Чем отличается колит от панкреатита

Панкреатит и колит

Нет на местеЧем отличается колит от панкреатита
veropryanik

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 1228
Репутация: 9

Конечно, проблемами с кишечником при панкреатите никого не удивишь, хоть и у каждого это по-разному происходит… Но у меня вот такая проблема, что именно постоянное обострение ХП привело к точно такому же постоянному обострению хронического колита и если со вздутием и урчанием я ещё хоть как-то уживаюсь, то проблему со стулом (запоры) часто приходится решать в ущерб  железе. То есть, включать в рацион именно такие продукты, которые, когда она болит, лучше не есть, чтобы её не раздражать, ну помидоры там со сметаной и т. д. (чернослив не помогает почти). Причём — если раньше я могла позволить себе и трёхдневные запоры и даже дольше, то теперь самочувствие резко ухудшается, если не схожу хотя бы раз в два дня, но желательно, естественно, ходить ежедневно. Понятное дело, что подсаживаться на слабительные пока не хочется (как я уже говорила, у меня после их приёма тоже боли, особенно в ЖП — и поэтому это лишь на крайний случай), однако это болевое ощущение слева от пупка, как будто в тот участок кишки засунули кулак, очень тяготит и проходит оно только после опорожнения… И ещё такая неприятная вещь касательно ферментов (кто-то уже писал здесь на форуме о таком же эффекте), когда я их пью стул становится чаще, то есть казалось бы, решение проблемы запора очевидно, но не всё так хорошо. Стул от них действительно становится пластилиновым, и хоть и частым, порой даже по несколько раз в день, но в то же время более раздражающим органы ЖКТ, и после таких актов дефекации, боли и в толстом и в тонком кишечнике только усиливаются. В общем, если у кого такие же проблемы с колитом, как и с панкреатитом, поделитесь, пожалуйста, как решаете проблему со стулом без помощи лекарств и ферментов? Тем более, что очевиден замкнутый круг, что хорошо для одного — плохо для другого. А в то же время одно другое и провоцирует… Лично я уже не понимаю, поджелудочная болит или толстая кишка, так как при колите боли тоже могут отдавать высоко влево, но скорее всего и то и другое вовлечено в болезненный процесс…

«Человека надо не лечить — а правильно питать!» Болотов

30.01.2013, 03:33 | Сообщение # 1

Нет на месте
marina2275

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 1556
Репутация: 4

Цитата (veropryanik)

В общем, если у кого такие же проблемы с колитом, как и с панкреатитом, поделитесь, пожалуйста, как решаете проблему со стулом без помощи лекарств и ферментов?

 У меня такая проблема, точнее ХП идёт вместе с колитом. У меня чередование запора (недлительного) с поносом. А сейчас, на ферментах, вот такой же «пластилиновый» стул, как у тебя. но вот что я думаю про это. Скорее всего, проблема здесь не в ферментах, а работе самого кишечника, в состоянии его слизистой и микрофлоры. А потому, если колит подтверждён диагностикой, его надо лечить. И лекарствами, и диетой, и ферментами. Сам по себе колит, только лишь от диеты, не пройдёт, это факт.

Добавлено (30.01.2013, 11:49)
———————————————
Для лечения колита я периодическми пропиваю мукофальк (писала уже об этом здесь неоднократно). Препарат устраняет как запоры, так и поносы, обвалакивает, щадит слизистую кишечника. То есть, помогает от многих проблем, связанных с колитом. Препарат натуральный — из семян подорожника, так что не навредит. Также пропиваю курсами пре и пробиотики, и нужно подобрать что-то себе из кисломолочки.

30.01.2013, 11:49 | Сообщение # 2

Нет на месте
Katy

Проверенные [Рядовой]
Всего сообщений: 13
Репутация: 0

У мня тоже запоры.Да еще эта постоянная тянущая боль слева чуть ниже ребра и левее от пупка.Что это понятия не имею. Поджелудку проверяла,все в норме.А вот кишечник побаиваюсь проверить.Постоянные газы и отрыжка.Самое интересное что ночью когда сплю ничего не беспокоит.А у вас какие симптомы?

30.01.2013, 12:23 | Сообщение # 3

Нет на местеЧем отличается колит от панкреатита
veropryanik

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 1228
Репутация: 9

Цитата (Katy)

Да еще эта постоянная тянущая боль слева чуть ниже ребра и левее от пупка.Что это понятия не имею.

