Здоровье человека почки камни

Чтобы поддержать здоровье почек, каждый час нужно выпивать по стакану воды.

Это одно из важных правил профилактики мочекаменной болезни.

Ещё не так давно классические учебники по урологии утверждали: мужчины страдают от камней в почках в 3 раза чаще женщин. В последние годы соотношение практически сравнялось. Это связано с тем, что выросло число женщин с избыточной массой тела. А лишний вес косвенно способствует развитию заболевания. Самая частая причина возникновения проблемы — неправильное питание. Например, фастфудом. Исследования показали: только за 2019 г. рынок фастфуда в России увеличился на 20%. Больше половины расходов людей пришлось на заведения быстрого питания, а траты на традиционные кафе и рестораны сократились на 11%. А значит, число страдающих от камней, увы, будет только расти.

У кого образуются камни и как с ними бороться, рассказал доцент кафедры урологии и андрологии РНИМУ им. Н. И. Пирогова, завотделением урологии ГКБ № 64 им. Виноградова, кандидат медицинских наук Сергей Беломытцев.

Рискуют малопьющие

«Вырастить» камень в почке не так уж сложно. Стоит поменьше пить воды, есть побольше жирного, мясного и солёного, мало двигаться, не лечить инфекции мочевыводящих путей и без разбору принимать витамины и добавки с кальцием. Конечно, помимо образа жизни на развитие болезни могут влиять наследственные факторы — повышенная кислотность в организме, особенности строения почек и мочевыводящих путей (когда моча застаивается), заболевания щитовидной железы, а также условия жизни — жаркий климат, химический состав почвы и воды.

Всё перечисленное приводит к тому, что моча, которая призвана выводить из организма ненужные соли, становится более концентрированной. Солевые осадки образуют кристаллы, они оседают на стенках почечной лоханки. Из этих кристаллов и растут камни.

98% обладателей камней знакомы с почечной коликой. Это острые резкие боли в поясничной области или подреберье, которые отдают вниз по передней поверхности живота в пах. Что важно: боль не проходит при перемене положения тела. Если при большинстве заболеваний, протекающих с похожим болевым синдромом (аппендицит, панкреатит, люмбалгия и др.), пациент успокаивается при смене позы, допустим, поджав ноги, то для почечной колики такое нехарактерно. К приступу колики может присоединиться тошнота и рвота, повышение артериального давления.

Ещё один симптом — кровь в моче. Она появляется из-за того, что нарушенный отток мочи из почки приводит к растяжению слизистой и её микронадрывам. В этом случае нужно сразу идти к урологу. В 25% случаев этот симптом — признак мочекаменной болезни. А в 4–9% случаев это может говорить о наличии онкологических заболеваний, особенно у пациентов старше 50 лет.

Точно установить, есть ли камни в почках, поможет обследование — УЗИ, компьютерная томография («золотой» стандарт, выявляющий камни в 94–100% случаев), рентген, лабораторные анализы.

Нажимите для увеличения

Камни, на выход!

Вариантов много, выбор зависит от расположения, величины, состава и плотности камней. Например, если камушек небольшой и находится в мочеточнике, врач может назначить препараты, расширяющие мочеточник и облегчающие самостоятельное отхождение камня. Ещё одна опция, о которой мечтают почти все пациенты с мочекаменной болезнью, — растворить камни. Все хотят попить каких-нибудь волшебных пилюль, чтобы всё рассосалось. Это возможно только в случае уратных камней, образовавшихся из мочевой кислоты. Таких пациентов примерно 15%. Предположить наличие уратных камней позволяет повышенный уровень мочевой кислоты в анализах крови, повышенная масса тела у пациента, склонность к жирной и мясной пище. Характерно, что уратные камни не видны на рентгене.

Дистанционная литотрипсия — второе любимое после растворения лечение у пациентов с мочекаменной болезнью. Не нужно залезать в организм, прислонили аппарат к пояснице, навели на камень с помощью ультразвука или рентгена и ударной волной раздробили его. Такое лечение возможно, если камни не слишком плотные и большие.

Но основной метод сегодня — эндоскопические вмешательства через естественный мочеиспускательный канал либо через прокол в поясничной области диаметром не больше стержня шариковой ручки. Вводятся гибкие тонкие инструменты, оснащённые видеокамерой. После этого камень дробится на месте в песок и выводится из организма.

