Боль и колит в области грудной клетки
Покалывание в грудной клетке указывает на возможное развитие патологического процесса. В связи с тем, что дискомфорт является результатом большого количества причин, важно проводить достоверную диагностику. На основании результатов врач сможет подобрать наиболее эффективное лечение.
Причины и симптомы
Заболевания органов дыхательной системы могут стать причиной появления колющих болей в грудине
Колющая боль в грудной клетке развивается вследствие воздействия многих факторов. Для удобства диагностики и лечения они разделены на несколько групп, к которым относятся:
- Патологии сердечно-сосудистой системы.
- Заболевания органов дыхательной системы.
- Изменения в структурах опорно-двигательного аппарата.
- Патология молочных желез у женщин.
- Проблемы с пищеварительной системой, которые преимущественно затрагивают верхние отделы желудочно-кишечного тракта.
- Физиологические и психологические причины.
Каждая группа причин покалывания в грудной клетке имеет кардинальные отличия в лечении.
Патология сердечно-сосудистой системы
Заболевания, затрагивающие сердце и сосуды, приводят к появлению дискомфорта и могут служить причиной тяжелых осложнений и негативных последствий для здоровья.
- Ишемическая болезнь сердца со стенокардией – когда ухудшается кровообращение, в сердце появляется дискомфорт в виде давящей боли, покалывания, которые могут нарастать на фоне физических и эмоциональных нагрузок. Если лежать, дискомфорт уменьшается.
- Инфаркт миокарда – гибель участка сердечной мышцы вследствие кратковременного полного прекращения кровообращения. При этом очень сильно колет, начинает «резать», появляется приступ страха смерти, чувство нехватки воздуха.
Процесс расслоения аневризмы аорты
- Расслаивающая аневризма аорты – отслойка участка внутреннего слоя стенки самого крупного сосуда. Состояние несет непосредственную угрозу для жизни человека. Его развитие сопровождается резкой, острой, «режущей» болью.
- Миокардит – воспаление сердечной мышцы, которое имеет различное происхождение и сопровождается покалыванием.
- Эндокардит – воспалительная реакция развивается в эндокарде, который представляет собой внутренний слой стенки сердца. Поражение часто имеет инфекционное происхождение. При этом не только колет в грудной клетке, но также развивается общая интоксикация с повышением температуры тела, слабостью, ломотой в мышцах и суставах, ухудшением аппетита.
На сердечное происхождение покалывания может указывать изменение гемодинамики, которое сопровождается повышением или понижением артериального давления, частоты сокращений сердца. Проблемы с сердцем провоцирует курение и алкоголь.
Заболевания органов дыхательной системы
Пневмония сопровождается болью в грудине
Органы дыхательной системы выполняют функцию газообмена между воздухом окружающей среды и кровью. При этом в организм поступает кислород и выделяется углекислый газ. Покалывание в грудине у мужчин и женщин нередко вызвано развитием патологии, которые затрагивают легкие или дыхательные пути:
- Пневмония – воспаление легких, имеющее инфекционное происхождение. Покалывание имеет различную локализацию. Оно может появляться или усиливаться во время вздоха.
- Плеврит – воспаление плевры, которая представляет собой соединительнотканный «мешок», покрывающий легкие. Сопровождается покалыванием, «будто иголка», и болью спереди, сзади, сверху, снизу, слева или справа.
- Бронхит – изменения локализуются в слизистой оболочке нижних дыхательных путей, которые нередко провоцирует простуда, поэтому одновременно болит горло. Также может быть сухой или влажный кашель, из-за которого нарушается сон.
- Трахеит – воспалительный процесс локализуется в верхних дыхательных путях и вызывает неприятные ощущения преимущественно во время выдоха. Часто комбинируется с бронхитом.
- Туберкулез – специфическая инфекция, которая имеет хроническое течение. По мере прогрессирования патологического процесса происходит разрушение легочной ткани с образованием полостей, где скапливаются казеозные массы. Патология сопровождается длительным кашлем, кровохарканьем, человеку трудно дышать. Вовлечение в патологический процесс крупного сосуда сопровождается легочным кровотечением.