Он и есть, колит. Ну, по крайней мере мне его поставили по этой боли при пальпации врачи, причём ставят уже много лет подряд. Чтобы официально получить подтверждение, надо, я так понимаю, сделать колоноскопию, а на это очень сложно решиться, тем более если не направляют настойчиво. У меня примерно, как и у вас, но урчит и по ночам, что конечно неприятно, потому что просыпаешься!.. Вот кстати от зверобоя урчание стало тише, а то просто не знала, что пить, ни уголь, ни дюспатолин не помогали, ну только на короткое время разве что… 
Меня ещё в этом всём что тревожит, что из-за колита и холицистита мне трудно боль самой ПЖ отличить… Ну, в смысле, когда бить тревогу и бежать делать УЗИ…

Цитата (marina2275)

Для лечения колита я периодическми пропиваю мукофальк (писала уже об этом здесь неоднократно).

А мне только хилак-форте прописывали, но он вообще никак мне не помогает, я думаю, он только для самых лёгких случаев подходит. Если мукофальк натуральный, то можно попробовать, спасибо. Я ещё чего боюсь, так это из запоров к поносам перейти, что кстати тоже несложно.

«Человека надо не лечить — а правильно питать!» Болотов

31.01.2013, 06:06 | Сообщение # 4

Нет на месте
Katy

Проверенные [Рядовой]
Всего сообщений: 13
Репутация: 0

У меня постоянно под левым ребром что то распирает,то ли газы,то ли фиг его знает что.У кого-нибудь было такое?

05.02.2013, 12:14 | Сообщение # 5

Нет на местеЧем отличается колит от панкреатита
Power

Проверенные [Генерал-лейтенант]
Всего сообщений: 510
Репутация: 0

Меня боли под левым ребром блин уже убивают.

Сильнейший стресс-худший враг человека.

05.02.2013, 18:10 | Сообщение # 6

Нет на местеЧем отличается колит от панкреатита
veropryanik

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 1228
Репутация: 9

Цитата (Katy)

У меня постоянно под левым ребром что то распирает,то ли газы,то ли фиг его знает что.У кого-нибудь было такое?

Точно также и у меня. Причём, именно постоянно. Даже в больнице после курса уколов, когда я на какое-то время перестала это ощущать, узистка мне сказала «у вас везде кишки» ))) . То есть, независимо от ощущения, метеоризм не проходит… Разобраться хочу только в одном, колит это или панкреатит?.. Или недостаточность ПЖ провоцирует теперь постоянно и больной кишечник?..

Цитата (Power)

Меня боли под левым ребром блин уже убивают.

А куда они у вас отдают? Я вот ещё не могу понять локализацию, то мне кажется, что вниз идут, к толстой кишке, то наоборот, по рёбрам в самую подмышку… Опять же не могу определить закономерность, когда они интенсивнее, до еды, после или вовремя, всегда всё по-разному. Третий год уже мучаюсь, а не нахожу ничего такого, за что можно было бы зацепиться, чтобы хоть какую-то закономерность для себя определить, отчего становится хуже… Пока только выявила одну причину — переедание. )) Вот от него сразу хуже. А как можно что-то лечить, если даже не знаешь, что конкретно вызывает те или иные ощущения, тем более при полном букете проблем по ЖКТ?..

«Человека надо не лечить — а правильно питать!» Болотов

06.02.2013, 03:42 | Сообщение # 7

Нет на месте
marina2275

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 1556
Репутация: 4

Цитата (veropryanik)

А куда они у вас отдают? Я вот ещё не могу понять локализацию, то мне кажется, что вниз идут, к толстой кишке, то наоборот, по рёбрам в самую подмышку… Опять же не могу определить закономерность, когда они интенсивнее, до еды, после или вовремя, всегда всё по-разному.

Цитата (veropryanik)

Пока только выявила одну причину — переедание.

Всё точно также и у меня.

Добавлено (07.02.2013, 12:52)
———————————————

Цитата (veropryanik)

Я вот ещё не могу понять локализацию, то мне кажется, что вниз идут, к толстой кишке, то наоборот, по рёбрам в самую подмышку… Опять же не могу определить закономерность, когда они интенсивнее, до еды, после или вовремя, всегда всё по-разному. Третий год уже мучаюсь, а не нахожу ничего такого, за что можно было бы зацепиться, чтобы хоть какую-то закономерность для себя определить, отчего становится хуже… Пока только выявила одну причину — переедание.

