Атрофический хронический колит лечение

Атрофический колит – тяжелая форма хронического воспаления толстого кишечника. Она характеризуется истончением слизистой оболочки кишки, вслед за которым начинается поражение мышечного слоя. Этот процесс влияет на работоспособность органа: ухудшается его моторика, уменьшается внутренний просвет и объем, происходит нарушение переваривания и всасывания пищи.

Болезнь может проявляться с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин. Основную группу заболевших составляют люди работоспособного возраста от 30 до 60 лет.

Причины

Врачи выделяют несколько факторов, влияющих на развитие атрофического колита. К ним относятся:

кишечные инфекции (шигеллез, дизентерия, сальмонеллез);
заражение глистами;
длительное несбалансированное питание (недостаток витаминов, острая пища, избыток белка и углеводов);
длительный прием некоторых медикаментов (аспирин, ортофен, слабительные средства, антибиотики);
отравление солями тяжелых металлов (ртуть, свинец, мышьяк, фосфор);
алкоголизм;
наследственные факторы;
ферментная недостаточность;
хронические заболевания органов полости живота и малого таза.

Однако, в некоторых случаях даже после полного обследования врачам не удается установить точную причину, вызвавшую данное поражение кишечника.

Клиническая картина, симптомы атрофического колита

Атрофический колит проявляет себя следующими признаками:

Нарушения стула (поносы, запоры, их чередование).
Усиленное газообразование и вздутие.
Боли, носящие характер резей или спазмов.
Появление слизи или прожилок крови в кале.
Снижение массы тела.
Анемия (снижение показателей гемоглобина в крови).
Быстрая утомляемость.
Ухудшение общего самочувствия.

Эти признаки носят непостоянный характер, усиливаясь во время обострений. В период ремиссии заболевший человек может не предъявлять никаких жалоб.

Развитие болезни происходит достаточно быстро, поэтому для благоприятного исхода очень важно вовремя обратиться к врачу. Хроническое воспаление в кишечнике может стать причиной появления осложнений:

онкологические процессы;
внутренние кровотечения;
перфорация кишечника и перитонит.

Диагностика

Перечисленные симптомы характерны для многих болезней желудочно-кишечного тракта, поэтому для определения точного диагноза требуются инструментальные и лабораторные методы обследования. С их помощью устанавливается степень и глубина поражения кишечника, общее состояние заболевшего.

Самыми востребованными способами диагностики в этом случае считаются ректороманоскопия и колоноскопия. В ходе этих процедур в кишечник человека вводится специальный зонд с камерой, позволяющей видеть состояние органа на мониторе. При необходимости проводится забор ткани для исключения онкологии. Эти манипуляции проводятся под общим наркозом после очистительной клизмы.

В списке лабораторных анализов важны общий анализ крови, биохимия и копрограмма (исследование кала). В крови чаще всего будут наблюдаться признаки воспаления (увеличение количества лейкоцитов и изменение их формулы, увеличение скорости оседания эритроцитов), снижение гемоглобина.

Дополнительно назначаются рентгенография кишечника с контрастными веществами, ультразвуковая диагностика. Также необходимо обследование соседних внутренних органов для уточнения диагноза.

Лечение атрофического колита

Обследование и дальнейшую терапию лучше проводить в больничных условиях. По результатам анализов определяется степень поражения стенок кишечника и выбирается подходящая тактика лечения.

Первым обязательным пунктом является назначение специальной диеты, в которую входят обезжиренные, отварные или приготовленные на пару продукты:

белая рыба и нежирные сорта мяса;
бульоны;
безмолочные каши;
подсушенный белый хлеб;
ягодные компоты и морсы.

В дальнейшем, по мере стихания воспаления диета постепенно расширяется. В нее добавляются отварные и запеченные овощи, сливочное масло, вермишель, яйца, овощные супы.

Во время ремиссии нужно также придерживаться определенного списка продуктов, отказаться от приправ, алкоголя. Кроме того, необходимо выдерживать режим приема пищи, избегая больших перерывов.

Вместе с диетой назначается медикаментозное лечение, направленное в первую очередь на факторы, вызвавшие болезнь.

При кишечных инфекциях назначаются антибиотики и бактериофаги.
Заражение глистами требует назначения противопаразитарных препаратов.
При отравлениях нужно использовать специфические антидоты, детоксикацию солевыми и белковыми растворами, адсорбенты (активированный уголь, энтеросгель, полифепан).
Пищеварительная недостаточность регулируется назначением ферментов (Креон, Мезим, Юниэнзим).

