Что делать если ребенок заболел краснухой до прививки

Краснуха у детей считается одним из самых заразных заболеваний, и особенно восприимчивы к нему малыши с 3 лет. До этого возраста большинство ребятишек, получающих грудное молоко, приобретают вместе с ним защитные антитела, поэтому остаются невосприимчивыми к инфекции.

Как можно заразиться краснухой?

Данное заболевание является вирусным, т.е. возбудитель – определенный тип вируса, относящийся к роду рубивирусов с геномом, который представлен нуклеиновой кислотой типа РНК. Благодаря двойной защитной мембране данные патогены имеют некоторую устойчивость к внешним воздействиям, сохраняя жизнеспособность в течение нескольких часов при комнатной температуре и хорошо перенося воздействие отрицательных температур. Рубивирусы быстро погибают под влиянием ультрафиолета и кипячения, а также при обработке:

• ацетоном;
• щелочью;
• кислотой;
• обычными дезинфицирующими средствами.

Источник и резервуар возбудителя инфекции – заболевший человек, причем не обязательно имеющий клинические проявления. Инкубационный период при краснухе длится до 12-24 суток, и все это время инфицированный является активным разносчиком инфекции, выделяя вирус через дыхательные пути. Главный путь передачи – воздушно-капельный, поэтому основная масса случаев заражения связана с пребыванием детей в местах большого скопления людей – в детских садах, школах, медучреждениях и пр.

Зачастую краснухой заражаются при тесном общении с заболевшим человеком, выделяющим патогены вместе с частичками слюны при разговоре, кашле, чихании. Способствует скорейшему распространению инфекции сухой душный воздух в замкнутом помещении. Стоит отметить, что основной мишенью для вируса является слизистая гортани, зева и миндалин, поэтому затрудненное носовое дыхание у малыша служит дополнительным фактором риска. Также возможен прямой путь передачи через контакт слизистых оболочек (при поцелуях).

Другим механизмом передачи инфекции является трансплацентарный – внутриутробное заражение плода от заболевшей матери. При этом малыши с врожденным заболеванием выделяют патогены с секретом дыхательных путей и мочой на протяжении примерно двух лет, представляя эпидемиологическую опасность. Кроме того, возбудитель негативно влияет на внутриутробное развитие будущего ребенка, приводя к разным порокам – слухового аппарата, сердечно-сосудистой системы, глаз.

Можно ли заразиться краснухой на улице?

Многих родителей волнуют вопросы, как можно заразиться краснухой ребенку и какова вероятность «подцепить» инфекцию на улице. Учитывая восприимчивость вирусов краснухи к ультрафиолету (патоген разрушается спустя 40 секунд под действием солнечных лучей), заразиться на открытом воздухе шансов мало, однако вероятность инфицирования сохраняется при близком прямом контакте, особенно длительном. Поэтому следует ограждать общение заболевшего малыша с другими детками даже на улице.

Можно ли заразиться краснухой, если есть прививка?

Под действием вакцины формируется иммунитет, защищающий от заражения на протяжении многих лет. При этом стопроцентной страховки от воздействия вируса краснухи прививка не дает, что объясняется применением в вакцине ослабленных штаммов патогена, обладающих низкой способностью активировать иммунную систему. Поэтому иногда диагностируется краснуха у детей после прививки. Кроме того, повторное инфицирование случается при нарушениях иммунитета у детей, в том числе на фоне некоторых серьезных заболеваний.

Если после вакцинации развивается краснуха у детей, симптомы болезни нередко бывают слабовыраженными либо совсем отсутствуют (бессимптомное течение краснухи). Это связано с тем, что при повторном проникновении вирусы преимущественно задерживаются в слизистых оболочках дыхательных путей, при этом практически не проникая в кровяное русло и не распространяясь по организму.

Можно ли заразиться краснухой повторно?

Другой вопрос, интересующий родителей, связан с тем, можно ли заразиться краснухой еще раз после перенесенной патологии. В данном случае выработанный после инфицирования и выздоровления иммунитет является более стойким, и вероятность реинфицирования крайне невелика. В очень редких случаях человек повторно заболевает краснухой, причем это зачастую происходит не ранее, чем спустя 10-15 лет после первого эпизода болезни.

Как проявляется краснуха у детей – симптомы

Проникнув в организм через дыхательные пути, вирус спустя некоторое время попадает в шейные лимфоузлы, а оттуда переносится в общий кровоток и распределяется по всему организму. Патоген фиксируется, в основном, в тканях эпителия кожи, слизистых оболочек, в лимфатических узлах, где активно размножается, вызывая характерные проявления. Помимо этого, возбудитель инфекции способен проникнуть в центральную нервную систему. Рассмотрим, как проявляется краснуха у детей в разные периоды заболевания.

Инкубационный период краснухи у детей

В инкубационный период краснухи клиническая картина болезни отсутствует, т.е. патология никак себя не проявляет, не вызывает жалоб, и о ней можно узнать только посредством лабораторных анализов крови. В среднем, этот период занимает около 18 суток. Стоит напомнить, что уже в эту фазу болезни инфицированный ребенок способен заражать окружающих, выделяя вирус с микрокапельками слюны.

Начальная стадия краснухи у детей

По окончанию инкубационной фазы наступает продромальный период, длящийся от нескольких часов до пары суток, в котором краснуха симптомы у детей имеет сходные со многими прочими патологиями. Перечислим, какие признаки краснухи у детей могут присутствовать на данной стадии:

• легкое недомогание;
• капризность;
• легкий озноб;
• небольшая боль в голове;
• плохой аппетит;
• покраснение горла;
• першение в горле;
• покашливание;
• слабый насморк, заложенность носа;
• небольшое воспаление слизистой оболочки глаз.

