Заключение колоноскопии при хроническом колите
Что такое колоноскопия? Для многих это слово ассоциируется с чем-то страшным, неприятным и болезненным. Сегодня я хочу раскрыть вам глаза на эту процедуру.
Думаю, практически все, кому ставили диагноз НЯК или БК, прошли через это, скажем так, испытание. Кому-то это далось легко, кто-то в силу тех или иных причин получил одни лишь негативные впечатления от сего действа. Ниже по тексту я постараюсь вам объяснить как нужно вести себя до, во время и после колоноскопии; о чем нужно думать и что нужно делать. Отбросьте все свои предрассудки и увиденные в Интернете отзывы.
Что такое колоноскопия?
Колоноскопия — это диагностическая медицинская процедура, во время которой врач-эндоскопист осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи специального зонда. Колоноскопия дает возможность визуально диагностировать такие заболевания, как образование язвы, полипы и др., а также провести биопсию и удалить эти поражения. wikipedia
Для того, чтобы и вам, и врачу было проще, необходимо понять один важный момент: от того как вы подготовитесь к процедуре, зависит 50% полученных вами в будущем ощущений от осмотра. Да, речь именно об ощущениях, потому что лично я не задумываюсь о результатах во время самого процесса – все мое внимание направлено на абстрагирование от реальности 🙂
Этапы прохождения колоноскопии
Итак, три основных этапа колоноскопии:
- Подготовка.
- Проведение обследования.
- Восстановление.
Пройдемся по пунктам.
Подготовка к колоноскопии
Цель заключается в очистке вашего толстого кишечника от остатков пищи и каловых масс. Врач скажет, сколько и какого специализированного препарата вы должны выпить для максимально положительного результата. Основываясь на своем опыте могу сказать, что в случае с моим организмом мне одинаково хорошо подходят Фортранс и Флит. Первого на мой вес мне нужно выпить 5 литров, второго – всего два стакана. Фортранс на вкус та еще бяка, но Флит – бяка во много раз хуже, однако вспомним про необходимые для успешной очистки объемы жидкости. Так что, мой фаворит – Флит.
Проведение колоноскопии
Если перед обследованием у вас болит живот, не стесняйтесь попросить обезболивающее. Основной момент, на который я бы хотел обратить ваше внимание в данном пункте: безукоризненно следуйте инструкциям осматривающего вас врача! Не напрягаете живот, не пытайтесь никакими способами воспрепятствовать уже начавшейся процедуре, ибо чревато это разными нехорошими последствиями (перфорацией кишки, например). Обязательно говорите врачу о болевых ощущениях, если таковые появятся. Но не будем о плохом. Во время обследования разговаривайте с врачом или медсестрой на отвлекающие темы, не думайте о том. что что-то копошится внутри вас и сколько это еще продлится. Думайте о еде, которую вы не употребляли вот уже почти сутки 🙂 На все про все обычно уходит не более 10-15 минут, зачастую гораздо меньше. В июне 2015 года мне обследовали весь толстый кишечник за 6 минут. Конечно, многое зависит от врача, но прошу заметить – вы тоже являетесь участником сего конфуза.
Восстановление после колоноскопии
После колоноскопии не стоит сразу закидывать в себя огромные порции еды: не забывайте, вы не ели около суток! Сладкий некрепкий чай с сухарями как нельзя лучше подходят для вашего завтрака (с учетом переносимости продуктов, разумеется). Следующий момент: т.к. во время процедуры ваш кишечник накачивают воздухом, чтобы эндоскоп мог преодолеть изгибы кишки, после окончания осмотра некоторый его объем все еще находится внутри вас. Ему не терпится вырваться наружу 🙂 Вы знаете, что нужно делать! Действуйте!
Краткие выводы
Безусловно, колоноскопия – высокоточный метод диагностики различных заболеваний. Врач воочию видит ваш кишечник и все его особенности. Но для установления диагноза доктору зачастую необходимо взять кусочек вашей ткани – биопсию. Биопсия является обязательным методом подтверждения диагноза при подозрении на наличие онкологических заболеваний, что в нашем случае крайне важно.
