Антигистаминные препараты при краснухе

Многие симптомы типичной (манифисцентной) формы краснухи схожи с признаками аллергии. В некоторых случаях даже опытный врач не сразу может поставить верный диагноз. Аллергия относится к преувеличенной реакции иммунной системы в ответ на воздействие определенных чужеродных веществ. У чувствительных людей организм распознает посторонние клетки или токсины, а аллергическая часть иммунной системы вызывает выделение элементов, способных привести к негативным проявлениям на коже. Аллергические вещества называются «аллергенами».

Примерами аллергенов являются:

растительная пыльца;
пылевые клещи;
различная плесень;
животные белки и лекарства.

Симптомы инфекционных заболеваний и аллергии очень похожи, часто бывает сложно отличить аллергию от других недугов. Рассмотрим некоторые из них, чтобы в дальнейшем понимать, с каким заболеванием больной имеет дело.

Почему важно знать об отличиях краснухи от аллергии?

Определим, как отличить краснуху от аллергии. У детей краснуха обычно мягкая, с незначительными симптомами. Эта болезнь сопровождается сыпью. Небольшие пятна, как правило, появляются сначала на лице, а затем распространяются на остальную часть тела. Длительность высыпаний продолжается около трех дней. Другие симптомы, которые могут возникнуть за 1-5 дней до появления сыпи, включают такие недомогания:

головная боль;
покраснение или отек глаза;
общий дискомфорт;
распухшие и увеличенные лимфатические узлы;
кашель и насморк.

Отличием краснухи от аллергии является процесс возникновения элементов сыпи. Кожная реакция появляется сразу и по всему телу. Чтобы иметь представление о том, как можно отличить краснуху от аллергии, необходимо обратить внимание на особенности сыпи и общее состояние больного. У двух болезней наблюдаются некоторые различия по этим показателям. Информация о том, как отличить краснуху от аллергии, будет полезна каждому по нижеследующим причинам.

В первую очередь, любой женщине необходимо знать, болела ли она краснухой в детстве, и была ли сделана профилактическая прививка. Заражение краснухой в период беременности чрезвычайно опасно, так как может вызвать врождённые дефекты развития плода, привести к выкидышу, необходимости прерывания беременности по медицинским показаниям, рождению мёртвого младенца или его гибели в первые месяцы жизни.

От верной постановки диагноза зависит тактика лечения больного и выбор назначаемых лекарственных средств. При аллергии выписывают соответствующие антигистаминные препараты. При краснухе необходимо лечение, направленное на устранение конкретных симптомов. Из медикаментов и способов помощи могут быть использованы:

противовирусные препараты;
иммуностимулирующие средства;
витамины, физиотерапия;
спреи при боли в горле;
назальные капли;
жаропонижающие и антибиотики (в некоторых случаях).

Главными отличиями краснухи от аллергии выступают признаки, которые наблюдаются по проявлению высыпаний. При краснухе сыпь появляется поэтапно: начинается, как правило, с области головы и шеи, может возникнуть на слизистых оболочках рта, постепенно охватывает весь организм, исключая поверхность ладоней и ступней. При аллергии сыпь появляется хаотично и может охватить несколько участков тела одновременно.

Почему важно знать об отличиях краснухи от аллергии?

По характеру и виду прыщиков также легко выявить отличия. При краснухе красные пятна имеют однородную структуру, и представляют собой обычно равномерные невыпуклые пятна до 5 мм в диаметре. Такие пятнышки не причиняют больному никакого дискомфорта, не чешутся и после исчезновения не оставляют никаких следов. Аллергические высыпания имеют неоднородный характер. Это могут быть и красные пятна, и прыщики, обычно вызывающие зуд и шелушение.

На этапе исчезновения сыпи также достаточно просто отследить происхождение заболевания. Сыпь при краснухе бесследно исчезает на 4-5 день после появления. Прыщи при аллергии могут держаться длительное время без применения необходимого лечения и приёма антигистаминных препаратов. По общей картине заболевания можно судить о диагнозе, и точно понять, как отличить краснуху от аллергии.

Характерными признаками краснухи являются:

общее недомогание, слабость,
быстрая утомляемость,
увеличенные лимфоузлы (чаще всего затылочные и шейные),
боль в мышцах и суставах,
у взрослых в некоторых случаях – высокая температура, которую сложно снизить.

