Затрудненное мочеиспускание у мужчин камни в почках

Нефролитиаз – это заболевание, при котором образуются камни в почках. Симптомы у мужчин бывают следующими: появление болевых ощущений в области поясницы, частое мочеиспускание, повышение температуры тела. Такая патология мочеполовой системы встречается достаточно часто, и требует немедленного лечения.

Характеристика заболевания

Нефролитиаз может возникать у людей любого возраста. Симптомы заболевания наблюдаются чаще всего у пациентов в возрасте от 30 до 60 лет.

Почки – это бобовидные парные органы, расположенные в брюшной полости человека. Это жизненно важный орган, способствующий удалению отходов и токсинов из крови. Но в некоторых случаях они выводятся не в полной мере. Отходы постепенно накапливаются в организме, слипаясь вместе, и образуют кристаллы. Когда солевые образования появляются в почках и оседают там, у пациента фиксируется нефролитиаз, в результате чего возникают боли. Конкременты образуются длительное время в течение нескольких месяцев. При возникновении сбоев в работе системы почек, создается благоприятная среда для образования отложений.

Консультация врача для постановки диагноза

На начальной стадии заболевания, камень имеет небольшие размеры и белковое происхождение. Он играет роль каркаса, на котором происходит дальнейшее формирование солевых соединений. Небольшие конкременты выходят из организма самостоятельно при регулярном мочеиспускании. Но когда камень закрепляется в почке, на него оседает все большее количество отложений. В результате чего он постепенно растет, и появляются проблемы. При выходе конкремента по мочевыводящим путям и проявляются симптомы заболевания. Что делать в этом случае? Необходимо обратиться к врачу.

Причины образования конкрементов

Нарушение обмена веществ в организме и изменение водно-солевого баланса – это основные причины появления почечных отложений. Большое влияние на течение болезни также оказывают химические изменения состава крови.

Основные причины возникновения солевого камня:

Содержание в потребляемой жидкости большого количества примесей и минеральных солей.
Хронические заболевания мочеполовой системы.
Неправильное питание (употребление острой, жирной и соленой пищи). Это вызывает повышение уровня кислотности мочи.
Гиподинамия, малоактивный образ жизни. Недостаточная физическая нагрузка заметно ослабляет мышечный корсет, в результате чего из костей вымывается кальций. В моче концентрация элемента увеличивается, что создает проблемы в почках.
Медикаментозное лечение. Определенные препараты вызывают изменения в обменных процессах организма. Большое влияние оказывают мочегонные препараты, аскорбиновая кислота и сульфаниламиды.
Обезвоживание организма и недостаток потребления жидкости.
Проблемы предстательной железы (аденома).
Наследственная предрасположенность.

Симптомы заболевания

Нефролитиаз может развиваться длительное время, при этом симптомы заболевания будут практически отсутствовать. Мужчина продолжает жить обычной жизнью, пока не начнется выход камней по выводящему каналу и проблемы с мочеиспусканием. В этом случае проявляется клиническая картина заболевания и следующие симптомы:

Тупые постоянные боли в поясничной области. При движении или активных физических нагрузках неприятные ощущения усиливаются. Боли также могут отдавать в паховой области.
Болезненное мочеиспускание, частые позывы в туалет. Когда камни в почках у мужчин выходят в мочевой пузырь или мочевыводящие пути.
Признаки почечных колик — периодические боли в боку.
Кровяные выделения в моче. Они могут появляться при интенсивных нагрузках, а также сразу после очередного приступа боли.
Мутный цвет мочи, наличие в ней камешков или песка.
Высокое давление и появление отеков конечностей.
Повышение температуры тела.

Подобные симптомы свидетельствуют о том, что необходимо делать — срочно обратиться к врачу, который назначит грамотное эффективное лечение. Проблемы со здоровьем и негативные последствия при неоказании своевременной помощи могут быть очень серьезными.

Диагностика заболевания

Для выявления точного диагноза и назначения лечения, врач-уролог проводит следующие обследования:

Общий анализ и анализ биохимического состава крови. Результаты покажут уровень содержания мочевой кислоты, а также кальция и магния в крови. Высокие показатели могут указывать на причины болезни.
Общий анализ и анализ биохимических показателей мочи. Результаты укажут признаки наличия примесей и солей в организме.
Рентген почек.
УЗИ мочеполовой системы и почек, компьютерная томография. Данное обследование расскажет о размерах и количестве конкрементов у пациента.
Исследование камней и песка, выходящих с мочой. План терапии определяется именно этими показателями.

