Зуб колит как иголкой

Боль — это «ощущение, вызываемое превышающим норму раздражением чувствительного нерва. Степень боли зависит от раздражительности нерва, от количества пораженных нервных волокон и от продолжительности раздражения. Различают боли колющие, режущие, буравящие, дергающие, тупые, жгучие и тому подобные».

Зубная боль возникает, соответственно, из-за повреждения нерва, проходящего в зубе или окружающей его ткани. Чаще всего зубная боль возникает неожиданно, нередко отдает в ухо или висок, усиливается от тепла и надавливания на что-нибудь твердое.

Причинами боли могут являтся:

• Кариес с проникновением инфекции в полость зуба. В этом случае человек может изредка ощущать боль, но только при непосредственном действии раздражителя, например, от холодной или горячей воды.
• Обнажение чувствительного дентина у шейки зуба.
• Неправильно запломбированный зуб.
• Трещины в зубах.
• Пульпит. Если воспаляется пульпа (мякоть зуба, где находится нерв), то боль в зубе возникает самостоятельно, не только во время действия раздражителей (во время еды), но в любое другое время, в том числе и ночью. Иногда боль носит постоянный ноющий характер, иногда приступообразный. Характерный признак — боль может иррадиировать в ухо или висок. Долго терпеть пульпитную боль практически нереально.
• Пародонтит — воспаление тканей, расположенных вокруг верхушки зуба. Заболевание проявляется постоянной и резкой болью, локализованной в области одного зуба. Боль нередко пульсирующая, усиливающаяся от прикосновения к зубу. При этом десна может опухнуть, а зуб расшататься.

Даже если боль сама по себе уменьшилась или прекратилась, это вовсе не значит, что зуб восстановился. Просто процесс перешел из острой стадии в хроническую. Нервы отмирают, а болезнетворный процесс продолжает свою страшную деятельность, что чревато развитием таких серьезных осложнений, как абсцесс, флегмона и остеомиелит.

При первых болевых ощущениях нужно немедленно идти на прием к стоматологу. Только специалист сможет понять причину боли и вылечить больной зуб. Чтобы понять, что происходит с зубом, Вам обязательно назначат рентгеновский снимок или более прогрессивное радиовизиографическое исследование.

Очень важно отличить острую зубную боль от других болезней. Например, впечатление зубной боли может создавать опухоль челюсти, воспаление гайморовой пазухи или нервов, заболевание центральной нервной системы.

Если приступ острой зубной боли случился поздно ночью или в выходной день, короче бежать в круглосуточную стоматологическую клинику нет возможности, шанс временно облегчить страдания все же имеется.

Ваша программа минимум:

• очистить больной зуб от остатков пищи;
• прополоскать рот 0,5-2% теплым раствором пищевой соды;
• принять таблетку обезболивающего лекарства (ибупрофен);
• вызвать стоматолога на дом;
• дождаться утра (понедельника) и срочно бежать к зубному врачу.

Не бойтесь, если вам назначат консультацию хирурга-стоматолога. Во-первых, это будет означать, что больной зуб еще можно спасти. Во-вторых, это совсем не больно: сегодня стоматологи на обезбаливающих препаратах не экономят!

У Вас заболел зуб …. В зубе сначала была небольшая полость, из которой Вы постоянно что-то вынимали и думали: «А не сходить ли к врачу? Да как ни будь потом, я ведь очень занят!!! Да и не болит пока!!! Как ни будь потом….. Авось все обойдется…». Но, увы — не обошлось. Зуб заболел внезапно, болел ночью (да и днем). Возможно, на него нельзя было накусить, или даже вы опухли… Сосед-идиот посоветовал сунуть в зуб ватку со спиртом, или напихать в него анальгина, чуть помогло, но потом все началось снова. Мысль о том «Что же я дурак, не делаю все вовремя?» ходит по кругу в уставших от бессонной ночи мозгах, и к утру созревает решение: «Надо идти к врачу!!! «.

Итак, под давлением обстоятельств, вы оказались перед дверью стоматологического кабинета.

