Боли при камнях в почках при беременности
У беременной женщины наблюдается физиологическое ослабление иммунитета, поэтому к малейшей проблеме со здоровьем она должна относиться серьезно. Тем более, если речь идет о камнях в почках. Мочекаменная болезнь (МКБ) сама по себе доставляет сильный дискомфорт, а когда она развивается во время беременности, то опасно не только для плода, но и самой женщины. Разбираемся, как распознать симптомы, провести грамотное лечение и избежать угрозы для будущей мамы и ребенка при этом заболевании.
Причины возникновения патологии
Авторитетные врачи считают ошибочной точку зрения, что вынашивание ребенка провоцирует камнеобразование в почках или приводит к их ускоренному росту. Ранее эту теорию объясняли нарушением уродинамики, вызванным сжатием мочеточников увеличивающейся маткой. На самом деле, беременность не повышает вероятность формирования инородных включений в почках. Она лишь обнаруживает имеющуюся патологию, которая до этого протекала бессимптомно.
Общепринятые причины мочекаменной болезни:
- нарушение водно-солевого обмена веществ;
- гиподинамия;
- стрессовые состояния;
- неправильное употребление лекарств;
- неблагоприятная наследственность.
При беременности доктора рекомендуют избегать провоцирующих факторов МКБ: больше двигаться, не волноваться, пить больше жидкости.
Симптомы
Камни образуются в мочевыводящих органах из-за изменений химико-физического состава урины. Они бывают единичными или множественными; их величина сильно варьируется: от мелких (менее 3 мм) до крупных образований (более 10 см). Тяжесть симптомов МКБ находится в прямой зависимости от размеров, количества, положения и поведения почечных камней.
На ранней стадии патология протекает в скрытой форме, не вызывая каких-либо неприятных проявлений. Врач может заподозрить болезнь из-за отклонений в анализах мочи или при проведении УЗИ почек, поэтому всем беременным необходимо выполнить эти виды обследования.
Симптомы почечно-каменной болезни в стадии обострения имеют ярко выраженную клиническую картину. Классическая почечная колика вызывает сильную схваткообразную боль в боку или пояснице, которая отдает в промежность. Нередко приступ возникает после физической нагрузки, приема мочегонных средств, обильного питья.
Боль вызвана тем, что камень блокирует мочевые пути. По мере его продвижения очаг боли перемещается от поясницы вниз живота, на внутреннюю область бедра.
Помимо сильной болезненности камни в почках дают следующие симптомы:
- учащенное, болезненное мочеиспускание;
- наличие крови в моче;
- отхождение песка;
- тошнота, рвота;
- общая слабость;
- лихорадка, озноб.
Для некоторых беременных характерно атипичное проявление почечной колики. При этом у больных могут наблюдаться симптомы острого живота.
Особенностью течения МКБ при беременности является то, что гормональная перестройка организма вызывает расслабление мышц брюшной полости, в том числе мочеточников и почечных лоханок. Вследствие этого камни могут самостоятельно отходить, повреждая окружающие ткани, о чем свидетельствуют примеси крови.
Что делать при симптомах почечной колики?
Если вы почувствовали резкую боль в боку или пояснице, связанную с камнями в почках, терпеть ее очень опасно. Она будет прогрессировать, а состояние больной ухудшаться. Если не начать лечение вовремя, может произойти инфицирование и развиться сепсис. Поэтому необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и установить точный диагноз. Возможно, для этого понадобятся дополнительные обследования в стационаре.
Существует немало патологий, которые могут давать сходные симптомы, например, аппендицит, острый холецистит, панкреатит, нефроптоз, внематочная беременность, язва желудка и пр. Даже если у женщины уже была выявлена МКБ до беременности, заниматься самодиагностикой очень опасно. Нужно как можно скорее обратиться к доктору и определить причину недомогания.
Чем грозят камни в почках?
Само по себе наличие инородных тел в почках не опасно для эмбриона, так как они не влияют на формирование зародышевых тканей. Реальная угроза появляется только тогда, когда камень закупоривает мочеточник и препятствует отхождению урины.
Неблагоприятные последствия МКБ могут осложнить беременность в следующих случаях:
- сильная почечная колика, сопровождаемая лихорадкой, опасна тем, что может привести к выкидышу;
- присоединение инфекции может вызвать заражение плаценты и плода;
- камень, самостоятельно двигающийся по мочеточнику, может спровоцировать открепление плодного яйца;
- застой мочи чреват развитием опасного осложнения – пиелонефрита;
- крупные камни, ничем себя не проявляющие, со временем приводят к почечной недостаточности.
Специфическое лечение необходимо, если в почках развивается воспаление, так как оно может привести к кислородному голоданию и ухудшению кровоснабжения плода. Приступы мочекаменной болезни опасны еще и тем, что их сложно купировать из-за токсического воздействия на плод химических препаратов.
Диагностика и лечение МКБ у беременных
Перед запланированной беременностью желательно провести обследование мочевыделительной системы. Если в почках обнаруживаются крупные камни, их стоит удалить, не дожидаясь тяжелых последствий. В несложных случаях проводят лечение препаратами, которые растворяют конкременты и способствуют их естественному выведению.
