Болел ребенок когда можно делать прививку от кори
Споры о вреде и пользе вакцинации, наверное, никогда не прекратятся. И сторонники прививок, и противники пытаются уличить оппонентов во лжи, фальсификации фактов, некомпетентности и продажности. На самом деле вопрос этот, конечно, очень серьезный и требует честного разговора, без взаимных оскорблений и навешивания ярлыков. Попытаюсь взвесить все за и против именно в таком ключе.
Верить или не верить в прививки?
Начну с того, что большинство так называемых антипрививочников выступают не против прививок вообще, а против бездумного поголовного вакцинирования. Мало кто из противников прививок утверждает, что вакцинация – это абсолютное зло. Просто врачи честно предупреждают о тех осложнениях и побочных эффектах, которые могут вызывать прививки.
В наше время, когда традиционная медицина из области здравоохранения постепенно превращается в бизнес, злоупотреблений стало очень много, в том числе и в теме вакцинации. Человек, который собирается сделать прививку, должен иметь достоверную информацию о многом: о качестве вакцины, о возможных осложнениях, о готовности именно его, конкретного иммунитета к искусственному вмешательству. Неплохо бы еще и представлять, как вообще действует та или иная вакцина, какова её эффективность, какие могут быть противопоказания. Конечно, чтобы во всем этом разобраться, нужно быть не просто врачом, а хорошим иммунологом и иметь доступ к реальным статистическим данным по многим вопросам. Поэтому ясно, что для подавляющего большинства людей это невозможно. Вот и получается, что для нас, неспециалистов, это больше вопрос веры. Или доверчивости.
А что говорят специалисты? Сторонники прививок утверждают, что выступать против вакцинации могут только невежественные люди. Но это не так. О том, чем именно опасны прививки, говорят очень многие врачи, в том числе и профессора-иммунологи, доктора медицинских и биологических наук.
Даже бывший главный санитарный врач России Геннадий Онищенко, ревностный сторонник всеобщей вакцинации, предупреждает о возможных злоупотреблениях в этой сфере. В фильме ТВЦ «Слабый должен умереть» Онищенко говорит о том, что «ряд транснациональных компаний, пользуясь несовершенством нашего законодательства, занимались испытанием вакцин на наших детях. Одним из примеров является вакцина от рака шейки матки… Мы превращаемся в страну третьего мира, на людях которого проводятся испытания вакцин» (29–30 минута записи). А на 36–37 минуте Онищенко говорит, что проблема в том, что «мы держимся на последнем издыхании (мы ничего не вкладываем в наш иммунобиологический потенциал)… Нас вынуждают свернуть свое иммунобиологическое производство… и поставить нас в зависимость от иностранных поставок». Заметьте, это не бабушка на лавочке говорит, а человек, который долгое время был главным санитарным врачом РФ. Одно время он даже хотел ограничить право родителей отказываться от прививок. К счастью, этого не случилось.
Не буду здесь писать, о каких ещё опасностях вакцинирования предупреждают специалисты, вся эта информация есть в интернете. Хотя довольно часто она и перевирается малограмотными людьми, но при желании разобраться можно. Это с одной стороны. С другой стороны, такие тяжелые заболевания, как корь, дифтерия, столбняк, полиомиелит, к сожалению, не канули в небытие. А даже наоборот – некоторые из них стали всё чаще и чаще напоминать о себе. А ведь болезни действительно страшные, после которых люди часто становятся инвалидами или умирают.
И что тогда делать? Кому верить? Тому, кто красивее и убедительнее говорит? Чаще всего мы так и делаем. Это я и по себе вижу, и по окружающим. Лет двадцать назад мне очень убедительно рассказали о вреде прививок. И я решила своих детей не прививать. Тогда можно было себе это позволить, потому что практически не было никаких эпидемий, и вероятность заболеть «прививочными» болезнями была очень мала. Но это не значит, что я настроилась против прививок вообще. Нет, конечно. Если есть угроза эпидемии, то прививки, конечно же, нужны. Главное только не пропустить нужный момент, как это получилось у нас с корью.