Аллергическая сыпь крайне редко сопровождается повышенной температурой тела, слабостью и утомляемостью. Для неё характерны появление отёков, припухлость лица. Состояние больного улучшается сразу после выявления аллергена и начала соответствующего лечения.

Лабораторная диагностика краснухи и аллергии

Для окончательного подтверждения диагноза проводятся необходимые клинические лабораторные исследования (метод ИФА, РСК, РТГА, иммуноферментный анализ и другие). По анализу крови пациента могут определить, как наличие самого вируса-возбудителя, так и нарастание титров антител, характерных для того или иного заболевания.

Источником и главным возбудителем краснухи является рубивирус из семейства тогавирусов. Положительное значение в крови специфических иммуноглобулинов класса M (IgM) свидетельствует о недавнем заражении вирусом или острой фазе заболевания. Общий анализ крови также может показывать повышение лимфоцитов и СОЭ при пониженных лейкоцитах.

Причиной аллергической реакции является действие каких-либо аллергенов (пищевых, бытовых, лекарственных и других). В крови отмечается повышенное содержание иммуноглобулинов класса А (IgA). По общему анализу крови при аллергии можно наблюдать значительное увеличение эозинофилов. Для того чтобы точно установить аллерген, необходимо провести комплексное обследование пациента, сделать серию скарификационных проб и тестов. Таким образом, отличить краснуху от аллергии сложно, но возможно при тщательном наблюдении за состоянием больного, чётком описании симптомов и проведении лабораторных исследований.

Прочие заболевания с аналогичными признаками

Ветряная оспа – это вирус, который чаще поражает детей. Ее кожный симптом характеризуется сильным зудом красных волдырей, которые также могут появиться на слизистой оболочке глаза, в отличие от аллергии. Так как ветрянка представляет собой вирусное заболевание с наиболее распространенным инфекционным агентом, то младшие дети подвергаются повсеместному поражению. Болезнь обычно проходит в мягкой форме, но есть риск серьезных осложнений (бактериальная пневмония). При ветрянке у ребенка появляется красная сыпь на теле. Чтобы определить, чем заболел малыш, следует вспомнить, кто был в окружении ребенка и какие места он посещал.

Родителям важно знать некоторые особенности ветрянки:

инкубационный период составляет максимум 21 день;
передается вирус герпеса третьего типа воздушно-капельным путем;
чаще всего заболевают дети в детском садике.

Если даже один ребенок из группы болен, то вероятность того, что одного из детей, не защищенных специфическими антителами, инфекция обойдет стороной — минимальна. Основной признак ветряной оспы, по которому ее легко отличить от аллергии, проявляется в виде очень зудящей сыпи. Очаги высыпаний распространяются от туловища к шее, по лицу и конечностям. В течение 7-10 дней формирование элементов сыпи прогрессирует от красных точек до заполненных жидкостью пузырьков. Везикулы могут также появляться во рту, на коже головы, вокруг глаз или на гениталиях, и могут быть очень болезненными.

Этот цикл повторяется на новых областях тела, проходя несколько этапов до заживления язв и покрытия корочками. Болезнь заразительна до пятого дня после того, когда не обнаружится последний прыщик. Особенной чертой является то, что ветрянка может появиться на слизистой оболочке глаза, в отличие от аллергии.

Если сыпь появилась при отсутствии контакта с инфицированными, то это аллергическая реакция, которую могут вызвать определенные продукты или лекарственные препараты. Сыпь в этом случае – побочное действие аллергенов.

Покраснение кожи при чесотке и лишае

Когда лишай появляется у человека, симптомы склероза лишайника могут включать:

зуд;
дискомфорт или боль;
пятна на коже.

В тяжелых случаях наблюдается кожное кровотечение, образование пузырей или язвенные поражения. Когда появляется лишай, сыпь приобретает четкие очертания, в чем состоит отличие от аллергии.

