Бывает ли температура при кандидозе рта

Что такое кандидоз полости рта

Дословный перевод медицинского термина «кандидоз» звучит как поражение какого-либо органа дрожжеподобными грибками с названием Candida. Поражение любыми грибками в медицине принято называть микозами.

В ротовой полости данные микроорганизмы присутствуют у всех здоровых людей, но в меньших количествах. Тем самым поддерживают микрофлору, не вызывая заболевания.

Кандидоз полости рта у детей встречается чаще: почти каждый 5 ребенок болел в детстве. Также благоприятные условия для поселения кандид имеются у людей пожилого возраста с зубными протезами. Как и любые микроорганизмы, они любят влажные, теплые места, которые труднодоступны для постоянного очищения.

Еще в группу риска можно отнести курящих людей, у которых под негативным воздействием никотина в ротовой полости присутствует хроническое воспаление, особенно часто бывает такой кандидоз полости рта у мужчин.

Причины возникновения кандидоза полости рта

Бывает ли температура при кандидозе рта

Если рассматривать подробнее кандиду, то следует отметить, что это род одноклеточных дрожжеподобных грибов, которые имеют множество различных видов, вызывающих заболевания человека.

В подавляющем большинстве случаев кандидоза полости рта у взрослых речь идет о Candida albicans. Также известны еще такие представители этого рода:

  • Candida tropicalis;
  • Candida pseudotropicalis;
  • Candida guilliermondi;
  • Candida krusei.

Иногда эти грибы называют несовершенными из-за того, что они не способны создавать настоящий мицелий. Это своеобразное строение тела обычных грибов, привычных для глаз человека. В микроскопе мицелий выглядит как очень плотное сплетение нитевидных структур. Поэтому при их росте появляется только псевдомицелий, который образуется при почковании и спонтанном делении клеток грибов.

Также кандиды относят к условно-патогенной микрофлоре. Это значит, что эти грибы присутствуют в организме здорового человека практически во всех слизистых оболочках, в том числе и в полости рта, и глотки. В случае кандидоза их концентрация и жизнедеятельность активно повышается и работает уже не на пользу организма. Такое состояние может быть спровоцировано следующими ситуациями:

  • Беременность. У женщин в положении всегда происходят скачки всего гормонального фона, посредством которого иногда отмечается снижение иммунитета. А это и есть основная причина всех заболеваний, которые вызываются условно-патогенными микроорганизмами.
  • Заболевания иммунной системы. Чаще всего под этим пунктом подразумеваются новорожденные, потому что с 4 дня жизни у детей происходит перекрестное формирование клеток иммунной защиты. Явление очень распространенное и хорошо поддающееся лечению. Еще под этим пунктом подразумевают людей с ВИЧ-инфекцией. У них часто на фоне падения концентрации лимфоцитов обнаруживаются различные заболевания условно-патогенной микрофлоры, в том числе и кандидоз ротовой полости.
  • Лекарственные препараты. Чаще длительный или бесконтрольный прием антибиотиков подавляет состояние микрофлоры всего организма. Такие же ситуации бывает с препаратами, которые принимают люди после трансплантации органов. Их называют цитостатиками, они подавляют иммунитет организма для того, чтобы новый орган или ткань прижилась и не была уничтожена иммунитетом человека. Не стоит также забывать об осторожности применения гормональных препаратов (мази на основе глюкокортикоидов, оральные контрацептивы). И еще группу риска составляют люди, которые получают химиотерапию или лучевую терапию в лечении онкологических заболеваний.
  • Туберкулез легких и саркоидоз легких. Тяжелые заболевания человека, которые ослабляют организм.
  • Дефицит витаминов. Нехватка практически любого из них может спровоцировать кандидоз. Особое внимание лучше уделить витаминам группы В и С.
  • Вредные привычки. Курение, алкоголь, наркозависимость. Все эти три фактора ослабляют организм, особенно его иммунную систему, вызывая заболевания ротовой полости.
  • Заболевания пищеварительного тракта. Хроническое воспаление в желудке или кишечнике часто сопровождается недостаточным всасыванием питательных веществ и витаминов.

Не следует забывать и о контактном заражении микозом полости рта. При пользовании общей посудой, зубной щеткой, при поцелуях, половых контактах. Также легко заразить ребенка от матери в процессе родов, один из самых частых случаев кандидоза полости рта у детей.