Если камень находится в почке, размером не больше 5 мм и не беспокоит, его можно просто наблюдать. Из мочеточника 4-мм конкременты в 85% случаев отходят самостоятельно. Однако, если у пациента с мочекаменной болезнью на фоне почечной колики повысилась температура, нужно вызывать скорую и отправляться в стационар. Температура может свидетельствовать о начавшемся воспалении в почке, а это уже жизнеугрожающее состояние.

У 40% людей в течение 5 лет после лечения камни появляются вновь. Поэтому удалённый или самостоятельно отошедший камень нужно постараться отдать на анализ. Специалисты выяснят его химический состав и на основании этого дадут рекомендации по диете или приёму препаратов, например изменяющих кислотность мочи. А вот, скажем, фосфатные камни говорят о наличии инфекции мочевыводящих путей. В этом случае назначают препараты, убивающие патогенные бактерии.

Мочекаменная болезнь довольно частое заболевание, называется так потому, что в почках образуются камни. Часто эту болезнь обнаруживают, когда возникает мучительный и болезненный приступ при движении камня.Но, как и все болезни, мочекаменная болезнь не возникает сразу, а в результате возникающих метаболических изменений в организме.

Почки – большие труженицы. Два этих маленьких органа каждый день фильтруют до 150 литров крови, и отходы отправляют в мочу.

Это одна из причин, почему нужно пить достаточное количество воды, чтобы обеспечить здоровую функцию почек.

Причины появления почечных камней.

В настоящее время общепризнанными причинами появления мочекаменной болезни (почечных камней) являются:

1. Хроническое обезвоживание организма.

Оно считается самой распространенной причиной появления почечных камней.

Но камни в почках по своему составу бывают разные, поэтому и причина может быть не одна.

2. Наличие некоторых заболеваний.

Нарушенные функции почек могут быть связаны с рядом серьезных проблем со здоровьем, включая диабет, гипертонию и болезни сердца.

Поэтому необходимо знать общие признаки, сигнализирующие о проблемах с почками, чтобы не допустить камнеобразования в них.

Вот эти признаки:

1) Частое мочеиспускание,
2) Проблемы при мочеиспускании,
3) Боль или жжение во время мочеиспускания,
4) Постоянная жажда.

Хорошая функция почек имеет важное значение для поддержания гомеостаза в организме, начиная с состава крови.

Например, почки отвечают за поддержание надлежащего уровня рН и электролитного баланса (соотношения натрий, калий и фосфаты).

Они также вырабатывают гормоны, принимающие участие в производстве красных кровяных клеток, и тех, которые помогают регулировать кровяное давление.

3. Диетические факторы.

Почки удаляют отходы организма в виде мочи, в состав которой входит мочевина и мочевая кислота. Эти соединения образуются в результате расщепления белков и нуклеиновых кислот соответственно.

1) Чрезмерное потребление белка увеличивает мочевину.

2) Мочевая кислота является побочным продуктом расщепления, как белков, так и метаболизма фруктозы.

Фруктоза обычно увеличивает содержание мочевой кислоты в течение нескольких минут после приема препарата.

Из литературы известно, что большинство американцев потребляют, в три-пять раз больше белка, чем им нужно, и от двух до четырех раз (или больше) фруктозу, что считается безопасным.

Эти два фактора, по отдельности и в особенности в сочетании, оказывают существенную нагрузку на почки и способствуют развитию болезни почек и почечных камней.

Камни в почках, особенно связанны с диетой с высоким содержанием переработанной фруктозы и других сахаров.

Известно, что сахар нарушает минеральный обмен в организме человека, соединяется с кальцием и нарушает поглощения магния. Изменяет обмен фосфорной кислоты, влияет на кислотность мочи, что способствует образованию камней.

4. Лекарства.

Известно, что некоторые лекарства также могут повредить почки, когда принимаются в больших дозах и / или в течение длительных периодов времени.

Это установлено для аспирина, противовоспалительных препаратов (НПВП), ибупрофена, напроксена, парацетамола, в особенности при приеме в сочетании с алкоголем, даже при не большом количестве принятого алкоголя.

В двух исследованиях было показано, что сочетание алкоголя с ацетаминофеном повышает риск повреждения почек на 123 процента, по сравнению с тем, если принимать любой из них в отдельности.

Длительное употребление алкоголя и курение также оказывают пагубное воздействие на функцию почек.

Может ли диета защитить функции почек?

Для защиты функции почек ученые предлагают соблюдать ряд диетических рекомендаций.