Доктор (очень милый человек), выслушал Ваши жалобы и сказал: «Увы, но затронут нерв, это ПУЛЬПИТ…. Ну давайте мы Вам сейчас «мышьячок» поставим — французский!!!». Услышав слово «МЫШЬЯЧОК», пусть даже американский, я Вам рекомендую поблагодарить за консультацию и, заплатив за оную, вежливо покинуть кабинет и обратиться к другому доктору. Мышьяк вызывает много побочных эффектов и осложнений, к тому же для того, чтобы его поставить непосредственно на нерв нужно сделать очень качественную анестезию (обезболивание), иначе без «прыжка под потолок» не избавится. Ну а если сделана нормальная анестезия, а это в современных условиях — элементарно, то зачем мышьяк?

Но Вам повезло, доктор сделал рентгенографию и, поставив диагноз, попросил у сестры анестезию. Следует отметить — если диагноз ПЕРИОДОНТИТ, то анестезия и тем более мышьяк не понадобятся… После проведенной инъекции Вы почувствовали, что боль ушла. Все дальнейшие манипуляции будут БЕЗБОЛЕЗНЕННЫ!!! Цели и способы дальнейшего лечения довольно просты (на словах), но это проблема врача, а не ваша.

Для понимания этих задач позвольте провести небольшой экскурс в анатомию зуба

Когда болит зуб, то поражена пульпа, если процесс затянулся и пульпа погибла, то инфекция переходит на периодонт. Пульпа — это не только нерв, но и комплекс сосудов, артерии и вены.

Соответственно, если поражен нерв — это пульпит, а если связки то — периодонтит.

Задачами врача последовательно являются следующие:

1. Раскрыть доступ к коронковой пульпе

2. Убрать с помощью специальных инструментов пульпу из зуба, включая коронковую и корневую

3. Тщательно обработать корневой канал (или каналы), как механическим способом, так и медикаментозным.

4. Запломбировать корневой канал

5. Поставить постоянную пломбу._Рассмотрим все эти этапы последовательно.

1 этап — состоит в рассверливании с помощью турбинного бора кариозной полости и достижения коронковой пульпы без нависающих краев. Применение водяного охлаждения обязательно!!!

2 этап — удаление «нерва». Как правило, никаких болезненных ощущений не вызывает. Если болезненность есть — надо просто добавить анестезию. Иногда, по причине тонких и искривленных каналов, удаление нерва требует длительное время. Но болезненности нет!!!

3 этап — обработка и расширение каналов — позволяет частично выровнять и сгладить канал зуба и убрать окончательно остатки нерва или его «распавшиеся » части. Почти всегда 2 этап объединен с 3 этапом… Это очень важные этапы и спешка тут неуместна!!! Часто приходиться делать несколько снимков с инструментом в каналах для того, чтобы убедиться в том, что все сделано правильно.

4 этап — основной его смысл — заполнить корневой канал специальным пломбировочным материалом. В настоящее время их выбор чрезвычайно многообразен и при должной обработке канала позволяет качественно его запломбировать.. «Сверхзадачей» данного этапа является доведение пломбировочного материала до верхушки корня. Иногда при воспалительных явлениях в области верхушки корня зуба требуется выведение пломбировочного материала «за верхушку». Для выполнения этого часто необходимо сделать несколько снимков. Пожалуй, лучшей методикой для пломбирования каналов, на настоящее время, является Термафил. Но она довольно дорога и не каждый может позволить себе платить за зуб до 300 долларов. Наиболее распространенным является пломбирование каналов специальными пастами, что дает тоже вполне приличный эффект. Но хотелось бы подчеркнуть, что никакой суперсовременный материал не спасет, если врач работает плохо ( по различным оценкам, по всем правилам у нас в стране пломбируются только от 10 до 50 процентов корневых каналов :((!!). Так что пользуйтесь рекомендациями Ваших знакомых, в «идеале» — если врача Вам порекомендовали несколько человек.