Животные тоже могут быть носителями кандидоза, у них чаще эта болезнь протекает практически без симптомов. Поэтому следует ограничить общение детей и питомцев, если нет уверенности в отсутствии болезни.

Симптомы кандидоза полости рта

Деятельность кандид связана с выработкой ферментов и образованием молочной кислоты. В полости рта здорового человека это помогает нормализовать pH слизистой и поддерживать нормальную флору. При кандидозе полости рта среда становится кислой за счет выделения молочной кислоты.

Общее проявление такого заболевания представляется в образовании налета. Он белого цвета и творожистой структуры. При отхождении от слизистой оставляет после себя воспаленную изъязвленную поверхность. Проявляется также признаками воспаления, как и любое негативное вмешательство в организм. А это значит, что слизистая оболочка красная с отеком (см. фото выше). Отмечается болезненность, особенно при контакте с пищей или обычном глотании. Сопровождается все это зудом и сухостью или повышенным слюноотделением.

Бывает ли температура при кандидозе рта

Кандидоз слизистой оболочки полости рта может протекать в острой и хронической форме, которые имеют свои особенности. Обычно это классифицируется по времени течения заболевания. При острых формах начало заболевания резкое, с ярко выраженной клинической картиной и хорошо поддается лечению.

Для хронической формы больше характерно длительное течение со стертой клиникой, чаще на фоне других тяжелых заболеваний. Лечение хронических форм расширенное и длительное.

Варианты течения этих форм бывают атрофического и гипертрофического типов. Эти медицинские термины обозначают, что первый тип болезни предполагает собой уменьшение роста и размера клеток, недостаточность их питания, а второй – усиленное деление клеток, избыточный рост, более выраженные симптомы воспаления слизистой полости рта.

Острый гипертрофический вариант еще называют псевдомембранозным. Самая частая форма заболевания. Симптомы развиваются быстро, часто сопровождаются подъемом температуры до 39 градусов. Помимо местных проявлений страдает и общее состояние организма. Больные становятся слабыми, вялыми и раздражительными, снижается аппетит.

Основным проявлением являются белые творожистые бляшки по всей поверхности полости рта (см. фото выше). По мере размножения гриба они растут, сливаясь между собой. Налет легко сдвигается шпателем от слизистой оболочки, после него остается красная поверхность, покрытая язвочками, иногда кровоточащая.

Бывает ли температура при кандидозе рта

В некоторых случаях заболевания можно наблюдать «заеды в уголках рта».

Читайте также:  Гормональные препараты при кандидозе

Это воспаление в уголках рта, которое чаще всего можно увидеть у младенцев из-за сосания пальцев и соска или у пожилых людей с зубными протезами, особенно неправильно подобранными.

Углы рта в трещинах, воспаленные и постоянно смачиваются слюной.

Острый атрофический вариант отличается тем, что воспаление слизистой сопровождается сухостью и жжением.

Боль резко выраженная, общее состояние организма практически не меняется. Налет при этом варианте заболевания либо отсутствует, либо минимально собирается в глубоких складках слизистой оболочки.

Хронический гипертрофический вариант называет еще гиперпластическим. В его основе лежит усиленное, нерационально ускоренное размножение клеток слизистой оболочки – пролиферация, или гиперплазия.

Заболевание начинается плавно, не всегда пациенты могут точно назвать день, когда все началось. Общее состояние организма не страдает практически никогда.

При хронических формах налет очень трудно отделяется шпателем от слизистой оболочки. Под бляшками наблюдается отечная стенка с кровоточащими язвами. Сопровождается зудом и легкой болезненностью, которые не затрудняют прием пищи.

Хронический атрофический вариант считается специфичным для людей с протезами. Очень плавное начало и невыраженное клиническое течение помогают пациентам запускать этот процесс. Характерно зуд, жжение, сухость слизистой оболочки полости рта. Частые случаи «заедов» и хейлита – воспаление красной каймы губ.

Налет минимально распространен, очень трудно отделяется от слизистой оболочки, оставляя после себя кровоточащие язвы.