Хотелось бы услышать кого-нибудь из наших знатоков по поводу этих симптомов. У меня они такие же. У меня еще бывают боли справа, вот их, обычно, я связываю с колитом, а вот эта боль — что это? Может, кто-нибудь нам сможет объяснить? Буду благодарна, так как хочется разобраться.

07.02.2013, 12:52 | Сообщение # 8

Нет на месте
Katy

Проверенные [Рядовой]
Всего сообщений: 13
Репутация: 0

У меня все тоже самое.Сама не могу понять поджелудочная это или кишечник.Но замучилась уже.

07.02.2013, 16:45 | Сообщение # 9

Нет на местеЧем отличается колит от панкреатита
lira

Проверенные [Генерал-майор]
Всего сообщений: 474
Репутация: 1

У меня тоже под левым ребром иногда сильно дует, до прострела. Раньше думала на ПЖ, но после ирригоскопии врач сказал что там у меня как раз скапливаются газы, т.к. опущен кишечник. И кишечник тоже всегда раздут, на ирригоскопии даже надувать воздухом  не стали — своего сказали хватает.

Жить настоящим, мечтать о будущем, не оглядываясь в прошлое

07.02.2013, 17:55 | Сообщение # 10

Нет на месте
marina2275

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 1556
Репутация: 4

Цитата (lira)

т.к. опущен кишечник

 И мне это говорят. Но есть ещё и боли. Они, может, тоже от опущения, так как заметила, что они усиливаются не только от переедания, как сказано выше, но и физической нагрузки.

07.02.2013, 17:58 | Сообщение # 11

Нет на месте
Марина

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 5695
Репутация: 45

Цитата (Светлана)

Если зайдет и не увидет, напишешь ей в личку. Она тут утром проявляла активность.

 Я вообще не могла эту тему найти,рылась в «Сопутствующих заболеваниях»

Цитата (marina2275)

. Они, может, тоже от опущения, так как заметила, что они усиливаются не только от переедания, как сказано выше, но и физической нагрузки.

 Девочки у меня порой тоже болит слева под ребром,боль как бы сказать распирает,вздохнуть мешает,проходит только после посещения   хм…туалета. Это кишечник однозначно. Но порой страх появляется,вдруг пж…  Но не всё так просто. Если взять во внимание всё таки толстую кишку. Ну давайте разбираться в нашей анатомии:

Добавлено (07.02.2013, 19:09)
———————————————
Что мы имеем под ребром слева(кроме пж?) Там расположена левая кишечная петля.одной из 1)наиболее распространенных причин болей под левыми ребрами является наличие газов. Если газы задерживаются в левой кишечной петле, то это может привести к серьезному дискомфорту и болезненным ощущениям.
2)

Непроходимость кишечника. Кишечник тесно переплетен внутри тела, и даже небольшое изменение его положения может вызвать огромную боль и дискомфорт. Боль в левой части под ребрами означает, что часть кишечника, проходящие через эту область живота – заблокирована. Если присутствуют такие симптомы, как рвота, нерегулярный стул, это может стать свидетельством кишечной непроходимости.
3)Заболевания селезенкиЕсли селезенка увеличивается в размерах, ее капсула растягивается, обязательно появляется сильная боль в подреберье. Это представляет серьезную опасность, так как орган может разорваться при малейшем ушибе. Любая травма может стать причиной внутреннего кровоизлияния. Подтверждением этого может стать синеватый ореол, образовавшийся вокруг пупка, именно в этой области при разрыве селезенки скапливается кровь. При первом подозрении на заболевания селезенки необходимо вызвать врача.
4)Заболевания желудкаЛевый бок может болеть из-за болезней желудка: гастрита, язвы и даже опухоли. Если во время приема пищи боль усиливается, то это может свидетельствовать о гастрите или язве желудка. В случае, если болевые ощущения не связаны с приемом пищи, необходимо пройти соответствующее лечение с целью исключить образование опухоли. Подтверждающим симптомом заболевания желудка являются тошнота, рвота, изжог
5)Диафрагмальная грыжаДанное заболевание не является редкостью и проявляется оно сильной болью в подреберье. В данном случае под грыжей имеется ввиду выхождение части желудка из брюшной полости в грудную через отверстие, которое предназначено для прохождения пищевода. Когда боль носит ноющий характер и сопровождается тошнотой – это может стать подтверждающим признаком диафрагмальной грыжи. В большинстве случаев возникает у пожилых людей.