Обычно из двух зол выбирают меньшее. Но как узнать, где меньшее зло? Что вероятнее: получить осложнение от прививки или столкнуться с данной болезнью и заразиться ею? Точно ответить на этот вопрос невозможно, особенно когда нет эпидемий. Поэтому принуждать человека к прививкам нельзя. Этот выбор каждый человек должен сделать сам, потому что и отвечать будет сам: расплачиваться за ошибки придется или своим здоровьем, или здоровьем своих детей (а это, поверьте, ещё больнее).
Как мы болели корью
В связи со вспышками кори в нашем районе во многих школах даже провели родительские собрания, посвященные теме иммунопрофилактики. На таком собрании сидящая рядом знакомая вдруг испуганным шепотом сообщила мне:
– А знаете, говорят, в нашей школе был случай кори. Даже, кажется, в нашем классе!
– Знаю. Это были мы…
Увы, о том, что в России появилась корь, я узнала только тогда, когда заболели сначала дети, потом и мы с мужем. Детям, как я уже писала, прививок не делали вообще. И болели они очень тяжело. Нам с мужем в детстве прививки от кори были сделаны, и мы болели в более легкой форме: без сыпи, но тоже с температурой и сильными головными болями. Наша бабушка, переболевшая корью в раннем детстве, не заразилась ею даже в легкой форме.
«В изоляторе, где принимали больных детей, была огромная очередь, в которой многочисленные пациенты все время шмыгали носами, чихали и кашляли. Чтобы не подцепить чего-нибудь ещё, мы ушли домой»
Заболели мы в начале сентября прошлого года. Сначала проявились симптомы обычной простуды, но без повышения температуры. На улице стояла прекрасная солнечная погода, и мы с двумя младшими дочками пошли в поликлинику. О том, что это корь, я и подумать не могла. В изоляторе, где принимали больных детей, была огромная очередь, в которой многочисленные пациенты все время шмыгали носами, чихали и кашляли. Чтобы не подцепить чего-нибудь ещё, мы ушли домой. И благодаря этому никого корью тогда не заразили. После нас случаев кори в нашей поликлинике не было.
А на следующий день обе дочки уже лежали с высокой (под сорок) температурой, которая очень плохо сбивалась жаропонижающими средствами.
Наша участковая врач, конечно, отругала нас за несделанные детям прививки. Но, что интересно, себе она прививку от кори тоже не делала! Вернее, сделала, но только после контакта с нами. Потому что после контакта с больными корью, чтобы не заболеть, в течение 72 часов ещё можно (и нужно) сделать прививку.
Пришлось нам на неделю стать узниками инфекционного отделения нашей ЦРБ. Кстати, не знаю, почему нашу «инфекционку» ругают все кому не лень. Мне условия понравились. Всё новенькое, после ремонта. Тщательная уборка два раза в день. Еду приносили прямо в палату. Ну, красота, почти пятизвездочный отель! Готовили, правда, не очень вкусно. Зато хлеба мно-о-ого давали –на радость пернатым, прилетавшим к нашему окну подкрепиться.
***
Звонит директор школы. Мы как раз только вышли из больницы, но сидим дома на карантине.
– Что это вы вдруг корью заболели? Прививок не делали?
– Не делали.
– Почему не делали? Вы заболели – а дёргают нас. Из-за вас школа на весь район прославилась! И где это вы корь подцепили?
О, этот вопрос, где мы умудрились заразиться корью, я слышала за тот месяц не один десяток раз. Интересно, откуда я могу это знать? Человек, «подаривший» нам этот вирус, на тот момент и сам, наверное, не знал, что болеет. Ибо в последние дни инкубационного периода корь уже, к сожалению, заразна.
Детские прививки. Записки участкового педиатра
Кстати, кто хочет как следует разобраться в вопросах вакцинации, советую начать с книги Татьяны Шипошиной «Детские прививки. Записки участкового педиатра».