Осложнения

  • Распространение процесса на всю поверхность полости рта. Воспаление под налетом и язвы провоцируют сильную болезненность слизистой оболочки. Это затрудняет прием пищи, глотание слюны. Влияет на общее состояние, повышая температуру тела и ухудшая самочувствие голоданием и плохим настроением.
  • Присоединение вторичной инфекции. Воспаленные органы и ткани очень восприимчивы к другим инфекционным агентам. Особенно легко им проникнуть через язвы и трещины с кровотечением.
  • Сепсис. Проникновение кандид в общий кровоток. Тяжелое состояние человека, сопровождается общим истощением организма, распространением грибков по всем органам и тканям. Лечение таких пациентов проводится только в отделениях реанимации. Без специальной терапии такое состояние является летальным.

Диагностика

Процесс постановки диагноза обычно не составляет труда. Начинать необходимо с тщательного сбора и анализа жалоб. Также опытный специалист всегда поинтересуется тем, как протекало заболевание от самого начала до дня обращения, сталкивался ли пациент с таким ранее, болеет ли кто в семье. Уточнить некоторые моменты жизни, перенесенные тяжелые заболевания также необходимо.

После внимательного опроса больного врач приступит к осмотру полости рта с помощью фонарика. Только так можно будет тщательно осмотреть все стенки и складки. Шпателем обязательно попробовать отделить налет от слизистой оболочки, если он имеется.

При подозрении на микоз полости рта следует взять материал на микроскопическое исследование. Специальным ватным тампоном с пораженных участков забирается биоптат. Чаще всего этого исследования достаточно для определения грибков, при сомнительных результатах можно применить методы ИФА или ПЦР.

Лечение кандидоза полости рта

Бывает ли температура при кандидозе рта

Здесь пациента выбирают наиболее удобный для себя способ как лечить кандидоз полости рта.

Наиболее предпочтительным является медикаментозный, который пропишет врач-специалист. Не стоит забывать и об аллергической реакции, которую вызывают кандиды, и об угнетении иммунной системы.

Медикаментозное лечение

Состоит из нескольких способов применения: местная и общая терапия. Для воздействия на весь организм применяются:

  • Антибиотики. Незаменимые средства для лечения кандидоза полости рта у взрослых. Препараты, которые имеют воздействие на грибки, относятся к группам полиеновых и имидазольных. Представителями первой группы являются Леворин и Нистатин. При кандидозе полости рта курс терапии не менее 10-14 дней. Для улучшения эффекта врачи рекомендуют рассасывать таблетки. Не следует прекращать принимать антибиотики при первых признаках улучшения состояния, необходимо весь курс пролечиться. Ко второй группе относят Клотримазол, Миконазол, Эконазол. Также еще эффективен флуконазол при кандидозе полости рта.
  • Глюконат кальция. Средство общего укрепления с антигистаминным эффектом. Улучшает состояние организма, восстанавливает электролитный баланс, устраняет аллергические реакции.
  • Витамины. В данной ситуации необходимо восполнить витамины группы В, а также С, А, Е. в таких случаях рекомендуется применять курсами антиоксидантные комплексы.
  • В случае полного выздоровления врачи советуют сделать кандидозную вакцину тем, кто относится к группе риска.

Местная терапия подразумевает полоскание рта с препаратами, которые воздействуют непосредственно на пораженную слизистую оболочку. Такой метод лучше подходит для лечения кандидоза полости рта у взрослых. Например, раствор борной кислоты, йодинола с водой или раствор бикарбоната натрия (пищевой соды). Эти процедуры тоже необходимо повторять весь курс лечения, не до первых признаков улучшения.

Народные средства терапии

Бывает ли температура при кандидозе рта

Чай с календулой. Имеется в виду обычный черный чай с добавлением свежей календулы, покупные готовые варианты не подойдут. Большую ложку цветков залить кипятком в стакане и настоять около часа. Пить в течение двух недель для уменьшения воспаления

Противовоспалительными свойствами обладают также клюквенный и морковный соки. Но их необходимо использовать в виде полосканий около месяца для лечения микозов ротовой полости.

Можно использовать отвары, приготовленные вручную. Например, отвар из корней петрушки. Взять столовую ложку корений, залить 250 мл холодной воды, прокипятить. Такую смесь необходимо настоять около 60-80 минут в темном месте. Затем полоскать отваром около 6 раз в день, стараясь подержать во рту отвар подольше.