Добавлено (07.02.2013, 19:11)
———————————————
6)Поджелудочная железаБоль в левом боку под ребрами может появиться из-за чрезмерного употребления спиртных напитков и алкоголя, которые становятся причиной развития заболеваний желчного пузыря и диабета. В данном случае резкая боль возникает по причине поражения поджелудочной железы. Как правило, боль при заболеваниях поджелудочной железы носит опоясывающий характер.
7)Аппендикс, почки, толстая кишкаНесмотря на то, что анатомическое расположение аппендикса справа, боль при его воспалении может отдавать даже в левую часть тела.Боль в правом подреберье может также свидетельствовать о повреждении таких внутренних органов как почки или толстая кишка.

Добавлено (07.02.2013, 19:20)
———————————————

Цитата (marina2275)

. У меня еще бывают боли справа, вот их, обычно, я связываю с колитом, а вот эта боль — что это? Может, кто-нибудь нам сможет объяснить?

 Марин,по поводу связи с дпк.  То запросто может,ведь дпк захватывает головку пж,и воспалившись легко может давать боли справа.

Добавлено (07.02.2013, 19:23)
———————————————
Чё всё валить на пж,у многих на форуме проблемы не только в пж,это факт.. А может и вообще пж не при чём))) Ещё колит ищемический даёт дурные боли в левом подреберье.
При этом заболевании нарушается кровоснабжение, отдельного участка слизистой оболочки толстой кишки, находящегося в месте селезеночной кривизны.Симптомы:

  • резкие боли в левой подреберной части живота,
  • кишечная непроходимость,
  • жидкий, частый стул,
  • вздутие живота,
  • тошнота и рвота (иногда)

Как правило, симптомы, проявляются сразу, после приема пищи.

Прикрепления: 8055970.jpg(69.2 Kb)

Сообщение отредактировал Марина — Четверг, 07.02.2013, 19:12

07.02.2013, 19:23 | Сообщение # 12

Нет на месте
marina2275

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 1556
Репутация: 4

Марина, спасибо! Есть над чем подумать. Я тоже считаю, что не надо «валить» всё на ПЖ, в организме и так полно органов, способных давать не слабые боли.

07.02.2013, 19:48 | Сообщение # 13

Нет на местеЧем отличается колит от панкреатита
lira

Проверенные [Генерал-майор]
Всего сообщений: 474
Репутация: 1

Даже врачи не ставят себе диагнозы по одним только ощущениям, так как боли могут иррадировать, а уж они всю физиологию и анатомию знают получше нас.

Жить настоящим, мечтать о будущем, не оглядываясь в прошлое

07.02.2013, 19:58 | Сообщение # 14

Нет на месте
marina2275

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 1556
Репутация: 4

Цитата (lira)

Даже врачи не ставят себе диагнозы по одним только ощущениям

Здесь никто диагнозы себе не ставит — они давно поставлены на основании обследований и анализов. Посмотри название темы — я имею и то (панкреатит), и другое (колит). Пытаюсь разобраться в характере боли: что даёт поджелудочная, а что кишечник. Чтобы не «валить» всё на ПЖ.

08.02.2013, 07:03 | Сообщение # 15

Источник

Панкреатит

Симптомы панкреатита и схема лечения в домашних условиях

Панкреатит — это название целой группы болезней и симптомов, при которых происходит воспалительный процесс поджелудочной железы. Если проявляется такой процесс, то ферменты, продуцируемые поджелудочной железой, не попадают в двенадцатиперстную кишку. Следовательно, они начинают активно действовать уже в поджелудочной железе, постепенно разрушая ее.

Таким образом, происходит так называемый процесс самопереваривания. Такая патология чревата последующим поражением других органов, ведь при постепенном разрушении поджелудочной железы происходит выделение токсинов и ферментов. В свою очередь, они могут оказаться в кровотоке и повредить другие органы. Поэтому острый панкреатит необходимо лечить сразу же после установления диагноза. При таком состоянии лечение проводят в основном в стационаре.

Что это такое?

Панкреатит — группа заболеваний и синдромов, при которых наблюдается воспаление поджелудочной железы.

При воспалении поджелудочной железы ферменты, выделяемые железой, не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку, а активизируются в самой железе и начинают разрушать её (самопереваривание). Ферменты и токсины, которые при этом выделяются, часто сбрасываются в кровоток и могут серьёзно повредить другие органы, такие, как мозг, лёгкие, сердце, почки и печень.

