Зарегистрированные вакцины в россии от кори краснухи и паротита
КПК-вакцина
Поговорим о https://crazymama.ru/article.php?a=1&id_article=1132&id_cat=32, которую по календарю профилактических прививок выполняют в возрасте 12 месяцев – это вакцинация против кори, краснухи и паротита. Что это за инфекции, чем они опасны и зачем делать https://crazymama.ru/article.php?a=1&id_article=1487&id_cat=8? Ответы дадим ниже.
Корь и вакцина от кори.
Корь – это вирусная инфекция, которую называют детской болезнью. Восприимчивость людей к кори приближается к абсолюту, т. е. быть рядом с больным человеком и не заболеть почти невозможно. Причем болеют далеко не только https://crazymama.ru/razvitie2.php.
Корь – это высокая температура (до 38-39 °С), ощущение разбитости, общего недомогания, плохой аппетит. Яркие симптомы кори – насморк, грубый «лающий» https://crazymama.ru/article.php?a=1&id_article=1330&id_cat=4 и резко покрасневшие конъюнктивы глаз. Самый же специфичный симптом – коревая сыпь в виде мелких пятен, которая по внешнему виду напоминает манную крупу или отруби. Больных корью лечат дома. Госпитализируют только тех, кто болен осложненной корью.
Прогноз при кори благоприятный – болезнь проходит без последствий. Однако при развитии осложнений корь превращается в смертельно опасную болезнь. К таким осложнениям можно отнести энцефалит – воспаления головного мозга, тяжелые диареи с обезвоживанием, отиты с осложнениями, а наибольший риск связан с пневмониями. Кроме всего прочего, вирус кори поражает глаза, что может стать причиной полной или частичной слепоты.
Иммунитет после перенесенной естественной коревой инфекции стойкий. Повторные заболевания корью встречаются редко. Иммунитет после прививки более кратковременный (через 10 лет после прививки лишь у 36% вакцинированных сохраняются защитные титры антител).
Чем и как прививают?
Обычно используется комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи. В России зарегистрировано два зарубежных препарата: ММR-II (США) и Приорикс (Бельгия). Обе вакцины комбинированные – против кори, краснухи и паротита. Отечественный комбинированный препарат против паротита и кори так и называется – вакцина паротитно-коревая (Россия). Существуют и моновакцины – это коревая вакцина (Россия) и Рувакс (Франция).
Составы этих вакцин разные, но у всех был выявлен очень хороший уровень способности формировать иммунитет (иммуногенность) и они легко переносятся. Отличия вакцин разного производства касаются большей частью двух ключевых моментов. Первый – импортная вакцина готовится в эмбрионе куриного яйца, а значит, она противопоказана тем детям, у которых отмечались сильные реакции на белок куриного яйца. Российская вакцина лишена этих недостатков, так как готовится в эмбрионе японских перепелов. Но, смеем заметить, сильная аллергия на белок куриного яйца бывает крайне редко. Второй момент – импортная вакцина выпускается комбинированной, то есть осуществляет защиту сразу от трех болезней – кори, паротита (свинка) и краснухи. Комбинированные формы дают меньше балластных веществ, ребенку делают меньше уколов (а это значит, меньше стресса для крохи), плюс сокращается число походов к врачу. Комбинированные зарубежные вакцины в подавляющем большинстве случаев можно приобрести только в аптеке или в коммерческом центре вакцинации. Российские препараты вводят бесплатно в поликлиниках по месту жительства.
Первую прививку от кори делают в возрасте 12-15 месяцев, а детишкам, чьих мам в детстве прививали от кори, желательно привить в годик. Дело в том, что прививочные антитела у таких мамочек обычно уже ниже, чем должны быть у переболевших, а значит, и малышам до рождения они передали меньше антител для защиты от болезни.
Вторая вакцинация проводится в 6 лет перед поступлением в школу. Используют вторую дозу вакцины, чтобы защитить тех детей, которых по каким-то причинам не вакцинировали ранее, кроме того, она полезна тем, у кого не выработался достаточно устойчивый иммунитет при первом введении.
Стоит знать, что вакцину против кори в странах, где риск заболеваемости велик, вводят раньше – в 9 или даже 6 месяцев, чтобы защитить малышей, для которых корь наиболее опасна и дает тяжелейшие осложнения.
Когда вакцинация противопоказана?