По такому же алгоритму можно применить отвар из укропа. Примерно 15 гр семян укропа залить 500 мл кипятка. Настаивать 60-80 минут в темном месте. Принимать 3 раза в день натощак, 500 мл отвара хватает на два дня.

Читайте также:  Кандидоз у мужчин запах

Самыми известными представителями народной медицины являются лук и чеснок. Ими можно смазывать пораженные участки без налета. Но необходимо помнить о том, что лук и чеснок имеют прижигающий эффект, а со слизистой надо очень бережно обращаться. Поэтому смазывать лучше настойкой на побегах можжевельника или отваром коры дуба.

Для того, чтобы быстро и безболезненно избавиться от налетов, рекомендуется использовать масла. Они мягко удалят бляшки, сразу воздействуют на язвенную поверхность, заживляя ее. Для этого можно применить облепиховое или оливковое масла, а также алоэ.

После удаления бляшек язвенные поверхности можно еще смазывать медом. Для этого взять кусочек меда, положить в холодное место, чтобы затвердел. После удаления бляшек рассасывать этот кусочек во рту.

Диета при кандидозе полости рта

Диета не является способом лечения микозов, она только способствует быстрому выздоровлению и предупреждает рецидивы заболевания. Кондитерские изделия и продукты на основе дрожжей создают благоприятную среду для размножения кандид.

Горячая, острая или кислая пища травмирует слизистую оболочку, что помогает инфекционным агентам проникать глубже, вызывая воспаление. Таким образом, диета при кандидозе полости рта должна предусматривать теплую полужидкую, кашицеобразную пищу.

Примеры запрещенных продуктов в период болезни:

  • кондитерская продукция;
  • продукты с содержанием дрожжей;
  • копченые продукты, жирное мясо;
  • грибы;
  • фрукты с большим содержанием сахара;
  • сладкие напитки (газировки, чай и кофе с сахаром);
  • специи и соусы;
  • алкоголь.

Продукты, которые рекомендуют употреблять при кандидозе полости рта:

  • крупяные изделия;
  • выпечка на основе бездрожжевого теста;
  • печень, нежирное мясо и рыба;
  • овощи, особенно зеленые, чеснок и морковь;
  • продукты кисломолочные;
  • травяные чаи и соки домашние (не магазинные);
  • семена чиа, масла;
  • ягоды (черника, брусника, клюква);
  • орехи, особенно грецкие.

Профилактика и рекомендации

Бывает ли температура при кандидозе рта

Из-за того, что дети и взрослые болеют кандидозом полости рта по разным причинам, то и профилактика у них будет разная.

Для детей в первую очередь необходимо обеспечить безопасность со стороны мамы.

Держать в чистоте пустышки, следить за тем, что ребенок тянет в рот, правильно ухаживать за грудью во время кормления. Не давать пользоваться общей посудой и зубной щеткой.

Обязательно следить за тем, чтобы ребенок получал в достаточном количестве молочных продуктов, молока матери. Это способствует укреплению иммунитета, что особенно важно для профилактики кандидоза полости рта.

Профилактика кандидоза полости рта у взрослых направлена на устранение вредных привычек, регулярное посещение стоматолога для санации полости рта. Необходимо следить за количеством употребления кондитерских изделий и продуктов на основе дрожжей.

Укреплять иммунитет, восполнять потребность организма в витаминах. Обязательно своевременно лечить тяжелые заболевания, которые чреваты иммунодефицитом. Правильно подобрать зубные протезы и тщательно за ними ухаживать.

Прогноз

В целом прогноз кандидоза полости рта благоприятный, особенно у новорожденных. Заболевание легко диагностируется даже на самых ранних этапах развития. Пациентам микоз приносит столько неприятных ощущений, что это заставляет человека обращаться как можно скорее к врачам.

Очень большая категория людей с кандидозом полости рта у взрослых это ВИЧ-инфицированные и больные активной формы туберкулеза. Для них более характерно микоз как проявление основного заболевания, поэтому их прогноз рассматривается отдельно.

Всегда при обнаружении кандидоза полости рта у здорового человека необходимо проверить состояние всего организма крайне тщательно, чтобы не упустить серьезные проблемы с иммунитетом. А заболевание на фоне благополучия обычно не вызывает никаких опасений, если его не запускать.

Источник

Молочница или кандидоз – заболевание, несколько нарушающее гендерное равенство. Патология в большинстве случаев поражает именно женщин. Но мужчины и даже дети могут страдать от дискомфорта, доставляемого этим недугом.