Вывести почечные камни из организма будущей мамы – нетривиальная задача для медиков. Дистанционная литотрипсия (внутрипочечное дробление) ей абсолютно противопоказано, так как этот метод представляет огромный риск для ребенка.
Мочекаменная болезнь на ранних сроках опасна тем, что специалистам непросто поставить верный диагноз и назначить лечение без использования рентгена. Самая информативная диагностика — экскреторная урография почек не доступна женщине в положении. Если же камни были диагностированы еще до зачатия, она должна показать врачу имеющиеся снимки. Это существенно облегчит оценку того, насколько опасно состояние больной.
УЗИ почек не всегда может показать наличие камня в отделах мочеточника. Диагностам сложно определить, чем вызвано ухудшение оттока мочи: прохождением камня или шевелением плода.
Если состояние пациентки ухудшается, на поздних сроках врачи все же прибегают к рентгеновскому исследованию. Уточнить диагноз позволяет цистоскопия, которая совершенно безвредна для ребенка. С ее помощью можно обнаружить воспаление в мочевом пузыре и проверить характер оттока мочи.
После комплексного обследования, врач принимает решение о медикаментозном лечении. Терапия МКБ в период вынашивания ребенка первоначально направлена на купирование болевых симптомов при коликах.
Дальнейшие действия медиков сконцентрированы на лечении воспалительного процесса, щадящем выведение инородных тел из почек при помощи относительно безопасных лекарств. Существует ряд препаратов, в частности, на растительной основе, которые могут помочь беременным избавиться от камней.
Антибиотикотерапия применяется при пиелонефрите, однако перечень фармпрепаратов, разрешенных при беременности, очень ограничен. Не стоит пользоваться лекарствами по советам знакомых. Если они помогли в одном случае, для вас они могут оказаться бесполезны или даже вредны. При беременности важно не только грамотно подобрать препарат, но и точно выверить его дозировку.
В особо критических ситуациях, если воспаление не получается остановить медикаментозно, медики прибегают к крайней мере. Между почкой с камнем и мочевым пузырем устанавливается стент. Он обеспечивает свободный отхождение мочи в обход заслонившего мочеточник камня.
Когда оправдана операция?
Любое хирургическое вмешательство нежелательно во время беременности, однако когда почечно-каменная болезнь представляет угрозу для жизни женщины, медики идут на этот шаг. Обычно это происходит в исключительно опасных случаях, если состояние больной осложняется тяжелой почечной недостаточностью или гнойными абсцессами.
Диета при камнях в почках
Лечение мочекаменной болезни проводится комплексно, поэтому врачи всегда сопровождают фармакологический курс специально разработанной диетой. Соблюдение режима питания облегчает работу мочевыводящей системы, очищает организм и улучшает прогноз на выздоровление.
Рекомендации по питанию при МКБ зависят от вида обнаруженных камней:
- При уратных конкрементах ограничения касаются мясных продуктов. Особенно вредны для солей мочевой кислоты колбасные изделия, сардельки, сосиски. Для беременных важно не просто исключить мясо, а подобрать ему равноценную замену на базе рыбы, растительных белков и молочных продуктов.
- Если преобладают соли кальция, то основу меню должны составлять каши, мясо и фрукты. Особенно полезны гречневая и пшенная крупа. От куриных яиц, молока, фасоли и томатов следует полностью отказаться.
- При оксалатных камнях беременной будет полезно каждый день съедать 2-3 яблока. Благоприятно действуют на функции почек такие фрукты, как бананы и арбузы.
Независимо от вида камней из рациона исключают жареную пищу, копчености и газировку. Вредно злоупотреблять мучными изделиями и шоколадом.
Что предлагает народная медицина
В период вынашивания ребенка к нетрадиционным средствам лечения почечно-каменной болезни следует относиться с осторожностью. Особенно это касается различных травяных настоев, которые могут давать непредвиденные осложнения. В качестве мягких мочегонных средств допустимы следующие напитки:
- Смесь соков. Сок одного лимона растворить в стакане теплой воды, разделить на равные порции и пить трижды в день. Одновременно употреблять по полчашки смеси томатного, огуречного и морковного соков. Курс соколечения можно использовать в качестве дополнения к прописанным медикаментам.
- Грушевый компот. Полезен будет при камнях в почках и насыщенный отвар сушеных груш. В 1 л воды нужно сварить один стакан сухофруктов до размягчения. Такой компот можно пить без ограничения.
Если почечно-каменная болезнь протекает без серьезных осложнений, она не помешает выносить и родить здорового малыша. При тревожных симптомах нужно своевременно обратиться за врачебной помощью, соблюдать медицинские предписания, вовремя проходить назначенные обследования.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
Камни в почках при беременности дают о себе знать чаще всего с 10 по 18 неделю, но иногда и за несколько дней до появления малыша. Именно поэтому нужно очень внимательно следить за общим состоянием организма на протяжении 9 месяцев, и при малейших отклонениях обращаться за помощью к акушеру-гинекологу. Чтобы столь грозное заболевание не начало прогрессировать, его нужно диагностировать на раннем этапе. Для этого женщине следует знать основные симптомы появления мочекаменной болезни и вовремя обратиться к специалисту.
