Бандаж после удаления камней в почке

Пациентам рекомендуется носить бандаж после удаления почки, так как пояс служит профилактикой послеоперационных осложнений и выполняет ряд полезных функций. Но эффективность абдоминального бандажа зависит от правильности выбора модели с учетом размера. Важно не ошибиться и выбрать пояс соответствующего назначения. А не зная правил ношения поддерживающего средства, можно только навредить.

Бандаж после удаления камней в почке Бандаж – временная мера после удаления почки, направленная на предотвращение осложнений и комфортное восстановление.

Что такое бандаж и для чего он нужен?

Абдоминальный бандаж — медицинский эластичный пояс, который используются с различными целями в медицине. Фиксирующая ткань обычно имеет липучки или застежки для закрепления. Ошибочное мнение, что его носят только после оперативных вмешательств в брюшной полости, но это заблуждение. Используется также бандаж после операции на почке, в послеродовом периоде, при опущении почек.

Вернуться к оглавлению

Положительные эффекты при использовании пояса

Обеспечивает целостность хирургического шва, предотвращая расхождение краев раны;
поддерживает внутренние органы;
уменьшает отечность и болезненность в месте разреза;
снижает риск развития грыжи;
способствует формированию незаметного рубца за счет компрессионного действия;
предотвращает скопление крови на месте удаленной почки;
ускоряет восстановление после операции.

Вернуться к оглавлению

Советы по выбору бандажа после удаления почки

Бандаж после удаления камней в почке Бандаж для восстановления после удаления почки не должен приносить дискомфорт при движении и сдавливать живот.

Чтобы бандаж действительно помог в реабилитации и не принес вреда организму, необходимо научиться правильно его выбирать. Все товары разнятся между собой градацией, основанной на окружности живота. На упаковке каждого изделия указаны размеры: 1(XS), 1(S), 3(M), 4(L), 5(XL), 6(XXL), 7(XXXL). Производители пишут, для какой окружности живота предназначен тот или иной товар. Поэтому для корректного подбора модели важно измерить этот параметр. Пояса отличаются и по ширине, что связано с различием в росте у каждого больного. Изделия с шириной в 22 см предназначены для мужчин и женщин ростом ниже 175 см и 165 см. Еще в продаже имеются 30 см поясы, которые нужны для более высоких людей.

Важными параметрами фиксирующего пояса являются его длина и ширина. От этих величин зависит, насколько будет скрыта послеоперационная рана тканью.

Вернуться к оглавлению

Правила ношения

Начинают носить бандаж для почек в первый день после операции. Преимущества изделия заключаются в том, что его могут закреплять на теле сам больной и его родственники. Поскольку инструкции к правильному использованию пояса имеются не во всех изделиях, рассмотрим определенные рекомендации:

Лучше чтобы человек находился лежа, расположившись на здоровом боку. Обычно удается протянуть пояс под больным, но если возникают затруднения, то нужно попросить больного слегка приподняться.
Компрессионная ткань должна быть протянута под пациентом так, чтобы не образовалось перекручивания, загибов.
Для фиксации пояса пациент делает полный выдох, а в это время края ткани нужно завернуть спереди на животе, несколько отступив от краев раны.
Ощущения больного с бандажом не должны быть дискомфортными или болезненными.
Надевается средство утром, снимается вечером.

Вернуться к оглавлению

Нужно ли постоянно носить пояс?

Основание для разной продолжительности использования — вид операции (лапароскопия либо открытая), индивидуальные особенности организма, возраст. Зачастую послеоперационный бандаж носят в пределах 1,5—2 месяцев, но о продолжительности уточнит врач. В восстановительный период настоятельно рекомендуется постоянно находиться в поясе, а затем можно обходиться и без него, если не требуется выполнение физической нагрузки.

Источник

Главная Библиотека Статьи

После удаления камня из почки, режим и профилактика

Несмотря на то, что в последние годы все шире используются методы неоперативного удаления камней (дистанционная литотрипсия, чрескожное извлечение камней), еще высок процент больных, которым показано оперативное лечение. К ним и обращены наши рекомендации.

Почечнокаменная болезнь, как правило, сопровождается воспалительным процессом в почке (пиелонефрит), и в послеоперационном периоде у всех пациентов отмечается его обострение. Выписавшись из стационара, больной должен аккуратно принимать назначенные врачом антибактериальные препараты, воздействующие именно на ту бактериальную флору, которая поддерживает воспалительный процесс. Как долго надо принимать эти лекарства, скажет врач в зависимости от результатов анализов мочи пациента.