Причины возникновения

Основные причины острого панкреатита:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Алкоголизмом и злоупотреблением алкоголем (70% случаев).
  • Желчекаменная болезнь.
  • Аутоиммунные проблемы (когда иммунная система атакует собственные клетки)
  • Паразиты, такие как аскариды, тоже могут вызывать закупорку поджелудочной железы.
  • Закупорка протока поджелудочной железы или общего желчного протока например желчным камнем.
  • Повреждения протоков и поджелудочной железы во время операции.
  • Осложнения муковисцидоза.
  • Болезнь Кавасаки.
  • Синдром Рейе.
  • Гемолитическая уремический синдром.
  • Гиперпаратиреоз.
  • Высокое содержание в крови жиров — триглицеридов (гипертриглицеридемия).
  • Нарушение кровообращения поджелудочной железы.
  • Травма поджелудочной железы в результате несчастного случая.
  • Вирусные инфекции, в том числе эпидемический паротит, микоплазма, пневмония, и кампилобактерии, гепатит С.
  • Заболевания двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишок, сопровождающиеся запором, такие как язвенная болезнь, энтерит, колит, энтероколит, дивертикулы.
  • Использование некоторых лекарств (особенно эстрогены, кортикостероиды, тиазидные диуретики, и азатиоприн).

Хронический панкреатит часто развивается у людей, которые в возрасте 30 – 40 лет и чаще всего вызван злоупотреблением алкоголем в течение многих лет, причем мужчины преобладают над женщинами. Повтор эпизодов острого панкреатита может привести к хроническому панкреатиту. В некоторых случаях генетика может быть фактором его развития. В 10-15 случаях хронического панкреатита причина не известна.

Другие факторы, которые также связаны с хроническим панкреатитом:

  • Аутоиммунные проблемы;
  • Использование эстрогенов, кортикостероидов, тиазидных диуретиков, и азатиоприна;
  • Закупорка протока поджелудочной железы или общего желчного протока;
  • Гиперкальциемия — высокий уровень кальция в крови;
  • Гиперлипидемия или гипертриглицеридемия — высокий уровень жиров в крови;
  • Нарушение обмена веществ, особенно жиров, связанное с перееданием;
  • Осложнения муковисцидоза, самого распространенного наследственного расстройства, когда что секреты, выделяемые различными органами, имеют слишком высокую вязкость и густоту.

Из-за хронического воспаления происходит образование рубцов на поджелудочной железе, орган становится не в состоянии производить нужное количество пищеварительных ферментов. В результате организм может быть не в состоянии переварить жир и других важные компоненты пищи. Повреждение части поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин, может привести к диабету.

Симптомы панкреатита

Болевые ощущения при остром панкреатите (воспаление поджелудочной железы) считаются одним из самых сильных. Резкая, острая боль возникает в животе, в подреберье, в большинстве случаев отдающая в область лопаток, спины или за грудину.

Основные симптомы при остром панкреатите у взрослых перечислены ниже:

  1. Болезненные ощущений в правом либо левом подреберьях, также возможен опоясывающий характер, в зависимости от степени протекания воспалительного процесса и области поражения поджелудочной железы;
  2. Изменение цвета кожных покровов: землистый цвет лица, синюшные пятна вокруг пупка и на пояснице, механическая желтуха из-за склерозирующего панкреатита;
  3. Ухудшение общего самочувствия, значительное повышение температуры тела, наблюдается слабость, недомогание, изменение артериального давления в сторону повышения или понижения;
  4. Ощущение сухости во рту, беспокоит продолжительная икота, отрыжка тухлым яйцом, тошнота и многократная рвота, не приносящая облегчения больному;
  5. Расстройства стула в виде запора или диареи;
  6. Одышки, повышенной потливости.

Панкреатит хронической формы имеет неагрессивное течение, сопровождающийся снижением аппетита и массы тела. Основная симптоматика при хроническом панкреатите:

  1. Болевой синдром – для этого вида характерно боевые признаки, как правило, после еды или спиртных напитков, неприятные ощущения постоянны в верхней половине живота.
  2. Бессимптомный (латентная стадия) – болезнь может длиться годами потихоньку разрушая поджелудочную, пациент почти не чувствует неприятных ощущений или все сводится простому дискомфорту которому дают разные простые причины, например переедание.
  3. Псевдоопухолевый вид – редкий встречается, по всем симптомам похож на рак. Признаки рака поджелудочной — это желтушность тела и склер глаза. Поражается головка поджелудочной железы. Она увеличивается в размерах из-за замещения ее фиброзной тканью.
  4. Диспепсический выражается расстройством кишечника (диспепсией), понос или запор, вздутие, беспричинная потеря веса.

