Что можно есть при больных почках и камнях в желчном пузыре

Диета при камнях в почках и желчном пузыре

Диета при камнях в почках и желчном пузыре направлена на нормализацию метаболизма в организме человека, что является основой растворения нерастворимых конкрементов в полых структурах. Она назначается только лечащим врачом, так как неправильное использование рекомендаций может стать причиной развития осложнений, к которым относится печеночная и почечная колика. Диетические рекомендации являются физиологически обоснованными, они включают список разрешенных и запрещенных продуктов, а также режим их приема.

Основная характеристика диеты

Камни в почках образуются вследствие изменения физико-химических свойств мочи, а также развития воспалительных процессов в тканях что приводит к образованию нерастворимого осадка (песок), который с течением времени превращается в камни. Похожий патогенетический механизм развития имеет желчнокаменная болезнь. Вначале изменяется состав желчи, усиливается ее вязкость, что приводит к постепенному выпадению в нерастворимый осадок органических и минеральных соединений. Мелкие крупинки осадка склеиваются между собой, что приводит к формированию более крупных камней, которые обычно скапливаются в полости желчного пузыря. Диета от камней в почках и желчном пузыре имеет несколько отличительных характеристик, к которым относятся:

  • Уменьшенное содержание жиров в рационе, которые имеют преимущественно животное происхождение.
  • Сниженная калорийность пищи, что способствует профилактике развития ожирения, скапливания холестерина в желчи, который способствует образованию камней.
  • Снижение количества мясных продуктов, которые приводят к «окислению» мочи, что провоцирует последующее образование камней в почках.
  • Увеличение количества растительных продуктов питания, клетчатки.
  • Дробное частое питание с небольшими разовыми порциями для снижения функциональной нагрузки на систему пищеварения.
  • Резкое ограничение в рационе питания экстрактивных органических соединений, щавелевой кислоты, пуриновых оснований, которые оказывают негативное влияние на метаболизм большинства веществ в организме.
  • Диета не требует щадящего подхода за исключением тех случаев, когда она назначается людям с сопутствующей патологией желудка или кишечника.

По суточному химическому составу и энергетической ценности диета при камнях в почках и желчном пузыре характеризуется следующими показателями:

  • Белки – 80-90 г, из них 55% приходится на протеины животного происхождения.
  • Углеводы – 400 г, большую часть составляют растительные компоненты, включая клетчатку.
  • Жиры – 80 г, из них 30% приходится на липиды растительного происхождения.
  • Поваренная соль (хлорид натрия) -10-12 г.
  • Свободная жидкость – 1,5-2 л.
  • Энергетическая ценность – 2600—2800 ккал.

Для снижения нагрузки на систему пищеварения кушать рекомендуется не менее 4-5 раз в день. За один раз допускается прием небольшой порции пищи.

Механизм лечебного действия

Формирование нерастворимых конкрементов в почках и желчном пузыре имеет сложный патогенетический механизм. Практически всегда в основе изменений в моче или желчи, приводящих к появлению нерастворимого осадка, лежит изменение метаболизма различных органических веществ. Диета за счет подобранных разрешенных продуктов питания приводит к реализации нескольких лечебных механизмов действия:

  • Снижение вязкости желчи, улучшение ее «текучести».
  • Повышение рН мочи (ощелачивание), которое способствует растворению осадка, образованного солями различных органических кислот.
  • Улучшение оттока желчи из полых структур гепатобилиарного тракта.
  • Нормализация большинства видов обмена веществ.
  • Получение нейтрального или отрицательного энергетического баланса, при котором вероятность развития ожирения остается на очень низком уровне.
  • Снижение нагрузки на органы и полые структуры пищеварительного тракта, что непосредственно отображается на функциональном состоянии печени и компонентов желчевыводящей системы.

Реализация механизмов терапевтического действия диеты при камнях в почках и желчном пузыре возможна только при одновременной комплексной модификации образа жизни человека, которая включает повышение двигательной активности, отказ от вредных привычек. Перед началом использования диеты очень важно проконсультироваться с лечащим врачом.