Автор книги, детский врач с огромным опытом работы, ведет открытый, искренний разговор с родителями. Несмотря на то, что автор «за прививки» (но без фанатизма), он не скрывает и того, что бывают осложнения от прививок, и даёт конкретные советы родителям: что делать, чтобы свести вероятность этих осложнений к минимуму.
Очень была интересна информация и о том, как работает иммунитет, как действуют вакцины в организме – всё очень просто и доступно объясняется.
Взвесить все за и против
Звонит знакомый, чтобы посоветоваться, делать ли детям прививки от кори. В их семье, где родители, кстати, медики, к прививкам тоже относятся настороженно. Спрашивает меня:
– Говорят, в нашем городе были случаи кори. Ничего об этом не знаешь?
– Еще как знаю! Мы – в их числе…
Ничего конкретного советовать я не стала. Сказала только, что лично я прививку детям сделала бы, если бы узнала о вспышках кори раньше. Знакомый подошел к вопросу очень ответственно. Сначала они провели небольшое обследование, чтобы подстраховаться от осложнений. И только потом уже сделали прививки от кори. По-моему, пример, достойный подражания.
***
Вывод таков: и сторонники прививок, и их противники по одному и тому же вопросу часто располагают противоположными данными. Достоверность информации проверить практически невозможно: лжи достаточно с обеих сторон. Поэтому каждый решает сам, как ему относиться к вакцинации.
И еще. Давайте перестанем оскорблять тех, кто боится делать прививки. Как их только не называют: лжецами, мракобесами, сектантами, маргиналами, идиотами. Во-первых, переход на личности – признак слабости позиции. А во-вторых, пытающийся унизить других, в первую очередь унижает сам себя.
Любой выбор должен быть продуманным, взвешенным. Тем более когда это касается здоровья ребенка. И особенно сейчас, когда в России появились вспышки некоторых опасных заболеваний. Потому что и в случае тяжелой болезни непривитого ребенка, и в случае тяжелых осложнений от прививок – ответственность однозначно несут не врачи, а родители.
Источник
Последнее обновление статьи: 08.05.2018 г.
Немного о настоящем положении дел
Врачи-инфекционисты говорят, что для вспышек этого коварного заболевания характерна периодичность. Подъёмы заболеваемости возникают с интервалом в 5 или 6 лет. Не секрет, что в России за последние 2 года количество людей, перенёсших корь, выросло. До июля 2017 г. зарегистрировано 127 случаев заболевания, в основном в Москве и Дагестане. Рост числа заболевших связан с многочисленными отказами от вакцинации.
Для того чтобы корь не смогла проникнуть в страну, нужно привить 95 % процентов её населения. Создаётся так называемый коллективный иммунитет. Он защитит и тех, кому противопоказана вакцинация. А снижение охвата прививками всего на 5 % втрое повышает заболеваемость!
Похожая ситуация наблюдается не только в РФ. Страдает от кори и Европа. В Италии, Франции, Германии, Бельгии, Австрии зарегистрировано множество случаев инфекции. В Румынии наблюдается самая высокая смертность среди заболевших.
Что нужно знать о кори
Корь — это серьёзное вирусное заболевание детского возраста, главными проявлениями которого являются высокая температура и сыпь. Вирус кори легко передаётся воздушно-капельным путём. Болеет корью только человек. Он начинает выделять вирус за 5 — 7 дней до того, как налицо будут первые признаки болезни. После исчезновения симптомов вирус кори будет выделяться ещё 4 — 5 дней.
Корью очень легко заболеть! Даже после непродолжительной встречи непривитого ребёнка с данным вирусом шансы заболеть составляют более 90 %!
Эта болезнь может протекать очень легко. Спустя в среднем неделю после заражения у ребёнка повышается температура тела до 38 — 39 градусов, нарушается самочувствие. Малыш капризничает, не играет, отказывается от еды, старается быть на руках у мамы. У него появляется сильная слабость, кашель, выделения из носа, глаза краснеют, появляется слёзотечение. Такие симптомы легко спутать с симптомами банальной вирусной инфекции.