Как выглядит краснуха у детей?

Далее следует период, когда краснуха симптомы у детей приобретает специфические, основные из которых следующие:

• сыпь накожная;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов (шейных, затылочных, грудных, подмышечных и др.);
• катаральные явления (проявления ларингита, фарингита, бронхита);
• умеренное повышение температуры тела;
• иногда – боль в животе, нарушение стула.

Сыпь при краснухе у детей вначале появляется на лице, волосистой части головы и шее, но в течение короткого времени распространяется и на туловище. Участки наибольшей локализации высыпаний – разгибательные поверхности рук и ног, ягодицы, спина. На ладонях и ступнях сыпь отсутствует. Образующиеся элементы бледно-розовые, круглые или овальные, мелкие, не выступают над поверхностью кожи. Иногда появляется сыпь в виде сплошного покраснения. Держатся высыпания 2-4 дня, после чего бесследно пропадают. Ребенок остается заразным еще на протяжении недели после появления сыпи.

Как лечить краснуху у ребенка?

В период болезни ребенка требуется изолировать от других деток до 7 дня с момента появления сыпи, не допускать его контакта с беременными женщинами во избежание заражения. Лечение краснухи у детей в большинстве случаев проводится дома, госпитализация необходима при наличии осложнений. На время высыпаний рекомендуется постельный режим. Специфической терапии нет, могут назначаться симптоматические препараты для уменьшения температуры тела на основе парацетамола или ибупрофена. Ребенку следует больше употреблять жидкости, рационально питаться.

Профилактика краснухи у детей

Родители, которые не хотят, чтоб их ребенок заболел краснухой, обязаны позаботиться о том, чтобы был соблюден график вакцинации. Прививка от данного заболевания входит в перечень обязательных и выполняется в возрасте 1 год с последующей ревакцинацией в шестилетнем возрасте. Кроме того, может проводиться дополнительная вакцинация для девочек-подростков.

Подробнее о симптомах краснухи и для кого она может быть особенно опасной, рассказала заведующая инфекционным отделением Житомирской областной детской больницы Ольга Марченко.

Как передается краснуха?

Вирус краснухи передается при разговоре, кашле или чихании, причем могут заболеть как дети, так и взрослые, если нет прививок. Дети обычно легко переносят болезнь.

Какие симптомы?

Краснуха проявляется такими симптомами, как незначительное повышение температуры (не выше 38 градусов), может быть небольшой насморк или кашель, увеличение затылочных лимфоузлов и сыпь на коже. Причем сначала элементы сыпи появляются на лице и в течение суток распространяются на другие участки тела. Сама сыпь представляет собой красные папулы (выпуклости), окруженные пятнами. Через три-пять суток сыпь исчезает, как и небольшая температура. Бывает, что кроме сыпи может и не быть никаких других симптомов.

Инкубационный период болезни составляет от двух до трех недель, и это самый опасный период, потому что ребенок не знает, что заболел, и может заразить окружающих.

Какие бывают осложнения?

Осложнения от краснухи бывают редко и чаще у взрослых, чем детей. Это может быть артрит (воспаление суставов), гепатит (поражение печени). А еще такая серьезная болезнь, как энцефалит (поражение мозга) — 1 на 6000 случаев, и тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов) — 1 на 3000 случаев.

Как лечить?

Какого-то специфического лечения краснухи не существует, поэтому речь идет о лечении симптомов болезни. Если у ребенка температура, назначают жаропонижающие, а также лекарства от кашля и насморка, если они есть. Надо много пить и не переедать. Главное – изолировать ребенка на 7 -10 дней, чтобы он не заразил других.

Для беременных краснуха – настоящая угроза

Наиболее опасна краснуха для беременных женщин, которые не имеют иммунитета от болезни (не были привиты в детстве). Краснуха может привести к самопроизвольному аборту, гибели плода или множественным врожденным порокам развития ребенка.

Что такое врожденная краснуха?

Если мама во время беременности переболела краснухой, то ребенок появится на свет с врожденной краснухой. У таких малышей могут быть поражения органов зрения (катаракта, врожденная глаукома, слепота), пороки сердца, которые часто не совместимы с жизнью, глухота, поражение центральной нервной системы, умственная отсталость. Тяжесть клинических проявлений зависит от того, в каком сроке беременности женщина контактировала с больным краснухой. Если инфицирование произошло в течение первых 12 недель беременности, то врожденные пороки возникают у 85% женщин, если инфицирование произошло на 13-16 неделе беременности, то в 50%, и если заражение произошло в конце II триместра, то в 25%. Поэтому беременным нужно быть очень осторожными, особенно в первой половине беременности.

Как защититься?

Действенным методом профилактики является только вакцинация. Детей прививают бесплатно. Согласно Национальному календарю профилактических прививок вакцинация проводится в возрасте 12 месяцев и 6 лет. В Украине зарегистрирована вакцина «Приорикс», которая кроме краснухи защищает также от кори и паротита.

Что касается взрослых женщин, то наличие у них защитных антител к вирусу краснухи можно увидеть в частных лабораториях (IgG к вирусу краснухи). И именно тем женщинам, которые их не имеют, рекомендуют сделать профилактические прививки, особенно если они в дальнейшем планируют беременность.

Можно ли заболеть повторно?

Если ребенок уже переболел краснухой, то вряд ли заболеет снова. Иммунитет после перенесенного заболевания составляет 90-95%, то есть стойкий и пожизненный.

Юлия Мельничук

Читайте также: Краснуха — детская инфекция

Раздел:
Болезни

В блог
Подписаться на Дзен!

Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.