Для улучшения функционального состояния почек рекомендуется систематически пить отвары мочегонных трав: почечного чая, толокнянки, полевого хвоща, корня одуванчика. Способ приготовления отвара указан на упаковке. А вот, сколько и как долго пить отвар, тоже скажет врач. Хорошим мочегонным эффектом обладают клюквенный морс, огурцы, арбузы.

Поскольку хирургическое удаление камня не ликвидирует нарушений обмена веществ в организме, лежащих в основе камнеобразования, надо постараться с помощью диеты, лечения минеральными водами нормализовать эти обменные процессы.

При нарушении обмена мочевой кислоты и образовании в почках уратных камней важно ограничивать в рационе печень, почки, мозги, а также наваристые бульоны. Они богаты пуриновыми основаниями, в процессе обмена которых в организме образуются соли мочевой кислоты. Часть мочевой кислоты содержится в «моче в виде кислых солей. Для ощелачивания мочи следует пить щелочные минеральные воды: Боржоми. Ессентуки № 4 и № 17, Смирновскую, Славяновскую. Сколько выпивать в день минеральной воды, скажет врач в зависимости от кислотности мочи пациента.

При нарушении фосфорно-кальциевого обмена и образовании ФОСФАТНЫХ камней моча имеет не кислую, а щелочную реакцию. Поэтому таким больным надо есть больше рыбы, мяса, мучных блюд, способствующих окислению мочи. А вот молоко, овощи и фрукты следует ограничить. Рекомендуется пить Доломитный нарзан. Нафтусю, Арзни, обладающие свойством окислять мочу. С этой же целью врач может назначить и лекарственные средства.

При нарушении обмена щавелевой кислоты и образовании оксалатных камней необходимо ограничивать щавель, шпинат, салат, содержащие щавелевую кислоту. Резко ограничиваются и бобовые, какао, шоколад, крепкий чай, крыжовник, красная смородина, молоко, сливки, сметана. Рекомендуется пить слабоминерализованную воду: Ессентуки № 20, Саирме.

Некоторые пациенты чрезмерно увлекаются минеральными водами. Пьют их по принципу: «чем больше, тем лучше». Этого делать ни в коем случае нельзя. Пить воду надо только в количестве, рекомендованном врачом. Иначе может произойти чрезмерное ощелачивание или окисление мочи, что крайне нежелательно, так как ухудшается течение заболевания.

После операции надо исключить из рациона острые, соленые блюда, маринады, копчености, консервы. Рыбу и мясо лучше есть в отварном виде, а жирное, жареное резко ограничить.

Очень важно не допускать увеличения массы тела, ожирения, при котором усугубляются нарушения обмена веществ в организме. Поэтому наряду с ограничением калорийности рациона старайтесь больше двигаться.

Конечно, в течение первого месяца после выписки из стационара необходим щадящий режим: ходите не более 30-40 минут, не бегайте, не поднимайте более 3 килограммов груза, отдыхайте днем. Но спустя месяц, если позволит состояние, постепенно увеличивайте продолжительность прогулок, делайте утреннюю зарядку, а через 2-3 месяца уже можно плавать в бассейне, ходить на лыжах. Однако в течение полугода следует ограничивать физические упражнения и движения, при которых приходится подтягиваться вверх, поднимая руки, как во время игры в волейбол, баскетбол, теннис или бадминтон.

И последнее, на что хотелось бы обратить внимание. Следите за работой кишечника, не допускайте запоров, поскольку они способствуют насыщению мочи минеральными солями. Раз в неделю принимайте слабительное или ставьте клизму, добавляйте в блюда отруби, они улучшают деятельность органов пищеварения. На ночь пейте стакан кефира, в который добавьте столовую ложку растительного масла, утром съедайте несколько замоченных с вечера в кипятке ягод чернослива, выпивайте натощак стакан холодной воды или сока.

К сожалению, нам, хирургам-урологам, часто приходится повторно оперировать больных из-за рецидива камнеобразования. Обычно это обусловлено тем, что, выписавшись из стационара, наши пациенты считают себя здоровыми и не соблюдают данных им рекомендаций. Не повторяйте их ошибок! В течение первого года после операции необходимо находиться под постоянным наблюдением врача поликлиники, и только он может решить вопрос о снятии с диспансерного наблюдения.