На возможную причину покалывания, связанную с патологией органов дыхания, указывают кашель, выделение мокроты, одышка. Отмечается появление или усиление дискомфорта во время глубокого вдоха или выдоха.
Изменения в опорно-двигательном аппарате
Остеохондроз
Патологические процессы, изменения анатомического соотношения структур опорно-двигательной системы в области грудной клетки часто приводят к тому, что может покалывать в центре грудной клетки, вверху или низко, а также по боковой поверхности:
- Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическая патология, которая затрагивает хрящевые структуры и суставы позвоночника. Она часто сопровождается ущемлением чувствительных нервных волокон спинномозговых корешков, так как они локализуются близко в месте выхода из канала хребта. Появляются ноющие, тупые болевые ощущения соответствующей локализации, которые могут «стрелять», отдавать в спину, лопатку, руку. Покалывание часто сопровождается онемением кожи и снижением мышечной силы на стороне ущемленного корешка.
Миозит
- Миозит – при асептическом неинфекционном воспалении поперечнополосатых мышц в области грудной клетки становится больно, покалывает в середине.
- Межреберная невралгия – асептический воспалительный процесс, который затрагивает периферические нервы в области ребер. Он сопровождается неприятными ощущениями, которые появляются или чуть усиливаются во время дыхания, после нажатия пальцем.
- Ушибы, удары, переломы кости, в том числе на фоне занятия определенными видами спорта – после перенесенной травмы в точке повреждения появляются дискомфорт и боль. Они всегда усиливаются при попытке выполнения движений, во время ходьбы, бега или прыжков, а также при надавливании на область повреждения. Часто больно садиться.
Основной клинической особенностью поражения структур опорно-двигательной системы в области грудной клетки является появление или усиления дискомфорта во время сокращения поперечнополосатой мускулатуры.
Патологии молочной железы
Первые признаки мастопатии
У женщин нередко колет в грудине посередине вследствие развития различных патологических процессов в левой или правой молочной железе. К ним относятся различные формы мастопатии, киста, злокачественное новообразование. Одновременно изменяется размер груди, развивается асимметрия. При пальпации определяется уплотнение внутри груди, увеличение интрамаммарных, подмышечных лимфатических узлов. Некоторые заболевания сопровождаются патологическими выделениями из груди. Нередко отмечается связь покалывания и боли с менструальным циклом. Они усиливаются перед менструацией.
Патология пищеварительной системы
Появление дискомфорта внутри грудной клетки нередко связано с заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта.
- Эзофагит – воспаление пищевода, при котором дискомфорт усиливает глотание.
- Гастрит – воспалительное поражение слизистой желудка.
- Язвенная болезнь – нарушение целостности стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, которое бывает на фоне повышенной кислотности.
- Рефлюксная болезнь – поражение пищевода, связанное с обратным забросом желудочного содержимого. Раздражение слизистой приводит к жжению.
- Печеночная колика – проявление желчнокаменной болезни, сопровождается выраженной болью внизу грудной клетки справа.
При патологии пищеварительной системы колет между грудной клеткой посередине преимущественно после еды или натощак. Нередко одновременно болит живот и появляются другие симптомы: отрыжка, «комок» в горле, периодическая рвота, ухудшение аппетита, появление белого налета на языке.
Физиологические и психологические причины
В большинстве случаев дискомфорт в груди наблюдается при второй и последующих беременностях
Покалывание бывает в норме у беременных женщин. На поздних сроках беременности из-за увеличения матки происходит смещение внутренних органов, что может вызывать появление неприятных ощущений. После рождения ребенка дискомфорт должен пропадать самостоятельно. Для снижения неприятных ощущений можно позаниматься специальной тренировкой после предварительной консультации с врачом.
У впечатлительных, эмоциональных людей особенности функционального состояния нервной системы нередко приводят к тому, что некоторое время колет в середине грудной клетки. Подвержены психологическому покалыванию девушки, подростки независимо от пола, молодые мужчины.