Возникает вопрос – может ли подниматься температура при молочнице у женщин, мужчин и детей? Если да, то почему это происходит и является ли такой симптом закономерным?

Почему при молочнице поднимается температура?

Не лишним будет напомнить, что молочница – патология, вызванная грибковой флорой. Ее возбудители, дрожжевые грибки рода Кандида, являются представителями условно-патогенной микрофлоры – то есть живут в организме каждого здорового человека в определенных количествах.

В рамках допустимых пределов они не просто безвредны для организма, но даже полезны, так как выполняют определенные функции. Чтобы разобраться, почему же молочница дает температуру, нужно обратить внимание на причины патогенного роста колоний грибков.

К самым распространенным неблагоприятным факторам относят:

  • антибиотикотерапия без соответствующего «прикрытия» в виде пребиотиков или пробиотиков;
  • высокоуглеводная пища с большим количеством сахара;
  • изменение гормонального статуса во время беременности, в климактерическом периоде и при приеме гормональных контрацептивов;
  • прием стероидных препаратов;
  • применение иммунодепрессантов;
  • снижение иммунитета. В частности его незрелость в детском возрасте и снижение защитных функций организма в преклонном;
  • общее истощение, вызванное как тяжелыми болезнями либо оперативными вмешательствами, так и изнуряющими диетами;
  • воздействие химических веществ, вызывающие отравления или аллергические реакции;
  • определенные системные заболевания (эндокринные, системы крови, онкологические);
  • несоблюдение правил личной гигиены, в том числе и при посещении общественных мест (бассейны, сауны, бани);
  • беспорядочные половые контакты без использования средств барьерной контрацепции.

Все эти факторы могут вызвать не только молочницу, но и более серьезные заболевания, которые в некоторых случаях ее сопровождают. Температура при молочнице находится в рамках нормы. Ее поднятие способно выразить наличие осложнений и сопутствующих заболеваний.

У женщин

Бывает ли температура при молочнице у женщин? Многие представительницы слабого пола ответят отрицательно. Также некоторые не считают кандидоз серьезной патологией и пренебрегают полноценным, адекватным лечением.

Но следует знать, что грибок, заразивший женский организм, способен спровоцировать ряд серьезных осложнений, вплоть до бесплодия. Болезнь может стать хронической и постоянно давать рецидивы.

Читайте также:  Кандидоз у собак чем лечить

Поэтому вывод – как только появился первый неприятный признак молочницы, нужно немедленно бежать к гинекологу за постановкой точного диагноза и назначением полноценного лечения. Пренебрегать советами врача ни в коем случае не следует.

При молочнице поднимается температура, если подключается воспалительный процесс. Провоцирующими факторами, способными вызвать такой симптом, могут стать:

  • синдром хронической усталости, который подрывает иммунитет и делает организм восприимчивым к любого рода вирусам, инфекциям;
  • пребывание в состоянии стресса. Это может быть как сильное нервное потрясение, так и длительное нахождение в дискомфортном психологическом климате (учеба, работа, домашние неурядицы);
  • климакс или беременность (температура 37 при молочнице в таком состоянии вполне объяснима, но требует консультации специалиста во избежание осложнений);
  • непосредственно перед месячными и сразу же по окончании при молочнице бывает температура, так как слизистая воспаляется ввиду естественных физиологических процессов;
  • ЗППП – то есть венерические болезни. В этом случае симптомы кандидоза могут свидетельствовать о наличии более серьезных патогенов, нежели грибы Кандида;
  • заболевания половой и мочевыделительной сферы (циститы, уретриты, аднекситы, вагиниты, кольпиты и многие другие);
  • подверженность длительному воздействию высоких либо низких температур. Переохлаждение, как и чрезмерные солнечные ванны, вызывают реакцию организма в виде повышения температуры тела даже до значительных показателей;
  • разного рода аллергии, которые могут быть вызваны резкой сменой климата, пищевых продуктов, косметики (особенно для интимного использования), гигиенических средств, влиянием экологии, особенностей профессиональной деятельности.

Для уточнения диагноза часто измеряется базальная температура при молочнице. Динамика ее изменения даст возможность установить причину общего недомогания, особенно в случае общей интоксикации организма, сопровождающейся не только повышением температурных показателей, но также головными болями, тошнотой, иногда рвотой, нарушением стула.