Противопоказаниями к прививке являются сильные реакции или осложнения от предыдущей дозы вакцины, выраженная аллергическая реакция на антибиотики-аминогликозиды (все коревые вакцины содержат небольшое количество антибиотиков этой группы) и на птичьи яйца. Нужно отсрочить прививку при любом остром заболевании или обострении хронического заболевания. Аккуратно и только после консультации с врачом следует вакцинировать детей, получающих лечение препаратами, ослабляющими иммунитет, и при введении препаратов крови (цельной крови, плазмы, иммуноглобулина) во временной промежуток около 8 недель перед началом предполагаемой вакцинации. Некоторые онкологические заболевания также являются противопоказанием против прививки от кори. У небольшой части вакцинированных малышей может отмечаться наличие слабых побочных реакций в виде повышения температуры до 37-38 градусов, реже проявляется конъюнктивит или необильные сыпи. Перечисленные симптомы возникают только в период с пятого по двенадцатый-восемнадцатый дни; они могут сохраняться 2-3 дня. Это нормальное течение поствакцинального процесса.
Вниманию родителей!
Прививка против кори делается живой вакциной, т. е. речь идет о самом настоящем вирусе кори, только ослабленном. Проявления реакции на прививку (насморк, кашель, незначительная сыпь) могут вызвать тревогу у родителей. К аллергии они не имеют никакого отношения (не путайте их с осложнениями, тогда все реакции проявляются гораздо ярче). Лечить не надо, ребенок в этот период не заразен, может общаться с другими детьми (при условии их здоровья). После вакцинации, как и при использовании других вакцин, возможны аллергические реакции, судороги на фоне повышения температуры, поражение центральной нервной системы, но вероятность их возникновения очень невелика.
Паротит и прививка от него.
Эпидемический паротит – болезнь, которую в народе чаще называют свинкой или заушницей, – это острое инфекционное вирусное заболевание, входящее в ту же группу детских инфекций, что и корь, ветрянка или краснуха. Но болеют этими болезнями, как все отлично знают, не только дети. Взрослые, как правило, переносят детские болезни гораздо тяжелее.
Характерная черта паротита в том, что он поражает внутренние железы: околоушные слюнные железы, иногда слюнные железы под языком в области угла нижней челюсти. Реже поражается поджелудочная железа и яичко у мальчиков. Паротитом болеют в периоде между тремя и восемью годами, причем у мальчиков свинка выявляется в два раза чаще, чем у девочек. Вирусы паротита передаются воздушно-капельным путем – при чихании, кашле, разговоре. Возможны также случаи внутриутробного заражения (правда, редко), а также контактный путь заражения, через предметы, которые загрязнялись слюной больного малыша, к примеру, через детские игрушки или предметы обихода.
После короткого начального периода болезни, сопровождающегося потерей аппетита, раздражительностью, усталостью, головными болями и болями в горле, на фоне подъема температуры появляется болезненное тестообразное припухание околоушной железы. Выглядит это жутковато, как если бы ребенок вдруг резко растолстел, причем только в области шеи и лица. Глаза становятся узкими – все это вместе напоминает поросячье рыльце. Отсюда и название – свинка.
Реже болезнь принимает другой облик, и тогда она становится по-настоящему опасной. Происходит это в тех случаях, когда заболевание перекидывается на поджелудочную железу или органы центральной нервной системы. Воспаление поджелудочной железы проявляется возникновением боли в левой верхней части живота, рвотой. Следствием такой свинки может стать юношеский сахарный диабет. В редких случаях при паротите повреждается слуховой нерв, что может стать причиной развития нарушений слуха – вплоть до глухоты. Если заболевание возникло в период полового созревания или после него, у мальчиков может развиться воспаление яичек (орхит), а у девочек – воспаление яичников. В особо запущенных случаях у мальчиков это может стать причиной бесплодия.
Поражение центральной нервной системы приводит к воспалению оболочек головного мозга (менингиту), которое обычно протекает доброкачественно, с благоприятным прогнозом. Но это только в случае своевременно начатого лечения. Свинка, вовремя не распознанная, может развиваться так стремительно, что к врачу просто не успевают обратиться. И тогда болезнь уносит человеческие жизни. В этой связи становится понятной настойчивость врачей в вопросе тотальной вакцинации детей против паротита.
Как прививают?
В нашей стране от паротита не прививают отдельно, хотя есть и моновакцины этого вируса. Обычно вакцина от паротита входит в состав двойного препарата от свинки и кори. А прививку делают тройную – в два укола: паротит + корь и отдельной инъекцией вакцина краснухи (индийского производства, отечественных аналогов нет). Все эти прививки проводятся бесплатно. Альтернативным вариантом, тоже проводимым бесплатно, является использование импортной ассоциированной вакцины, которая содержит все три инфекции вместе. Прививка против краснухи, кори и паротита проводится согласно календарю прививок, когда ребенку исполняется один год и шесть лет. Все вышеупомянутые препараты (и отечественный, и зарубежные вакцины) создают на основе ослабленного (аттенуированного) типа вируса, который, не вызывая заболевания, способен создать стойкий иммунитет против инфекции.