Вы не почувствуете сам факт взятия эндоскопистом биопсии с вашего толстого кишечника. но последствия все же могут возникнуть. В некоторых случаях биопсия может спровоцировать обострение, особенно если она была множественная, т.е. кусочки ткани брались “в один присест” с разных отделов кишечника. Внутри вашего кишечника постоянно влажно, и ранам там труднее зажить, нежели чем на открытом воздухе. Некоторые врачи после взятия материала рекомендуют на время увеличить дозу 5-АСК (если вы их принимаете).
Во многих клиниках нашей страны и зарубежья практикуется колоноскопия “во сне”. Вас искусственно погружают в кратковременный сон, и после пробуждения вы, как правило, никаких негативных последствий обследования не ощущаете. Пришли, легли на кушетку, заснули, проснулись, ушли. Все, никакой нервотрепки. От себя добавлю: во время обследования всегда бодрствовал 🙂 На сэкономленные деньги заправлю полный бак 🙂
Не стоит спрашивать людей как у них прошла колоноскопия, что они при этом испытывали, как громко они кричали. Запомните: все индивидуально. И вы, и ваш кишечник – вы такие одни во Вселенной. И у вас все будет хорошо.
Источник
- Проктология
- При подозрении на заболевания кишечника обращайтесь к нашим гастроэнтерологам. При необходимости в сети клиник «Столица» могут быть проведены консультации и других врачей-специалистов — хирурга, проктолога.
- При дополнительном обследовании для выявления причин колита в нашей клинике возможно проведение УЗИ, КТ и МРТ органов брюшной полости, колоноскопия (в том числе в состоянии седации – медикаментозного сна), ректороманоскопия, лабораторные исследования.
Хронический колит сегодня рассматривают c нескольких позиций: как исход острого воспаления толстой кишки, которое происходит вследствие специфической (например, дизентерия) или неспецифической инфекции, недостаточности кровоснабжения (ишемический колит), отравления токсическими или лекарственными веществами, поражения радиацией, а также первично-хронический. Неспецифический язвенный колит имеет аутоаллергическую природу и считается самостоятельным заболеванием.
По распространенности поражения отделов толстой кишки хронический колит делят на панколит (все отделы), проктит, сигмоидит, илеотифлит, трансверзит (от названия соответствующего отдела кишки). Вероятность и степень поражения слизистой оболочки толстого кишечника всегда зависят не только от повреждающего фактора, но и от состояния местной и общей резистентности организма (устойчивости). Кроме общего состояния иммунной системы здесь играет роль наличие или отсутствие дисбактериоза кишечника, достаточное количество растительной клетчатки в пище и другие факторы.
Клинические проявления хронического колита
Для хронического колита характерны:
- Ощущение тяжести и переполнения в животе, чувство давления.
- Боль чаще схваткообразная (колики), которая, как правило, сопровождается позывами к дефекации, после чего наступает облегчение. Иногда боль продолжается на протяжении нескольких часов после опорожнения.
- Понос характерен для проксимальных (правых) отделов толстой кишки. При левостороннем колите, вследствие спазма кишки при проктосигмоидите, наблюдают запор. Застой каловых масс повышает экссудацию (образование слизи) стенкой кишки, что проявляется ее выделениями у больных вместе с кровью и называется ложным поносом.
- Хроническому колиту присущ нечастый стул (до 5 раз), но у некоторых пациентов он отличается своеобразием. Например, может возникать сразу после еды («симптом перекуса» при трансверзите), или ранним утром («стул будильника»). Встречаются позывы на опорожнение при изменении положения туловища, прыжках, переохлаждении, стрессе и другие.
- Стул обычно зловонный, по причине активности гнилостной флоры, а при преобладании бродильных микроорганизмов – кислый с большим количеством газа. В кале обнаруживают гной и кровь. Неизмененная кровь и кровотечения более характерны для неспецифического язвенного колита.
- При хроническом колите больные худеют, нарастает слабость и утомляемость. К общим проявлениям относят симптомы гиповитаминозов (сухость кожи, трещины губ, снижение зрения и др.), поскольку при колитах нарушается абсорбция витаминов.