Что делать, когда врач поставит диагноз? Уролог сможет расписать курс лечения. Оно заключается не только в приеме лекарственных препаратов, но и в правильном образе жизни. Диета пациента также имеет большое значение.

Статистические данные

Существует несколько типов солевых отложений при проблемах в почках: оксалаты, фосфаты, ураты и другие. В 80% случаев по статистике в почках образуются соединения кальция неорганической природы (оксалаты, карбонаты и фосфаты). У 10% пациентов выявляются камни из магниевых солей. Еще в 10% случаев проявляются признаки конкрементов из мочевой кислоты.

В чистом виде камни в организме образуются только у половины пациентов. В остальных случаях наблюдается образование камней полиминеральной природы. Пропорции и состав таких образований индивидуален. Этот факт вызывает дополнительные проблемы с удалением камней.

Повышение температуры тела как один из симптомов

Лечение нефролитиаза

Симптомы заболевания, состав и размер камней, а также течение болезни определяют лечение:

Применение лекарственных препаратов, вызывающих растворение и выход конкрементов;
Использование обезболивающих и спазмолитических медикаментов;
Достаточное потребление жидкости и соблюдение четкого плана питания;
В некоторых случаях – хирургическое вмешательство для удаления или дробления больших камней, обеспечивающее их выход;
Физиотерапевтические процедуры.

Лечение происходит в 3 стадии:

Удаление конкрементов из организма;
Реабилитация пациента;
Профилактический курс во избежание рецидива.

Консервативное лечение возможно только при небольших размерах конкрементов. Что делать, если заболевание протекает в тяжелой форме? В таких случаях поможет только операция. Лечение нефролитиаза с помощью бальнеологии также весьма эффективно. Минеральные воды специального состава способствуют самостоятельному растворению конкрементов, что облегчит их выход. В комплексной терапии также применяют специальные упражнения лечебной физкультуры.

Оперативное вмешательство осуществляется следующими способами:

Дистанционная литотрипсия. Разрушение камня происходит с помощью ударных волн. Это наиболее щадящая для пациента методика. Главный недостаток способа – далеко не все камни могут разрушаться ударной силой.
Нефролитотрипсия. Методика применяется для больших и плотных конкрементов, которые не разрушаются первым способом. Под кожу в почку вводится нефроскоп, который ультразвуком разбивает отложение, и камень выходит наружу.
Открытая хирургическая операция. Метод применяется для пациентов с различными осложнениями и для удаления особенно крупных камней.

Лечение нефролитиаза в домашних условиях

Существует несколько способов избавления от камней в домашних условиях. Народные средства не подойдут при серьезном течении заболевания, но на ранней стадии могут заметно уменьшить боли и устранить проблемы:

Настой овса. 250 г зеленого овса необходимо залить 500 мл водки. Настойка ставится в темное место на 3 недели. Принимать средство следует в разбавленном виде по 30 капель на 1 ст. л. воды 3 раза в день до приема пищи.
Арбузная диета. Арбуз способствует выводу камней из организма. В течение 20 дней фрукт употребляется в пищу в больших количествах, особенно в вечернее время, когда активность мочеполовой системы мужчин активизируется.
Настой овсяного зерна. На 1 л кипятка используется 300 г зерна. Настаивать средство необходимо около 12 часов в темном прохладном месте. Принимается настой по 100 мл 4 раза в день перед приемом пищи.
Сборы трав. Мелкие конкременты выводятся из организма сбором различных трав: листья черники, овсяная солома, плавун булавовидный, кукурузные рыльца. Травяная смесь заливается 1 л воды и кипятится на сильном огне. Остывшее средство принимается в течение 3 часов по 1 ст. л. каждые 30 минут.

Делать травяные настои и лечить нефролитиаз в домашних условиях можно только с разрешения лечащего врача. Симптомы заболевания пропадают уже через 2 недели приема лечебных трав.

Правила питания

Состав конкрементов и причины их образования определяют план питания для пациента:

При образовании кальциевых и оксалатных камней необходима следующая диета: исключить из рациона шпинат, щавель, зеленый салат, цитрусовые фрукты, бобовые культуры, кофе и клубнику. Также необходимо ограничить употребление молочных продуктов.
Уратный камень в почках накладывает ограничение на потребление животного белка. Диета исключает жареные и острые блюда. Не рекомендуется потребление шоколада и кофе, а также мясных продуктов в вечернее время суток.
Симптомы наличия кальциево-фосфатных конкрементов накладывают следующие ограничения на питание: острая и пряная пища, вода со щелочной средой, цельное молоко. Потребление свежих ягод, картофеля и бобовых культур должно быть уменьшено.