Все сопутствующие заболевания тоже должны получать своевременное наблюдение и лечение.

Группы препаратов, направленных на симптомы заболевания:

обезболивающие и спазмолитики (Дротаверин, Бускопан, Баралгин);
ветрогонные средства (Эспумизан, укропная вода, Боботик);
пробиотики (Бифидумбактерин, Аципол, Хилак Форте, Лактобактерин);
противодиарейные средства (Иммодиум, Диара, Лоперамид);
поливитаминные препараты (Витрум, Алфавит, Компливит).

При необходимости назначаются препараты железа, экстракт алоэ, физиопроцедуры. В случае неэффективности такого лечения или возникновения осложнений принимается решение об оперативном вмешательстве.

Народные рецепты

Лечение атрофического колита народными средствами может хорошо дополнить действие лекарств. Для того, чтобы убрать воспаление в кишечнике, можно принимать настои и отвары следующих растений:

ромашка;
шалфей;
тысячелистник;
календула;
зверобой.

Их же можно применять и в виде клизм в теплом виде.

Снять спазм и уменьшить образование газов помогут настой мяты перечной, тмин, укроп, фенхель. Обволакивающим действием обладают ягоды черники, кора дуба, картофельный крахмал, сережки ольхи. Легкое слабительное действие оказывают крушина, свекла, чернослив.

Прополис оказывает сильное противовоспалительное и противомикробное действие. Клизмы с маслом облепихи восстанавливают поврежденную слизистую и помогают при запорах.

Главным условием использования народной медицины является контроль со стороны врача. Без назначения лекарств и диеты, одними только народными средствами справиться с атрофическим колитом нельзя.

Сланко Анна Юрьевна

Источник

атрофический колит

Одно из заболеваний толстой кишки — атрофический колит. Колит, заболевание, которое трудно поддается определению по причине немалого количества схожих симптомов, которые могут характеризовать другие болезни. Бывали случаи, что врачи ошибочно ставили не правильный диагноз, в связи с незнанием и редкостью встречающегося заболевания.

Но не стоит поддаваться панике или отчаянию. Квалифицированный врач назначит все необходимые анализы и выявит заболевание, а так же назначит лечение!

Причины атрофического колита

атрофический колит

Частые и ощутимые нарушения режима питания
Следствие неправильно подобранной диеты
Токсический атрофический колит возникает на почве интоксикации ртутью, мышьяком, свинцом и т.п.
Вследствие длительного приема слабительных препаратов (в том числе и природного происхождения), антибиотиков и других лекарственных средств может возникнуть атрофический колит лекарственного типа
Генетическая предрасположенность

Симптомы атрофического колита

Понос или запор;
Боль в брюшной полости (резкая, режущая боль);
Вздутие живота;
Частое отхождение газов

Подобную болезнь есть вероятность приобрести как во время жизни, так и генетически, то есть перенять по наследству от родителей или родственников.

Лечение атрофического колита

Ведущим симптомом при атрофическом колите является запор, поэтому и основным средством медикаментозного лечения являются слабительные средства. Например, бисакодил принимать на ночь по 1 драже внутрь; если позывов на стул нет, то вставлять в анус 1 свечу утром.

Можно использовать очищающие клизмы из свеклы, для чего необходимо натереть на терке 0,5 кг сырой красной свеклы, настаивать полчаса в теплом месте, залив 1 литром кипятка, затем остудить до 30-40 градусов и процедить. Процедуру повторять 1-2 раза в неделю на ночь по 100-150 мл курсом от 5 до 12 клизм.

атрофический колит

Воспаление и спазматические боли помогут снять обезболивающие, например, баралгин, но-шпа и т.п. Принимать данные препараты необходимо в течение 7-10 дней по 1-2 таблетки 2-3 раза в день.

Антибактериальную терапию можно провести с помощью интетрикса, фталазола или фуразолидона курсом 5-10 дней по 1 таблетке 3-4 раза в день.

