Чем лечить фолликулярный кандидоз

Среди воспалительных заболеваний кожи кандидозный фолликулит стоит особняком. Это инфекционное заболевание, вызванное грибами рода Candida. В этом случае поражаются волосяные фолликулы, которые нагнаиваются и изъязвляются. Заболевание локализуется в подмышечной области, в паху, на лице и коже головы. При адекватной терапии удастся избавиться от недуга за 2-3 недели. Кандидозная форма является одной из разновидностей микозного фолликулита. У лежачих больных грибковый фолликулит встречается чаще.

Причины заболевания

Микозное поражение волосяных фолликулов сложно назвать распространенным вариантом пиодермии. Обычно возбудителями являются стафилококки и стрептококки. Грибковый фолликулит протекает тяжело, особенно если присутствуют осложняющие факторы. Заражение происходит через микротравмы кожи. Обычные царапины и ссадины могут стать благоприятной почвой для размножения грибка.

В группу риска входят люди с аллергическим или атопическим дерматитом. При наличии кожного зуда вероятность присоединения грибковой инфекции повышается. Заболевание сопровождается кожными высыпаниями, которые могут быть болезненными при прикосновении. Пустулы всегда образуются вокруг волоса. После нагноения происходит разрыв, содержимое пустулы изливается, на ее месте остается язва. Если поражение кожи достигает глубинных тканей, то не исключено появление рубца.

Провокаторами микозного фолликулита можно назвать:

• сахарный диабет;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• хронические дерматозы;
• поражение кожи химическими веществами;
• хронические заболевания внутренних органов;
• иммунодефицитное состояние и прием иммунодепрессантов;
• медикаментозную терапию с применением глюкокортикостероидов;
• частые ОРВИ;
• предшествующие операции по пересадке органов.

У лиц с повышенным потоотделением микозный фолликулит встречается чаще. Развитию болезни способствует снижение защитных функций кожи в результате использования щелочных составов и агрессивных средств гигиены. Кандидозный фолликулит встречается у лежачих больных. Высокая температура тела и марлевые повязки, накладываемые на длительный период, также провоцируют грибковый фолликулит.

Симптоматика и признаки заболевания

Фолликулит сопровождается обильными высыпаниями на волосистых участках тела. У мужчин фолликулит наблюдается чаще, что объясняется необходимостью брить щетину, в результате чего кожа травмируется. В микротрещины попадает инфекция любого типа, в том числе грибковая. Встречаются фолликулиты смешанного характера, когда в благоприятную среду попадают разные возбудители.

Грибы Candida присутствуют в организме большинства людей, но они никак не проявляют себя. При ослаблении иммунитета возбудитель активизируется. Это объясняет, почему в одних случаях фолликулит не развивается даже при наличии провоцирующих факторов, а в других сложно поддается лечению, несмотря на интенсивную терапию.

При грибковом фолликулите образования имеют коническую форму с пронизывающим волоском посередине. Внутри пустулы накапливается серозная жидкость, которая со временем нагнаивается. После вскрытия гнойника поверхность кожи изъязвляется. Если иммунитет достаточно силен, то на этом заболевание затухает. При ослаблении защитных сил организма возможно вторичное инфицирование. Язвы воспаляются, углубляются, инфекция достигает глубинных слоев кожи.

На этапе восстановления пустулы покрываются корочками. После их отпадания кожа остается пигментированной. При поверхностном поражении рубцевание отсутствует. Время образования и вскрытия пустулы составляет около недели.

К характерным симптомам микозного фолликулита можно отнести:

• покраснение кожи;
• зуд, который усиливается в ночное время;
• болезненность при глубинном поражении фолликула;
• шелушение и отслаивание клеток кожи.

Симптоматика при различных видах пиодермий схожа, поэтому требуется дифференциальная диагностика для постановки точного диагноза.

Лабораторные исследования при грибковом фолликулите

В первую очередь необходимо отличить микозный фолликулит от фурункулеза и розового лишая. Внешне заболевание напоминает перифолликулит, а также сифилитическое поражение кожи. Дерматолог должен оценить состояние волосяного фолликула, исключить сопутствующие заболевания инфекционного характера, установить провоцирующие факторы.

Важно определить возбудителя, поскольку терапия при бактериальном, вирусном и грибковом фолликулите будет отличаться. Осуществляется забор содержимого пустул для микроскопического исследования. Назначается бакпосев, проводятся анализы на грибы Candida и бледную трепонему. Рекомендован антикардиолипиновый тест. Дополнительно назначают диагностику ПЦР. При длительном течении заболевания назначаются иммунологические исследования.