Показания

Основным показанием диеты при камнях в почках или желчном пузыре соответственно является развитие мочекаменной или желчнокаменной болезни. При этом эффективность выполнения диетических рекомендаций возможна только при хроническом течении патологического процесса на начальных стадиях, когда есть возможность избавиться от нерастворимых конкрементов консервативными методиками без выполнения инвазивных вмешательств. При остром течении патологического процесса или при развитии осложнений, которые включают почечную, печеночную колику, инфекционные процессы, следует сразу обращаться к врачу, который назначит соответствующее консервативное или хирургическое лечение, так как изолированное выполнение диетических рекомендаций в таких случаях будет неэффективным.

Противопоказания

Применение диетических рекомендаций противопоказано при тяжелом течении желчнокаменной или мочекаменной болезни с развитием осложнений. Также требуется коррекция стола при сопутствующей инфекционной, соматической или инфекционной патологии, которая в первую очередь затрагивает органы пищеварительной, сердечно-сосудистой и эндокринной системы. Перед началом применения диетических рекомендаций следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Разрешенные продукты

Диета при камнях в почках или желчном пузыре включает ряд разрешенных продуктов питания, к которым относятся:

  • Первые блюда – супы, сваренные на воде с добавлением овощей, круп, макарон.
  • Овощи – допускается прием практически всех овощей в свежем, варенном виде или приготовленных на пару.
  • Мясо, рыба – рекомендуется ограниченное употребление нежирных сортов мяса (кролик, курица, говядина) и рыбы (хек, минтай, судак, окунь, щука) в отварном виде или приготовленных на пару.
  • Фрукты – практически все спелые фрукты и ягоды в свежем или запеченном виде. Допускается прием сухофруктов в составе других блюд.
  • Молочные продукты – нежирное молоко, йогурт, сметана, творог, сливки.
  • Мучные изделия – вчерашний хлеб из пшеничной или ржаной муки, галетное печенье.
  • Жиры – растительное или сливочное масло, которые употребляются в составе различных блюд.
  • Крупы – рис, гречка, овес, пшено, манка в виде каши, сваренной на воде или с добавлением небольшого количества молока.
  • Сладости – кисель, желе, варенье, пастила, мед в ограниченном количестве.
  • Напитки – зеленый, некрепкий черный чай, сок из фруктов и ягод, компот из сухофруктов, отвар из шиповника, пшеничных отрубей.
Читайте также:  Удаление камней почек казань

Запрещенные продукты

Диета при камнях в почках и желчном пузыре подразумевает ряд продуктов, исключенных из рациона питания:

  • Бульоны из мяса, рыбы, грибов и блюда, приготовленные на их основе, окрошка, зеленые щи.
  • Свежий хлеб, изделия из сдобного, слоеного теста.
  • Жирные сорта мяса (свинина, утка, гусь), рыбы (скумбрия), копчености, колбасные изделия.
  • Жирное молоко и продукты из него, сметана, сливки с высоким содержанием жиров.
  • Кондитерские изделия с кремом, шоколад. Мороженное.
  • Острые блюда, пряности, перец, хрен, горчица.
  • Алкоголь в любом виде, крепкий черный кофе, виноградный сок, какао, холодные напитки.

Особенности питания

Для получения необходимого терапевтического эффекта важно обращать внимание на особенности питания на фоне выполнения рекомендаций диеты при камнях в почках и желчном пузыре:

  • Для снижения нагрузки на структуры пищеварительного тракта пищу важно употреблять часто (не менее 5-ти раз в день) и небольшими порциями.
  • Выполнение диетических рекомендаций следует проводить совместно с модификацией образа жизни, которая в первую очередь включает отказ от вредных привычек и повышение двигательной активности.
  • Последний прием пищи рекомендуется проводить не позже, чем за 2 часа до предполагаемого сна (на сегодняшний день период времени между ужином и сном рекомендуется увеличивать до 3-4 часов).
  • Диета не является щадящей, поэтому измельчения продуктов питания не требуется. Температурный режим обычный, исключается прием слишком горячих или слишком холодных блюд.
  • Развитие печеночной или почечной колики является основанием для немедленного обращения к врачу, в этом случае применение диеты неэффективно.
  • Перед началом выполнения диетических рекомендаций следует обязательно проконсультироваться с врачом, который при необходимости назначит дополнительное исследование с определением размеров, характера и точной локализации нерастворимых конкрементов в желчевыводящих путях или структурах мочевыделительной системы.