Хлистуненко С.Л.

Статья «После удаления камня из почки, режим и профилактика» из раздела Статьи

Читайте также в этом разделе:

Признаки цистита что делать
Возможна ли беременность при заболеваниях почек
Вся информация по этому вопросу

Сегодня 02.03.2020
с 10:00 до 19:00 на звонки
отвечает врач.

Источник

Основные способы дробления камней в мочеточнике

Бандаж после удаления камней в почке

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Камни в мочеточнике встречаются довольно часто – они образовываются самостоятельно, либо выходят из почек и застревают в каналах мочевыводящих путей. Лечение конкрементов в мочеточнике на сегодня вышло на качественно новый этап – вместо оперативного вмешательства по открытому типу, когда есть необходимость делать широкий разрез для доступа к проблемной области, теперь применяются щадящие малоинвазивные методики. Дробление камней в мочеточнике, или литотрипсия, позволяет качественно и быстро избавиться от конкрементов, а пациенты не ощущают такого дискомфорта, как при традиционной операции. В последнее время врачи предпочитают меньше проводить открытых операций, выбирая дистанционное лечение заболевания.

Обзор современных методов

На сегодняшний день есть два основных подхода к дроблению конкрементов в мочеточнике:

Бесконтактная литотрипсия. При проведении этой манипуляции нет необходимости делать разрез на коже, чтобы достигнуть конкрементов.
Контактное дробление (Дробление — действие по значению глагола дробить или состояние по значению глагола дробиться), при котором специальное оборудование проникает к камням (природный камень (др.-рус) через мочевой пузырь, уретру или мочеточник. Проводится операция под контролем эндоскопической установки.

контактный метод удаления Дробить камни можно как с помощью электромагнитных, так и с ультразвуковых волн. Перед тем как выбрать способ проведения операции, врач с посредством УЗИ и рентгенологического обследования устанавливает место локализации твердых образований, определяет их величину, возможность беспрепятственно выйти после дробления (Дробление — действие по значению глагола дробить или состояние по значению глагола дробиться). Обращается внимание на изменения стенок мочеточника (полый трубчатый орган, соединяющий почку с мочевым пузырём (у большинства млекопитающих) или клоакой (у птиц, рептилий и земноводных)), наличие воспалительных очагов. Если отложения мелкие, то с помощью ультразвуковых волн конкременты дробятся на крошечные частички, которые выходят с мочой.

Показания и противопоказания

К литотрипсии, как и любому оперативному вмешательству, есть показания и противопоказания. Показаниями к дроблению (Дробление — действие по значению глагола дробить или состояние по значению глагола дробиться) конкрементов является:

обнаружение в мочеточнике камней (природный камень (др.-рус) крупных размеров;
частое воспаление как самого мочеточника, так и других органов мочевыводящей системы;
наличие случаев почечной колики (при специфическом расположении камней).

Несмотря на столь широкие показания к дроблению, не всем пациентам можно проводить данную операцию. Врачи откажут в литотрипсии тем, у кого:

мочеточник (полый трубчатый орган, соединяющий почку с мочевым пузырём (у большинства млекопитающих) или клоакой (у птиц, рептилий и земноводных)) сужен ниже локализации камня;
если есть кровотечение;
воспалительные изменения мочевого пузыря, почек или самого мочеточника.

Также откладывают на некоторое время операцию (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели) при беременности.

Специфика лечения у мужчин и женщин

литотрипсия конрементов в мочеточнике В силу анатомических особенностей дробление камней в мочеточнике у мужчин и женщин проходит по-разному. Мужской организм более восприимчив к последующему выводу конкрементов из мочеточника (полый трубчатый орган, соединяющий почку с мочевым пузырём (у большинства млекопитающих) или клоакой (у птиц, рептилий и земноводных)) (полый трубчатый орган, соединяющий почку (Почка (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека) (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека) с мочевым пузырём (у большинства млекопитающих) или клоакой (у птиц, рептилий и земноводных)), поскольку они могут травмировать не только мочевыводящий канал, но и уретру. Дробление и выведение камней у женщин менее болезненно, ведь стенки мочеиспускательного канала у них более эластичны, при выходе конкрементов они меньше травмируются их острыми краями.