1. Ограничить поступление животного белка.

Ограничить поступление животного белка до рекомендуемой нормы. Это около 1 грамма белка на 1 кг веса тела. Для большинства людей это составляет от 40 до 70 граммов в день.

При заболевании почек рекомендуется ограничить животный белок максимум до 50 граммов.

Как рассчитать, сколько вам надо белка?

Учитывая тот факт, что большинство людей имеют избыточный вес или страдают ожирением, ученые рекомендуют проводить расчет индивидуальной потребности белка на основе «постного» веса (ваш общий вес минус ваш жир).

2. Ограничить потребление фруктозы.

Рекомендуется потреблять не более 25 граммов в день (около 6 чайных ложек) или меньше (особенно, если вы инсулин/лептин устойчивы).

3. Пить чистую воду.

Пить чистую фильтрованную воду. Только чистая вода быстро используется для внутренних нужд организма.

Использование подслащенных напитков, фруктовых соков создадут более длинный путь для улучшения функции почек и общего состояния здоровья.

Вы можете прочитать статью «Сколько воды в день надо пить?»

Ученые считают, что лучшим способом оценить свои потребности в воде является наблюдение за цветом мочи (она должна быть светло – желтой) и частота посещений туалетной комнаты (в идеале, это от 7 до 8 раз в день).

4.Диета при болезнях почек и/или при камнях в почках.

1.Если у вас есть заболевание почек, вы также должны уменьшить потребление продуктов, богатых фосфором, так как они могут способствовать образованию камней в почках.

2.С другой стороны, если у вас есть проблемы с мочеиспусканием, но еще нет болезней почек, рекомендуется добавить больше продуктов с большим содержанием калия (в первую очередь овощи и семена) в свой рацион.

В зависимости от типа камней в почках, необходимо изменить свой рацион.

3.Какие камни в почках бывают?

1)Струвит камни.
Эти камни находят чаще у женщин, и они являются почти всегда результатом инфекции мочевых путей.

Так что инфекции мочевых путей лучше не допускать или быстро их лечить.

2)Цистиновые камни.
Представляют собой очень небольшой процент камней в почках.

Это результат наследственного заболевания, при котором почки выделяют огромное количество определенных аминокислот (цистинурия).

3)Камни мочевой кислоты (уратные камни)

Это побочный продукт как белкового, так и метаболизма фруктозы, они часто бывают у больных подагрой.

Уменьшение животных белков и фруктозы имеет важное значение для профилактики и лечения этих типов камней.

Следует помнить, что фруктоза содержится во всех фруктах, кроме авокадо.

Таблицу с содержанием фруктозы во фруктах вы можете посмотреть в статье «Почему надо знать содержание фруктозы во фруктах?»

Прием цитрата калия (он снижает кислотность мочи и уменьшает выведение кальция с мочей) может также помочь предотвратить камни мочевой кислоты.

4.Оксалата кальция камни.

Они являются наиболее распространенными. Около 80 процентов почечных камней на основе кальция, и около 80 процентов из них являются камнями оксалата кальция.

Как правило, они являются результатом недостаточного потребления воды и пищевых факторов, в том числе чрезмерного потребления оксалатов, белка и соли.

Оксалаты содержатся в некоторых фруктах и овощах, но печень производит большую часть своего оксалата.

Если у вас обнаружили оксалатные камни:

1) Врач может рекомендовать избегать продуктов, содержащих оксалаты.

2) Убедитесь, что вы получаете достаточно магния, так как магний помогает предотвратить соединение кальция с оксалатом с образованием камней.

3) Соевые продукты и пиво следует избегать.

4) Было показано, что грейпфрутовый сок увеличивает риск появления камней в почках, поэтому его лучше избегать. А вот причины этого явления пока не ясны.

5) Продукты, которые содержат оксалаты, это шпинат, ревень, шоколад, петрушка, свекла, большинство бобовых, пшеница, перец.

Выводы из этой статьи.

1. Вы познакомились с причинами появления почечных камней.

2. При появлении первых общих признаков, свидетельствующих о проблемах с почками, необходимо предпринять меры, чтобы не допустить образования камней.

3. При мочекаменной болезни могут образовываться камни разных типов. Профилактика и лечение могут отличаться.

Поэтому не надо брать рецепты лечения камней у людей.

Надо идти к врачу и определять свой тип мочевых камней.

Не теряйте время и лечитесь грамотно.

А еще лучше – не болейте! И будьте здоровы!