Примерное меню на неделю

Понедельник

  • Завтрак – салат из свежих фруктов с добавлением йогурта, хлебцы, зеленый чай.
  • Ланч – нежирное молоко, сушка.
  • Обед – суп из овощей, сваренный на воде, зразы из картофеля со сметаной, кисель.
  • Полдник – куриное яйцо, сваренное всмятку, свежий огурец.
  • Ужин – нежирный творог с фруктами, ряженка.

Вторник

  • Завтрак – овсяная каша, сваренная на молоке, зеленый чай с галетным печеньем и вареньем.
  • Ланч – салат из отварной свеклы с добавлением растительного масла.
  • Обед – суп с цветной капустой и зеленью, сваренный на воде, отварная рыба без костей с рисовой кашей, компот из сухофруктов.
  • Полдник – зеленый чай с сушками и джемом.
  • Ужин – отварные морковные котлеты со сметаной, сок из груш.

Среда

  • Завтрак – гречневая каша, сваренная на молоке, свежее тертое яблоко, некрепкий черный чай с молоком.
  • Ланч – фруктово-ягодный кисель с галетным печеньем.
  • Обед – суп с вермишелью, сваренный на молоке, овощные голубцы с рисом, компот из яблок.
  • Полдник – бутерброд с хлебом и сыром, зеленый чай.
  • Ужин – кабачковые котлеты с нежирной сметаной, нежирный кефир.

Четверг

  • Завтрак – отварные макароны с сыром, нежирное топленое молоко.
  • Ланч – запеченное яблоко.
  • Обед – суп с картофелем и зеленью, сваренный на воде, тушеные кабачки со сметаной, арбуз.
  • Полдник – свежий апельсиновый сок, галетное печенье.
  • Ужин – омлет из куриного яйца, рисовая каша, сваренная на воде, яблочный компот.

Пятница

  • Завтрак – рисовая запеканка, некрепкий кофе с молоком.
  • Ланч – мюсли с кефиром.
  • Обед – овсяный суп, тушеная цветная капуста, томатный сок.
  • Полдник – кабачковая икра, ржаной хлеб, галетное печенье, нежирное цельное молоко.
  • Ужин – отварные рисовые котлетки, яблочный сок.

Суббота

  • Завтрак – манная каша, сваренная на нежирном молоке, зеленый чай с медом.
  • Ланч – орехи, пастила, кофейный напиток.
  • Обед – суп-пюре из овощей, тыквенная каша с изюмом и рисом, негазированная столовая вода.
  • Полдник – апельсиновый сок, кусок хлеба.
  • Ужин – творожник со сметаной, банан, фруктовый кисель.

Воскресенье

  • Завтрак – овсяная каша, сваренная на нежирном молоке, травяной чай.
  • Ланч – салат из свежих огурцов и помидоров с добавлением оливкового масла.
  • Обед – суп с макаронами, сваренный на воде, отварной минтай с рисом, томатный сок.
  • Полдник – бутерброд с сыром, зеленый чай.
  • Ужин – творожное суфле с добавлением молочного соуса, апельсин, кефир.

Мнение врача

Диета при камнях в почках или желчном пузыре является физиологически обоснованной. Она может быть эффективной только при условии обследования пациента у врача с определением тяжести, характера течения патологического процесса, а также формы, размеров, и точной локализации нерастворимых конкрементов. При формировании камней значительных размеров выполнение только одних диетических рекомендаций лечебного эффекта не даст, в этом случае обычно требуется более радикальная терапия, включающая физические методики разрушения конкрементов или оперативное вмешательство. На всех этапах консервативного, а также хирургического лечения желчнокаменной или мочекаменной болезни назначение соответствующих диетических дает возможность снизить риск развития осложнений, а также уменьшить функциональную нагрузку на органы системы пищеварения и почки. Диета при камнях в почках и желчном пузыре назначается в медицинском стационаре. После проведения радикального лечения рекомендуется в течение нескольких недель продолжать выполнение диетических рекомендаций с постепенным расширением рациона питания.