5 этап — Не менее важный, но он уже описан ранее

Резюме:

• Если вы почувствовали, что в зубе появилась полость, не ждите пульпита или периодонтита, а бегите к врачу и лечите, пока это еще кариес.
• Постарайтесь избежать визита к врачу, который ставит Вам «мышьяк». Он либо спешит, либо не умеет делать анестезию, либо просто работает «по старинке»
• Не бойтесь боли, в момент приема у врача ее быть не должно. Возможно, после пломбировки каналов зуб немного поболит, но это скоро пройдет….
• Просите доктора делать контрольные снимки после пломбировки канала. Для выполнения этого доктору очень желательно иметь компьютерный визиограф (он значительно снижает дозу облучения и экономит время на проявку снимков)
• Пользуйтесь рекомендациями знакомых при подборе врача. Наличие громкой рекламной компании не всегда соответствует качественному лечению

Вот, пожалуй, и все, что хотелось сказать о пломбировке каналов. Если Вас заинтересуют подробности, можно оставить вопрос в конференции для пациентов или отправить мне письмо

Те люди, которые заболели аппендицитом, уверены, что данная болезнь возникла у них случайно и без всяких причин. Однако, есть определенные причины, которые могут привести к развитию аппендицита. Узнайте больше на https://аппендицит.рф/

Удачи

Дмитрий Конев
Июнь 1999 г.

Боль в горле может быть вызвана разными факторами. Неприятный симптом появляется от вирусов, бактерий, аллергенов. Иногда в горле колет, как иголкой. Чтобы вылечить это, необходима правильная постановка диагноза и назначение лечения. Об этом рассказано в статье.

Причины

Если колет в горле, то часто это связывают с:

• травмами гортани;
• наличием инородного предмета в горле;
• воспалением;
• невралгией и неврозами.

Все указанные факторы по-разному влияют на характер и интенсивность боли, на общее состояние здоровья человека. В зависимости от причины назначается лечение.

Травмы

Если в горле колет, как иголкой, то часто это связывают с повреждением слизистой большими кусками пищи, острыми предметами (особенно у маленьких детей). Еще это происходит от неаккуратного использования вилки, проглатывания костей рыбы или птицы.

При травмировании наблюдается режущая боль. Дискомфортные ощущения заметно усиливаются во время глотания. Травма может быть как у взрослых, так и детей.

Инородные элементы

Часто по этой причине колет горло у детей, ведь они нередко пробуют разные вещи на зуб. Инородные предметы тогда могут легко проникнуть в дыхательные пути.

В глотку ребенка могут попасть мелкие элементы конструктора, скрепки, куски мела или грифель карандаша. Это способно привести к более серьезным осложнениям, чем колющая боль.

Воспаление

Это распространенная причина, почему колет в горле. Могут быть режущие, тупые, острые, интенсивные и слабые ощущения. При ангине возникает отек слизистых оболочек горла, краснота или появление гнойников. С фарингитом наблюдается сильное першение, боль во время глотания, возникновение красных или белых бляшек в горле.

Заболеваний, приводящих к тому, что колет горло, очень много. Они возникают у взрослых и детей. Отличить один недуг от другого и поставить диагноз способен лишь врач.

Невралгия

Сильно колет в горле из-за неврологических расстройств. Дискомфорт часто возникает при патологиях ушного и лицевого нерва. Обычно колет лишь в определенной части горла, поражая миндалину, часть языка или задней стенки.

Если появились такие покалывания, требуется срочно обратиться к врачу. Состояние считается небезопасным, поэтому тянуть с лечением не стоит.

Остальные причины

Если колет и першит в горле, то это может быть связано с:

• стоматологическими недугами;
• патологиями полости рта;
• гнойным абсцессом горла;
• скоплением лимфоидной ткани в боковых участках глотки;
• прорезыванием зубов мудрости;
• одинофагии.

Для временного устранения болевых ощущений требуется не допускать пересыхания слизистой оболочки горла. Затем необходимо пользоваться лекарственными средствами, назначенными врачами.

К кому обращаться?

Если болит, колет горло, нужно обратиться к отоларингологу. Особенно это следует сделать при его покраснении, высокой температуре, налете на гландах и прочих симптомах, которые свидетельствуют о воспалении в гортани.

Если осмотр покажет, что горло в порядке, а колющая боль не исчезает, то пациента направляют к невропатологу. С помощью консультации у этого специалиста будут назначены эффективные средства для улучшения состояния.

Диагностика

Если колет в горле и кашель есть, необходимо обратиться к специалисту. Сначала отоларинголог осматривает горло пациента для выявления инородных элементов, травм слизистых и воспаления. Если есть подозрение на фарингит или ангину, выполняется фарингоскопия. При риске инфекционного недуга горла бактериальной этиологии с зева берут мазок для посева на патогенную микрофлору.