Питание направлено на снижение уровня кислотности в моче пациента. Уровень pH достаточно легко контролируется сочетанием определенных продуктов. Устранение причины нефролитиаза и его лечение при соблюдении диеты значительно увеличивается.

Профилактика заболевания

Профилактическое лечение позволяет избежать возникновения камней в почках у мужчин. От образа жизни и питания зависит очень много.

Отказ от вредных привычек;
Подвижный образ жизни, активные занятия спортом;
Здоровое и полноценное питание, соблюдение диеты при необходимости;
Употребление большого количества чистой воды (не менее 2 литров в день);
Отсутствие стрессов и перенапряжений организма;
Контроль над состоянием предстательной железы для мужчин;
Регулярное обследование у врача, прохождение необходимых обследований, которые могут указать на признаки начинающегося заболевания;
Своевременное и грамотное лечение воспалительных заболеваний почек.

Если не лечить нефролитиаз, то у мужчин могут возникать серьезные последствия: пиелонефрит, уросепсис, почечная недостаточность, гидронефроз. Своевременная диагностика и лечение мочекаменной болезни, в том числе в домашних условиях, позволяет справиться с заболеванием в короткие сроки и без хирургической операции.

Источник

В норме мочевыделение должно происходить свободно и без ощущения дискомфорта. Если моча выделяется прерывисто, с болями, разбрызгивается, а для полного опорожнения мочевого пузыря требуется приложить усилия, то налицо патология. Затрудненное мочеиспускание у мужчин, как правило, является признаком сужения или частичной закупорки уретры. Причин этого явления довольно много.

Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин

В зависимости от спровоцировавших факторов выделяют несколько форм затрудненного мочеиспускания. Требующее мышечных усилий, сопровождаемое болями и резями, называется странгурией. Причиной является воспаление. Безболезненное затрудненное мочеиспускание вследствие нарушения нервной проводимости из-за переполнения мочевого пузыря называется ишурией. Может проявляться в трех формах:

Хроническая. Возникает на фоне стойкого сужения уретры или атрофии стенок мочевого пузыря. Мочиться трудно, моча выходит не полностью.
Острая. Проявляется внезапно на фоне болезней или травм. Помочиться практически не получается. Сопровождается сильными болями внизу живота и по ходу уретры.
Парадоксальная. Характерна потеря контроля над процессом мочеиспускания, моча выделяется по каплям самопроизвольно.

Полное прекращение оттока мочи вследствие закупорки мочевыводящих путей называется анурией.

Врач-иммунолог Ермаков Георгий Александрович о причинах и признаках затрудненного мочеиспускания у мужчин

Патологии простаты

Самой частой причиной слабого напора мочи у мужчин является простатит или аденома простаты. Моча выходит порциями, отвесно, не образуя характерной дуги. Каждый раз приходится напрягать мышцы брюшного пресса. Симптом особенно выражен по утрам. Причина в том, что воспаленная железа отекает и частично перекрывает просвет простатической части уретры. После курса антибиотиков мочеиспускание восстанавливается.

У мужчин, страдающих хроническим простатитом, слабый напор мочи может быть следствием приема алкоголя, переохлаждения или употребления острой пищи. Мочеиспускание будет сопровождаться дискомфортом, который нарастает в течение дня. Исход зависит от силы иммунного ответа организма. Рецидив может затухнуть сам по себе, а может перейти в острое состояние.

При аденоме все намного сложнее. Разросшиеся узловые образования сложно уменьшить медикаментозными методами, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. После него (в зависимости от метода) мочеиспускание может еще больше затрудниться из-за закупорки уретры частицами иссеченной ткани, которую проталкивают в мочевой пузырь.

Самая опасная причина того, что плохо проходит моча, это рак мочевого пузыря или простаты. Опухоль давит на уретру или шейку, сужая проход. Мочеиспускание при этом может быть безболезненным.

Схематическое изображение аденомы и рака простаты

Мочекаменная болезнь

Камни (конкременты), песок в почках, мочеточниках или мочевом пузыре нередко создают проблемы с мочеиспусканием. Долгое время они могут вообще не беспокоить, проявляясь только при постоянном контакте конкремента со стенкой пузыря либо при перекрытии уретрального сфинктера.