Диагностика
Проктологи и гастроэнтерологи кроме сбора анамнеза и физикального обследования (пальпация живота, пальцевое исследование, аноскопия) в диагностике хронического колита используют инструментальные методы. Это ректороманоскопия и ирригоскопия с контрастированием сульфатом бария. При колоноскопии визуально контролируют состояние слизистой оболочки, дифференцируя обычный колит от неспецифического язвенного колита .
Обязательно исследуют кал на яйца паразитов (гельминты), проводят его микроскопию и посев для идентификации возбудителей и определения их чувствительности к антибактериальной терапии. При подозрении на ишемический характер хронического колитакроме коагулограммы и определения количественного и качественного состава липидов крови, проводят УЗИ сосудов брюшной полости.
Лечение хронического колита
Лечение хронического колита всегда проводят комплексно, назначая препараты, которые избавляют от причины болезни и устраняют вторичные симптомы. При всех формах колитов показана диета №4 по Певзнеру, адсорбенты (Энтеросгель, например), средства регулирующие стул (мягкие слабительные при запорах (Гуталакс) и Иммодиум при поносе), стимулирующие регенерацию (Экстракт алоэ и др.), восстанавливающие микрофлору (эу-, про- и синбиотики), десенсибилизирующая и детоксикационная терапия, витамины и иммуномодуляторы.
Этиопатогенетическое лечение ликвидирует причину болезни. При паразитарных хронических колитах лечат антигельминтными препаратами, при инфекционных – антимикробными (антибиотики, сульфаниламиды и др.). Врачи сети клиник «Столица» (проктологи или гастроэнтерологи совместно с сосудистыми хирургами) решают вопрос о терапии ишемических колитов. При неэффективности консервативного лечения, нарастании явлений тромбоза ветвей брюшной аорты проводят оперативное лечение, ориентируясь на данные ангиограммы (закрытое эндоскопическое удаление тромба, резекция участка кишки и др.).
При появлении признаков хронического колита – болях в животе, расстройствах и изменениях стула, обращайтесь к проктологам и гастроэнтерологам сети клиник «Столица», чтобы вовремя установить причину, уточнить диагноз, подобрать эффективное лечение и избавиться от неприятных симптомов.
Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!
Наши клиники в Москве
Запишитесь на прием к врачу
Источник
Хронический колит – заболевание, локализующееся в области толстой кишки. Это воспаление слизистой, которое сопровождается характерными симптомами – диареей, болью, запорами, урчанием, чрезмерным газообразованием. Это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний пищеварительной системы, затрагивающее слизистую, подслизистую и мышечную ткани.
Причины возникновения и факторы риска
Хронический колит кишечника может быть спровоцирован целым рядом причин:
- Неправильное питание – самая распространенная причина появления заболевания. Однообразие, минимум витаминов, много белков и углеводов, мало клетчатки – все это факторы, которые могут повлиять на развитие патологии.
- Низкая подвижность, употребление алкоголя.
- Заболевания желудка и пищеварительной системы в целом – гастрит, панкреатит, энтерит, холецистит, в результате которых пища неправильно обрабатывается ферментами.
- Последствия острых кишечных инфекций, поражения глистами и другими паразитами.
- Нарушенная функция кишечника, в том числе врожденная.
- Следствие приема препаратов, влияющих на среду кишечника.
- Экзогенная интоксикация ртутью, мышьяком, солями фосфора, свинцом.
- Эндогенная интоксикация, вызванная уремией, гипертиреозом.
- Печеночная недостаточность.
- Воздействие радиации, лучевая терапия.
- Атеросклероз — вызывает ишемический колит у пациентов старшего возраста.
- У женщин во время беременности.
- После
Большую часть упомянутых факторов риска объединяет нарушение переваривания пищи, в результате которого ускоряется размножение болезнетворных бактерий. Процесс усвоения основных элементов из пищи нарушается, начинается дисбактериоз.
