Боли в подреберье при хроническом колите

Хронический неязвенный колит – хроническое воспалительное заболевание толстого кишечника, сопровождающееся воспалительно-дистрофическими, а в тяжелых случаях атрофическими изменениями слизистой оболочки, что в свою очередь приводит к нарушению функции толстого кишечника.

При хроническом неязвенном колите может поражаться как вся толстая кишка (тотальный колит), так и отдельные отделы (левосторонний колит, правосторонний колит, трансверзит, проктосигмоидит).

Хронический неязвенный колит развивается вследствие тех же самых причин, что и любой хронический колит.

Клиническая картина, симптомы хронического неязвенного колита

Больные с хроническим неязвенным колитом жалуются на боли в животе. Боль возникает в нижней части живота, в боковых отделах, иногда – вокруг пупка. Боль может быть ноющей, тупой, распирающей, приступообразной. Отличительная черта болей при неязвенном колите – они проходят после применения тепла на область живота или употребления спазмолитиков, после отхождения газов, дефекации. Грубая растительная клетчатка (яблок, капусты, огурцов), жирные, жареные блюда, молоко, спиртные и газированные напитки способствуют усилению болей.

Боли в животе могут сопровождаться урчанием и переливанием в животе, позывами на дефекацию, вздутием живота.

Практически у всех больных имеются симптомы нарушения стула. Стул может быть жидким неоформленным или кашицеобразным, с примесью слизи. У некоторых больных может развиваться синдром недостаточного опорожнения кишечника. При этом несколько раз в день во время акта дефекации выделяется небольшое количество жидкого или кашицеобразного кала, часто с примесями оформленных кусочков и слизью. После дефекации у больных возникает ощущение неполного опорожнения кишечника.

При поражении толстого кишечника появляются тенезмы и частые позывы на дефекацию, однако выделяется лишь небольшое количество каловых масс, немного газов или слизь.

При хроническом колите профузные поносы практически не возникают, они бывают только при паразитарном колите.

У части больных хронический колит сопровождается кратковременными запорами. При этом на смену запору приходит понос, а кал становится жидким, пенистым, зловонным.

Кроме этого, может развиваться диспепсический и астеноневротический синдромы.

При обострении заболевания, а также вследствие присоединения периколита, мезаденита возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

Результаты объективного исследования пациентов с хроническим неязвенным колитом

Язык при осмотре влажный, обложен серовато-белым налетом.

При пальпации живота может определяться болезненность и уплотнение всего толстого кишечника или его отделов. В подвздошных и поясничных областях можно обнаружить зоны кожной гиперестезии (зоны Захарьина-Геда).

Если присоединяется неспецифический мезаденит, тогда боль локализуется не только в области толстого кишечника, а и вокруг пупка, в области мезентериальных лимфатических узлов.

При вовлечении в воспалительный процесс солнечного сплетения при прощупывании живота можно обнаружить резкую болезненность в подложечной области и по ходу белой линии живота.

Клиническая симптоматика сегментарных колитов

Основные симптомы тифлита (воспаления слизистой оболочки слепой кишки):

в правой половине живота, особенно в правой подвздошной области, появляется боль, отдающая в пах, правую ногу, поясницу;
характерны нарушения стула (особенно понос);
при пальпации слепой кишки определяется ее спазм или болезненность;
если развивается перитифлит, тогда ограничивается подвижность слепой кишки.

Симптоматика трансверзита (воспаления поперечной ободочной кишки):

боль, вздутие и урчание живота локализуются преимущественно в средней части живота, боль возникает вскоре после еды;
сразу после еды также возникают императивные (выраженные) позывы к дефекации;
нарушения стула в виде запоров и поносов чередуются;
при глубокой пальпации отделов толстого кишечника определяется болезненность и расширение поперечной ободочной кишки.

Симптомы ангулита (изолированного поражения селезеночного угла поперечной ободочной кишки):

выраженные боли в левом подреберье, отдающие в спину, левую половину грудной клетки;
могут возникать рефлекторные боли в области сердца;
чередуются поносы и запоры.

Клиническая картина сигмоидита (воспаления слизистой оболочки сигмовидной кишки):

локализация боли при сигмоидите – левая подвздошная область или нижние отделы живота слева;
боль в животе усиливается при физической нагрузке, длительной ходьбе, боль часто отдает в промежность или левую паховую область;
ощущение распирания и давления возникают в левой подвздошной области;
при пальпации живота определяется спастическое сокращение и болезненность сигмовидной кишки.