Довольно часто, хронический панкреатит, способствует развитие диабета. Проявление симптомов влияет стадия протекания заболевания, а также проходил ли больной лечение, соблюдение предписаний по приему пищи, возраста больного и его общего физического состояния.

Объективные симптомы

У панкреатита есть свои объективные симптомы:

  • Симптом Мюсси—Георгиевского — положительный френикус — симптом слева.
  • Симптом Губергрица—Скульского — пальпация болезненна по линии, соеди­няющей головку и хвост.
  • Симптом Гротта — слева от пупка в проекции поджелудочной железы определяются гипотрофические изменения подкожно-жировой клетчатки.
  • Симптом Дежардена — определяется болезненность при пальпации в панкретической точке Дежардена (проекция головки поджелудочной железы), располагающейся на 4—6 см от пупка по линии, соединяющей правую подмышечную впадину с пупком.
  • Симптом Тужилина — при осмотре на коже пациента с хроническим панкреатитом можно увидеть геморрагические высыпания в виде капелек багрового цвета размером до 1—4 мм. Это точечные ангиомы, возникающие при протеолизе — деструктивном действии на капилляры ферментов поджелудочной железы, выбросившихся в кровь при обострении процесса.
  • Симптом Мейо—Робсона — болезненность определяется в точке Мейо-Робсона, проекции хвоста поджелудочной железы, на границе средней и наружной трети отрезка линии, проведенной через пупок, левую рёберную дугу и подмышечную область слева. При этом болезненность может определяться в зоне Мейо-Робсона, левом рёберно-позвоночном угле.
  • Симптом Шоффара — выявляют болезненность в зоне Шоффара (проекции головки поджелудочной железы), находящейся на 5—6 см выше пупка с правой стороны между биссектрисой пупочного угла и срединной линией тела.
  • Симптом Кача — симптом панкреатита, при котором пальпация болезненна в проекции поперечных отростков правых Т1Х—ТХ1 и левых TVIII—TIX грудных позвонков.
  • Симптом Воскресенского — в проекции поджелудочной железы не определяется пульсация брюшной аорты.

Диагностика

Для выявления развития хронического панкреатита необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Проводится осмотр, сбор жалоб, анализ истории заболевания. На основании этого назначается проведение диагностических процедур:

  • сдача анализов для определения уровня амилазы крови и диастазы мочи;
  • биохимия и общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ поджелудочной железы – один из ведущих методов исследования, который может помочь определить имеются ли патологические изменения поджелудочной железы;
  • гастроскопия;
  • рентгенография органов брюшной полости;
  • функциональные тесты;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

При появлении симптомов острого панкреатита необходима срочная госпитализация больного и проведение обследования и лечения в условиях стационара. Основная задача: стабилизировать состояние пациента, снять острую симптоматику и исключить возможность развития панкреонекроза.

Лечение острого панкреатита

При остром панкреатите лечение должно проводиться в условиях стационара и под пристальным наблюдением специалистов, поскольку такое состояние организма считается опасным. При наличии подозрений на острый панкреатит человека нужно госпитализировать в кратчайшие сроки.

Если приступ панкреатита застал вас в домашних условиях, то рекомендуются следущие действия до приезда скорой:

  1. Больной должен находиться в постели и в полном покое. Это позволит уменьшить приток крови к больному органу, а значит снизит воспаление.
  2. На эпигастральную область прикладывают холод – это позволяет снизить интенсивность болей, немного убрать отек и воспаление. Лучше всего, если вместо льда будет использована грелка, наполненная холодной водой.
  3. Запрещено принимать какую-либо пищу. Причем воздержаться от еды следует на 3 суток. Это необходимо сделать, чтобы остановить выработку ферментов, усиливающих воспалительную реакцию и боли. Можно пить воду без газа и добавок.
  4. Разрешенные препараты для самостоятельного приема – Дротаверин, Спазмалгон, Но-шпа и Максиган. Их можно выпить до приезда бригады скорой помощи. Между тем, вызвать врачей необходимо даже в том случае, если больной не уверен, что у него приступ острого панкреатита. Ведь эта патология опасна тем, что на какое-то время может затихнуть, а затем стремительно рецидивировать.
  5. При стремительном развитии болезни применяют хирургическое лечение панкреатита: удаление части поджелудочной железы, перитонеальный лаваж (промывание брюшной полости), и т.д.