При грибковой форме фолликулита высыпания на коже напоминают обыкновенные угри. Только установив возбудителя, можно добиться стабильного излечения с минимальным риском рецидивов в дальнейшем.

Лечебные мероприятия

Наиболее популярны в лечении кандидозной формы фолликулита препараты флуконазола. Их назначают внутрь по 100 мг дважды в сутки на протяжении 2 недель. Также показаны такие средства, как «Итраконазол» и «Тербинафин». Длительность терапии определяется степенью поражения кожи и характером фолликулита. Основной акцент в лечении делается на наружной обработке пораженных поверхностей.

Независимо от разновидности фолликулита выручат растворы анилиновых красителей: бриллиантовая зелень и метиленовый синий. Для предотвращения распространения инфекции назначают обработку борным спиртом или раствором фурацилина. Хорошо подсушивает и дезинфицирует кожу салициловый спирт. Если микозный фолликулит имеет хроническую форму и часто рецидивирует, то необходима системная терапия. Местно назначают препараты «Миконазол», «Низорал» и «Клотримазол», используют противогрибковые растворы и мази.

Особого внимания заслуживает витаминотерапия. Полностью избавиться от фолликулита при ослабленном иммунитете не удастся. Для повышения естественной защиты организма назначают комплексные витамины, отвары из целебных трав и морсы. Хорошо помогают средства с эхинацеей и соком алоэ.

Хороших результатов в лечении заболеваний кожи позволяет добиться физиотерапия:

• УФО – подавляет активность патогенной микрофлоры, обладает легким обезболивающим действием и десенсибилизирующими качествами, стимулирует местный иммунитет, выравнивает тон кожи. Воздействие ультрафиолета позволяет ускорить заживление ран, предупредить изъязвление, форсировать восстановительные процессы;
• поляризованный свет – обладает ранозаживляющим и обезболивающим действием, нормализует клеточный метаболизм, блокирует воспалительные процессы, стимулирует иммунитет. Поляризованный свет восстанавливает трофику тканей, предупреждает появление отеков, снижает необходимость в медикаментозной терапии;
• ультрафонофорез – обеспечивает интенсивное усвоение основного лекарственного препарата, избавляет от необходимости длительного противогрибкового лечения, потенцирует активность противовоспалительных иммуностимулирующих средств.

После ликвидации провоцирующих факторов восстановление кожи происходит быстро. Если фолликулит является результатом иного заболевания, то к лечению пиодермии приступают после того, как будет устранен основной недуг.

Народные методы лечения микозного фолликулита

Альтернативная медицина предлагает различные методы лечения грибкового фолликулита. С помощью целебных отваров и мазей удается ускорить заживление кожи и остановить распространение инфекции.

При микозном фолликулите целесообразно использовать отвары и настои, обладающие противовоспалительным и ранозаживляющим действием. В этом смысле хорошо себя зарекомендовали препараты на основе чертополоха, ромашки, коры дуба, календулы. Полезно обрабатывать пустулы маслом чайного дерева, соком чистотела. В период обострения следует использовать весь арсенал лечебных средств, чтобы предотвратить осложнения. Если не соблюдать правил гигиены и пренебрежительно относиться к фолликулиту, то могут развиться флегмоны, абсцессы, фурункулы.

Народная медицина предлагает следующие рецепты для лечения фолликулита:

• поваренная соль с ржаным хлебом – необходимо разжевать кусочек хлеба и добавить щепотку поваренной соли. Мякиш приложить к пораженным участкам и зафиксировать. Проводить процедуру ежедневно, пока фолликулит не утихнет;
• отвар лапчатки – принимают внутрь для повышения иммунитета и профилактики воспаления. Ложку крепкого отвара выпивают за час до еды 3-4 раза в сутки;
• шалфей и зверобой – смешивают в равных пропорциях и заваривают как чай. Принимать по трети стакана 2-3 раза в день на протяжении месяца. Препарат укрепляет иммунитет и улучшает процесс регенерации кожи;
• отвар корней одуванчика – традиционно используется при фолликулитах различной природы. На стакан кипятка берут столовую ложку сырья и оттапливают. Принимают в теплом виде за 15 минут до еды. Длительность терапии определяется степенью ослабления организма;
• прополисовый коктейль – на 10 мл экстракта прополиса берут столько же сока алоэ и 100 мл сока ростков пшеницы. Смесь выпивают залпом, процедуру повторяют ежедневно на протяжении 30-45 дней;
• тысячелистник обыкновенный – используется как для приема внутрь, так и для наружной обработки кожи. Средство принимают в теплом виде по две столовые ложки до еды, а также используют для компрессов, промывания язвочек и ранок.