Вакцины против паротита, зарегистрированные в России – это ассоциированная дивакцина (Россия, корь – паротит) и комбинированные вакцины (корь – паротит – краснуха) – MMR-II (США) и Приорикс (Бельгия).
Вниманию родителей!
Все перечисленные вакцины можно вводить одновременно с любой другой вакциной, за исключением БЦЖ. Плюс такого введения – меньше стресса из-за укола, минус – возможные реакции. Так, в частности, важно знать, что иммуноглобулин или любой другой из препаратов крови человека должен вводиться только через 2 недели или позже после прививки. Если по какой-либо причине ребенку переливали препарат крови, вакцинация может проводиться спустя 3 месяца после его применения.
Иммунологи говорят, что ни комбинированные, ни отдельные вакцины не дают поствакцинальной реакции у большей части детей. Примерно у 10% привитых малышей возникает местная нормальная (обычная) вакцинальная реакция на первый-второй день. Появляется краснота, небольшой отек тканей на месте введения вакцины. Отек может сохраняться один-два дня, проходит самостоятельно.
Источник
Вакцинация от кори, краснухи и паротита — самый надежный способ уберечься от этих инфекционных заболеваний, которые могут обернуться серьезными проблемами. Своевременно сделанная прививка защитит вас и вашего ребенка от проблем и трагедий в будущем.
Некоторые болезни встречаются в основном в детском возрасте, поэтому их принято называть «детские инфекции». К ним и относятся корь, краснуха и паротит. Сегодня, благодаря вакцинации, практически удалось вытеснить вирусы, вызывающие эти заболевания. Но если не привитый ребенок встретится с возбудителем кори, то вероятность его заражения достигнет 95%, для паротита этот показатель приближается к 40%, для краснухи – 98%.
Вакцинация от кори, краснухи и паротита включена в календарь прививок, утвержденный приказом Минздрава РФ. Решение о целесообразности вакцинации принимается не только лечащим врачом, но и родителями ребенка. Поэтому родителям требуется владеть информацией о составе и свойствах вакцины, изучить показания и возможные осложнения.
Нужна ли прививка КПК
Поливалентная вакцина КПК способствует формированию у ребенка иммунитета сразу против трех заболеваний. Она включает в свой состав ослабленные вирусы этих болезней, и они, попадая в организм, активируют защитные реакции и стимулируют иммунную систему.
Многие полагают, что эти инфекции не так страшны. И это заблуждение. Воспаление периферийных нервов (неврит), сопровождающееся нарушением зрительных и слуховых функций, поражение головного мозга – это неполный список часто встречающихся осложнений. Для беременных женщин очень опасна краснуха – она ведет к развитию серьезных пороков плода, выкидышу; для мужчин опасность представляет паротит, способствующий развитию орхита, который в 20% случаев приводит к бесплодию. Особенно эта проблема актуальна для подростков, находящихся в стадии активного полового созревания.
Эти инфекции относятся к контролируемым и их распространение можно регулировать посредством прививочных мероприятий. Переносчиками данных вирусов являются только люди. Следовательно, чем больше вакцинированных людей, тем меньше вирусов циркулирует в природе.
Виды вакцин
Существует несколько разновидностей вакцин КПК, отличающихся типом и количеством ослабленных вирусов. Сейчас применяются только типированные вирусы, надежно защищающие от опасных инфекций и способствующие формированию длительного иммунитета.
Практически все современные вакцины обладают равной эффективностью. Они взаимозаменяемы и могут применяться в различных комбинациях.
Трехкомпонентные вакцины защищают сразу от трех инфекций, дикомпонентные – от двух (вакцинация против кори и паротита или вакцинация против кори и краснухи) и монокомпонентные – от одной.
Эффективность и безопасность препаратов импортного и отечественного производства одинаково высока, но минусом российских является дикомпонентный состав. Для формирования надежного иммунитета, необходимо делать одновременно две инъекции, поэтому когда проводится вакцинация от кори, импортная вакцина используется практически повсеместно.
Вакцины импортного производства, используемые в России
Название | Страна-производитель | Особенности |
---|---|---|
MMR–II | США, контроль качества — Нидерланды | Трехкомпонентная вакцина |
Приорикс | Бельгия | Трехкомпонентная вакцина |
Эрвевакс | Бельгия | Однокомпонентная вакцина – только от краснухи |
Это препараты высочайшего качества, с минимальным перечнем побочных эффектов. Но основой этих вакцин является куриный белок, поэтому для детей с аллергией на этот продукт они не подойдут.
