Чрескожная литотрипсия камней в почках последствия
01 Окт Нефролитотрипсия
Posted at 10:59h
in Блог
by evgseo
Нефролитотрипсия это операция по удалению камней в почках. К ней прибегают при невозможности консервативного лечения мочекаменной болезни. Метод имеет и другие названия: литоэкстракция, чрескожная нефролитотрипсия, перкутанная нефролитотрипсия, но суть остается прежней — дробление камней в почках с последующим их выведением или удалением через литотриптор. Расскажем как проходит операция и какие назначения после операции следует обязательно соблюдать.
Суть литотрипсии
Дробление камней в почках принципиально возможно двумя способами: дистанционным и контактным. Дистанционная литотрипсия является неинвазивным методом. Ударная волна создается вне организма и фокусируется на камне, который после разрушения самостоятельно выходит с мочой в виде мелких фрагментов и песка. Но не все камни поддаются такому способу удаления. Ограничения: лишний вес, некоторые соматические заболевания, особенности размера и формы конкремента.
Перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией воздействует непосредственно на образование в почке и проводится в несколько этапов:
- Введение общего наркоза пациенту или обезболивание с помощью эпидуральной анестезии.
- Введение катетера через мочеточник до почечной лоханки.
- Введение контрастного вещества, которое позволяет наблюдать с помощью аппарата УЗИ за ходом дробления.
- Проведение разреза на пояснице в зоне проекции соответствующей почки и введение Амплац-трубки, которая будет проводником для нефроскопа.
- Прокол почки.
- Непосредственное размельчение камня до состояния песка.
- Удаление мелких фрагментов с помощью промывания полости, крупные отломки выводят с помощью щипцов.
- Завершение операции.
Дренажная система (нефростома) остается у пациента еще 2-3 дня. В зависимости от физического способа дробления различают ультразвуковой, электрогидравлический, пневматический, электроимпульсный или лазерный аппараты литотрипторы.
Дробление камней в почках
Цена: от 45 000 руб
Консультация 2500 руб
Телефон: +7 (495) 003-54-26
Адрес: г.Москва, м. Новогиреево Федеративный проспект,31
Урологическое отделение
Амбулаторного Центра 69
Записаться на консультацию
Показания
Удаление камней из почек таким способом осуществляют по строгим показаниям:
- Выведение крупных образований, которые превосходят в диаметре 2 см. Они совершенно точно не смогут выйти самостоятельно и являются источником риска воспаления или развития почечной колики.
- Удаление коралловых камней любых размеров.
- Лечение осложненной мочекаменной болезни, например, при хроническом воспалительном процессе, когда нужно убрать источник патологии как можно быстрее.
Как и любое хирургическое вмешательство ЧНЛТ имеет противопоказания: беременность, патология свертывающей системы крови, острый воспалительный процесс в мочевыводящей системе, затрудненный доступ через спину (в таких случаях прокол почки может вызвать осложнения).
Процесс операции перкутанной нефролитотрипсии
Реабилитация
Многих пациентов интересует вопрос, как жить после литотрипсии, чтобы свести к минимуму риск осложнений и предотвратить рецидив мочекаменной болезни.
Сразу после операции больной попадает в отделение интенсивной терапии под постоянный контроль медперсонала. Уже через сутки, если все в порядке, его переведут в общую палату. В течение нескольких дней возможно ощущение боли и дискомфорта в области поясницы. Это нормальная реакция заживления раны. Иногда требуется введение обезболивающих препаратов.
Некоторые пациенты ощущают неблагоприятные последствия наркоза: тошноту, сниженный аппетит, слабость. После удаления нефростомы через два — три дня отмечается незначительная кровопотеря и примесь крови в моче. Беспокоиться об этом тоже не стоит, так как симптом должен пройти в течение суток. Выход мелких элементов камней может продолжаться еще несколько дней после дробления.
На общий режим двигательной активно можно переходить через день после операции. Какое-то время придется принимать антибактериальные препараты для предотвращения вторичной инфекции.
После выписки из стационара реабилитация занимает 1 месяц. Важно выполнять все врачебные рекомендации:
- Запрещается поднимать вес более 5 кг и заниматься тяжелым трудом или интенсивными физическими упражнениями.
- Соблюдение рекомендаций по питанию. Они зависят от конкретного вида камня, который поле нефролитотрипсии определяется абсолютно достоверно.
- Возможно врач пропишет дополнительные лекарства в зависимости от индивидуального состояния больного.
- Через месяц нужно пройти дополнительное обследование для контроля эффективности операции: анализы мочи и крови, УЗИ и рентгенографию.
Если в течение восстановительного периода вы почувствовали боль в пояснице, повышение температуры, непривычную слабость, нужно срочно обратиться в стационар, желательно к своему лечащему урологу.
Где проводят нефролитотрипсию
Одна из клиник, успешно практикующих перкутанную нефролитотрипсию в Москве — урологическое отделение Амбулаторного Центра 69. Это платное отделение городской государственной поликлиники, где соблюдаются все современные стандарты урологической помощи и имеется современное оборудование.
Цена 00 000 рублей.