Симптомы заболевания
Появление и обострение хронического колита у взрослых и у детей характеризуется рядом признаков:
- В первую очередь проявлением заболевания становится боль спастического ноющего характера. Зачастую локализация – левосторонняя подвздошная область, желудок. При осмотре врач определяет расширенные участки прямой кишки. Боль становится более выраженной после еды и проходит после опорожнения кишечника и выхода газов.
- Появление проблем со стулом – часто с запорами и выделением кала, фрагментированного и покрытого слизью или диареей. Также наблюдается «запорный понос» — выделение жидкого кала после порции нормального.
- Боли при позывах к опорожнению кишечника.
- Вздутие живота, урчание, повышенное образование газов.
Виды колита
Классификация колита в зависимости от основного признака:
По этиологии возникновения различают следующие виды:
- Первичный:
- Инфекционный – вызывают патогенные грибки.
- Токсический – интоксикация химическими веществами.
- Паразитарный – вызванный паразитами.
- Аллергический – реакция на лекарства или пищу.
- Радиационный.
- Лимфоцитарный, коллагеновый и другие – этиология пока неизвестна.
- Механический – следствие множественных запоров.
- Медикаментозный – реакция на прием антибиотиков и других лекарств.
- Вторичный – является следствием других заболеваний, как лечить его зависит от обстоятельств, спровоцировавших заболевание.
Неспецифический язвенный колит возникает, вероятнее всего, по причине аллергии. Он проявляется редко и проходит с воспалением и образованием язвенно-некротических процессов.
Диагностика
Хронический колит выявляется при помощи проведения следующих этапов обследования:
- Копрологические исследования – анализ кала с целью определения качества обменных процессов и состояния пищеварительной системы в целом. Признаками колита обычно являются лейкоциты и эритроциты в исследуемых образцах, а также слизь в больших количествах.
- Ирригография или рентгеновский снимок кишечника для определения локализации заболевания, оценки состояния слизистой, определения дискинезии.
- Ректороманоскопия и колоноскопия – важные исследования, помогающие диагностировать катаральные и атрофические изменения толстой кишки.
Лечение хронического колита
Выбранное лечение зависит от состояния пациента, точного диагноза. Если можно вылечить пациента амбулаторно, ему не нужно находиться в стационаре. Схема лечения зависит от того, какой врач лечит и насколько серьезная ситуация.
В первую очередь важно соблюдение диеты. Пациент получает рекомендации по меню, перечень того, что нельзя есть, советы по режиму питания. Основное правило – дробное питание только разрешенными продуктами. В стадии обострения болезни запрещается работа, связанная с командировками и препятствующая соблюдению правильного режима дня.
Соблюдение диеты дополняется медикаментозным лечением и приемом обезболивающих таблеток. Обычно это антибактериальные средства, витамины, ферменты, сорбенты, отвары и настойки трав. Физиотерапия также благотворно влияет на процесс выздоровления. Это электрофорез, амплипульс, диадинамические токи, иглорефлексотерапия.
Возможные осложнения
При несвоевременном или неправильном лечении, а также невыполнении рекомендаций пациент рискует получить:
- Кишечное кровотечение.
- Перфорацию язвы.
- Появление спаек.
- Дивертикулез
- Кишечную непроходимость.
К какому врачу обратиться
При появлении первых тревожных признаков необходимо записаться к гастроэнтерологу. Лечение хронического колита в острой стадии в стационаре требует записи к врачу проктологу. Лучше врачи проктологи Москвы доступны в клинике ЦКБ РАН. В арсенале специалистов — собственная современная диагностическая лаборатория, новейшие методы обследования и большой опыт эффективного лечения заболеваний. Обратитесь к врачу вовремя, чтобы избежать осложнений, узнать больше о профилактике, диагностике и лечении хронического колита толстого кишечника.
Источник
Юлия
, Ярославль
Добрый день. Писала уже несколько раз. Мои темы Терминальный илеит. Лежала с ним в больнице, поставили по УЗИ. Пролечили. Сделала колоноскопию ( без паталогий) взяли биопсию из культи червеобразного отростка ( удалили в октябре 2017. Пришли результаты. Прямо цитирую заключение : хронический слабовыраженный неспецифический колит. На колоноскопии воспаление не обнаружили и язв и прочего ничего не было. УЗИ неделю назад без паталогий. Фгдс хронический гастрит. Вич Гепатиты сифилис и другие инфекции и вирусы не обнаружены. Вопрос. У меня что болезнь крона? Или няк? К Гастро жду записи. Что значит неспецифический, пожалуйста подскажите что это и как это лечится и лечится ли вообще?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте да можно и так сказать,вам нужно сдать кал на кальпротектин. Он покажет.