Как проводится вакцинация
Первая вакцинация против кори, краснухи и паротита делается детям, достигшим возраста 1 года. Дети хорошо переносят вакцину, а по истечении 21 дня у 98% детей формируется стойкий иммунитет. Если прививку не успели сделать в установленные сроки, ее можно перенести, на эффективности это не отобразится.
Годовалым детям инъекцию делают внутримышечно, в бедро, а тем, кто старше – в дельтовидную мышцу плеча.
Календарь вакцинации
Российский календарь вакцинации корь – краснуха – паротит имеет жесткий график. Первый раз малышей прививают в год, затем в шесть лет. Относительно небольшой промежуток вызван тем, что иногда иммунитет после первой прививки не формируется. Если же по разным причинам вакцинацию вовремя не сделали, то первую прививку проводят в 13 лет, а затем повторяют каждое десятилетие.
В тех случаях, когда все шло по графику, прививку повторяют в промежутке с 15 до 17 лет, затем с 22 до 29, а затем опять-таки каждые 10 лет.
Противопоказания к вакцинации корь-краснух-паротит
Как правило, прививка переносится хорошо, но все же имеется ряд противопоказаний:
- Поражение иммунной системы, опухоли.
- Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата.
- Осложнения при вакцинации. Аллергическая реакция или серьезные последствия, проявившиеся после введения первой дозы препарата свидетельствуют о непереносимости одного из компонентов. Это является поводом, чтобы отложить иммунизацию.
- Инфекционное заболевание. Если хроническое заболевание находится в стадии обострения или наблюдаются признаки инфекционного заболевания, вакцинацию придется отложить.
Для таких серьезных болезней, как немногочисленны и связаны либо с особенностями иммунной системы ребенка, либо с острой фазой других заболеваний.
Как подготовить ребенка
Здоровых детей подготавливать к прививке не требуется. Нужно лишь следовать общепринятым правилам:
- врач должен решить вопрос о целесообразности назначения антигистаминных препаратов детям, склонным к появлению аллергических реакций;
- при наличии хронических заболеваний, поражении нервной системы ребенку назначается терапия, направленная на предотвращение обострений. Лечение продолжается в течение всего поствакцинального периода (около 2 недель);
- часто болеющим детям рекомендовано соблюдать режим дня, проводить много времени на свежем воздухе и пр.
- малыша нужно обезопасить и от других вирусов, поэтому не посещайте места массового скопления людей и исключите контакты с больными детьми;
- не рекомендуется оправляться в длительные путешествия.
Эти рекомендации носят общий характер – перед прививкой обязательно требуется консультация врача. Он тщательно изучит данные анамнеза, прошлые заболевания и общее состояние здоровья малыша и на основании полученных результатов даст индивидуальные рекомендации.
Как переносится
У 5 – 15% детей могут наблюдаться реакции на вакцинацию от кори и паротита:
- На месте укола может наблюдаться отек и покраснение тканей. Это нормальная реакция, не требующая никакого лечения. Уже через пару дней отек и покраснение сойдет, исчезнет болезненность.
- повышение температуры. У некоторых детей она повышается незначительно, а у других до 40º;
- кореподобные высыпания. Встречаются лишь у 5% детей. Это состояние характеризуется появлением сыпи как на отдельных участках (уши, лицо, шея, конечности и пр.), так и по всему телу. Подобные высыпания указывают на формирование иммунитета против кори. Для ребенка они не представляют опасности;
- катаральные явления. Может наблюдаться насморк, кашель, конъюнктивит, покраснение горла. Эти проявления не являются патологией;
- аллергические реакции. У детей-аллергиков в поствакцинальный период могут появиться высыпания на коже и зуд, но подобные симптомы быстро проходят.
Эти реакции свидетельствуют об активации иммунной системы, произошедшей вследствие введения иммунобиологического препарата. Они не требуют терапии и проходят сами в течение недели.
Возможные осложнения
В отдельных случаях паротитно-коревая вакцинация может вызывать осложнения:
- токсический шок, крайне редкое осложнение, возникающее вследствие нарушения правил хранения препарата или его создания. В вакцину попадают стафилококки – микроорганизмы, вызывающие поражение всех органов;
- судороги на фоне гипертермии;
- тромбоцитопения, проявляется снижением тромбоцитов в крови. Считается осложнением вакцинации от краснухи. Встречается редко.
При возникновнении осложнений следует незамедлительно обратиться к врачу.
Врачи рекомендуют прививать всех малышей, за исключением отдельных случаев, но окончательный выбор всегда остается за родителями.
Источник