Источник

Причиной нарушения работы желчного пузыря, его воспаления может быть наследственность, стрессы, неправильное питание, в котором преобладает жирная тяжелая пища. Лечить ЖКБ стоит не только медикаментами, но и правильным диетическим питанием.

Читайте также:  Средство для дробления камней в почках лекарства

Почему необходима диета при заболеваниях желчного пузыря

Важно знать, что при неправильной циркуляции желчи в потоках желчного пузыря постепенно образовываются камни. В этом процессе главенствующую роль играет холестерин, а также минеральные соли. При нарушениях холестеринового и водно-солевого обмена, а также при некоторых инфекциях происходит застой желчи, ее кальцинация, и образуются камни.

Главная задача диеты при ЖКБ – это устранение нарушений холестеринового обмена и уменьшение нагрузки на желчный пузырь, на который негативно влияет чрезмерное потребление солей. В первую очередь ограничивается потребление жиров и сложных углеводов. Восстановить нарушенный холестериновый обмен получится, если отказаться от продуктов, содержащих его избыток.

Разрешенные продукты при ЖКБ

Людям, страдающим хронической ЖКБ, можно употреблять:

  • слегка подсушенный ржаной или пшеничный хлеб;
  • не больше столовой ложки сливочного масла в сутки;
  • ограниченное количество оливкового или подсолнечного масла (для заправки салатов);
  • несоленая квашеная домашняя капуста;
  • несдобное печенье (галетное, «Мария»);
  • яйца всмятку или паровые омлеты, но желательно без желтков;
  • блюда из нежирных сортов рыбы, птицы, мяса;
  • фрукты с мягкой кожурой;
  • консервированный горошек;
  • зеленые свежие или тушеные овощи;
  • крупы, особенно гречневая, рисовая или овсяная;
  • сырые несоленые орехи в небольшом количестве.

Быстрому выведению солей и холестерина способствуют растительные продукты, например, абрикосы. Из напитков предпочтение стоит отдавать минеральной воде: «Поляна Квасова», «Ессентуки», знаменитой «Боржоми», «Лужанской» и т. д. В приоритете – простые овощи как отваренные в воде, так и сырые. В принципе, все продукты, которые разрешено употреблять при желчнокаменной болезни должны или отвариваться, или запекаться, или быть приготовленными на пару.

Больным разрешено есть супы, но желательно не на мясных, а на крупяных или овощных бульонах. Некоторые позволяют себе молочные супы, которые нормализуют перистальтику кишечника. Рыба, птица и мясо должны быть обязательно нежирными, запеченными или отварными. Никаких жареных котлет и биточков! В меню можно включить ягоды, сыр, домашний творог, но нежирный, сливочное масло и сливки в ограниченных количествах.

Особенно полезны больным, страдающим желчнокаменной болезнью, морковь, арбузы, тыква, дыни. А если хочется порадовать себя сладостями, особенно на праздники, то разрешены домашний мед, варенье, мармелад, пастила.

Что запрещено есть при заболеваниях желчного пузыря

Чтобы нормализовать работу желчного пузыря, избавиться от камней и улучшить состояние, стоит отказаться от следующих продуктов:

  • свежий белый хлеб и сдоба;
  • субпродукты;
  • жирные мясные продукты и птица;
  • соленая, а также морская жирная рыба, консервы;
  • супы на рыбных, а также мясных бульонах с большими кусками мяса;
  • жирные кисломолочные продукты;
  • кислые и твердые фрукты;
  • перловка;
  • мороженое, шоколад, халва;
  • бобовые;
  • макароны (можно в минимальном количестве и твердых сортов);
  • грибы, чеснок, лук зеленый, шпинат, а также щавель, редька, редис;
  • алкоголь, какао, растворимый и цельный кофе, сладкая газировка, крепкий чай;
  • пряности.

При развитии и обострении ЖКБ убирают из меню все соленые и сдобные, грибные и жирные мясные блюда, соусы и консервы. Запрещено есть колбасу, копчености, жареные овощи. Щавель и шпинат повышают кислотность в организме, что негативно сказывается на желчном пузыре.

