдохнуть — возьмите лишний выходной на работе, отвлекитесь на что-то интересное, обратитесь к специалисту за эмоциональной разгрузкой.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Вас также может заинтересовать
Источник
Болезненные трещинки в уголках рта в народе называют просто «заедами», а на медицинском языке — ангулярным хейлитом или ангулярным стоматитом. Хотя бы раз в жизни с этой неприятностью сталкивался каждый. Но у одних хейлит проходит в течение нескольких дней, а у других превращается в хроническую проблему. Разбираемся, откуда он берется и что с ним можно сделать.
В чем причина
Основная причина хейлита — это скопление слюны в уголках губ. Кожа здесь очень тонкая и нежная, а в слюне много агрессивных ферментов, которые переваривают пищу во рту. Эти ферменты раздражают чувствительную ткань — в результате на губах появляются трещинки.
Уголки рта также могут воспаляться из-за частых умываний (нежная кожа губ быстро теряет влагу), раздражающих веществ в зубной пасте (некоторые люди чувствительны к такому компоненту, как лаурилсульфат натрия) или агрессивного использования зубной нити.
Ранки и влага в уголках рта создают идеальные условия для размножения микробов. Поэтому хейлит часто приобретает инфекционный характер. Чаще всего инфекцию вызывают грибки рода Candida (кандида), реже бактерии — стрептококки или стафилококки.
Чтобы уменьшить дискомфорт, пациенты облизывают губы. Это запускает порочный круг: слюна усиливает раздражение и повреждения долго не заживают.
Факторы риска
Появлению «заед» часто способствует ношение плохо подогнанных зубных протезов. Из-за того, что челюсти смыкаются неправильно, складки в уголках рта углубляются — в них собирается слюна. Кроме того, при плохой гигиене под пластмассовыми частями протезов множатся грибки, которые затем переселяются в трещинки губ — у пациентов развивается кандидозный хейлит. Распознать грибковую инфекцию без анализов сложно. Она не всегда выглядит как белый налет — это могут быть и обычные воспаления красного цвета.
К другим факторам, повышающим риски хейлита, относятся:
- обвисание тканей лица с возрастом (уголки рта опускаются, в них «стекает» слюна),
- привычка облизывать губы,
- неправильный прикус,
- ослабление иммунитета (например, на фоне ВИЧ, онкозаболеваний, химиотерапии),
- кандидоз полости рта,
- сахарный диабет (в слюне диабетиков содержится глюкоза, которая стимулирует рост грибков),
- сосание пальца (у маленьких детей),
- применение кортикостероидов или антибиотиков (располагает к развитию кандидозных инфекций),
- атопический или себорейный дерматит,
- дефицит витаминов группы В или цинка (кожа губ становится более сухой и склонной к появлению трещинок).
Когда и к какому врачу идти
Обратиться к врачу нужно, если «заеды» не проходят дольше 2 недель или часто повторяются. Начинать лучше с посещения дерматолога. Если он решит, что проблема стоматологическая (связанная с нарушением прикуса или плохо сидящими протезами), перенаправит вас к стоматологу.
При подозрении на инфекционный процесс врач возьмет мазки из уголков рта и передаст их в лабораторию. По результатам микробного анализа будет подбираться лечение.
Что можно и чего нельзя делать дома
Можно смазывать трещинки вазелином — он смягчит кожу и создаст защитный барьер от слюны. Старайтесь не облизывать губы, дышите через нос. Не пользуйтесь самостоятельно противомикробными препаратами — их должен назначать только врач, когда для этого есть показания.
Как лечится ангулярный хейлит
Зависит от причины. Если анализ подтвердит кандидозный хейлит, специалист рекомендует смазывать уголки рта противогрибковой мазью. При бактериальной инфекции антибактериальные препараты могут назначаться внутрь или наружно. Если никакой инфекции нет, на воспаленные участки достаточно наносить вазелин.
Плохо подогнанные протезы необходимо откорректировать у ортопеда или заменить новыми. В случае кандидозной инфекции протезы также обрабатываются противогрибковыми средствами (грибки проникают в поры искусственного материала).
Нарушения прикуса исправляются у ортодонта. В зависимости от тяжести проблемы, лечение занимает от 1 года до 3 лет.
Пациентам с несбалансированным питанием может помочь прием витаминно-минеральных добавок.
При опущении уголков рта эффективны инъекции филлеров (наполнителей). Эта косметическая процедура, которая выполняется дерматологом-косметологом.
Понравился материал? Ставьте ???? и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.
Возможно, вам также будет интересно:
Источник
Они появляются неожиданно. Причиняют боль. Делают человека невзрачным. Чтобы избавиться от них, потребуется правильный подход и особые методы лечения.