Можно при лечении атрофического колита взять на вооружение рецепты народной медицины:

Залить на ночь в термос со стаканом кипятка 3 чайные ложки смеси трав (смешать в равных пропорциях цветки ромашки, корень валерианы, листья мяты), процедить, пить по 1/4 стакана 3-4 раза в день перед едой.
1 столовую ложку корня калгана залить стаканом кипятка, настаивать 2-3 часа в термосе. Небольшие боковые побеги трехлетнего столетника (алоэ) (2 штуки), не поливавшегося в течение недели, перекрутить через мясорубку и добавить к калгану. Хорошо перемешать и пить по 1/3 стакана 3 раза в день за 1 час до еды пока самочувствие не улучшится.
Восстановить слизистую кишечника поможет прием жидкого экстракта алоэ в течение 1,5 месяца (1 чайная ложка 3-4 раза в день до еды) или клизмы пелоидином на протяжении 10-15 дней (2 раза в день по 100 мл).

Категорически запрещается заниматься самолечением.

Питание при атрофическом колите

При лечении атрофического колита рацион питания играет немаловажную роль.

Если беспокоит такой недуг, как запор, справиться с ним поможет употребление кисломолочных продуктов и компоты из чернослива или других сухофруктов.

Полезно включать в рацион шпинат, сельдерей, морковь, тыкву, отруби с кулинарной обработкой, которые содержат пищевые волокна.

Питаться при атрофическом колите желательно небольшими порциями не менее 6 раз в день. Пищу желательно употреблять в протертом виде.

Исключить из рациона: грубую клетчатку, сладкие, острые, жареные, пряные блюда, молоко, фрукты, виноград, сырые овощи, жирные рыбу и мясо (гусь, утка, баранина).

Т.е. необходимо исключить из рациона те блюда и продукты, которые крепят или раздражают кишечник, вызывают брожение, спазмы, газообразование.

В некоторых случаях атрофический колит сопровождается и другими болезнями, такими как хронический дуоденит, язвенная болезнь желудка. В таких ситуациях, необходимо постоянно использовать правильное питание, потому что подобное заболевание само по себе не излечится, а лишь утихнут симптомы, но при употреблении вредных продуктов может произойти обострение.

Видео — атрофический колит кишечника

Источник

Атрофическим колитом называют воспалительное заболевание толстого кишечника, при котором истончается его слизистая оболочка. С точки зрения клинической медицины такого диагноза не существует. Атрофический колит – это заключение гистологического исследования образца тканей толстой кишки. С помощью этого термина описывается характер изменений в слизистой оболочке, но он никак не отображает причины и тяжесть заболевания, а также не имеет значения для лечения, которое нужно проводить по этиологическому принципу.

Атрофический колит

Причины и механизмы развития

Нужно понимать, что атрофический колит – это гистологические изменения в стенке толстого кишечника, которые могут иметь самые различные причины.

Как правило, к истончению слизистой приводят длительные заболевания, например:

Болезнь Крона.
Язвенный колит.
Аллергический колит.
Псевдомембранозный колит.
Инфекционный колит (паразитарный, бактериальный или вирусный).
Ишемический колит.

На ранних этапах воспалительного процесса чаще всего в толстой кишке развивается катаральный колит, при котором ее слизистая красная и утолщенная, часто покрытая экссудатом и легко кровоточащая. При микроскопическом исследовании тканей на стадии катарального колита обнаруживают отек слизистой, небольшие кровоизлияния и ее инфильтрация.

По мере прогрессирования болезни хронический колит становится атрофическим, то есть слизистая оболочка толстого кишечника истончается, а местами замещается гранулярной тканью. При микроскопии в этой стадии можно обнаружить атрофию и хроническое воспаление слизистой оболочки.

Клиническая картина

Симптомы атрофического колита, как и лечение, напрямую зависят от причин его развития. Тем не менее, можно выделить некоторые признаки, встречающиеся почти у всех пациентов с воспалением толстого кишечника.

К ним принадлежат:

Диарея – может быть водянистой, с примесями крови или слизи.
Боль в животе – может быть постоянной, спастической, острой или ноющей.
Ложные позывы к дефекации (тенезмы).
Повышение температуры.
Общая слабость и повышенная усталость.
Ухудшение аппетита и снижение веса.
Признаки дефицита питательных веществ.

Диагностика

Для установления диагноза и обнаружения причины воспаления толстого кишечника необходимо лабораторное и инструментальное обследование. Лабораторные тесты помогают оценить здоровье пациента, а также обнаружить потенциальные проблемы у пациентов с атрофическим колитом.