У мужчин

Может ли быть температура при молочнице у мужчин, также зависит от сопутствующих патологий или осложнений, так как зачастую представители сильного пола даже не замечают этой болезни. Она может протекать у них бессимптомно. Это и составляет особую опасность – ведь чувствуя себя относительно здоровыми, они заражают своих сексуальных партнерш, иногда об этом даже не подозревая.

У мужчин температура тела может подниматься в таких случаях:

  • острое течение недуга (до 38, но не выше), если нет осложнений и сопутствующих патологий;
  • присоединение вирусных, бактериальных, инфекционных болезней. При наличии кандидоза иммунитет ослабевает, и организм становится более восприимчивым к разного рода патогенам;
  • процессы воспалительного характера. Так как при молочнице могут иметь место механические повреждения пораженных слизистых или кожных покровов (в зависимости от места локализации патологии), попадание болезнетворных агентов вызывает воспаления;
  • заболевание респираторного тракта. Температура при кандидозе во рту может быть спровоцирована попаданием грибковой флоры в дыхательные пути и развитием бронхитов, трахеитов, пневмоний;
  • патологии мочевыделительной системы (уретриты, циститы);
  • аллергические реакции на принимаемые во время лечения препараты.

Если вовремя не лечить заболевание, особенно генитальной локализации, могут возникнуть осложнения в виде простатита, аденомы, бесплодия.

У детей

У малышей наиболее часто молочница появляется в ротовой полости. И если у более взрослых детишек ее провоцирует недостаточная гигиена, то у грудничков причин может быть больше. В частности, заражение во время родов от инфицированной матери или молочница на грудных железах во время кормления.

Очень опасен кандидоз для новорожденных и недоношенных детишек, так как при неадекватном или неполном лечении он может спровоцировать такое тяжелое осложнение как сепсис.

Зачастую в таком положении малыши становятся капризными, беспокойными, отказываются от пищи. Слизистые покрываются белесым налетом, и это вызывает болезненные ощущения. Но при легком течении патологии температурные показатели находятся в пределах нормы.

Температура при молочнице во рту у ребенка может повышаться в случае присоединения вирусной инфекции.

Что делать?

Женщинам и мужчинам необходимо четко понимать всю серьезность заболевания. Даже при обнаружении первых признаков молочницы ее необходимо профессионально и качественно пролечить. А сделать это можно только по назначению врача и строго следуя его советам и предписаниям. Дожидаться поднятия температуры нельзя.

Если же такая неприятность произошла, то самое первое, что нужно сделать – выяснить причину. Их много и каждая требует индивидуального подхода.

Если температура очень высокая и доставляет значительный дискомфорт, до посещения специалиста можно принять жаропонижающее средство, но не более того. Заниматься самолечением опасно и чревато осложнениями.

При обнаружении патологии у ребенка родителям необходимо немедленно обратиться к педиатру. Доктор назначит безопасные для ребенка определенного возраста препараты, даст советы по уходу, питанию. Использовать «бабушкины рецепты» крайне опасно. Ведь все микроорганизмы в современном мире приобрели некоторые «новые особенности», что делает старые методы недейственными.

Всегда ли кандидоз дает температуру?

Поднятие температуры при кандидозе скорее исключение, нежели правило. Есть определенные моменты, когда недуг может сопровождаться незначительным повышением температурных показателей, но только до 37-37.5.

Такой расклад говорит о том, что в организме происходят определенные процессы, провоцирующие незначительное воспаление. Это может быть банальное переохлаждение, воздействие стресса либо аллергическая реакция на препарат, который принимается для лечения молочницы.

Нельзя сказать, что вышеуказанный симптом является нормой. Скорее пограничным состоянием. Следует немедленно сообщить об этом лечащему врачу.

Возможно, потребуется лишь замена средства, применяемого в терапии заболевания. Но в некоторых случаях требуется пересмотр всего протокола лечения и назначения других медикаментов, воздействующих на присоединившуюся патологию.

Несомненно одно: молочница – болезнь отнюдь не простая. Сама по себе она температуры не дает. Но даже и без этого нужно тщательно пролечиваться, чтобы избежать хронизации процесса и возникновения осложнений.

Источник