Симптомы проктосигмоидита (воспаления сигмовидной и прямой кишки):

во время дефекации в заднем проходе возникает боль;
характерны тенезмы с отхождением газов, слизи или крови;
после дефекации возникает ощущение неполного опорожнения кишечника;
в анальной области возникает зуд и «мокнутие»;
стул по типу «овечьего» с примесью слизи или крови;
при пальцевом исследовании прямой кишки определяется спазм сфинктера.

Диагностика хронического неязвенного колита

Копрологические синдромы, диагностируемые на основе анализа кала:

усиление моторики толстого кишечника – увеличивается количество кала, кал жидкий, светло-коричневого цвета, много переваренной клетчатки, внутриклеточного крахмала, йодофильной флоры;
замедление моторики толстой кишки – уменьшается количество кала, «овечий кал», имеет гнилостный запах;
усиление моторики тонкого и толстого кишечника – увеличивается количество кала, кал жидкий, зеленоватого цвета, содержится много непереваренных мышечных волокон, клетчатки, крахмала;
синдром бродильной диспепсии – увеличивается количество кала, кал пенистый, желтый, увеличено содержание органических кислот, крахмала;
синдром гнилостной диспепсии – кал жидкий, темно-коричневого цвета, гнилостного запаха, резко увеличено количество белка и аммиака;
обострение колита – положительная проба на растворимый белок (проба Трибуле), увеличено количество лейкоцитов и клеток слущенного эпителия в кале;
илеоцекальный синдром – не оформленный, золотисто-желтый кал с резко кислым запахом, в большом количестве содержится непереваренная клетчатка;
колидистальный синдром – не оформленный кал, на поверхности которого лежит много слизи, также в большом количестве определяются лейкоциты и клетки эпителия.

При бактериальном исследовании кала определяются признаки дисбактериоза – уменьшение количества лакто- и бифидобактерий, увеличение количества лактозонегативных и гемолитических эшерихий, протея, патогенного стафилококка, гемолитического стрептококка.

При эндоскопическом исследовании толстой кишки выявляют воспалительные изменения слизистой оболочки, эрозии и атрофию.

Лечение хронического неязвенного колита

Прежде всего, необходимо устранить причину, вызвавшую развитие данного заболевания (добиться компенсации, а по возможности вылечить сопутствующие заболевания органов пищеварения, придерживаться сбалансированного полноценного питания).

Чтобы восстановить нормальную флору кишечника, вначале назначают антибактериальные препараты с учетом чувствительности основных инфекционных возбудителей, а лишь после этого реимплантируют нормальную кишечную флору.

В комплексной терапии хронического неязвенного колита широко применяют фитотерапию. Показаны сборы лекарственных трав и ягод, содержащие траву зверобоя, тысячелистника, пастушьей сумки, ягоды черной смородины, цветки ромашки.

Источник

Для хронического колита характерны боли, локализующиеся преимущественно в нижней части живота, в области фланков (в боковых отделах живота), т.е. в проекции толстого кишечника, реже — вокруг пупка. Боли могут носить разнообразный характер, бывают тупые, ноющие, иногда приступообразные, спастического типа, распирающие. Характерной особенностью болей является то, что они уменьшаются после отхождения газов, дефекации, после применения тепла на область живота, а также после приема спазмолитических препаратов. Усиление болей отмечается при приеме грубой растительной клетчатки (капусты, яблок, огурцов и др. овощей и фруктов), молока, жирных, жареных блюд, алкоголя, шампанского, газированных напитков.

При развитии периколита и мезаденита боль становится постоянной, усиливается при тряской езде, прыжках, после очистительной клизмы.

У многих больных усиление боли сопровождается позывами на дефекацию, урчанием и переливанием в животе, ощущением вздутия, распирания живота.

Нарушения стула

Хронический колит сопровождается нарушениями стула практически у всех больных. Характер этих нарушений различен и обусловлен расстройством моторной функции кишечника. Часто наблюдается неоформленный жидкий или кашицеобразный стул с примесью слизи. У некоторых больных позывы на дефекацию возникают вскоре после приема пищи (гастроинтестинальный или гастроцекальный рефлекс). В ряде случаев наблюдается синдром недостаточного опорожнения кишечника. Это проявляется выделением во время дефекации небольшого количества кашицеобразного или жидкого кала, иногда с примесью оформленных кусочков, часто со слизью, такой стул бывает несколько раз в день. При этом больные жалуются на ощущение недостаточного опорожнения кишечника после дефекации.