Когда получены результаты бакпосева, отоларинголог выполняет антибиотикограмму. Эта процедура устанавливает чувствительность установленных в мазке бактерий к определенным антибактериальным средствам.

Если болит в горле из-за невралгии тройничного нерва, врач изучает симптоматику. Когда собран анамнез, выполняется пальпация лица для определения пораженного тройничного нерва. Дополнительно назначают выполнение КТ или МРТ для установления причин появления невралгии.

Лечение

Что делать, если колет в горле, зависит от причины. Если выявлена травма слизистых оболочек, то требуется отказ от горячей пищи и напитков, а также исключение твердых продуктов до устранения ран и трещин.

Если причина в предмете, который застрял в гортани, то для его устранения используется прием Геймлиха. Если инородное тело находится сильно глубоко, то потребуется пинцет, но эта процедура должна выполняться врачом. После устранения предмета требуется соблюдение диеты, как при механических травмированиях горла.

Терапия воспаления

Если сильно колет в горле от воспаления, эффективны полоскания с содой и солью. Еще помогает теплое обильное питье и паровые ингаляции с эвкалиптом, календулой, ромашкой.

Подходят таблетки для рассасывания («Трахисан», «Септефрил», «Септолете») или пастилки («Доктор Мом», «Кукасил»). С их помощью получится избавиться от боли и покраснения слизистой горла.

Как лечить невралгию?

Если колет в горле при глотании и связывают это с невралгией, лечение самостоятельно проводить нельзя. Это непростой процесс, при котором надо избавиться от главной причины поражения тройничного нерва.

Чтобы устранить неприятные симптомы, прописывают противосудорожные средства, спазмолитики и миорелаксанты. В особо сложных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Полоскания

Санация ротовой полости выполняется для уменьшения сухости и боли в горле, механического очищения от слизи, мокроты, патогенной микрофлоры. Это позволяет открыть доступ лекарствам. Можно использовать препараты:

1. «Йодинол». Средство имеет антисептический эффект, оно ингибирует синтез грамположительных и грамотрицательных бактерий, уменьшает воспаление, ускоряет регенерацию.
2. «Мирамистин». Лекарство обладает бактерицидным действием. С ним выполняется купирование раневых и воспалений, генерация местных иммунных реакций.
3. «Хлоргексидин». С ним выполняется обеззараживание слизистой рта. Также подавляется рост и размножение микробов.
4. «Фурацилин». Препарат не допускает развитие гнойно-воспалительных процессов, которые появляются от воздействия бактериальных и грибковых инфекций.

Эти процедуры нельзя выполнять детям до 3-4 лет из-за риска затекания раствора в пищевод. При остром воспалении полоскания желательно выполнять каждые 2 часа. Для снижения медикаментозной нагрузки на дыхательные пути требуется чередование антисептических препаратов с солевыми, содовыми растворами, фитоотварами.

Ингаляции

Положительное действие на органы дыхания имеет аэрозольтерапия. Медикаменты, которые вводят ингаляционным методом, депонируются, долго циркулируют в малом круге кровообращения, полностью и активно абсорбируются с оболочки дыхательных путей. Терапевтическое действие выполняется из-за направленного эффекта на патологию при отсутствии побочных системных реакций.

Применяются средства различной фармацевтической активности:

1. Топические антибиотики и антисептики – «Хлорофиллипт», «Диоксидин», «Флуимуцил», «Гентамицин».
2. Противовоспалительные – «Ротокан», «Малавит», «Прополис».
3. Глюкокортикостероиды и антигистамины – «Дексаметазон», «Пульмикорт», «Кромогексал».
4. Иммуномодуляторы – «Деринат», «Интерферон».

Продолжительность 1 сеанса для взрослого составляет 7-10 минут. Разовая доза и суточная кратность процедуры устанавливается врачом индивидуально.