Заеды: скрытые источники возникновения и лучшие методы лечения
В медицинских кругах их называют ангулит (angulus infectiosus). Среди людей — заеды. Возникают в уголках рта.
Иногда они не приносят особого вреда, и быстро залечиваются, а бывает от них нельзя избавится более длительное время. Существует несколько причин, почему так происходит.
Болезненное образование
Ангулит или заеды — это мелкие образования: ранка, пузырек, папулка, язвочка. Они вызывают боль. Возникают в процессе воспаления внутренней оболочки губ и рядом расположенного наружного покрова.
Причины формирования
- На воспаление влияют условно-патогенные организмы — стрептококки эпидермиса. Поэтому сформированную заеду называют стрептококковой.
- Бывают заеды кандидамикотические. Они формируются под воздействием грибков рода Candida.
- Вирусы — частая причина воспалительных процессов, из-за которых на губах появляется герпес.
Грибки, бактерии, простейшие и вирусы составляют естественную микрофлору преддверия рта и его полости. При определенных условиях их множество увеличивается, вызывая воспаление в уголках рта.
Появятся заеды на воспалённых участках или нет, влияют как внешние факторы, так и внутренние, спровоцированные болезнями. Внешние факторы можно легко устранить, а внутренние — требуют особого подхода и гораздо больших затрат.
Что может повлиять из вне на ускоренное размножение вредных организмов и формирование очага инфекции:
- приготовление пищи в грязной кухонной посуде;
- употребление продуктов питания невымытыми руками;
- облизывание губ, особенно в ветреную погоду;
- чрезмерное слюноотделение из-за ношения брекетов, протезов;
- частое переохлаждение.
На возникновение заеды, на её трансформацию влияют некоторые изменения, патологии в организме человека:
- недостаток рибофлавина (В2);
- неправильное усвоение глюкозы, что приводит к эндокринным заболеваниям;
- клинико-гематологические синдромы, приводящие к снижению гемоглобина в крови;
- хронические сбои в работе органов брюшной полости;
- снижение защитных свойств иммунной системы;
- частые простуды, вызванные вирусными инфекциями;
- синдром приобретенного иммунного дефицита (СПИД);
- субфебрильная температура тела и выше, на протяжении длительного времени;
- терапия глюкокортикостероидами, гормонами, иммунодепрессантами.
Для устранения ангулита, необходимо выяснить: какой фактор повлиял, и кто является возбудителем. Как это сделать, подскажет врач терапевт, инфекционист, иммунолог.
Как появляются заеды
Внешние и внутренние факторы, влияя на местный и общий иммунитет, понижают его.
Вследствие этого микроорганизмы, не встречая противодействие, начинают активно расти, формируя колонии. Создаётся подходящая среда для формирования заеды.
Появившаяся заеда может существовать, как самостоятельная проблема. Ее развитие протекает в лёгкой форме и затрагивает незначительные участки кожи.
В случае поражения поверхностных слоев кожи и своевременно проведённого лечения, приостановить развитие патологии не составит труда.
Другое дело, когда в уголке рта образовалась глубокая, болезненная трещина. Её излечение усложняется глубокими повреждениями тканей и воспалением прилегающих поверхностных слоев кожи.
Если не следить за чистотой и не лечиться, заеда начнет увеличиваться, проникая в более глубокие слои эпидермиса. В итоге сформируется трудно поддающийся лечению ангулит.
Если ранка сочится, — это свидетельствует о том, что поражение достигло лимфы капилляров. Выделяемая жидкость вызывает воспаление на близлежащих участках кожи.
Поверхностный слой сохнет, шелушится, теряет эластичность. Рядом возникают папулы, уплотнения. При малейших движениях мышц, кожа растягивается, лопается. Появляются трещины. Они доставляют невыносимую боль.
Обладателями бактериальных заед часто становятся дети. Вначале у них появляется пузырь. Он лопается из-за движения мышц. В углу рта остается эрозия, похожая на щель. Она покрывается кровяной корочкой с примесью гноя. Может сочиться.
Грибковые заеды появляются в углу рта в виде ярко-красной эрозии. Она периодически покрывается белым налетом, который легко стирается с ее поверхности. Данный вид отличаются тем, что на них не образуются корочки. Они способны переходить в хроническую форму и возобновляться при удобном случае.
Места локализации
Это может быть один или оба уголка рта внутренней и наружной области. Иногда, что является осложнением, трещины распространяются на кожные покровы.
Если не купировать эрозийный процесс, то он распространится на более обширные участки, формируясь в большую трещину, что причинит не только боль, но сделает лицо неприглядным.
Симптомы, сопровождающие заеды
Ангулиту на губах сопутствуют определенные признаки:
- В уголке губ отмечается: сухость, шелушение, раздражение.