При поражении преимущественно дистального отдела толстой кишки, особенно при вовлечении в патологический процесс заднего прохода, появляются частые позывы на дефекацию, тенезмы, выделение небольших количеств кала и газов. Возможны ложные позывы на дефекацию, при этом каловых масс почти нет, выделяется лишь небольшое количество газов и слизи.

Профузные поносы при хроническом колите бывают редко и наблюдаются преимущественно при паразитарном колите.

Хронический колит может также сопровождаться запорами. Длительная задержка каловых масс в нижних отделах толстой кишки вызывает раздражение слизистой оболочки, усиление секреции и вторичное разжижение кала. Запор может на 1-2 дня смениться частой дефекацией с отделением первоначального твердого кала («каловая пробка»), а затем жидких, пенистых, бродильных или зловонных гнилостных масс («запорный понос»). У некоторых больных запоры чередуются с поносами.

Диспептический синдром

Диспептический синдром наблюдается часто, особенно в периоде обострения хронического колита, и проявляется тошнотой, снижением аппетита, ощущением металлического привкуса во рту.

Астеноневротические проявления

Астеноневротические проявления могут быть выражены достаточно ярко, особенно при длительном течении заболевания. Больные жалуются на слабость, быструю утомляемость, головную боль, снижение работоспособности, плохой сон. Некоторые больные очень мнительны, раздражительны, страдают канцерофобией.

Данные объективного клинического исследования больных

Снижение массы тела нехарактерно для хронического колита. Похудание, однако, может наблюдаться у некоторых больных, когда они резко уменьшают количество принимаемой пищи в связи с усилением кишечных проявлений заболевания после еды. Возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр при обострении заболевания, а также при развитии периколита, мезаденита.

Язык у больных хроническим колитом обложен серовато-белым налетом, влажный.

При пальпации живота выявляются болезненность и уплотнение либо всего толстого кишечника, либо преимущественно одного его отдела. Характерно также обнаружение зон кожной гиперестезии (зоны Захарьина-Геда). Эти зоны расположены в подвздошных и поясничной областях (соответственно 9-12 поясничным сегментам) и легко выявляются при покалывании кожи иглой или собирании кожи в складку.

При развитии неспецифического мезаденита болезненность при пальпации достаточно выражена, не ограничивается толстой кишкой, а определяется вокруг пупка и в области мезентериальных лимфатических узлов — кнутри от слепой кишки и на середине линии, соединяющей пупок с точкой пересечения левой среднеключичной линии и реберной дуги.

При развитии сопутствующего ганглионита (вовлечение в воспалительный процесс солнечного сплетения) появляется резкая болезненность при глубокой пальпации в подложечной области и по ходу белой линии живота.

Довольно часто при хроническом колите пальпация выявляет чередование спазмированных и расширенных участков толстого кишечника, иногда «шум плеска».

При так называемых вторичных колитах, обусловленных другими заболеваниями органов пищеварения, объективное исследование больного выявляет клинические признаки этих заболеваний (хронического гепатита, панкреатита, заболеваний желчевыводящих путей и др.).

Клиническая симптоматика сегментарных колитов

Сегментарные колиты характеризуются симптоматикой преимущественного воспаления какого-либо из отделов толстого кишечника. Различают тифлит, трасверзит, сигмовдит, проктит.

Тифлит — преимущественное воспаление слепой кишки (правосторонний колит).

Основными симптомами тифлита являются:

боль в правой половине живота, особенно в правой подвздошной области, иррадиирующая в правую ногу, пах, иногда поясницу;
нарушение стула (чаще понос или чередование поноса и запора);
спазм или расширение и болезненность при пальпации слепой кишки;
ограничение подвижности слепой кишки при развитии перитифлита;
болезненность кнутри от слепой кишки и в околопупочной области при развитии неспецифического мезаденита.