Определяют:

Уровни электролитов, которые могут нарушаться при диарее.
Показатели функционирования почек (мочевина и креатинин).
Неспецифические показатели воспаления – скорость оседания эритроцитов, С-реактивный белок.
Выполняют общий анализ крови, который позволяет опосредованно оценить тяжесть кровотечения и степень воспалительного процесса, и анализы кала — на яйца глист, бактериологическое исследование, копрограмма.

Инструментальное обследование включает следующие методы:

Колоноскопия – это эндоскопический метод обследования, при котором врач с помощью специального гибкого инструмента (колоноскопа) с видеокамерой и освещением изучает внутреннее строение толстого кишечника. Достаточно часто лишь по одному внешнему виду слизистой оболочки можно установить, что это – катаральный, субатрофический или атрофический колит, а также определить возможные причины развития заболевания. Тем не менее, для верификации диагноза при колоноскопии проводится биопсия слизистой оболочки, полученные образцы тканей отсылаются в лабораторию для гистологического исследования. Иногда лишь с помощью биопсии удается установить причины болезни. Подробнее о наркозе при колоноскопии →
Компьютерная томография – может использоваться для визуализации толстой кишки и других органов брюшной полости.
Иригоскопия – рентгенологическое обследование толстого кишечника с помощью его контрастирования барием.

Лечение атрофического колита

Чтобы знать, чем лечить атрофический колит кишечника у конкретного больного, нужно точно определить его причину. Как правило, атрофические изменения в слизистой оболочке являются следствием длительного патологического процесса, поэтому без медикаментозной терапии, скорее всего, обойтись не удастся.

Если инфекционный колит вызван бактериальной инфекцией, врачи часто назначают антибиотики. Лечение при ишемическом колите носит поддерживающий характер, применяется внутривенное введение жидкости для предотвращения обезвоживания. При невозможности восстановления адекватного кровотока может понадобиться хирургическое удаление пораженной некрозом части толстого кишечника. При болезни Крона и язвенном колите назначают противовоспалительные препараты, в наиболее тяжелых случаях проводят хирургическое лечение.

Так как большинство случаев атрофического колита сопровождаются диареей и болью в животе, многим пациентам могут понадобиться обезболивающие (Парацетамол, Ибупрофен) и противопроносные (Лоперамид, Имодиум) препараты.

Диета

Диета при атрофическом колите – один из основных методов лечения, независимо от причины развития патологии. С помощью правильного питания можно помочь восстановиться слизистой оболочке толстого кишечника.

С этой целью нужно следовать следующим правилам:

Для лечения диареи при колите лучше всего подходит употребление лишь жидкой прозрачной пищи, которая всасывается в желудке и тонком кишечнике, что позволяет отдохнуть слизистой толстой кишки.
В зависимости от причины колита и индивидуальных особенностей пациента, могут быть исключены продукты, которые усиливают симптомы болезни и приводят к ее обострению. Для определения списка продуктов, употребления которых следует избегать, полезно вести специальный дневник, в котором отмечать съеденную пищу и симптомы колита.
Людям с определенными видами непереносимости пищевых продуктов нужно внимательно подходить к выбору пищи. Например, пациентам с непереносимостью лактозы нельзя употреблять молокопродукты, людям с целиакией следует избегать продуктов, содержащих глютен.
Нельзя есть жирную, жареную еду.
Следует избегать продуктов с высоким содержанием клетчатки.
Есть нужно небольшими порциями, 5-6 раз в день.
Необходимо пить достаточное количество воды, чтобы избежать дегидратации.
Нельзя употреблять шоколад, кофе и напитки, содержащие кофеин.

Профилактика

К сожалению, не все случаи атрофического колита можно предотвратить.

Тем не менее уменьшить риск развития некоторых видов воспаления толстого кишечника можно с помощью:

соблюдения правил личной гигиены;
употребления чистой и безопасной воды;
своевременного и эффективного лечения других заболеваний, которые могут привести к нарушению кровоснабжения толстого кишечника, например, болезни сердца и сосудов, артериальная гипертензия, повышенный холестерин, сахарный диабет.

Атрофический колит – это гистологический диагноз, описывающий характер микроскопических изменений в слизистой толстого кишечника при воспалении. Эти изменения могут иметь различные причины, от чего и зависят напрямую симптомы и лечение атрофического колита.

Автор: Тарас Невеличук, врач,
специально для Zhkt.ru