Терапевт
Показатель Крона или НЯК — фекальный кальпротектин, выполняется в любой лаборатории. Повышение его будет говорить о заболевании одном из двух.
Юлия, 11 июня 2018
Клиент
Лариса, дак а по биопсии то что можно сказать?
Терапевт
Это значит неспецифический НЕЯЗВЕННЫЙ колит, хроническое небольшое неязвенное воспаление слизистой культи червеобразного отростка.
Юлия, 11 июня 2018
Клиент
Лариса, дак если язв и прочих воспалений нет на колоноскопии , вряд ли это няк или болезнь крона?
Терапевт
Я вам и объясняю, что это НЕЯЗВЕННЫЙ хронический колит. Обычное небольшое воспаление слизистой культи червеобразного отростка, основную часть которого удалили у вас в октябре. Пропейте пробиотики и не волнуйтесь. Никакого НЯК и Крона не описывают!
Терапевт
Биопсию берут всегда, чтобы исключит малигнизацию, то есть озлакочествление послеоперационного участка кишки, всегда и везде. Вам это исключили, но объяснить забыли. Не волнуйтесь.
Юлия, 11 июня 2018
Клиент
Лариса, спасибо вам огромное за объяснения)
Педиатр, Терапевт, Массажист
Кал на кольпопротеин все- таки сдайте. Язвенных образований нет. Никакая это не болезнь Крона. Наблюдать, диета, пробиотики, м успокоиться. Воспаление нашли- теперь знаете причину Ваших болей. Она не опасна.
Юлия, 11 июня 2018
Клиент
Наталья, спасибо большое за ответ) я очень волновалась
Терапевт
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Неспецифицеский колит и няк это разные вещи чтобы уточнить более точно можно сдать анализ на кальпротектин
Гематолог, Терапевт
Няк и болезни Крона по этим данным нет
Хирург
Здравствуйте!
Рекомендую Вам прием Альмагеля А — внутрь по 1 столовой ложке 1-2-3 раза в день по требованию 2-3 месяца. По данным фиброколоноскопии — патологии не выявлено. После аппендэктомии симптомы дискомфорта могут наблюдаться в течение 2- и да же 3-х лет. Не волнуйтесь. У Вас не выявлено болезни Крона. Рекомендую Вам прием Бифидумбактерина (Живые бифидобактерии обладают высокой антагонистической активностью против широкого спектра патогенных и условно-патогенных микроорганизмов кишечника (включая стафилококки, протей, энтеропатогенную кишечную палочку, шигеллы, некоторые дрожжеподобные грибы), восстанавливают равновесие кишечной и влагалищной микрофлоры, нормализуют пищеварительную и защитную функции кишечника, активизируют обменные процессы, повышают неспецифическую резистентность организма). Прием Бифидумбактерина при хронических заболеваниях ЖКТ: (увеличенные дозы) по 25-50 доз 1-3 раза/сут; курс лечения — 10-14 дней. Проконсультируйтесь у врача-хирурга поликлиники по месту жительства, повторно посетите лечащего врача-хирурга.
Здоровья Вам!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Начнем с того, что диагноз терминальный илеит гистологический (ставится после колоноскопии с биопсией, а не по УЗИ!!!). Для ясности диагноза рекомендую колоноилеоскопию с множественной биопсией (не менее 2 фрагментов из каждого отсмотренного отдела кишечника и чтобы фрагменты из каждого отдела помещались в отдельные флаконы) + капсульная колоноскопия. Какие у вас жалобы и как все начиналось? Успехов!
Психолог, Сексолог
Пока у вас наблюдается небольшое воспаление и все. Пропейте пробиотики, этого будет достаточно для восстановления.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