Ультразвуковое дробление

Данные метод дистанционного лечения заключается в использовании ударно-волновой терапии. Процедура применяется при хорошо видимых на рентгеновском оборудовании конкрементах. Специальным прибором импульсы ультразвука нацеливаются на камень в мочеточнике, который под действием разрушающей силы распадается на несколько осколков. Эти части настолько малы, что могут самостоятельно спуститься в мочевой пузырь и выйти из организма с током мочи. Успешность дробления ультразвуком во многом зависит от их химического состава камня. Некоторые конкременты дробятся с первого раза, а для других понадобится несколько сеансов. Если процедура прошла успешно, больного на следующий день отпускают домой.

Дробление лазером

Одно из наиболее эффективных достижений малоинвазивной хирургии в лечении камней в мочеточнике – применение лазера. Этот способ считается так называемым «золотым стандартом» в терапии недуга. Лазерное дробление позволяет разбить конкремент на мелкие части, которые беспрепятственно выходят из организма. Такая операция проводится под минимальной дозой анестетика, поэтому практически не имеет противопоказаний. Дробление осуществляется лазерным лучом, который в месте соприкосновения с камнем формирует плазменные капсулы. Они передают на конкремент акустическое давление, разрушающее его.

Лазерное дробление камней (природный камень (др.-рус) в мочеточнике имеет ряд преимуществ перед другими способами лечения заболевания. Во-первых, операция проходит бескровно, на теле не остаются грубые рубцы. Во-вторых, лазер разрушает те камни (природный камень (др.-рус), с которыми не справляется тот же ультразвук. В результате раздробленные конкременты становятся настолько мелкими, что свободно выходят из организма человека. Это значит, что риск травмирования мочеточника острыми краями осколков минимален. Третье неоспоримое преимущество – малый срок пребывания в лечебном учреждении после операции. Обычно врачи наблюдают за состоянием больного не более двух дней, поскольку процедура дает хороший результат. После этого пациент отправляется домой.

Послеоперационный период: реабилитация

Как и любое вмешательство, литотрипсия оставляет после себя определенные неприятные ощущения у пациента. Однако, эти чувства не сравнимы с теми осложнениями, которые возникли бы в результате полостной операции. Итак, назовем основные дискомфортные состояния, которые могут проявиться у больного после литотрипсии:

Частые позывы к мочеиспусканию.
Чувство рези и покалывания во время выхода мочи.
Примесь в моче незначительного количества крови.
Повышение температуры.
Болезненные ощущения, связанные с движением камней к выходу.

Для минимизации подобного дискомфорта после процедуры пациентам назначается ряд литолитических препаратов, среди которых Фитолизин, Цистон. Канефрон, Цистенал. Для снятия спазмов рекомендуют Баралгин, Спазмалгон, Но-шпа, Папаверин. Чтобы минимизировать риск воспаления пациенты после дробления камней (природный камень (др.-рус) принимают Ибупрофен, Нимесил, Диклофенак. Для предупреждения застоя мочи и ее скорейшего выведения из организма рекомендованы травяные мочегонные сборы – зверобой, медвежьи ушки, рута, хвощ.

Дробление камней современными методиками – качественно новый этап в лечении твердых отложений в мочеточнике. Преимущества малоинвазивного вмешательства очевидны по сравнению с традиционными хирургическими операциями, проводимыми несколько лет тому назад. С помощью литотрипсии врачи избавляют от конкрементов у пациентов, которым противопоказаны полостные операции. В последнее время количество малоинвазивных хирургических вмешательств по поводу твердых отложений в мочеточнике (полый трубчатый орган, соединяющий почку с мочевым пузырём (у большинства млекопитающих) или клоакой (у птиц, рептилий и земноводных)) возросло, а это значит, что метод оправдал себя и может применяться у широкого круга пациентов.

Причины удаления почки и период реабилитации

Удаление почки – крайняя мера лечения весьма ограниченного числа нефрологических заболеваний.

Решение о проведении такой операции принимается только в том случае, если органосохраняющая терапия неэффективна, и дальнейшее состояние больного стремительно ухудшается.

Роль почек в выделительной системе организма очень велика. Они выполняют такие функции:

очищение крови от азотистых продуктов обмена веществ, различных инородных токсинов;
регуляция и поддержание постоянного уровня электролитов в организме;
обеспечение постоянного уровня жидкости во всех структурных элементах организма, при этом поддерживается нормальное функционирование всех органов и систем;
регуляция артериального давления:
секреция биологически-активных веществ: ренина, который участвует в поддержании нормального уровня кровяного давления, и эритропоэтина, который играет ключевую роль в кроветворении.