Иммуностимулирующими свойствами обладают отвар шиповника, клюквенный морс, чай из эхинацеи и эвкалипта. Повышению иммунитета способствует рациональное питание. Необходимо включить в рацион больше продуктов с содержанием витамина C, а также свежие овощи и фрукты, обогащенные аминокислотами и антиоксидантами.

Методы профилактики

Соблюдение правил личной гигиены является неотъемлемой составляющей здоровья кожи. При склонности к дерматитам необходимо уделять особое внимание чистоте кожных покровов. При этом важно не переусердствовать с щелочными средствами гигиены. Если говорить о лежачих больных, то они нуждаются в повышенном внимании, а для обработки кожи необходимо использовать специальные антисептические средства и салфетки с пропитками. При подозрении на кандидоз или в качестве профилактики грибковых заболеваний кожи используются соответствующие мази и кремы.

Предупредить фолликулит поможет правильная обработка ран и ссадин. У детей кожу обычно обрабатывают зеленкой, взрослые могут промывать раны раствором «Мирамистина» или «Хлоргексидина». Необходимо следить за чистотой постельного белья, своевременно менять одежду. Фолликулит считается заразными, поэтому после контакта с больным следует провести антисептическую обработку кожи и сменить белье.

Отдельного внимания заслуживает правильное питание. При склонности к фолликулитам следует отказаться от пряных, чрезмерно сладких или соленых блюд, исключить консервированные и копченые продукты. Как при многих кожных заболеваниях, нежелательно есть в большом количестве простые углеводы и дрожжевые блюда. Предпочтение отдается постным сортам мяса, морской рыбе, творогу. Для улучшения регенераторных процессов рекомендовано есть больше пищи, обогащенной цинком. Этот элемент в избытке содержится в спарже, говядине, пшеничных отрубях.

Не рекомендуется посещать сауны, бассейны, купаться в открытых водоемах. Допустимо пребывание в общих купальнях в условиях санаторно-курортного лечения. Ежегодное посещение санаториев-профилакториев позволит улучшить состояние кожи и снизить вероятность рецидивов. Больным фолликулитами показаны йодобромные ванны, физиопроцедуры, фитотерапия и грязевые обертывания.

При отсутствии противопоказаний и стабильном состоянии кожи рекомендованы сухие углекислые ванны, которые способствуют расширению сосудов и ликвидируют застойные явления в эпидермисе и дерме. Полезны пантовые ванны, обеспечивающие тонизирующий эффект и укрепляющие иммунитет. Они положительно сказываются на состоянии кожи и обладают противовоспалительными свойствами.

Кандидозный фолликулит — воспаление волосяного фолликула, которое вызывается дрожжеподобными грибами рода Кандиды (Candida). Недуг поражает волосяные фолликулы в местах активного роста волос, которые со временем гноятся. Чаще всего заболевание локализуется в паху, подмышечной области, на лице и коже головы. Поражает болезнь в основном мужчин в возрасте 20–45 лет. Сезонности и географической локализации кандидозная форма фолликулита не имеет. Прогноз в лечении благоприятный, но только при адекватной, правильной и своевременно начатой терапии. Тогда избавиться от сыпи можно за 2–3 недели.

Причины кандидозного фолликулита

В 95 % случаях на коже и в организме здоровых людей присутствуют грибы рода Кандиды, которые при хорошей иммунной системе никак себя не проявляют. Однако при снижении защитных функций возбудитель колонии гриба увеличивается, и возникает недуг. Это объясняет, почему в некоторых случаях при наличии провоцирующих факторов фолликулит не развивается, а в других тяжело поддается лечению даже при интенсивной терапии. К основным предрасполагающим факторам, которые провоцируют возникновение кандидозных папул, относят:

• Хронические болезни внутренних органов.
• Частые острые вирусные и бактериальные инфекции.
• Хронические дерматозы.
• Заболевания обмена веществ (сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз, недостаточность коры надпочечников).
• Аллергические заболевания.
• Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, аутоиммунный гепатит, ревматоидный артрит, гломерулонефрит и др.).
• Состояние после трансплантации внутренних органов.
• Длительный прием глюкокортикостероидов (гормонов), антибактериальных препаратов, цитостатиков, иммунодепрессантов.
• Злокачественные опухоли, которые лечили химиопрепаратами и лучевой терапией.
• ВИЧ-инфекция, СПИД, мононуклеоз.
• Повышенное потоотделение.