Обратите внимание! Не следует употреблять магазинные сладости – пирожные с кремом, всевозможные булочки, а также печень, почки. Все эти продукты содержат холестерин и с трудом перевариваются желудком, вызывая обострения хронических заболеваний. Отказаться от них необходимо не на месяц или два, а минимум на несколько лет.

Лечебное питание при ЖКБ

Лечебное питание во время желчнокаменной болезни имеет свои особенности:

  • В день больной должен потреблять 100 г белков, 450-500 г углеводов, 70 г жиров, соли – не более 8-10 граммов.
  • Жидкость в виде простой воды должна присутствовать в рационе в объеме не менее 2-х литров.
  • Приемы пищи лучше разделить на маленькие порции, но есть чаще – 5-6 раз в день.
  • Не делать большие интервалы в приеме пищи, не более 3-х часов, чтобы желчь отходила равномерно и не застаивалась.
  • В рационе должен преобладать легкий белок – это паровые мясные или рыбные котлетки, белковый омлет, творог, нежирный сыр и молоко.
  • Питать организм ненасыщенными жирами из красной рыбы, авокадо, оливкового масла или орехов.
  • Людям, страдающим еще и от лишнего веса, рекомендовано полностью исключить продукты, богатые сложными углеводами – крупы, макароны, хлеб, сладости.
  • В день стандартная калорийность – 2500-3000 калорий.
  • Сахар лучше заменять сорбитом или ксилитом, но не более 2-х ст. ложек в сутки.
  • Минимум 2 раза в день необходимы перекусы. Для них подойдет запеченное яблоко, кусочек подсушенного хлеба с медом, желе или муссы из несладких фруктов, кисель, отвар шиповника, немного нежирного творога, заправленного сметаной.

Диета №5

В период ремиссии ЖКБ врачи рекомендуют использовать диету №5. Она призвана облегчить работу поджелудочной, печени и желчного пузыря. Разрешенные в рамках данной диеты ингредиенты употребляются только измельченными: овощи перетирают, а мясо измельчают в блендере или пропускают через мясорубку.

Обратите внимание! Все блюда должны быть теплыми. Особый упор делается на слизистые каши, а жирность молочных продуктов не должна быть выше 1-2,5%.

Примерное меню на 7 дней

1-й день

На завтрак: чай с молоком, овсянка на воде, нежирный творог.

Читайте также:  Через сколько дней может выйти камень из почки

На обед: тефтели, суп с любой крупой на овощном отваре, ягодный кисель.

На полдник: пшеничные сухарики, стакан кефира.

На ужин: банан и запеканка из творога.

Перед сном: стакан нежирной простокваши.

2-й день

На завтрак: гречка на воде или с молоком, белковый омлет на пару, некрепкий кофе с молоком.

На обед: суп на рыбном бульоне, рис и паровая котлетка, компот.

На полдник: бублики с кефиром.

На ужин: отварная курица с картофелем, некислые фрукты.

Перед сном: морковный сок.

3-й день

На завтрак: рисовый молочный суп, нежирный сыр, некрепкий чай.

На обед: вегетарианский суп с макаронами, отварная говядина, гречка, кисель.

На полдник: галетное печенье и компот.

На ужин: тыквенные котлеты, сухарики с чаем.

Перед сном: нежирный кефир.

4-й день

На завтрак: манная каша, котлетки паровые, кофе с молоком.

На обед: запеканка из овощей, суп с кабачком, ягодный кисель.

На полдник: фрукты, компот.

На ужин: вареные голубцы, сухарики, отвар шиповника.

Перед сном: нежирная простокваша или кефир.

5-й день

На завтрак: говядина тушеная с рисом, бублики, несладкий чай.

На обед: борщ без томатов, отварное мясо или рулет, кисель с ягодами.

На полдник: нежирный творог со сметаной.

На ужин: тыквенная молочная каша, несладкий сок.

Перед сном: компот.

6-й день

На завтрак: тушеные овощи с тефтелями, кофе.

На обед: картофельное пюре и крупяной суп с овощами, отварная рыба, сок.

На полдник: фрукты несладких сортов.

На ужин: запеканка творожная, галеты, чай без сахара.