Три главных слова в лечении больного с острым панкреатитом – это Покой, холод и голод. Именно они являются правилами первой помощи при приступе.

После голодных дней на неделю назначается диета №5п по Певзнеру. Дробное питание до 8 раз в сутки, порциями не более 300г. Пища отварная, приготовленная на пару, в полужидком виде, пюре. Температура пищи – 20-52˚С. Суточное количество белков – 80г, жиров – 60г, углеводов – 280г.

Рекомендуются: слизистые каши на воде, сухарики, размоченные в чае, пюре из картофеля, тыквы, кабачков, моркови, кисели, пудинги.

Все другие продукты и варианты обработки исключены.

После достижения положительной динамики и снятия болевого синдрома, назначают расширенный вариант диеты на три месяца. Суточное количество питательных веществ: до 120г белка, 70г жира, до 400г углеводов.

Рекомендуются: нежирные сорта мяса и рыбы, птицы, до двух яиц в сутки, сметана, творог, каши на воде, овощи, кисели и компоты из фруктов, чай, отвар шиповника, сливочное масло в виде добавок в готовые блюда до 20г в сутки, растительное масло – до 15г в сутки.

Все указанные продукты должны быть обработаны на пару, запечены или сварены.

Лечение хронического панкреатита

Хронический панкреатит может иметь ярко или слабовыраженные симптомы. Чаще всего, во время обострения хронического панкреатита больному показана госпитализация и терапия, аналогичная острому процессу.

Пациент должен на протяжении всей жизни соблюдать диету и принимать препараты из группы спазмолитиков и препараты, нормализирующие секреторную функцию органа. Особенно полезно дважды в год проходить санаторное лечение в соответствующих заведениях Ставропольского края (Кисловодск, Железноводск, Пятигорск), где проводят лечение при помощи натуральных минеральных вод.

Диета

Если обострение хронического панкреатита достаточно серьезно и сопровождается выраженной болью, упорной рвотой, значительными изменениями лабораторных проб, то больным нужен голод. Его продолжительность зависит от конкретного клинического случая, но чаще составляет от 1 до 3 суток. Иногда в «голодную» фазу допускается питье отвара шиповника, щелочных минеральных вод, некрепкого чая.

Затем назначается особая малокалорийная диета (до 2200 ккал) с нормальной квотой белка. Она предназначена для того, чтобы максимального щадить поджелудочную железу и другие пищеварительные органы.

Особенностями этой диеты при панкреатите являются:

  • запрет на жирные продукты (баранина, свинина, сливки, сало и др.) и алкоголь;
  • дробность употребления пищи (до 6 раз);
  • ограничение соли;
  • блюда подаются исключительно в теплом виде;
  • измельчение или протирание используемых продуктов;
  • широкое применение слизистых крупяных супов, овощных супов-пюре с добавленным отварным мясом, суфле, белковых омлетов, рыбных и мясных кнелей, паровых котлет, биточков, печеных яблок, овощных пюре, желе, муссов, подсушенного белого хлеба, обезжиренного творога, киселей;
  • исключение всех продуктов с высоким содержанием экстрактивных веществ или эфирных масел (рыбные, мясные бульоны, какао, кофе и др.), свежих ягод, овощей, зелени, фруктов, плодов, кислых соков, газированных напитков, маринадов.

При условии клинического и лабораторного улучшения питание расширяют, увеличивая его калорийность и количество белков, нужных для скорейшего восстановления. Хотя набор допустимых продуктов весьма схож с уже упомянутой диетой, но перечень блюд в меню увеличивается (разрешается запекание). Если панкреатит сопровождается развитием диабета, то в запретный продуктовый список добавляют белые каши, картофель, мед, сладости, выпечку.

Медикаментозное лечение

При соблюдении диеты боль гораздо реже дает о себе знать, но стоит немного отойти от нее, позволить себе жирного или жаренного и все — нужны обезболивающие.

  1. При интенсивной боли врачом могут быть назначены спазмолитики — Но-Шпа, Дротаверин, которые уменьшают воспаление в поджелудочной железе и соответственно снижают боль.
  2. На сегодняшний день врач также может назначить мебеверин (Дюспаталин, Спарекс) — спазмолитик, миотропного действия, устраняет спазмы ЖКТ.
  3. Можно на короткий курс назначить антисекреторные (омепразол или диакарб по таблетке на три дня под прикрытием аспаркама при отечной форме).
  4. Также применяют Октреотид, лекарственный препарат, подавляющий выработку гормонов железой, поскольку они стимулируют ее и тем самым вызывают боль. Это лекарство назначают только в стационарах.