Чесоточный клещ способен также вызвать раздражение кожного покрова. Чесотка — это состояние кожи, вызванное инвазией клеща человеческого под названием Sarcoptes scabiei. Эти микроскопические клещи обитают в верхнем слое эпидермиса, и вызывают симптомы зуда и сыпи. Любой человек может получить чесотку. Она встречается во всем мире, и клещ передается прямым и продолжительным контактом кожи с дермой человека, имеющего чесотку. Сексуальный контакт является наиболее распространенным способом передачи чесотки. Передача также может происходить от родителей к детям, особенно от матери к ребенку.

Чесотка не может вызвать насморк или слезотечение, характерные для аллергии. Поэтому, чтобы точно определить, чем вы заболели, нужно обязательно обратиться к дерматологу.

Краснуха симптомы лечение в домашних условиях

Источник

Причины возникновения краснухи
Как лечить краснуха?
С какими заболеваниями может быть связано
Лечение краснухи в домашних условиях
Какими препаратами лечить краснуха?
Лечение краснухи народными методами
Лечение краснухи во время беременности
К каким докторам обращаться, если у Вас краснуха

Причины возникновения краснухи

Краснуха — это острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем и сопровождающаяся умеренным катаральным синдромом, экзантемой и лимфаденопатией. При беременности происходит поражение плода. Название «краснуха» происходит от лат. rubella, что означает «маленький красный».

Долгое время краснуху считали разновидностью кори или скарлатины, называли третьей сыпной детской болезнью, но в 1740 немецким терапевтом Ф.Хофманом ее было подробно описано как отдельную болезнь («Rotein — немецкая корь»). В 1866 году английский врач Г. Вил исследовал вспышки болезни в Индии и предложил название «rubella». В 1914 году американский врач А.Ф. Гесс предположил, основываясь на своих опытах на обезьянах, что краснуха имеет вирусное происхождение. В 1938 году японские исследователи Хиро и Тасака доказали вирусную этиологию инфекции, заразив волонтеров фильтратом из слизи носовой части горла.

В 1941 году австралийский офтальмолог Н. Грегг обнаружил связь между катарактой у детей и перенесенной их матерями в период беременности краснухой. Впоследствии он доказал роль вируса краснухи в возникновении других врожденных пороков (глухоты, пороков сердца и т.д.), показал, что чем раньше при беременности была заражена мать, тем больше будет негативных последствий у ребенка.

Только в 1976 году ассамблея ВОЗ утвердила окончательное название болезни «краснуха», констатировав, что так называемая скарлатинозная краснуха является совсем другим заболеванием. Краснуха — это одна из самых распространенных детских инфекций в мире. Заболеваемость преимущественно имеет вид вспышек в отдельных коллективах. По оценкам специалистов, в развивающихся странах, ежегодно возникает более 100 тыс. случаев синдрома врожденной краснухи. Европейский и Американский регионы ВОЗ поставили перед собой цель элиминации краснухи.

Вирус краснухи РНК-содержащий, относится к роду Rubivirus, семьи Togaviridae. Он не имеет антигенных вариантов, характеризуется умеренной гемагглютинирующей активностью, содержит 3 структурных протеины: оболочковые El и Е2, сердцевидный С. Вирус краснухи — единственный тогавирус, не передающийся трансмиссивно, а имеет аэрогенный механизм передачи. Он быстро инактивируется обычными дезинфицирующими средствами, высокой (более 56 °С) или низкой (от -10 до -20 °С) температурой, размножается в клеточных культурах.

Причины возникновения краснухи заключаются в том, что пациенты могут передавать вирус во время бессимптомной инфекции или в типичном случае за 10 дней до появления сыпи вплоть до 15-го дня периода сыпи. Примерно у 50% серологически положительных детей инфекционный процесс протекал в инаппарантной форме. Дети, инфицированные внутриутробно, могут выделять вирус даже в течение 19 месяцев после рождения и являются потенциально устойчивым резервуаром для распространения инфекции.

Механизм передачи инфекции воздушно-капельный. Краснуха менее заразна, чем корь. Отсутствие продуктивных катаральных проявлений обуславливает необходимость длительного контакта для передачи инфекции от больного человека к здоровому — вялая передача при общении, через посуду и прочее.

краснуха

Если беременная женщина не была привита в детстве, она не имеет иммунитета против этой болезни и в случае развития заболевания степень риска трансплацентарной передачи вируса краснухи ребенку очень высок. Случаи краснухи регистрируют во всех странах мира. В умеренных широтах заболеваемость имеет сезонные колебания, с пиком в мае-июне. Эпидемические вспышки заболевания возникают с интервалом от 10 до 20 лет.