Перед сном: нежирный кефир.

7-й день

На завтрак: овсянка на молоке, отварная сосиска, чай с молоком.

На обед: вегетарианский суп, мясной рулет, ягодный кисель.

На полдник: сушки и чай.

На ужин: рыба отварная нежирная, котлеты из свеклы, компот.

Перед сном: кефир.

Такая диета предусматривает иногда введение некоторых запрещенных продуктов, например, кофе или сосисок. Но она и рассчитана на период, когда заболевание отступило.

Магниевая диета при ЖКБ

Хороший результат при желчнокаменной болезни показывает магниевая диета, упор в которой делается на продукты, богатые магнием. Ее рацион также богат витаминами и клетчаткой. Такие комбинации помогают улучшить отток желчи, ослабить спазмы и устранить неприятные ощущения, а также предотвратить запоры, которые нередко сопровождают ЖКБ. Режим диеты полностью исключает соль, чрезмерное потребление жидкости и разделен на несколько циклов по 2-4 дня.

Первый цикл – щадящее питье

В первые дни диеты разрешена только теплая жидкость: сладкие соки из фруктов и ягод, зеленый чай с сахаром, отвар шиповника, немного разведенный водой. Объем предложенной жидкости – 2-3 стакана в день. Эти порции выпиваются маленькими ложечками, но часто в течение всего дня.

Второй цикл – протертая пища

К меню из первого цикла добавляют протертую еду. Это могут быть супы или слизистые каши (манная, рисовая, овсяная), а также несладкие фруктовые муссы, натуральные желе, кисели.

Третий цикл – новая еда

На 5-й день можно добавить нежирное мясо, творог или рыбу. Еда готовится небольшими порциями в отварном виде или на пару и съедается за 5-6 приемов.

По завершении магниевой диеты рекомендована диета №5, продолжительностью несколько недель. Но назначать режимы диетического питания должен врач.

Питание при желчнокаменной болезни (видео)

Какие продукты можно употреблять, а от каких стоит отказаться при желчнокаменной болезни. От чего она возникает и можно ли, изменив режим питания, облегчить проявления заболевания и избавится от камней, узнаем из видео.

Диета после операции

После оперативного вмешательства по удалению камней из желчного пузыря важно придерживаться особой диеты. В первые несколько дней после операции вообще не разрешается есть твердую пищу. Затем можно есть отварное перетертое мясо, овощи, хлеб. Утром рекомендован белковый омлет, чуть позже – обезжиренный творог с чаем. На обед подходит морковно-картофельное пюре, а также суп из овсянки. Вечером в качестве полдника готовят печеное яблоко, а на ужин – вареную рыбу, овощное рагу и кефир.

Полезные рецепты при ЖКБ

Картофельно-морковное пюре

Отваривают картофель и отдельно морковь. Перетирают на терке и смешивают миксером, подливая горячее молоко. Кипятят пару минут, помешивая.

Рисовый суп

Отваривают рис и отдельно картофель с морковью. Все ингредиенты в перетертом виде смешивают, добавляют сливочное масло, заливают водой и доводят массу до кипения.

Суфле творожное

В обезжиренный творог добавляют желток, немного сахара, сметаны и молока. Смесь взбивают в миксере, отправляют в пароварку. Получается воздушное суфле, не нагружающее органы больного.

Суп с кабачками и овсянкой

Отваривают овсянку и перетирают ее. Мелко нарезают почищенные кабачки, расталкивают их до состояния пюре, добавляют в отвар овсянки. Плюс стакан молока и доводят до кипения, добавив щепотку соли и сахара. В конце в суп кидают кусочек сливочного масла.

Важно! Несоблюдение диеты во время ЖКБ приводит к ухудшению состояния. Увеличивается печень, застой желчи ведет к нарушению работы ЖКТ, почек, и как результат – увеличение камней и хирургическое вмешательство.
Желчнокаменная болезнь является последствием не только наследственности, но и нарушения обмена веществ, вызванного неправильным питанием, когда меняется химический состав желчи, а также прекращается ее правильный отток. Любая диета при ЖКБ призвана уменьшить признаки патологии, ввести больного в ремиссию и избавить от негативных последствий.

Источник