Помимо этого, кандидозный фолликулит развивается при следующих факторах:

• Систематические повреждения кожных покровов (ссадины, царапины, порезы).
• Поражение кожи химическими веществами.
• Частое использование моющих средств, которые содержат антибиотики и антисептики. Например, работники саун, бассейнов, спортивных залов.
• Частое мытье тела. В эту категорию попадает работа в кулинарии, в горячих цехах, деревообрабатывающей промышленности и др.
• Несоблюдение правил личной гигиены.
• Лежачие больные с высокой температурой тела и накладываем герметичных (окклюзионных) марлевых повязок на длительное время.
• Кожный зуд.

Симптоматика и признаки кандидозного фолликулита

На фото проявление кандидозного фолликулита

Грибковый фолликулит сопровождается обширным высыпанием на волосистых участках тела. Локализуется заболевание в подмышечных впадинах, паху, волосистой части головы, области бороды и усов (у мужчин). Реже кандидозному фолликулиту подвергается кожа бедер, груди, спины. Чаще наблюдается фолликулит у мужчин, из-за необходимости брить щетину, в результате чего травмируется кожа. В микротрещины попадает инфекция, в т.ч. грибковая.

Вокруг волосяного фолликула образовывается пятно ярко-красного цвета, которое преобразуется в пустулу. Пузырек формируется конической формы с пронизывающим волосом посередине. Внутри язв скапливается серозная жидкость, которая постепенно нагнаивается. После нагноения пустулы разрываются и содержимое изливается. При восстановлении прыщи покрываются корочкой, которая после отпадания оставляет пигментацию. На пораженном месте образовываются язвы, а при поражении глубоких тканей формируется рубец. При сильном иммунитете организма заболевание проходит, но при ослабленном возможно вторичное инфицирование. Сыпь воспаляется и углубляется, а инфекция проникает в глубину слоев кожи. К характерным симптомам грибковой инфекции относят:

• Покраснение и отечность кожи.
• Сильный зуд, который в ночное время усиливается.
• Шелушение и отслаивание клеток кожи.
• Болезненные ощущения при прикосновении.

Диагностика и лабораторные исследования кандидозного фолликулита

Симптоматика при разных видах пиодермии схожа, поэтому заболевание требует дифференциальной диагностики, чтобы точно поставить диагноз и установить возбудителя. Только тогда можно добиться излечения с минимальным рецидивом. При обнаружении каких-либо вышеуказанных признаков грибковой инфекции следует обратиться к дерматовенерологу или к инфекционисту.

Врач проведет осмотр и оценит состояние волосяного фолликула, исключит сопутствующие заболевания и установит провоцирующие факторы. Также направит в лабораторию для проведения микроскопического исследования пораженной кожи из очага инфекции. Поскольку важно определить возбудителя, т.к. терапия при разных видах фолликулита отличается. Лаборант специальным медицинским стерильным шпателем возьмет соскоб с ткани пораженного фолликула. Полученный материал отправит в микробиологическую лабораторию, где его просеют на питательную среду и через 3–5 суток вырастет колония гриба.

Дополнительно пациенту назначают диагностику ПЦР, а при длительном течении болезни — иммунологическое исследование.

Лечение кандидозного (грибкового) фолликулита

Если причиной возникновения кандидозной формы фолликулита является другое заболевание, то лечение пиодермии начинают только после устранения основного недуга. Тогда кожа восстановится быстро.

В лечении грибкового фолликулита наиболее популярны противокандидозные средства, например, Флуконазол в дозировке по 100 мг 2 раза в день. Также болезнь устраняется препаратами Кетоконазол (по 400 мг) и Итраконазол (по 200 мг). Длительность терапии обычно составляет 2 недели. Но в зависимости от степени поражения кожи и характера недуга продолжительность лечения может быть увеличена или уменьшена.

Основной акцент лечения — наружная обработка пораженной поверхности. Помогут растворы анилиновых красителей: метиленовый синий и бриллиантовая зелень. Предотвратит распространение инфекции борный спирт. Обрабатывают прыщи раствором фурацилина, а салициловый спирт подсушивает и дезинфицирует кожу.