При длительном течении хронического панкреатита происходит замещение нормальных клеток органа соединительной тканью. Таким образом, функциональность органа нарушается, может развиться сахарный диабет и нарушения пищеварения. Для того чтобы снизить болевые ощущения и дать отдых поджелудочной железе, следует принимать панкреатические ферменты:

  1. Фестал – его следует пить 3 р/день по 1 таблетке во время еды, обычно его сочетают с гистаминовыми блокаторами для уменьшения кислотности в желудке — фамотидин, циметидин.
  2. «Панкреатин» («Энзистал», «Гастенорм», «Биозим», «Мезим», «Микразим», «Пангрол», «Панзинорм», «Пензитал», «Креон», «Эрмиталь») – это ферменты поджелудочной железы, которые следует принимать, как и «Фестал», при этом лучше всего запивать препарат щелочной минеральной водой. Они способствуют лучшему расщеплению белков, углеводов и жиров.
  3. Говоря о ферментах, надо помнить об их активности, 10 000 ЕД по липазе (таблетка мезим-форте) трижды в день – стандартная потребность при заместительной терапии. Оригинальный мезим имеет не очень приятный запах, если запаха нет – это подделка (толченый мел).

При наличии хронического панкреатита симптомы могут наблюдаться очень долго, соответственно снижается уровень инсулина, что в конечном итоге может привести к развитию сахарного диабета. В случае диагностики этой патологии больной должен обратиться к эндокринологу для разработки схемы лечения и координации диеты.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры применяют ограниченно после уменьшения активности воспаления.

При интенсивной боли назначают электрофорез с новокаином или даларгином, ультразвук, диадинамические токи. Для борьбы с остающимся воспалением рекомендуются лазерное или ультрафиолетовое облучение крови, переменное магнитное поле.

Народные средства

Для лечения панкреатита используют следующие средства народной медицины:

  1. Сбор трав. Для приготовления сбора берутся в равных количествах череда, сушеница, хвощ, цветки ромашки и календулы, зверобой, полынь и шалфей. Травы перемешивают и измельчают. Затем готовят настой (берется столовая ложка сбора на стакан кипятка, настаивается в течение часа, процеживается). Настой употребляют трижды в день, по полстакана, за полчаса до еды.
  2. Два листа золотого уса заливают 0,5 л кипятка, ставят на слабый огонь и кипятят 15 минут. Затем охлаждают смесь в течение 8 часов. Перед употреблением настой подогревают до теплого состояния на водяной бане и пьют перед едой (за полчаса). В день необходимо выпить три столовых ложки настоя.
  3. В равных количествах берут корни лопуха, девясила и одуванчика, измельчают и смешивают их. Полученную смесь кладут в кипящую воду (десертная ложка смеси на стакан воды), 15 минут кипятят, затем в течение часа настаивают. После этого настой процеживают и пьют перед едой, по столовой ложке, три раза в день.
  4. Сок моркови и картофеля. Берут две моркови и две картофелины, отжимают из них сок и пьют натощак, утром, в течение недели.
  5. Настой пустырника, бессмертника и календулы. Берут по одной столовой ложке вышеперечисленных трав, перемешивают и заливают литром кипятка. Накрывают полученную смесь тканью, настаивают в течение часа, затем процеживают. Принимать полученный отвар нужно 6 раз в день, по полстакана.
  6. Берется кора барбариса, измельчается. Затем измельченная кора барбариса добавляется в кипящую воду (чайная ложка коры на стакан воды), кипятится в течение 15 минут, после чего полученный отвар остужают и употребляют перед едой, по столовой ложке, трижды в день.
  7. Берут семена тмина (2 чайные ложки), заливают стаканом горячей воды и настаивают 2 часа. Затем смесь процеживают и принимают трижды в день, до еды, по полстакана.

Следует помнить, что народные средства могут использоваться в лечении панкреатита только в качестве дополнительной терапии и только с разрешения врача.

Прогноз

Строгое соблюдение режима питания и диеты, полное воздержание от приема алкоголя, строгое следование рекомендациям по медикаментозному лечению значительно уменьшают частоту обострений,

Читайте также:  Колит ниже пупка слева