Через 2 — 3 дня от начала болезни при осмотре ротовой полости ребёнка можно обнаружить белые пятна на слизистых оболочках щёк. А еще через некоторое время появляется сыпь на лице, которая за сутки распространяется на всё тело. С появлением сыпи резко повышается температура тела, и тогда становится ясно, что ребёнок заболел корью. Сыпь сохраняется до 7 дней.
Препаратов, которые вылечат болезнь не разработано. Есть только те, что снимут симптомы.
От кори может защитить только своевременно сделанная прививка. А вот соблюдение банальных правил гигиены: частое мытьё рук, ношение масок и прочее — малоэффективны, если ребёнок проживает на территории вспышки этой болезни.
Чем опасна корь
На первый взгляд кажется, что корь — довольно лёгкое заболевание. Некоторые противники прививок даже считают, что она полезна, так как закаляет детский организм. А эпидемии ушли в прошлое, потому что улучшилась гигиена.
Вирус кори сильно нарушает работу иммунитета малыша. Защита от других, более тяжёлых инфекций, ослабевает. Из-за такой особенности часто возникают опасные осложнения.
Иммунная система тратит очень много сил, чтобы победить болезнь и, в конце концов, истощается. У организма ребёнка просто не будет сил противостоять опасным осложнениям, которые вызовут бактерии. В обычных условиях малыш и не заболел бы вовсе, но силы исчерпаны, и организм становится беззащитным.
Чаще осложнения кори возникают у малышей до пяти лет, подростков, пожилых людей, женщин на любом сроке беременности. Среди последствий можно выделить следующее:
- один ребёнок из десяти после перенесённой кори заболеет средним отитом, вызванным опасными бактериями и надолго потеряет слух;
- у одного из десяти заболевших разовьётся тяжёлая диарея;
- у каждого 20-го заболевшего ребёнка будет воспаление лёгких. Из-за такого грозного осложнения дети умирают чаще всего;
- у одного из тысячи развивается тяжёлое вирусное поражение головного мозга, которое неизлечимо и приводит к полной обездвиженности и умственной отсталости;
- один — два ребёнка из тысячи перенесших корь, погибают.
График прививок от кори
Как видно, корь — не такая уж и безобидная инфекция. Чтобы полностью оградить ребёнка от неприятных и плачевных последствий этой болезни, существует лишь один способ — вакцинация.
До шести — девяти месяцев жизни от кори малыша будут защищать антитела мамы, если она сама привита или переболела в детстве. Детям такого возраста делают прививку лишь в исключительных случаях. Например, если в семье все инфицировались корью. Так поступают очень редко. В дальнейшем прививки ставятся по графику.
По правилам первую вакцинацию против кори малыш получает в один год. И уже с начала 2-й недели со дня постановки прививки в организме вырабатывается то количество антител, которое необходимо для надёжной защиты ребёнка от инфекции. Иммунитет может сохраняться до 25 лет.
Бывает так, что у 2 — 5 % привитых детей иммунитет вырабатывается недостаточный, либо недолгий из-за особенной реакции иммунной системы либо из-за ненадлежащего качества вакцины (к сожалению, такое случается). Поэтому, в возрасте 6 — 7 лет ребёнку делается ревакцинация против кори. Она имеет цель защитить детей, не выработавших иммунитет на первую прививку. Иммунитет после ревакцинации вырабатывается у 99 % детей.
Если не болевший корью и непривитый ребёнок контактировал с носителем инфекции или заболевшим, нужно сделать прививку в течение 72 часов после контакта. Так вероятность заболеть меньше. Когда речь идёт о беременных, лицах с иммунодефицитом и детях до 12 месяцев, для защиты от инфекции им можно вводить иммуноглобулин.
Чтобы малыш был полностью огражден от кори, нужно обязательно сделать прививку по календарю — в 12 месяцев, а затем в 6 — 7 лет.
Люди старшего возраста должны иметь документы, подтверждающие двукратную прививку. Если уверенности в полной вакцинации нет, то можно определить уровень антител к кори в крови. Если они присутствуют, вакцинироваться не стоит. При отсутствии антител к кори рекомендуется поставить 2 дозы вакцины с промежутком в 1 месяц. Или можно просто привиться однократно. Минимальная доза вакцины не навредит, а поднимет иммунитет.