Трансверзит — воспаление поперечной ободочной кишки. Характеризуется следующей симптоматикой:

боль, урчание и вздутие преимущественно в средней части живота, при этом боль появляется вскоре после еды;
чередование запора и поноса;
императивные позывы к дефекации сразу после еды (гастро-трансверзальный рефлюкс);
болезненность и расширение поперечной ободочной кишки (выявляется при пальпации), у некоторых больных может определяться спазмирование или чередование спазмированных и расширенных участков.

Ангулит — изолированное воспаление селезеночного угла поперечной ободочной кишки («синдром левого подреберья»). Для него характерны:

выраженные боли в левом подреберье, часто иррадиирующие в левую половину грудной клетки (нередко в область сердца), спину;
рефлекторные боли в области сердца;
ощущение распирания, давления в левом подреберье или в левом верхнем квадранте живота;
тимпанит при перкуссии левого верхнего квадранта живота;
болезненность при пальпации в области селезеночного изгиба поперечной ободочной кишки;
неустойчивый характер стула (чередование поноса и запора).

Сигмоидит — воспаление сигмовидной кишки. Характеризуется следующей симптоматикой:

боль в левой подвздошной области или нижних отделах живота слева, усиливающаяся при длительной ходьбе, тряской езде, физической нагрузке. Боль часто иррадиирует в левую паховую область и промежность;
ощущение давления и распирания в левой подвздошной области;
спастическое сокращение и болезненность сигмовидной кишки при пальпации, иногда определяется расширение сигмовидной кишки. В некоторых случаях плотные каловые массы создают при пальпации ощущение плотности и бугристости сигмовидной кишки, что требует дифференциальной диагностики с опухолью. После очистительной клизмы плотность и бугристость исчезают.

Проктосигмоидит — воспаление в области сигмовидной и прямой кишки.

Для проктосигмоидита характерны:

боль в заднем проходе при дефекации;
ложные позывы на дефекацию с отхождением газов, иногда слизи и крови (при наличии эрозивного сфинктерита, трещин заднего прохода, геморроя);
ощущение неопорожненного кишечника после дефекации;
зуд и«мокнутие» в анальной области;
кал типа «овечьего» (сегментированный) с примесью слизи, нередко крови;
при пальцевом исследовании прямой кишки может определяться спазм сфинктера (в периоде обострения проктосигмоидита).

Диагноз проктосигмоидита легко верифицируется с помощью ректороманоскопии.

Классификация хронического колита

По этиологии:
1. Инфекционный.
2. Паразитарный.
3. Алиментарный.
4. Интоксикационный.
5. Ишемический.
6. Радиационный.
7. Аллергический.
8. Колит смешанной этиологии.
По преимущественной локализации:
1. Тотальный (панколит).
2. Сегментарный (тифлит, трансверзит, сигмоидит, проктит).
По характеру морфологических изменений:
1. Катаральный.
2. Эрозивный.
3. Язвенный.
4. Атрофический.
5. Смешанный.
По степени тяжести:
1. Легкая форма.
2. Средней тяжести.
3. Тяжелая форма.
По течению заболевания:
1. Рецидивирующее.
2. Монотонное, непрерывное.
3. Интермитгирующее, перемежающееся.
По фазам заболевания:
1. Обострение.
2. Ремиссия:
  1. Частичная.
  2. Полная.
По характеру функциональных нарушений:
1. Моторной функции:
  1. Нарушения по гипомоторному типу.
  2. Нарушения по гипермоторному типу.
  3. Без нарушения моторной функции.
2. По типу кишечной диспепсии:
  1. С явлениями бродильной диспепсии.
  2. С явлениями смешанной диспепсии.
  3. С явлениями гнилостной диспепсии.
  4. Без явлений кишечной диспепсии
С наличием или отсутствием аллергического синдрома

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Источник

Хронический колит — воспалительное заболевание толстого кишечника. Это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний системы пищеварения, нередко сочетающееся с воспалительным поражением тонкой кишки (энтероколит) и желудка. Очень многие страдают от колита время от времени, и огромное количество людей сосуществует с ним постоянно и соглашаются с утверждениями гастроэнтерологов о том, что больше колита — тем меньше жизни.