Диагностика и лечение
МРТ грудного отдела
Чтобы достоверно определить причину дискомфорта, нужно пройти обследование. С целью визуализации изменений можно сделать рентген, УЗИ, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Лечить дискомфорт должен врач после получения результатов диагностики. Для снижения боли нужно принимать разные лекарства или травяной сбор, выбор которых зависит от причины патологического процесса. Используются сердечные, противовоспалительные средства, антибиотики, отхаркивающие препараты, антациды. При выраженных изменениях, которые связаны с патологией опорно-двигательной системы, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Источник
23 января 20192486,6 тыс.
Болевой синдром — это естественная защитная реакция организма на нарушение функционирования органов и систем. По характеру боль в грудине может быть тупой, ноющей, режущей, сжимающей и острой.
Если появилась резкая боль в грудной клетке посредине (торакалгия), то обратите внимание, прежде всего, на ее интенсивность, характер и частоту. Иногда болевые ощущения бывает такими сильными, что многие больные вынуждены принять сидячее положение, наклонившись вперед.
О каких заболеваниях может свидетельствовать резкая боль в грудине посередине, что делать в такой ситуации? Давайте рассмотрим основные варианты.
Причины резкой боли в грудной клетке
Причин, по которым появилась резкая боль в грудине посередине, множество. Они могут быть как безобидными, так и свидетельствовать о наличии в организме серьезных заболеваний со стороны работы сердца, легких, пищевода, опорно-двигательного аппарата, об излишнем перенапряжении мышц, ЦНС и других проблем.
Чем быстрее вы обратитесь к специалисту, тем скорее будет выявлен очаг возникновения и назначен соответствующий курс терапии.
Сердечно-сосудистые
Заболевания, связанные с работой сердца, из-за которых появляется резкая боль за грудиной посередине следующие:
- ишемическая болезнь сердца или стенокардия;
- инфаркт миокарда;
- перикардит,
- миокардиодистрофия.
Данные болезни отличаются по характеру болевых ощущений.
- При ишемическом заболевании или стенокардии больной чувствует резкую сжимающую, давящую, жгучую боль с разной интенсивностью в течение от 30 секунд до 15 минут. Болезнь, как правило, возникает у людей после 50 лет или после интенсивной физической активности.
- Резкая боль за грудиной, отдающая в горло, левую часть шеи, руки и плечо, продолжающаяся в течение 15 минут до нескольких часов, свидетельствует об остром инфаркте миокарда.
- Резкая боль в середине грудной клетки также характерна для перикардита и миокардиодистрофии. Но помимо этого у больного наблюдается лихорадка, слабость и одышка, сонливость, повышенное или пониженное сердцебиение.
Основная задача при проведении дифференциального диагноза у больного, которого мучает резкая боль в середине грудной клетки — определение форм патологии, в первую очередь, инфаркта миокарда, так как данное заболевание очень опасно для жизни.
Проблемы с пищеварительной системой
В эту категорию входят следующие заболевания:
- язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки (помимо болей отдающих в грудину часто сопровождается изжога, тошнота, рвота, кислая отрыжка);
- гастроэзофагеальный рефлюкс — хроническое заболевание, часто сопровождаемое болезненным кашлем, рвотой, изжогой и кислой отрыжкой;
- эзофагит (симптомы жжения в районе эпигастрия и за грудиной);
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Заболевания органов дыхательной системы
Основная причина болей:
- плеврит;
- травмы грудной клетки;
- грудной радикулит;
- рак легких;
- злокачественные опухоли плевры;
- тромбоз основного ствола или крупных ветвей легочной артерии.
Резкая боль посередине, трудно дышать, мучительный болезненный кашель, одышка, лихорадка и озноб — это основные симптомы серьезных заболеваний органов дыхательной системы или сосудов малого круга кровообращения.
Проблемы с позвоночником
Остеохондроз и смещение дисков грудного отдела — заболевания, которые характеризуются резкой опоясывающей, жгучей болью в районе грудины и поясничного отдела, особенно при:
- заведении рук назад;
- подъеме тяжестей;
- длительном нахождении в сидячем положении.