Читайте также: Болеть краснухой 2 раза

У детей грудного возраста краснуха почти не случается; чаще всего ею болеют в возрасте 5-15 лет. Она нередко возникает у взрослых, однако случаи заболевания у лиц старше 40 лет почти неизвестны. Лица мужского и женского пола в равной степени подвержены болезни. Иммунитет пожизненный. Однако невакцинированное население (от 10 до 15% молодых людей, которые не переболели в детстве) обладает восприимчивостью к инфекции. После заболевания развивается стойкий иммунитет; подтвержденные клиническими анализами случаи повторного заболевания казуистические.

Вирус передается вместе с аэрозольными частицами слизи из носовой части горла инфицированных. Обычно входными воротами для вируса краснухи оказывается респираторный эпителий носовой части горла. Затем инфекция распространяется гематогенно (первичная виремия) в регионарных и отдаленных лимфатических узлах и реплицируется в системе мононуклеарных фагоцитов. Это сопровождается развитием вторичной виремии, что происходит на 7-9 день после заражения, с широкой диссеминацией вируса в различных тканях, включая плаценту. В течение этой виремийной фазы вирус краснухи можно выделить из различных органов, тканей и секретов — из лимфатических узлов, мочи, спинномозговой жидкости, конъюнктивы, грудного молока, синовиальной жидкости и легких. Пика виремия достигает перед появлением сыпи и снижается вскоре после этого.

Краснуху подразделяют на две формы в зависимости от механизма (пути) заражения — приобретенную и врожденную. Клинические формы краснухи выделяют по типу, степени тяжести и течения заболевания (без осложнений или с осложнениями). Согласно международной классификации болезней выделяются следующие клинические формы:

краснуха с неврологическими осложнениями,
краснуха с другими осложнениями,
краснуха без осложнений,
синдром врожденной краснухи.

В большинстве случаев приобретенная краснуха протекает как легкое или средней тяжести заболевание, инкубационный период варьируется от 14 до 21 дня после контакта с человеком, больным краснухой. У детей первыми симптомами краснухи обычно становятся экзантема и лимфаденопатия (увеличение преимущественно заднешейных, особенно затылочных лимфатических узлов до 1-2 см в диаметре). Двустороннее увеличение затылочных лимфатических узлов считается патогномоничным для краснухи.

У подростков и взрослых нередко наблюдают продромальные симптомы продолжительностью 1-5 дней, которые предшествуют появлению сыпи:

умеренная лихорадка,
головная боль,
общая слабость,
снижение аппетита,
конъюнктивит,
фарингит,
насморк.

Иногда выявляют симптом Форхгеймера — наличие энантемы, которая возникает у 20% пациентов с краснухой в продромальный период, у некоторых пациентов — в начале периода сыпи; состоит из мелких петехий, которые обычно локализуются на мягком небе.

Сыпь при краснухе имеет вид розово-красных пятен размером от 1 до 5 мм. У взрослых он иногда может сопровождаться зудом. Иногда наблюдается определенная динамика сыпи при краснухе, которая начинается сначала на лице и шее, распространяется на туловище и конечности в течение 24 часов. Затем сыпь начинает исчезать на лице на 2-й день и исчезает со всего тела к концу 3-го дня. У подростков и взрослых элементы сыпи обильнее, чем у детей, нередко с петехиальным компонентом, могут сливаться.

Нередко у взрослых, чаще у женщин и девочек-подростков, краснуха сопровождается артралгиями или артритами, которые проявляются типичной болью, припуханием, выпотом. Локализация артрита — запястно-фаланговые и межфаланговые суставы, реже коленные и локтевые. В основном изменения суставов неустойчивы, они появляются в конце экзантемного периода и исчезают в течение 1-2 недель без остаточных признаков, но иногда обратное развитие затягивается на месяцы.