При хронической форме и частых рецидивах необходима системная терапия. Местно обрабатывают поражения кожных покровов противогрибковыми растворами:

• Мазь или гель Клотримазол 1 % наносят слоем 3-4 мм 2-3 раза в день.
• Мазь Амфотерициновая (30 000 ЕД/г) втирают массажными движениями 3-4 раза в сутки.
• Мазь Бифоназол 1 % наносят раз в день.
• Кремом Низорал 2 % смазывают прыщи 1-2 раза в день.
• Нистатиновой мазью обрабатывают поражения дважды в день не дольше недели.

Поскольку избавиться от грибковой инфекции при слабом иммунитете невозможно, то особое внимание отдают витаминотерапии. Чтобы повысить защиту организма, назначают комплексные витамины и отвары из целебных трав. Помогают препараты с эхинацеей и соком алоэ. Также для повышения иммунитета включают в рацион питания продукты с содержанием витамина C, свежие овощи и фрукты, богатые аминокислотами и антиоксидантами.

В комплексе с медицинскими препаратами лечить кожные заболевания хорошо помогает физиотерапия:

• УФО ускоряет заживление ран, стимулирует местный иммунитет, выравнивает цвет кожи, обладает легким обезболивающим средством и подавляет активность патогенной микрофлоры.
• Поляризованный свет восстанавливает поверхность тканей, убирает отеки, улучшает иммунитет, обезболивает, устраняет воспалительные процессы, нормализует клеточный метаболизм и обладает ранозаживляющим действием.
• Ультрафонофорез — улучшает усвоение основного лекарственного средства, стимулирует иммунитет и сокращает прием противогрибковых препаратов.

Народные методы лечения кандидозного фолликулита

Параллельно с медикаментозной терапией лечить грибковый фолликулит можно при помощи альтернативной медицины — народными средствами. Целебные отвары, мази, растворы и настои остановят распространение инфекции и ускорят процесс заживления кожи. Но стоит отметить, что народные методы эффективны при одновременном приеме внутрь антигрибковых препаратов. Иначе болезнь перейдет в хроническую форму.

При кандидозном фолликулите нужно использовать противовоспалительные и ранозаживляющие отвары и настои. Основные рецепты народной медицины для лечения грибковой инфекции следующие:

• Ржаной хлеб соединяют с поваренной солью и хорошо перетирают. Мякиш прикладывают к пораженным местам, прикрывают марлей и фиксируют.
• Повысит иммунитет прием внутрь крепкий отвар лапчатки. Перед каждым приемом пищи за 1 час выпивают по 1 ст. л. отвара.
• Улучшает процесс регенерации кожи и стимулирует иммунитет зверобой и шалфей. Растения в равных пропорциях заваривают кипятком и принимают 2-3 раза в день.
• В 200 мл кипятка заваривают корни одуванчика и по 1 ст. л. принимают за 15 минут до еды.
• Тысячелистник обыкновенный применяют для приема внутрь и для наружной обработки папул. Пьют средство в теплом виде по 2 ст. л. до еды, а для промывания язвочек используют в виде компрессов.

Читайте про лечение фолликулита народными средствами.

Методы профилактики кандидозного фолликулита

Во время лечения пациент должен соблюдать правила личной гигиены. Это неотъемлемая составляющая здоровья кожи. Если пренебрежительно относиться к болезни, то могут развиться абсцессы, фурункулы, флегмоны. Уделяют особое внимание туалету кожных покровов, особенно при склонности к дерматитам:

• В местах поражения грибком удаляют волосяной покров.
• 2 раза в сутки применяют душ с детским мылом.
• 3-4 раза в сутки очаги поражения обрабатывают слабым раствором перманганата калия (марганцовки).
• Своевременно меняют одежду и пастельное белье.
• Если больной лежачий, то ему уделяют повышенное внимание. Для обработки кожи используют специальные антисептические средства, соответствующие мази и кремы.
• Не рекомендуется посещать бассейны, сауны и купаться в открытых водоемах.

Стоит отдельно отметить правильное питание, которое важно соблюдать при лечении кожной сыпи.

• Отказаться от пряных, сладких и соленых блюд.
• Исключить консервированные и копченые продукты.
• Нежелательно употреблять много простых углеводов и дрожжевых блюд.
• Отдают предпочтение в еде творогу, постным сортам мяса и морской рыбе.
• Для улучшения регенераторных процессов включают в рацион богатую цинком пищу (спаржу, говядину, пшеничные отруби).

Если был контакт с больным, сразу нужно провести антисептическую обработку кожи и сменить белье.