По характеру боль может как хронической, так и проявляться приступами. Остеохондроз по своей симптоматике имеет сходство с ишемической болезнью сердца или стенокардией.
В случае травмы позвоночника, грудной клетки срочно вызывайте скорую помощь, так как последствия могут быть необратимыми.
Что делать при резкой боли в грудине?
Если Вас начала беспокоить резкая боль в грудине, то первое, что необходимо сделать курящим людям — это бросить курить и навсегда забыть об этой пагубной для здоровья привычке.
Нужно проконсультироваться с квалифицированным специалистом, который отталкиваясь от клинических исследований, сможет подобрать подходящие именно вам препараты, схему лечения и продолжительность курса.
Полезное видео
Дополнительную информацию о происхождении болей в грудной клетке можно узнать из этого видео:
Заключение
- Резкая боль в грудной клетке — явление крайне неприятное и терпеть его ни в коем случае нельзя.
- Причины возникновения не всегда связаны с сердечными заболеваниями, однако чаще всего именно с ними.
- К существенным факторам возникновения резких болей также относят неправильное питание, недавно перенесенные инфекционные заболевания и ослабленную иммунную систему, наследственность, врожденные патологии и стрессы.
- Точно поставленный диагноз и своевременно назначенный курс лечения поможет облегчить симптоматику заболевания и улучшить качество жизни.
Источник
Рассмотрим, когда появляется боль в середине грудной клетки, ее характер, симптомы, диагностику, разберемся, что делать, если возникает загрудинный дискомфорт.
Органы грудной клетки
Чтобы понимать, что именно вызывает боль в грудной клетке, локализующуюся посередине, следует знать, что между легкими, в средостении сосредоточены важнейшие органы нашего организма:
- сердце и магистральные сосуды (аорта, полые вены);
- бронхи, трахея;
- пищевод;
- лимфатические узлы;
- мышцы, связки, нервы.
Рядом находится диафрагма, органы брюшной полости, грудная стенка, вилочковая железа – они тоже могут вызывать неприятные ощущения, такая боль получила название отраженной.
Несмотря на большое количество важных анатомических образований, все боли, возникающие в грудной клетке непосредственно за грудиной, так или иначе связаны с одним органом – сердцем.
Иррадиация болей в левое плечо, руки, шею, челюсть – могут быть проявлениями патологических изменений других органов и тканей, но болевой дискомфорт любого характера, интенсивности, возникающий по центру грудины, достоверно свидетельствуют о заинтересованности сердца.
Причины загрудинного дискомфорта
Любое ощущение болезненности – это всегда реакция нервных окончаний на их сдавливание. Причиной такой ситуации может быть:
- кашель при ларинготрахеите или воспалении легких;
- болезненность при вздохе говорит о бронхите, перикардите, возможной травме ребер, язве желудка;
- дискомфорт в грудной клетке при движении сопровождают инфаркт или межреберную невралгию;
- сильный дискомфорт за грудиной характерен для сердечного невроза, расслаивающейся аорты;
- боль при надавливании в области грудины может сигнализировать о травме или перенапряжении мышц;
- ноющий загрудинный дискомфорт – признак мерцательной аритмии или онкологии.
Разнообразие проявлений заставляет акцентировать внимание на характере боли, для разных заболеваний он свой.
Патология сердца и сосудов
Ее признаком является тупая боль ишемического характера в грудной клетке как раз посередине. Она возникает в 95% случаев, чаще у мужчин.
Отличительные признаки трех основных сердечных патологий представлены в таблице.
| Заболевание | Признаки |
|---|---|
| Стенокардия | Чувство распирания в груди, отраженный болевой синдром на протяжении 3-15 минут с иррадиацией в левую руку, под лопатку, проходит самостоятельно после отдыха |
| Острый инфаркт миокарда (ОИМ) | Разлитая болезненность с колющими ощущениями посередине грудной клетки, не исчезает в состоянии покоя, имеет тенденцию к нарастанию, паническое чувство «животного» страха, профузный холодный пот |
| Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) | Невозможность вздохнуть из-за тромба легочной артерии |
Обычно такой клинической картины бывает достаточно для постановки предварительного диагноза, который обязательно уточняется лабораторным и инструментальным обследованием.