Симптомы:

Боль над лобком;
При движении возникают частые и внезапные позывы к мочеиспусканию, усиливается боль в животе, которая отдает в бедра;
Кровь в моче;
Тупая боль в половом члене.

Если крупный камень попадает в устье шейки и застревает там, то опорожнить мочевой пузырь получается только в лежачем положении.

Цистит, уретрит, пиелонефрит

Острое воспаление мочевого пузыря и уретры может привести к сильному отеку слизистых, перекрытию шейки и сужению мочеиспускательного канала. Мочеиспускание становится частым и вымученным. Сопровождается сильным мышечным напряжением, спазмами, болями внизу живота и в члене, выделениями из уретры. Нередко в моче появляется кровь. Может подняться температура.

Последний симптом характерен для пиелонефрита. Заболевание сопровождается болями в пояснице, резями при мочеиспускании, общей слабостью, лихорадкой. Воспаление может провоцировать сужение мочеточников и острую задержку мочи. То же самое происходит при их закупорке разложившимися почечными тканями. Облегчить состояние можно только при помощи хирургического вмешательства.

Пройдите опросник IPSS и выясните выраженность симптомов при нарушениях мочеиспускания. Распечатайте и заполните бланк, эти данные помогут вашему лечащему врачу точнее установить диагноз.

Стриктура уретры

Стриктура (сужение) уретры у мужчин возникает по следующим причинам:

Хронический уретрит. Постоянное воспаление провоцирует патологические изменения эпителия. Происходит его замещение его соединительной тканью, которая стягивает нормальную и сужает просвет.
Инструментальные вмешательства во время диагностики или трансуретральной операции на аденоме или мочевом пузыре. На месте повреждений, возникших при продвижении уретроскопа или зонда, возникают рубцы. В ряде случаев они увеличиваются, сужая просвет уретры.
Травмы полового члена, кавернозный фиброз. Фиброзная ткань может разрастаться таким образом, что деформирует уретральный канал.
Новообразования на стенках уретры: герпес, папилломы, полипы, остроконечные кондиломы, опухоли.
Анатомические пороки развития уретры: фимоз (сужение крайней плоти), суженное устье.

Стриктура уретры – это патологическое сужение внутреннего просвета мочеиспускательного канала, приводящее к расстройствам различной степени выраженности

При стриктуре в процессе мочеиспускания приходится напрягаться, моча разбрызгивается, струя непредсказуемо меняет направление. Обычно процесс происходит без боли.

Нейрогенная задержка

Процесс мочеиспускания регулируется центрами головного и спинного мозга. Они подают сигнал рецепторам стенок мочевого пузыря, которые в ответ сокращаются или расслабляются. Затруднение мочеиспускания и даже задержка мочи происходит из-за нарушения нервной проводимости (нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря). Причины:

Травмы и патологии головного и спинного мозга;
Нервные расстройства;
Нарушение функциональности нервных окончаний из-за интоксикации вследствие курения, наркомании, алкоголизма, сахарного диабета.

Нейрогенная задержка проявляется отсутствием или слишком слабыми позывами.

Бывает и непатологичное затруднение мочеиспускания. Например, когда мужчина долго терпит, не имея возможности сходить в туалет. Через некоторое время стенки мочевого пузыря растягиваются, а нервные рецепторы «устают», позывы притупляются. Когда, наконец, появляется возможность опорожнить мочевой пузырь, сфинктеры открываются не полностью, течет плохая струя без напора. Мочу приходится выдавливать. Процесс безболезненный, но утомительный.

Затрудненное мочеиспускание приводит к накоплению остаточной мочи, повышению внутрипузырного давления и расширению мочеточников. Стенки мочевого пузыря растягиваются и атрофируются.

Диагностика

С проблемой затрудненного мочеиспускания обращаются к урологу. Для выявления патогенов в мочеполовой системе делают общий анализ и бакпосев мочи, анализ крови, берут мазок из уретры, простатический сок на бакпосев.

Для определения места нахождения стриктуры уретры выполняют рентгеновское исследование – уретрографию, уретроскопию, урофлоуметрию. Для оценки состояния уретры со стороны мочевого пузыря проводят фиброскопию.

УЗИ позволяет определить состояние почек, простаты и мочевого пузыря, измерить количество остаточной мочи. Для исследования стенок мочевого пузыря применяют уретроцистоскопию.