Что представляет собой прививка от кори?Виды вакцин
С целью профилактики кори применяются сухие (лиофилизированные) вакцины. Они содержат коревой вирус в живом виде, но он не способен вызвать болезнь (будет непатогенным). Такие вакцины называются аттенуированными.
В России используется комбинированная паротитно-коревая вакцина собственного производства и моновалентная вакцина. В составе последней находится только вирус кори. Вакцина «Приорикс» производится в Бельгии и содержит в своём составе дополнительно вирусы краснухи и паротита.
При производстве Российской вакцины вирус кори выращивается на клетках эмбрионов японских перепелов, а Бельгийской вакцины — на клетках куриных эмбрионов. Эту особенность необходимо учитывать для людей, страдающих аллергией к куриному яйцу.
Также вакцины выпускаются в Индии, США, Франции. Есть вакцина, которая защитит сразу от кори, паротита, краснухи, ветряной оспы, но в России она не зарегистрирована.
Все вакцины выпускаются вместе с растворителем. Хранение осуществляется в холодильнике при температуре 2 — 8 градуса. Солнечные лучи способны разрушить вирус кори в составе вакцины, поэтому она выпускается в пузырьках с затемнённым стеклом.
Если родители сами покупают вакцину против кори в аптеке, нужно как можно быстрее доставить её в поликлинику в специальном термоконтейнере либо в термосе со льдом, чтобы не нарушать условия хранения.
Как делается прививка от кори?
В 12 месяцев малыш идёт на первую прививку от кори. За 2 недели до вакцинации должны быть исключены все контакты с больными острыми респираторными и другими инфекционными заболеваниями. Если в семье кто-то болен, прививку лучше на время отложить.
Когда ребёнок не имеет хронических заболеваний, специальной подготовки к вакцинации не требуется. Если же у малыша имеется сопутствующая патология, педиатр даст рекомендации относительно препаратов и мероприятий, чтобы вакцинация прошла с минимальными побочными эффектами.
Перед прививкой врач проводит осмотр, измеряет температуру тела ребёнка и знакомит родителей с возможными побочными эффектами и реакциями на прививку. Данные осмотра заносятся в амбулаторную карту. Если по врачебному заключению малыш здоров, можно смело отправляться в прививочный кабинет. Перед вакцинацией родители обязательно должны заполнить бланк информированного добровольного согласия.
В прививочном кабинете медсестра также заполняет необходимую документацию. Перед вскрытием ампулы с вакциной она обязательно сверяет сроки годности. Место укола (это наружная область плеча или подлопаточная область) обрабатывается антисептиком и подкожно или внутримышечно вводится 0,5 мл вакцины.
Вирус кори, содержащийся в вакцине, теряет свой защитный эффект под воздействием спиртов и эфиров, поэтому кожа на месте укола должна высохнуть после обработки.
Разводится вакцина непосредственно перед постановкой. Заранее разведённую вакцину, которая ещё и хранилась при комнатной температуре, вводить нельзя — она потеряет все полезные свойства.
После прививки родители с ребёнком ещё некоторое время должны провести в поликлинике.
В течение 30 минут после инъекции малыш должен быть под наблюдением медицинской сестры, именно в это время могут развиваться острые аллергические реакции. В прививочном кабинете есть все необходимые средства, чтобы помочь ему в такой ситуации.
После постановки прививки иммунная система ребёнка распознает вирус кори, начинается интенсивная выработка антител — специальных клеток иммунитета, которые способны нейтрализовать вирус при повторной встрече с ним. Антитела будут содержаться как в крови, так и в секретах слизистых оболочек носа и ротовой полости. Именно туда вирус проникнет в первую очередь. К концу 2-й недели после прививки малыш уже защищён от коварной болезни.