Признаки

нарушение стула — преобладают изнуряющие поносы до 10-15 раз и более в сутки, хотя нередко наблюдается чередование поноса и запора. При этом характерен симптом недостаточного опорожнения кишечника, когда после дефекации у больного остается ощущение неполного его опорожнения.
метеоризм из-за нарушения переваривания пищи в тонкой кишке и дисбактериоза;
анорексия, тошнота, отрыжка, ощущение горечи во рту, урчание в животе и т. д.;
слабость, общее недомогание, снижение трудоспособности, похудение;
ложные позывы на дефекацию, сопровождающиеся отхождением газа и отдельных комочков каловых масс, покрытых тяжами или хлопьями слизи, или слизи с прожилками крови;
каловые массы имеют фрагментированный вид («овечий кал»);
боль при колите обычно тупая, ноющая локализуется преимущественно в боковых и нижних отделах живота, усиливается после приема пищи и перед дефекацией. Иногда боль стихает от применения тепла (грелка, компресс), после приема холино- и спазмолитиков;
приступ боли может сопровождаться отхождением газов или возникновением позыва к дефекации;
боль имеет постоянный характер, усиливается от тряски, при ходьбе и облегчается в положении лежа;
при глубокой пальпации пораженные участки толстой кишки обычно болезненны и спастически сокращены, возможны сильное урчание и даже плеск в соответствующем отделе кишки;
испражнения нередко зловонны, при копрологическом исследовании определяется большое количество слизи и лейкоцитов, непереваренной клетчатки и внутриклеточного крахмала.

Признаки «неспецифического» колита, при котором начинается язвенно-воспалительный процесс в толстом кишечнике, несколько иные. При легких его формах стул обычно кашицеобразный до 5 раз в сутки, иногда в стуле может отмечаться и небольшая примесь слизи и даже крови. При средней его тяжести может слегка подниматься температура (до субфебрильной), стул уже жидкий до 8 раз в сутки, увеличивается и количество примесей в кале. А вот при тяжелых формах стул уже чаще 8 раз, температура выше 38 градусов, а в кале, кроме примесей крови и слизи, может быть даже гной.

Описание

Колиты инфекционного происхождения могут быть вызваны возбудителями кишечных инфекций, в первую очередь шигеллами и сальмонеллами, возбудителями других инфекционных заболеваний (микобактерии туберкулеза и др.), условно-патогенной и сапрофитной флорой кишечника человека (вследствие дисбактериоза).

Колиты протозойные обусловлены воздействием возбудителей амебиаза, балантидиаза, лямблиоза и др. Гельминты могут поддерживать в кишечнике воспалительный процесс, вызванный другой причиной.

Алиментарные колиты возникают вследствие длительных и грубых нарушений режима питания и рациональной диеты.

Сопутствующие колиты, сопровождающие ахилические гастриты, панкреатиты с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы или хронические энтериты, развиваются вследствие систематического раздражения слизистой оболочки толстой кишки продуктами недостаточно полного переваривания пищи, а также в результате дисбактериоза.

Токсические колиты возникают вследствие длительных экзогенных интоксикаций соединениями ртути, свинца, фосфора, мышьяка и др.

Лекарственные колиты связаны с длительным бесконтрольным применением слабительных средств, содержащих антрогликозиды (препараты корня ревеня, коры крушины, плода жостера, листа сенны и др.), антибиотиков и некоторых других лекарств.

Токсические колиты эндогенного происхождения возникают вследствие раздражения стенки кишки выводящимися ею продуктами, образовавшимися в организме (при уремии, подагре).

Аллергические колиты наблюдаются при пищевой аллергии, при непереносимости некоторых лекарственных и химически активных веществ, повышенной индивидуальной чувствительности организма к некоторым видам бактериальной флоры кишечника и продуктам распада микроорганизмов.

Колиты вследствие длительного механического раздражения стенки толстой кишки возникают при хроническом копростазе (скоплении и задержке твердых каловых масс в кишечнике), злоупотреблении слабительными клизмами и ректальными свечами.

Чуть ли не в половине случаев развития колитов лежат «психогенные» причины — конфликтные ситуации, психические травмы, постоянные стрессы.

Диагностика

Пальпация выявляет болевые ощущения в некоторых областях живота, которые располагаются по ходу пораженной колитом кишки.
ректороманоскопия, сигмоидоскопия и колоноскопия чаще всего обнаруживают воспаление слизистой оболочки толстой кишки, в редких случаях — гнойное, фибринозное или некротически-язвенное поражение.
исследование кала показывает увеличенное по сравнению с нормой количество элементов воспаления, усиленное выделение слизи, множество лейкоцитов.