Остеохондроз
Имитирует сердечную симптоматику остеохондроз (5%). Отличительным моментом является то, что давящий загрудинный дискомфорт зависит от положения тела пациента (приступ или постоянный симптом), уменьшается при горизонтальном положении, нарастает при ходьбе.
Кроме того, боль за грудиной может давать межреберная невралгия: сдавливание нервных окончаний генерирует режущую колику с пульсацией, интенсивной болезненностью, полной резистентностью к сердечным препаратам. Заболевания позвоночника не имеют гендерных различий, возникают одинаково часто у мужчин и женщин, нарушающих диету, ведущих сидячий образ жизни.
Проблемы системы пищеварения
Система пищеварения может давать симптоматическую болезненность за грудиной. Тип боли самый разный.
| Заболевание | Характеристика болевого синдрома |
|---|---|
| Спазм полых органов пищевой трубки: пищевода, желчного пузыря, желудка | Ноющая боль, усиливающаяся при пальпации эпигастрия, иррадиирущая в спину |
| Острый панкреатит | Жгучая боль в грудине до приема пищи и после, купируется спазмолитиками |
| Эзофагит | Изжога, отрыжка, комок в горле с незначительным загрудинным дискомфортом |
| ЯБЖ | Боль, напоминающая сердечную, локализующаяся в центре грудины, но появляющаяся через пару часов после приема пищи и исчезающая, если что-нибудь съесть |
| Абсцесс диафрагмы | Болезненные ощущения при кашле с высокой температурой |
| Гастроэзофагеальный рефлюкс | Характеризуется жгучим дискомфортом в груди с постоянным подташниванием |
Страдают такими заболеваниями чаще мужчины, злоупотребляющие вредными привычками, принимающие пищу в любое удобное для них время.
Заболевания дыхательной системы
Эта патология имеет одну отличительную особенность – кашель. Поэтому любой загрудинный дискомфорт, сопровождающийся одышкой, кашлевым рефлексом, чиханием свидетельствует о заболеваниях бронхолегочного дерева. Дополнительными признаками можно считать:
- синюшность кожи;
- одышку;
- гипертермию;
- нарушение ритма сердца.
Чаще такие проявления появляются у людей курящих.
Загрудинные боли у мужчин
Оказывается, грудная клетка у мужчин и женщин болит по-разному. Физические нагрузки – основная причина таких неприятностей у сильной половины человечества. Механизм развития боли прост: гиперусилия создают ишемию, которая нарушает питание, кислородоснабжение основных внутренних органов, тканей. Возникает:
- сердечная недостаточность с колющим болевым синдромом за грудиной;
- сколиоз с постоянным ноющим загрудинным дискомфортом;
- диафрагмальная грыжа, проявляющаяся сильной болезненностью в горизонтальном и сидячем положении, но исчезающей, если человек стоит вертикально;
- гипертония с одышкой, головокружением, предобмороком, обмороком;
- артралгии разной локализации с иррадиацией в область грудной клетки;
- перелом ребра с режущей болью.
Кроме того, у заядлых курильщиков формируется устойчивая болезненность при патологическом никотиновом кашле. Причины боли в грудной клетке могут быть связаны с ушибами, падениями, занятиями боксом, борьбой, тяжелой атлетикой. Так или иначе, причина боли должна быть установлена.
Женские боли за грудиной
Грудная клетка у женщин чаще всего болит именно посередине из-за стресса, эмоций, переживаний. Кроме того, провоцировать неприятные ощущения могут:
- мастопатия с иррадиацией болей в грудину;
- зоб с перепадами давления и непостоянным болевым синдромом;
- ожирение с чрезмерной нагрузкой на позвоночник;
- тесное нижнее белье, сдавливающее нервные окончания;
- вредные привычки;
- ПМС с нагрубанием грудных желез перед месячными;
- опухоли груди с ощущением жжения вокруг желез и отраженной болью за грудиной.