Воздействие на прогрессирование воспаления и катаральных явлений обеспечивают ингаляции на основе слабощелочной минеральной воды. Используются «Ессентуки», «Нарзан», «Боржоми», водный раствор хлорида натрия. Они имеют регидратирующий эффект на дыхательную систему, восстанавливают водно-солевой баланс, улучшают кровоток, купируют спазмы гладкой мускулатуры, нормализуют деятельность ЦНС.

Увлажнение слизистой, уменьшение боли выполняется с помощью паровых ингаляций отварами. Для этого применяют лекарственные растения, эфирные масла, соду и соль.

Лечение простуды

Иногда дискомфорт в горле появляется от ОРВИ. Чтобы восстановить состояние, не требуются особые меры. Необходим правильный уход. Для борьбы с ОРВИ используются следующие правила:

1. Нужен постельный режим, если повышена температура.
2. Требуется полоскать горло.
3. Еще прописываются противовоспалительные таблетки и спреи. Они избавляют от боли. Их принимают к вечеру, чтобы спокойно спать. Часто назначают «Септолете», «Фарингосепт», «Декатилен», «Стопангин».
4. Требуется промывать нос при наличии насморка. Сейчас применяется много препаратов на основе морской соли и синтетических компонентов.
5. На ночь используют сосудосуживающие средства, которые помогают дышать.
6. Нужно обильное теплое питье. С ним выводятся вредные токсины, вырабатываемые вирусы. Жидкость в большом количестве уменьшает температуру.
7. Применяются противокашлевые средства.
8. Эффективны жаропонижающие медикаменты при наличии повышенной температуры. Применяют на парацетамоле или ибупрофене. Не следует использовать ацетилсалициловую кислоту.
9. Нужно принимать витамины. Это могут быть фрукты, варенье, фармацевтические препараты. Иммунитет должен вести борьбу с инфекцией.
10. Не стоит применять противовирусные средства. Они дают на почки нагрузку.
11. Если инфекция бактериальная, то к указанному лечению добавляется антибиотик.
12. Иногда нужны препараты для кишечника. Используется «Лактиале», «Бифиформ».

Лечение устраняет болевые симптомы, облегчает и устраняет причины. Но это должен выполнять врач. Если неправильно лечиться, многие недуги переходят в хронические и приводят к тяжелым осложнениям.

Народные средства

Для облегчения состояния горла применяются травы и полоскания. С ними устраняется боль, воспаление. Молоко с шалфеем давно известно в качестве популярного средства. Пьют его в неограниченных количествах. Это полезно от воспаления, снятия болевых ощущений. Шалфеем можно полоскать горло. Эффект будет практически такой же.

Для подобных целей подходит раствор соды, соли и йода. Средство помогает при ангине. Используют его каждые 2 часа. С ним устраняется покалывание, воспаление, боль. Но не стоит пользоваться им слишком часто, так как это приводит к пересушиванию слизистой.

Еще можно натереть чеснок и добавить в молоко. Смесь подогревают и употребляют 3 раза в день. Эта жидкость включает много витаминов, снимает боль и воспаление. Для улучшения вкуса допускается добавление меда (1 ч. л.).

Можно заварить луковую шелуху в молоке. Эту жидкость употребляют или полощут горло. Это прекрасный противовоспалительный раствор. Народных методов для лечения горла множество. Их надо подбирать индивидуально на основе консультации с врачом.

Профилактика

Чтобы не допустить травмы и проникновения инородных тел в горло, которые могут привести к дискомфорту и ранам, надо качественно удалять кости из рыбы при ее употреблении. По назначению и аккуратно нужно пользоваться столовыми приборами, а также контролировать, чтобы ребенок не брал в рот игрушки и прочие мелкие предметы.

Для защиты от воспаления нужно хотя бы 2 раза в год выполнять иммунотерапию, полностью лечить вирусные и инфекционные недуги. Важно не допускать переохлаждения.

Для защиты от развития невралгии тройничного нерва требуется:

• придерживаться здорового образа жизни и правильного питания;
• создать режим дня, сбалансировав отдых и физические нагрузки, сон и бодрствование;
• не допускать переохлаждения лица;
• своевременно лечить текущие недуги и регулярно выполнять профилактические медицинские осмотры.

Не стоит выполнять самолечение. Даже если боль получится купировать своими силами, без установления причины их появления полное выздоровление не наступит. А определить это может лишь квалифицированный врач.