Врач Кумачев Кирилл Васильевич специализируется на оперативном лечении мочекаменной болезни.
Прием по адресу: г. Москва, Федеративный проспект,31. На первом приеме врач проведет предварительную диагностику и объяснит суть нефролитотрипсии: что это, как делается прокол почки, какие осложнения встречаются и как восстановить почку после перкутанной литотрипсии. Далее вы пройдете дополнительное обследование и консультацию с анестезиологом.
Кумачев Кирилл Васильевич
Стаж 15 лет
28 научных работ
Вы можете записаться на приём заполнив онлайн заявку
или позвонив по телефону.
+7 (495) 003-54-26
Источник
01 Окт После дробления камней
Posted at 11:08h
in Блог
by evgseo
В зависимости от общего состояния пациента и наличия противопоказаний процедуру дробления камней проводят дистанционным (бесконтактным) способом либо контактным. В первом случае лечение мочекаменной болезни проводится амбулаторно, во втором случае пациент должен находиться в стационаре под наблюдением лечащего врача минимум сутки.
Особенности состояния пациента после операции
Для периода после дробления камней в почках или других отделах мочевыводящего пути характерны следующие симптомы:
- учащенное болезненное мочеиспускание;
- присутствие крови в моче;
- вывод с мочой оставшихся камней;
- повышение температуры (37-37.5С)
Как правило, много крови в моче после литотрипсии может присутствовать на первые-вторые сутки после операции. Если кровь обильно выделяется и на третий день, то следует сообщить об этом к врачу.
О наличие в организме воспалительного процесса после лечения мочекаменной болезни также можно судить по повышению температуры тела свыше 38С, в случае, если жар держится более 3-4 дней.
Болевые ощущения также являются нормой в послеоперационный период, в том числе, кратковременные интенсивные боли, похожие почечные колики. Это связано с выходом мелких фракций камней. Если долго болит почка и боль не удается снять с помощью препаратов, проконсультируйтесь с лечащим нефрологом.
Восстановительный период продолжается не более семи-десяти дней. На время реабилитации пациентам оформляют больничный лист.
Дробление камней в Москве
Цена: от 20 000 руб
Консультация 1500 руб
Телефон: +7 (495) 003-54-26
Адрес: г.Москва, м. Новогиреево Федеративный проспект,31
Урологическое отделение
Амбулаторного Центра 69
Записаться на консультацию
Наиболее распространенными осложнениями после операции являются:
- острый пиелонефрит;
- развитие холангита (воспаление желчных протоков);
- непрохождение фрагментов камней (это служит показанием к повторной операции).
К врачу необходимо обратиться, если наблюдаются следующие симптомы:
- повышение температуры (если жар держится более 2-3 дней, а также в случае повышения температуры свыше 38С);
- задержка мочеиспускания;
- тошнота и рвота;
- сильные боли в почках, которые не удается устранить с помощью спазмолитиков и анальгетиков;
- большое количество крови в моче.
- боль в межреберном пространстве при выходе камней.
Также стоит проконсультироваться с лечащим нефрологом, если после литотрипсии ничего не выходит, наблюдается задержка мочеиспускания, слабость, общее угнетенное состояние.
Узнайте больше о камнях в мочеточнике и их дроблении.
Камень, вышедший из почки
Общие рекомендации
Вне зависимости от вида литотрипсии для ускорения периода реабилитации, восстановления работы почек и ускорения выведения фрагментов камней рекомендуется:
- выпивать не менее полутора литров чистой воды в день;
- соблюдать схему лечения, назначенную врачом, не пренебрегая никакими лекарствами;
- пить отвары мочегонных трав (по рекомендации врача).
После литотрипсии пациентам обычно назначают прием медикаментозных препаратов:
• спазмолитики (для купирования приступов спазмов);
• анальгетики (для устранения болевого синдрома);
• антибиотики (предупреждение развития воспалительного процесса).
Важно исключить переохлаждение, категорически запрещается посещение бани, сауны, солярия. Разумная физическая активность поможет быстрее восстановить работу почек, однако важно избегать перегрузок и не делать резких движений.
Первое время мочу рекомендуется собирать в банку, это поможет отслеживать выход фрагментов камней.
Профилактика мочекаменной болезни
После удаления камней необходимо соблюдать профилактические меры, позволяющие предупредить их дальнейшее появление. Точные рекомендации по профилактике МКБ даст лечащий врач с учетом общего состояния пациента, но в любом случае следует соблюдать следующие правила:
- выпивать не менее полутора литра чистой воды;
- соблюдать предписанную врачом диету;
- вести активный образ жизни (больше ходить, заниматься гимнастикой, йогой, плаванием).
Хорошей профилактикой мочекаменной болезни также является санаторно-курортное лечение. Курорты с питьевой водой есть в России, в Чехии, Германии, Италии. Лечащий врач посоветует курорт с подходящим составом воды, а также даст рекомендации в отношении диеты и образа жизни.
Кумачев Кирилл Васильевич
Стаж 15 лет
28 научных работ
Вы можете записаться на приём заполнив онлайн заявку
или позвонив по телефону.
+7 (495) 003-54-26
Источник