Довольно часто наблюдается нетипичная краснуха без сыпи, при которой возможен субфебрилитет и которой характерна затылочная лимфаденопатия. Врожденная краснуха при классическом течении характеризуется ниже приведенными признаками:

нейросенсорная потеря слуха является распространенным проявлением синдрома врожденной краснухи, у 40% таких пациентов оказывается единственным признаком болезни; нарушение слуха может быть двух- или односторонним;
глазные аномалии (катаракта, инфантильная глаукома, пигментная ретинопатия) случаются примерно у 43% детей с врожденной краснухой, у 80% пациентов наблюдают поражения обоих глаз;
ретинопатия является доброкачественной, она не прогрессирует и не нарушает зрение (в отличие от катаракты);
врожденные пороки сердца, в том числе открытый артериальный проток и стеноз легочной артерии, обнаруживают у каждого второго младенца, инфицированного во время первых двух месяцев беременности.

Как лечить краснуха?

Лечение краснухи обычно симптоматическое. Противовирусные средства в настоящее время не разработаны. Антигистаминные препараты могут быть полезны для взрослых пациентов с не осложненной краснухой, когда сыпь сопровождается зудом. Для лечения артрита используют нестероидные противовоспалительные препараты. Пациентам с энцефалитом проводят поддерживающую терапию с адекватным обеспечением потребностей в жидкости и электролитах. Случаи тяжелой тромбоцитопении требуют введения иммуноглобулина, однако его использование не всегда себя оправдывает.

При наличии осложнений показано применение препаратов против аллергии, кортикостероидов антибиотиков и других лекарственных средств.

С какими заболеваниями может быть связано

Порок сердца, глухота и катаракта образуют собой комплекс симптомов у новорожденных, названные патогномичной триадой. К другим признакам врожденной краснухи могут относиться:

внутриутробная задержка роста, недоношенность;
нарушения ЦНС, в том числе умственная отсталость, расстройства поведения, энцефалопатические нарушения, гипотензия, менингоэнцефалит и микроцефалия;
гепатоспленомегалия;
желтуха, гепатит;
кожные проявления, включая похожие на ягоды черники пятна, которые представляют собой участки дерматоглифических аномалий;
костные поражения (остеопороз);
эндокринные расстройства, в том числе поздние проявления синдрома врожденной краснухи, которые обычно наблюдают на втором или третьем десятилетии жизни (патология щитовидной железы, сахарный диабет);
гематологические расстройства, такие как анемия и тромбоцитопеническая пурпура.

К частым осложнениям относятся артриты, к редким — тромбоцитопеническая пурпура, миокардит, синдром Гийена-Барре, энцефалит, неврит зрительного нерва и аплазия костного мозга. Острый энцефалит возникает в одном случае на 5000-6000 больных краснухой и клинически очень похож на коревой энцефалит, но в отличие от него поражения ЦНС при краснухе не приводит к демиелинизации. У беременных возможны мертворождения и самопроизвольные аборты.

Поражение суставов может развиваться вследствие иммунных механизмов, хотя сам вирус присутствует в синовиальных оболочках. Острый энцефалит, вероятно, также является результатом иммуноопосредованных механизмов, тогда как направленное действие вируса может быть важным фактором прогрессивного краснушного панэнцефалита. Существуют данные о взаимосвязи развития артритов и энцефалитов и генетическими факторами.

Лечение краснухи в домашних условиях

Лечение краснухи в домашних условиях вполне реализуемо. Госпитализация больного проводится лишь при наличии осложнений или тяжелом течении краснухи. Больному необходимо обеспечить постельный режим. Пища не должна содержать острых блюд и блюд с раздражающим действием на слизистую оболочку.

Показана изоляция больного на 5 дней после выявления сыпи.

Во всех случаях применяют витаминные препараты, а также натуральные витамины, содержащиеся в соках, фруктах и овощах.

Какими препаратами лечить краснуха?

Препараты для лечения краснухи назначаются конкретным специалистом зависимо от течения заболевания, его степени, наличия осложнений. Специфической терапии не существует, а симптоматическое лечение не может быть универсальным.

Лечение краснухи народными методами

Лечение краснухи слабо поддается терапии даже фармацевтическими препаратами и чаще лечение носит не этиотропный, а симптоматический характер. В свете этого допускается использование народных средств все с той же целью не победить вирус, а облегчить протекание болезни. Использование народных снадобий не лишним будет обсудить с врачом, назначающим и лекарственные препараты для лечения краснухи. Выбор того или иного ингредиента определяется особенностями течения болезни, чаще всего облегчить удается кожный зуд, сопровождающий сыпь:

½ стакана пищевой соды растворить в необходимом количестве теплой воды до образования однородной кашицы; в полученном растворе смачивать салфетки и прикладывать их к зудящим участкам кожи длительностью на 10 минут, процедуру проводить 2-3 раза в день.