Иногда разобраться, почему болит именно здесь достаточно сложно, требуется обязательная консультация специалиста.
Симптомы загрудинной боли
Чтобы понять суть происходящего, нужно связать причины с сопутствующими симптомами. Ведь могут возникнуть состояния, требующие неотложной помощи, а могут быть все лишь функциональные нарушения. Проявляют они себя по-разному. С этой точки зрения, симптоматику нужно анализировать по:
- типу (тупые или острые);
- характеру (колет, режет, давит, жжет);
- локализации (справа, слева, по центру);
- иррадиации (под лопатку, в плечо, челюсть);
- времени появления (день, ночь);
- связи с физическими нагрузками, питанием, движением, кашлем;
- тому, чем купируется.
При этом для правильного диагноза важна не только симптоматика, но и тщательно собранный анамнез, наследственная предрасположенность к той или иной патологии.
Ответить на вопрос, почему у мужчины или женщины болит грудная клетка, можно только проанализировав ощущения возникшего дискомфорта.
| Ощущения | Патология |
|---|---|
| Если за грудиной возникло давящее ощущение | Это ишемия миокарда, суть которой – некроз сердечной мышцы с длительным периодом восстановления: такое случается при стенокардии или предынфарктном состоянии |
| Если имеет место прострел | Речь идет о:
|
| Если грудная клетка горит и болит | Это говорит о:
|
| Если в грудине пульсирующая болезненность | Это:
|
| Если дискомфорт ноющего характера | Суть – результат вялотекущих кардиологических заболеваний или следствие внесердечных проблем, такое встречается при:
|
Особенно опасна разлитая боль в груди, дающая ощущения сильного жжения. Это свидетельствует об острой патологии, требует немедленной врачебной помощи в условиях стационара. Давящая боль, наиболее часто встречающаяся в области средостения, грозит фатальным исходом в случае интенсивности (как камень на грудь положили).
Диагностика
Характер боли помогает предположить диагноз, но подтвердить его можно только с помощью специального клинического минимума, предусмотренного для пациента с вероятностью развития острого состояния. Он включает:
- тоно- и пульсометрию (важно не пропустить критические уровни артериального давления и предельно допустимую тахи- или брадикардию);
- ЭКГ – для оценки сохранности функционального потенциала сердца и магистральных сосудов, выявления нарушений ритма сердца, типичных признаков инфаркта;
- ЭхоКГ – исследование анатомической структуры сердца и близлежащих тканей, визуализация степени нарушений;
Обычно этого обследования достаточно, чтобы подтвердить остроту процесса и стабилизировать состояние пациента. Таким образом, выигрывают время для решения вопроса о долгосрочной терапии. В остальных случаях дополнительно используют:
- Холтеровское мониторирование давления и пульса;
- МРТ органов грудной клетки;
- с большой осторожностью проводят нагрузочные тесты (если есть сомнения в диагнозе);
- коронарографию;
- анализы крови – на усмотрение врача;
- рентгенография грудной клетки;
- ФГДС;
- КТ позвоночника.
При необходимости пациента направляют на консультацию к узким специалистам. Иногда точную причину дискомфорта установить не удается, органического поражения внутренних органов не находят, тогда говорят об идиопатической кардиалгии.
Что делать, если болит грудина
Причиной боли в области грудной клетки может быть не только соматическая патология, но и травма. Это очень опасное состояние, требующее быстрой коррекции, поскольку возможно повреждение жизненно важных органов. После травмы необходимо:
- придать пациенту сидячее или полусидячее положение;
- ослабить тесную одежду;
- обеспечить максимальный покой;
- растереть нашатырем виски;
- дать седативные и сосудорасширяющие капли (Корвалол, Пустырник, Валокордин) – это улучшит работу миокарда;
- при сильных болях – пару таблеток обезболивающего для профилактики шока (Кеторол, Кетанов, Анальгин);
- холод на грудь;
- если перелом визуализирован, обеспечить иммобилизацию;
- согреть пострадавшего;
- находиться рядом до приезда скорой.