- Тяжело открывать рот из-за боли при движении губами.
- Формируется глубокая трещина с гиперемией вокруг.
- Боль сопровождается постоянным зудом.
- Дискомфорт от мокнущей раны.
Для определения вида заеды, необходимо пройти обследование.
Диагностика
Лучший метод — это лабораторные исследования:
- Общий анализ крови(ОАК) укажет на уровень гемоглобина. Низкие показатели — признак анемии.
- ОАК для определения уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Повышенные показатели — признак воспалительного процесса.
- Анализ крови на сахар. Высокие показатели — признак сахарного диабета.
- Соскоб с пораженного участка для определения вида микроорганизмов, вызывающих воспаление.
Для подтверждения стрептококковой заеды назначают диагностику на реакцию Вассермана. Этот метод позволяет исключить наличие бактерии бледной трепонемы (сифилис).
Чем лечить заеды в уголках рта, если долго не проходит
Обычно, для лечения данной патологии, применяют мази и витамины.
Главное — правильно подобрать препарат.
Мази для лечения заеды, если долго не заживает
- Для заеды стрептококкового происхождения, подойдут антибактериальные, противовоспалительные мази: Мирамистин, Тримистин, Тетрациклин.
- Если заеда возникла по причине грибка кандиды, то устранить ее помогут: Стоматидин, Клотримазол, обладающие противогрибковым свойством и оказывающие антисептическое действие.
- В случае заеды вирусного характера, помогут мази: Ацикловир, Герпевир — противовирусные препараты.
- Когда анализы не дают результата, и природа происхождения заеды остаётся неизвестной, применяют мази, имеющие комплексное действие: Фукорцин, Метрогил Дента.
Витамины для профилактики заеды на губах
Для усиления процессов восстановления, заживления, обновления кожных покровов, используют витаминные комплексы с содержанием витаминов: А, С, Е — Дуовит, Мульти-табс, Витрум.
Для профилактики: Аскорбиновая кислота, Аевит, Аскорутин.
Народные общеукрепляющие средства
Когда причина возникновения заеды устранена, а сама она исчезла из поля зрения, нужно продолжать укреплять организм, чтобы не возникли рецидивы.
Для этого подойдут, проверенные временем, народные средства.
- Слизистую губ, перенесшую стресс от воспалительных процессов, нужно увлажнить и защитить от вредного воздействия. На этом этапе подойдёт готовый вазелин. В его состав входит минеральное масло, которое смягчит кожу, и парафин, создающий защитную пленку.
- Перед сном можно протереть природным лосьоном — соком огурца, подорожника, которые очистят поверхность. Смазать антисептиком — медом.
- Для увлажнения подойдут любые растительные масла: оливковое, облепиховое, льняное и другие.
- Мед можно соединить с рыбьим или гусиным жиром (1 чайная ложка:10 капель).
- Хорошим эффектом обладают примочки из настоя трав: шалфей, ромашка, ноготок, череда, чистотел. Отмечено целебное свойство настойки свежего сока алоэ. Для этого лист растения (возраст растения > 3 лет) срезают, выдерживают в холоде около 4 часов, разрезают вдоль. Помешают в стеклянную посуду, заливают кипятком, настаивают сутки. Протирают проблемные места два раза на день.
- В роли обеззараживающего, противомикробного средства используют настой горца змеиного и свежий сок каланхоэ.
Кандидозный хейлит и заеды: комплексное лечение
Кондидозный хейлит или молочница ротовой полости поражает красную кайму на губах. Обычно параллельно развивается грибковая заеда.
Появляется у людей с повышенным уровнем сахара в крови, у ВИЧ инфицированных.
В комплексное лечение входят:
- Полоскание полости рта слабым раствором марганцовки, содой, после приема пищи.
- Протирание губ зелёнкой или фукорцином.
- Мази для наружного применения: Нистатиновая, Клотримазола 1%, Декаминовая 0,5%.
- Противогрибковые препараты: Фуцис, Флуконазол.
- Общеукрепляющие препараты для иммунитета: Витамакс, Аскофол.
Если комплексное лечение назначено своевременно, то выздоровление ожидается через три недели.
Полезные советы
Устранить все внешние факторы, провоцирующие рецидивы: облизывание губ, курение.
Использовать гигиеническую помаду для губ и лечебных косметических средств.
Соблюдать диету с повышенным содержанием витамина В2: орехи миндаля арахиса, молочные продукты, мясо, овощи, фрукты.
Заеды — пренеприятнейшее явление. Они доставляют дискомфорт и боль. Искажают внешний вид человека. Несмотря на это, побороть их возможно. Средства для лечения доступны. Все зависит от желания и стремления самого человека.
Полезное видео
Источник