Иммуноукрепляющими свойствами обладают следующие рецепты:

соединить в равных пропорциях ягоды черной смородины и плоды шиповника, горсть полученной смеси поместить в термос, залить ½ литра кипятка, а спустя 3 часа можно начинать прием — по ½ стакана вместо чая;
соединить в равных пропорциях ягоды брусники и плоды шиповника, горсть полученной смеси поместить в термос, залить ½ литра кипятка, а спустя 3 часа можно начинать прием — по ½ стакана вместо чая;
соединить 1 часть ягод брусники с 3 частями плодов шиповника и 3 частями листьев крапивы, горсть полученной смеси поместить в термос, залить ½ литра кипятка, оставить на ночь; принимать по ½ стакана перед едой три раза в день.

Лечение краснухи во время беременности

Заражение плода происходит во время трансплацентарной материнской виремийной фазы, но механизмы, с помощью которых вирус краснухи поражает плод, изучены недостаточно. Кроме того, инфекция у беременных часто протекает без клинических проявлений. Доказано, что тяжесть врожденных пороков плода является более значительным, если инфицирование происходит в первые 8 недель беременности. Считают, что поражение плода возникает вследствие развития системного васкулита и некроза тканей, с одной стороны, и прямого цитопатического действия вируса краснухи — с другой. Клетки, инфицированные вирусом краснухи в ранний период гестации, имеют хромосомные аберрации. Это приводит к замедлению роста и нарушению нормального формирования органов плода с последующим развитием врожденных пороков; также возможные внутриутробная задержка развития, уменьшение количества мегакариоцитов в костном мозге, образование очагов экстрамедуллярного кроветворения и интерстициальная пневмония.

Беременная должна избегать любого контакта с больным экзантемной инфекцией. Констатация инфицирования беременной на раннем сроке (до 14-16-й недели) является абсолютным показанием к прерыванию беременности. Устойчивое выявления антител класса против краснухи, при отрицательных результатах на антитела класса ІgМ, всегда указывает на перенесенную ранее инфекцию у матери и не является показанием к прерыванию беременности. Лечение краснухи в период беременности не требует специфических мероприятий.

Вакцинопрофилактика служит единственным эффективным средством борьбы с краснухой. Радикальное решение проблемы краснухи возможно лишь путем массовой вакцинации. Для специфической профилактики используют живую краснушную вакцину. Первую дозу вводят в возрасте 12 месяцев. Ревакцинацию проводят в 6 и 15 лет (у девушек). ВОЗ рекомендует всем странам, которые выполняют программу элиминации кори, использовать эту возможность для одновременной элиминации краснухи путем применения комбинированных вакцин как для иммунизации детей, так и для массовых прививок.

К каким докторам обращаться, если у Вас краснуха

Иммунолог
Инфекционист
Семейный доктор

Клинические критерии диагностики приобретенной краснухи представлены следующими:

острое начало болезни;
умеренное повышение температуры тела;
умеренные катаральные симптомы;
заднешейная и, особенно, двухсторонняя затылочная лимфаденопатия;
макулезная или мелкопятнистая сыпь на неизмененном фоне кожи, преимущественно без слияния элементов;
одновременный характер сыпи (отсутствие этапности);
исчезновение сыпи через 3 дня без пигментации.

Для специфической диагностики краснухи рекомендуется применение серологических тестов или выделение вируса, а также ПЦР. Серологическое подтверждение диагноза основывается на выявлении антител класса ІgМ в одном образце сыворотки крови или значительного (более чем в 4 раза) роста титра антител в парных сыворотках, полученных с интервалом 2-3 недели. Следует заметить, что в некоторых случаях могут регистрироваться ложнопозитивные результаты исследования на выявление антител ІgМ против краснухи у лиц с другими вирусными инфекциями (например, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная, парвовирусная инфекция и т.п.).

Лечение других заболеваний на букву — к

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Источник