Если травма вызвана ранением, нужно обработать окружающие ткани антисептиком (Мирамистин, перекись водорода, йод, зеленка), наложить стерильную повязку, холод на рану.
Тактика лечения соматической патологии – комплексная. Основное назначение терапии – снять болевой синдром. Для этого применяют разные группы препаратов в соответствии с причиной патологии.
| Патология | Препараты |
|---|---|
| Сосуды, сердце | Назначают:
При стенокардии достаточно таблетки Нитроглицерина под язык, если через 5 минут нет результата, нужно вызывать Скорую, поскольку от этого зависит жизнь пациента (ОИМ). |
| Дыхательная система | Применяют:
В дальнейшем обязателен курс дыхательной гимнастики. |
| Пищеварительная система | Используют:
Весь период лечения требует исключения из рациона жареных, острых блюд, свежевыжатых соков, сладостей. |
| Позвоночник | Рекомендуют:
Грудной остеохондроз предполагает комплекс специальных упражнений. Межреберная невралгия предполагает инъекционный курс. |
| Нервная система | Кардионевроз требует специального режима дня, устранения стрессовых ситуаций, диетотерапию с преобладанием витаминов С, А, РР и группы В, релаксирующий массаж, игло- и вакуум-терапию, фитопрепараты: боярышник, валериана, вахта, вероника, донник, душица, зверобой, земляника, иссоп, календула, крапива. |
С болями в груди встречаются одинаково часто мужчины и женщины, поэтому ориентировочная схема терапии для ее купирования – общая.
Когда необходима Скорая помощь
Есть ряд выверенных признаков-симптомов, которые являются безоговорочным поводом для вызова неотложки:
- неприятные загрудинные ощущения не проходят в течение получаса (независимо от степени интенсивности) – признак прединфаркта;
- невыносимая боль за грудиной, индифферентная к Нитроглицерину;
- одышка в состоянии покоя – признак стенокардии с риском трансформации в инфаркт;
- головная боль с головокружением, потерей ориентации в пространстве;
- визуально различимые параличи, парезы;
- бегание мурашек по телу;
- асимметрия лица, потеря контроля над мимикой;
- предобмороки, обмороки синкопы – признак ишемии головного мозга, риск инсульта;
- заторможенность речи;
- нарушения слуха, зрения;
- спутанное сознание;
- бледность кожи;
- цианоз носогубного треугольника.
Все эти признаки не дают 100% сигнал о развивающемся инфаркте или инсульте, но встречаются при острых состояниях почти в 90% случаев. Это обязывает находящихся рядом с пациентом людей действовать быстро и четко.
Литература
- Галактионова М.Ю., Воронина Н.В., Рахимова А.Л., Миронова О.И. Нейропротекторная терапия в лечении синдрома вегетативных дисфункций у детей и подростков // Лечащий врач. 2013. № 1.
- Яхно Н.Н., Парфенов В.А., Рейхарт Д.В. и др. Многоцентровая неинтервенционная проспективная наблюдательная программа изучения практики назначения препарата тералиджен у больных с диагнозом вегетативного расстройства (СТАРТ-2: российский опыт применения русскоязычной валидированной версии опросника 4DSQ. Промежуточный анализ) // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015.
- Frese T., Mahlmeister J., Heitzer M, Sandholzer H. Chest pain in general practice: frequency, management, and results of encounter // J Family Med Prim Care. 2016.
- Mourad G., Alwin J., Strömberg A., Jaarsma T. Societal costs of non-cardiac chest pain compared with ischemic heart disease-a longitudinal study // BMC Health Serv Res. 2013/
- Ortiz-Garrido O., Ortiz-Olvera N.X., Gonzalez-Martinez M. et al. Clinical assessment and health-related quality of life in patients with non-cardiac chest pain // Rev Gastroenterol Mex. 2015.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Февраль 1, 2020
Источник