Патологии, при которых показана нефрэктомия

Как уже говорилось выше, усилия врачей всегда направлены на максимальной сохранение целостности и функций почки, ведь даже при 20% работающих нефронов она успешно справляется со своей «работой».

Последствия заболеваний этого органа обычно сказываются на всем организме.

Но при некоторых болезнях и травмах операция, при которой удаляется одна почка, является единственным выходом предотвратить инвалидность или даже сохранить жизнь больного

Основным показанием к нефрэктомии считается раковые и поликистозные образования.

Причем операцию необходимо сделать, пока онкологическим процессом затронута только одна почка, так как для такого типа рака характерно распространение метастаз во вторую почку.

А это практически всегда означает инвалидность и сокращение срока жизни больного.

Также причиной удаления почки могут стать последствия гидронефроза. Это патологическое состояние развивается при длительном нарушении оттока мочи, что приводит к увеличению давления внутри почки.

Это вызывает нарушения кровообращения в почечной ткани и гибель расположенных в ней клеток.

Операция по удалению почки также проводится при сильной травме, когда повреждения затрагивают все ее внутренние отделы.

Процедура нефрэктомии

Как и перед любой операцией, перед удалением почки проводится комплексное обследование больного.

Но основным этапом в подготовке к нефрэктомии считается оценка функционирования второй почки. Для этого проводят многочисленные рентгенологические исследования с контрастом, МРТ.

В экстренных случаях при помощи красителя, который выводится с мочой, работоспособность второго органа проверяют непосредственно на операционном столе.

В настоящее время удаление почки проводится лапароскопическим способом. Его основными преимуществами являются:

малая инвазивность;
относительная безопасность;
меньший риск развития осложнений;
быстрое послеоперационное восстановление, после проведения такой операции даже не
предусматривается инвалидность.

Для этого делают несколько надрезов на коже в поясничной области. Через них вводится лапароскоп, который освещает операционную полость и передает изображение на специальный монитор.

Также к поврежденной почке (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека) подводятся инструменты, необходимые для проведения нефрэктомии.

Послеоперационный период

Если лапароскопическое удаление почки прошло успешно, то уже через несколько суток больному разрешают вставать и осторожно передвигаться.

Диета после удаления почки, особенно в первое время после операции (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели), очень строгая. В первые несколько дней после операции (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели) необходимо полностью придерживаться рекомендаций врача.

Обычно ограничивают питье, начинают с жидких каш на воде, перетертых овощных супов, неконцентрированных компотов.

Затем диета после удаления почки расширяется, можно понемногу вводить вареной мясо, нежирный кефир, фруктовые и овощные пюре.

Уже через неделю больного могут выписать. Очень полезными в это время будут неспешные прогулки на свежем воздухе.

В течение трех месяц после нефрэктомии необходимо строго ограничивать физическую нагрузку, нельзя поднимать тяжести весом больше 3кг.

Для полного восстановления организма обычно требуется не менее полутора лет. В этот период одна почка адаптируется к возросшей нагрузке.

Это может привести к небольшому увеличению ее размера, что обычно сопровождается ноющими болями в пояснице.

Диета после удаления почки должна соблюдаться неукоснительно. Категорически запрещены соленые, маринованные, острые и копченые блюда, пища с повышенным содержанием белка.

С осторожностью нужно употреблять напитки, содержащие кофеин, минеральные воды, сладости.

Рацион должен содержать достаточное количество фруктов и овощей, особенно полезны тыква и арбуз, в ограниченном количестве можно употреблять кисломолочные продукты. Мясные блюда должны или вариться, или готовиться на пару.

Обычно уже через год – полтора после удаления почки человек может вернуться к своему привычному образу жизни. Инвалидность при нефрэктомии в большинстве случаев не наступает.

Если у больного были сопутствующие системные заболевания сердечно-сосудистой или эндокринной системы, последствия нефрэктомии могут быть гораздо хуже. Ухудшение состояния больного может вызвать инвалидность.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

После нефрэктомии работоспособность мочевыделительной системы поддерживает только одна почка. Поэтому рацион питания образ жизни больного должны быть направлены на предотвращение развития в ней патологических процессов.

Необходимо вовремя лечить воспалительные и инфекционные заболевания, даже если они не затрагивают мочевую систему, избегать переохлаждения, чрезмерных физических и нервных нагрузок.

Источник