При обострениях колита могут проявляться умеренный нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ, субфебрилитет. Обострение аллергического колита, помимо болевого приступа, часто сопровождается лихорадкой, эозинофилией (увеличение числа эозинофильных лейкоцитов в единице объема крови).

Течение хронического колита в одних случаях длительное, малосимптомное, в других — постепенно прогрессирующее с чередованием периодов обострений и ремиссий, развитием атрофических изменений в стенке кишки.

Лечение

Вам кажется, что колит вам только докучает, а на самом деле он сосет вашу жизнь, поэтому терпеть его не нужно, а нужно — лечить.

В период обострения лечение проводится в стационаре; больных инфекционными и паразитарными колитами лечат в соответствующих инфекционных отделениях больниц. При любой форме хронического колита необходимы:

частое дробное питание (4-6 раз в сутки);
витамины С, В2, В6, В12 и др. внутрь в виде поливитаминов или парентерально;
антибиотики широкого спектра действия в период обострений хронических колитов назначают на короткое время в обычных дозах;
препараты, которые оказывают угнетающее действие на патогенную флору кишечника, уменьшают бродильные и гнилостные процессы;
препараты для нормализации микрофлоры кишечника, 5-10 доз в день (в зависимости от тяжести заболевания);
с целью повышения реактивности организма назначают подкожно экстракт алоэ;
микроклизмы (ромашковые, таниновые, протарголовые, из взвеси висмута нитрата, с пелоидином);
при поносе — вяжущие и обволакивающие средства;
при колитах, возникающих «на нервной почве» успокаивающие препараты. Очень помогает настой из листьев мяты (лучше — полевой). Для его приготовления заливают 2 столовые ложки листьев мяты двумя стаканами кипятка, настаивают 20 минут, процеживают и пьют по 0,5 стакана за 15-20 минут до еды 2-3 раза в день;
механически щадящая диета; в период наиболее сильного обострения временно ограничивают поступление в организм углеводистых продуктов (до 350 и даже 250 г) и жиров.

Рекомендованная диета

Фрукты в виде киселей, соков, пюре, в печеном виде (яблоки), а в период ремиссии – и в натуральном виде, за исключением тех, которые способствуют усилению процессов брожения в кишечнике (виноград) или обладают послабляющим действием, что нежелательно при поносах (чернослив, инжир и др.). Холодная пища и напитки, молочнокислые продукты усиливают перистальтику кишечника, поэтому их при обострениях колита и поносах употреблять не следует. Исключают острые приправы, пряности, тугоплавкие жиры, черный хлеб, свежие хлебные продукты из сдобного или дрожжевого теста, капусту, свеклу, кислые сорта ягод и фруктов, ограничивают поваренную соль. Основная диета в период обострения — № 2, 4 и 4а (при преобладании бродильных процессов), по мере стихания воспалительного процесса — диета № 4б и более расширенная, приближающаяся к нормальной — диета № 4в (пищу протирать не надо). Полезен ацидофилин (150-200 г 3 раза в день). При наличии сопутствующих заболеваний (холецистит, панкреатит, атеросклероз) в диету вводят необходимые коррективы.

При всех видах колитов желательно после улучшения состояния и даже при выздоровлении, полностью отказываться от жареного, копченого, маринованного и жирного, а также от овощей, содержащих грубую клетчатку и эфирные масла (редис, репа, редька, лук и чеснок).

Профилактика

Необходимо проводить:
— своевременное лечение острых колитов;
— своевременное лечение различных инфекций в кишечнике, а также устранение паразитарных поражений толстой кишки;
— периодические осмотры;
— рациональная диета, питание для профилактики колита должно быть тщательно сбалансировано. Пищу необходимо прожевывать тщательно.
— санитарно-просветительная работа, направленная на разъяснение населению необходимости соблюдения рационального режима питания, полноценной диеты, своевременной санации полости рта, а при необходимости — протезирования зубов, занятий физической культурой и спортом, укрепления нервной системы.
— необходимо строгое соблюдение правил техники безопасности на производствах, связанных с химическими веществами, способными вызвать поражения толстой кишки.Большое место в профилактике хронических колитов занимают физиотерапевтические методы лечения (кишечные орошения, грязевые аппликации, диатермия и др.) и санаторно-курортное лечение (Ессентуки, Железноводск, Друскининкай, местные санатории для больных с заболеваниями кишечного тракта).

Источник