Уролитиаз – воспаление мочевыделительной системы, и образование камней, которое без надлежащей врачебной помощи, может привести к смерти, как мамы, так и малыша.
8 факторов приводящие к камнеобразованию у беременных
- Переизбыток пуринов. Происходит в следствии чрезмерного употребления морепродуктов, изделий из мяса, орехов и бобовых.
- Избыточное употребление газировок, содержащих красители и консерванты, сахар, и различные добавки.
- Прием некоторых медикаментов без назначения врача, ведущих к камнеобразованию.
- Бактериурия, протекающая в организме бессимптомно, вследствие чего лечение ее не было проведено.
- Генетическая предрасположенность – передается через поколения к беременной женщине.
- Гиподинамия – нарушение физической активности, ее ограничение или полное отсутствие при различных аномалиях развития беременности.
- Воспаления мочевыделительной системы – частое заболевание, приводящее к данной проблеме; цистит.
- Задержки мочи в организме женщины или вовсе отсутствие ее оттока.
Симптомы
Беременность – это не только первые толчки малыша, выбор коляски, погремушек, и 9 месяцев поглаживания животика, но один из самых больших стрессов, испытываемых женщиной за всю ее жизнь. Ведь именно в это время организм полностью перестраивается, принимая нового жителя, и начинает вырабатывать огромное количество гормонов.
На этом фоне появляются все хронические заболевания, даже те, о которых будущая мама не предполагала. А при малейшем понижении иммунитета болезни начинают обостряться, угрожая неблагополучным завершением беременности.
Среди основных симптомов выделяют:
- резкая или ноющая, длительная боль в районе поясницы;
- температура, превышающая нормальные показатели при беременности;
- тошнота и рвота – часто путают с токсикозом;
- болевые ощущения при процессе мочеиспускания;
- иногда наличие небольшого количества крови в моче, которое может быть принято за начавшийся самопроизвольный аборт;
- временами возникающая боль в промежности.
На самом деле, хроническая мочекаменная болезнь не представляет особой опасности для мамы в том случае, если она не обостряется и протекает бессимптомно. Но не стоит рисковать жизнью малыша и мамы в надежде, что беда все же обойдет стороной. Первые признаки движения камней или воспалительного процесса уже могут грозить самопроизвольным выкидышем или обширным воспалительным процессом в организме женщины и как следствие инфицирование плода, или околоплодных вод и оболочек.
Во время движения камня, мышцы мочевыделительной системы начинают сильно сокращаться и тем самым ведут к напряжению матки, которое в свою очередь может повлечь за собой отслойку плаценты на большом участке и спровоцировать начало преждевременных родов. Застой мочи и нарушение ее отхождения ведет к воспалительному заболеванию мочевыделительной системы – пиелонефриту, что опасно не только прерыванием беременности, но также отклонениями в развитии малыша и серьезно угрожает здоровью мамочки.
Первая помощи и лечение
При появлении первых признаков движения камней следует срочно вызвать скорую помощь. Будущей маме нужно помочь принять удобное положение, при котором боль будет наименее сильной. Категорически запрещается прикладывать грелки, компрессы, или делать какие-либо другие согревающие процедуры, которые могут привести к обострению.
До приезда скорой помощи очень важно обезболить и ввести спазмолитики. Для этого хорошо подойдет но-шпа, ее аналог Дротаверин, баралгин или папаверин. Эти лекарства на время уберут болевой синдром и помогут дождаться квалифицированной врачебной помощи.
Будущую маму госпитализируют в стационар, где после осмотра уролога и гинеколога, назначается соответствующее лечение, которое заключается в обезболивающей терапии и направленно на сохранение беременности. При воспалительном процессе назначаются антибиотики. На большом сроке камни удаляются путем кесарева сечения, при появлении ребенка на свет или на более ранних сроках проводится щадящее лечение с удалением конкрементов.
Также большую роль в благополучном завершении беременности играет диета, которая содержит в себе растительную пищу.
Профилактика почечной колики
Если так случилось, что камни в почках при беременности все же дали о себе знать, и беспокоят будущую маму, нужно обезопасить себя от возможного развития заболевания, придерживаясь таких правил:
- сбалансировать рацион питания, соответствующий требованиям организма;
- исключить жареные, жирные, соленые, острые продукты и газированные напитки;
- необходимо соблюдать питьевой режим и выпивать в день не менее 2 л очищенной питьевой воды, если нет склонности к образованию оттеков;
- выбрать оптимальный режим двигательной активности и отдыха, который будет включать в себя прогулки, зарядку для беременных, и полноценный ночной сон.
Такой диагноз должен насторожить и женщин, которые имеют в анамнезе предрасположенность к этому заболеванию.
Главным фактором, который обезопасит маму, будет своевременное обращение к врачу при первых симптомах патологии. К тому же, необходимо проводить обследования и выполнять все назначения специалиста. Важно отметить, что самолечение категорически запрещено, так, как показывает статистика, это приводит к прерыванию беременности.
Источник