Ход процедуры уретроцистоскопии

Лечение

Затрудненное мочеиспускание не является самостоятельным заболеванием. Это симптом, который пройдет только после лечения спровоцировавшего его заболевания.

Если мочеиспускание сильно затруднено или полностью прекратилось, требуется неотложная помощь в виде катетеризации. Для отведения мочи накладывают цистостому − проделывают отверстие в брюшине, в которое погружают тонкую трубку. Для предупреждения инфицирования назначают антибиотики: «Фурагин», «Левомицетин», «Фурадонин».

Препарат «Фурадонин» — противомикробное средство широкого спектра действия, производное нитрофурана. Оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие при инфекциях мочевыводящих путей. Цена в аптеках от 58 руб.

Сложность лечения стриктуры уретры заключается в том, что инструментальное расширение ее просвета (бужирование, тоннелизация) длительного результата не обеспечивает. Рубцовая ткань и сужение появляются снова, затрудняя процесс мочеиспускания. При обширном поражении придется восстанавливать уретру, сделать это может только очень опытный хирург, специалист в области реконструктивно-пластической урологии. Иногда приходится брать кусочек слизистой оболочки щеки и использовать ее в качестве заплатки. Никакого дефекта не будет, пациент через неделю забудет об этом.

Застрявшие в уретре камни в зависимости от удаленности от мочеиспускательного отверстия либо удаляют хирургически, либо проталкивают в мочевой пузырь. Там их дробят или извлекают оперативным путем (проводят цистолитотомию).

При сужении устья мочеиспускательного канала его рассекают (меатотомия), при фимозе рассекают крайнюю плоть.

Если мочеиспускание затруднено из-за рака простаты, абсцесса или аденомы, то для облегчения состояния больного применяют цистостомию, катетеризацию эластичным уретральным катетером и назначают противовоспалительную терапию.

Слабый напор мочи, тонкая струя может быть признаком контрактуры (склероза) шейки мочевого пузыря. В таких случаях применяют катетеризацию, затем выполняют пластику шейки или ТУР.

Затруднение мочеиспускания нейрогенного характера корректируют при помощи периодической катетеризации, электростимуляции мускулатуры мочевого пузыря, блокирования срамных нервов. В крайних случаях применяют ТУР шейки пузыря, реиннервацию (восстановление нервной регуляции).

В домашних условиях

Лечением в домашних условиях можно заниматься только после врачебной диагностики. При цистите или уретрите хорошим вспомогательным средством является паста «Фитолизин», отвар листьев брусники, шалфея, ромашки. Хорошим антисептическим и противовоспалительным средством являются продукты пчеловодства: настой на подморе, настойка прополиса. Полезно орошение уретры «Мирамистином» или «Протарголом».

Настой на пчелином подморе

Если диагностирован простатит, то эффективно укрепить иммунитет железы можно, при помощи ректальных свечей «Витапрост», «Простатилен». Об этих препаратах много положительных отзывов на тематических форумах. Снять отечность простаты, освободив тем самым уретру, помогают свечи с тамбуканской грязью и прополисом («Тамбуил»).

Профилактика

Для профилактики циститов, уретритов, простатита следует избегать незащищенных половых контактов, переохлаждений, злоупотребления алкоголем. Хорошим способом поддержания здоровья мочеполовой системы является активный образ жизни, упражнения Кегеля, периодический прием естественных иммуномодуляторов (настойка женьшеня, эхинацеи).

Раз в год следует проходить профилактический осмотр у уролога. Мужчинам после 50 лет рекомендуется контролировать состояние предстательной железы пальпаторно или при помощи УЗИ, сдавать кровь на ПСА.

Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич подробнее про анализ ПСА

Заключение

Затрудненное мочеиспускание – неприятный и опасный симптом. Попытки его самостоятельного устранения могут привести к обострению и острой задержке мочи. Резкое нарушение оттока возникает обычно по причине воспаления. В таких случаях лучше вызвать врача на дом. Постепенное нарастание симптома характерно для развития новообразования, то есть достаточно времени для консультации у уролога и полной диагностики.

Источники:

https://www.dr-dilanyan.ru/main/men/urethral-stricture/about
https://www.nrmed.ru/rus/dlya-vzroslykh/urologiya/zatrudnennoe-mocheispuskanie/
https://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%98%D0%A8%D0%A3%D0%A0%D0%98%D0%AF

Источник