Часто вакцинация против кори совпадает с постановкой пробы Манту в возрасте 12 месяцев. Такая комбинация для ребёнка неопасна. По правилам, сначала проводится проба Манту. При её отрицательном результате можно вводить любую вакцину. Если Манту по какой-либо причине не выполнена, то после вакцинации она делается не раньше, чем через 6 недель. Непосредственно после вакцинации может быть ложноотрицательный результат пробы из-за снижения чувствительности к туберкулину.
Реакции на прививку от кори
После прививки могут возникнуть некоторые неприятные для ребёнка симптомы. Они не представляют опасности для здоровья и легко проходят без лечения.
Ребёнок может пожаловаться на боль в месте укола либо капризничать по этому поводу. Данный неприятный симптом обычно проходит к концу первых суток после вакцинации.
Так как в вакцине содержится живой, но не опасный для малыша вирус, на 7 — 12-й день после прививки у одного из шести привитых детей может подняться температура до 39,4 градуса. Температура самостоятельно снижается в течение 24 часов.
У одного из 75 привитых можно наблюдать увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов.
У одного из 3000 малышей подъём температуры может спровоцировать фебрильные судороги, которые сами по себе не представляют опасности для ребёнка и не переходят в хроническую патологию.
У каждого 4-го вакцинированного подростка и может появиться боль в суставах, которая походит сама.
У каждого 30000-го привитого может снизиться количество тромбоцитов.
Аллергические реакции взрослого на прививку от кори развиваются в одном случае на миллион привитых.
Данные побочные эффекты педиатр будет обязательно учитывать, когда планируется прививка ребёнку с болезнями сердца, головного мозга, крови, суставов, иммунной системы.
Кого нельзя прививать против кори?
Если когда-либо малыш переносил тяжёлую реакцию в виде анафилактического шока на введение антибиотика Неомицина, имеет аллергию на желатин, куриное яйцо, сорбитол, то прививать против кори его нельзя, так как в составе вакцины содержатся данные компоненты.
Не стоит делать вторую прививку, если на предыдущую была тяжёлая аллергическая или общая реакция.
Если у малыша врождённый или приобретённый иммунодефицит, ему запрещено вводить все живые вакцины, к которым относится и прививка от кори.
Если ребёнку вводился иммуноглобулин с целью профилактики, то вакцинация проводится только через 2 — 3 месяца. После переливания крови или внутривенных инфузий иммуноглобулина этот срок увеличивается до 6 — 9 месяцев.
Такая отсрочка от прививки необходима для полного выведения антител из организма малыша, которые он получил с данными препаратами. В противном случае они просто будут мешать нормальной работе иммунной системы после вакцинации, и ребёнок не получит полноценной защиты от кори.
Прививка временно противопоказана при острых вирусных заболеваниях. Её можно делать сразу после снижения температуры и улучшения самочувствия. Атопический дерматит, анемия, дисбактериоз не являются противопоказаниями к вакцинации.
Как подготовиться к прививке от кори и как легче перенести её?
О том, что перед вакцинацией ребёнок должен быть осмотрен доктором, написано выше. Врач определит, готов ли малыш к прививке, назначит необходимые препараты, если имеются хронические заболевания.
Если после прививки ребёнок испытывает дискомфорт, капризничает, можно сделать следующее:
- приложить холодный компресс к месту укола для облегчения боли;
- дать лекарство, которое снимет боль (препараты ибупрофена и парацетамола).
Если через несколько дней поднялась температура, и появилось недомогание, паниковать не стоит. Как говорилось выше, это нормальная реакция на прививку. В таком случае можно обтереть ребёнка тёплой водой, проветрить комнату, не кутать, давать тёплое питье. Если температура причиняет дискомфорт, даются жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Парацетамол).
Учёные утверждают, что вирус кори не обладает способностью к изменчивости.
Это означает, что благодаря массовой вакцинации болезнь можно победить и корь навсегда исчезнет с лица планеты. Тем самым можно спасти миллионы детских жизней. Важно не поддаваться страхам и панике перед прививками и своевременно позаботиться о будущем малыша. Не нужно ждать эпидемии в своём городе или стране, а защитить себя и ребёнка уже сейчас.
Будьте здоровы!
Источник
