Что такое камень в почке дающий акустическую тень
Во время УЗИ почек нередко обнаруживаются тканевые зоны, у которых искажена структура и акустическая плотность. Гиперэхогенные включения в почках — название таких тканных структур. Это бесклеточные микроструктуры, где скапливаются белково-липидные отложения, а также отложения кальциевых и белковых солей. На экране ультразвукового аппарата включения представлены в форме белых пятен. Появление гиперэхогенных включений говорит о развитии многих патологий, поэтому важно подробно разобраться с клинической картиной гиперэхогенности, процессом диагностики и способами терапии последствий.
Понятия — гиперэхогенность и акустическая тень?
Эхогенностью называют возможность тел жидкой и твердой консистенции отбивать ультразвуковые волны. Все органы, расположенные внутри человека, являются эхогенными, именно это позволяет проводить ультразвуковое исследование. УЗИ помогает изучить деятельность почек, определить их целостность и подтвердить или исключить наличие новообразований злокачественной или доброкачественной природы. У здорового человека орган округлой формы с симметрическим месторасположением и неспособностью отражать звуковые волны. В случаях же патологий, у почек изменяется размер, месторасположение становится несимметричным и появляются включения, способные отбивать звуковые волны.
Под словом «гипер» подразумевают повышенную способность эхогенных тканей отражать ультразвуковые волны. Во время проведения УЗИ специалист видит на экране белые пятна и устанавливает, имеют ли они акустическую тень, точнее говоря, скопление ультразвуковых волн, которые через него не прошли. Волны имеют значительно большую плотность, чем воздух, посему не пройти они могут исключительно через плотный объект. Гиперэхогенность представляет собой не отдельную болезнь, а симптом, говорящий о появлении разного рода патологий внутри почек.
Симптоматика гиперэхогенности
Синдром гиперэхогенных пирамид почек имеет целый ряд симптомов:
- повышение температуры тела, вызванное болевыми ощущениями в области поясницы;
- изменение цвета урины (из светло-желтого на коричневый или бардовый, иногда с примесями крови);
- колющие болевые ощущения в органе;
- болевые ощущения в паховой области;
- нарушения стула;
- приступы тошноты и рвотные позывы.
Виды гиперэхогенных включений в почках
Гиперэхогенные образования классифицируются на 3 вида исходя из того, как они видны на УЗИ почек:
- Крупное включение, которое отбрасывает акустическую тень. Чаще всего развивается из-за появления в органе камней или воспалительных процессов и лимфоузлов.
- Крупное образование без акустической тени. Диагностируется при развитии кист, жировой прослойки в почечных синусах, атеросклеротических нарушениях сосудов, небольших камнях и песке, раковых и доброкачественных опухолях.
- Мелкие и яркие образования, в которых отсутствует акустическая тень. Говорят о присутствии псаммомных телец или микрокальцивикатов.
Возможные болезни
Гиперэхогенные включения большого размера свидетельствуют о развитии в почках таких патологий:
- мочекаменная болезнь;
- воспаления разного характера.
Когда в органе диагностируются единичные гиперэхогенные включения и при этом акустическая тень не наблюдается, это говорит о таких состояниях:
- гематомы;
- склерозирование сосудов органа:
- маленькие камни, которые еще не успели окрепнуть;
- рубцовые ткани;
- жировые уплотнения в почечных синусах;
- кисты;
- наличие песка;
- доброкачественные новообразования;
- злокачественные новообразования.
Если на мониторе ультразвукового аппарата видны яркие блестки и нет акустической тени, это свидетельствует об эхо-сигнале псмаммомных телец (соединений белково-жирового состава, обрамленные кальциевыми солями) и кальцификатов (солей кальция), которые иногда говорят о развитии злокачественных новообразований. В составе раковых новообразований в 30% процентах случаев имеются кальцификаты, а в 50% — псаммомные тельца.
Диагностика и дополнительные процедуры
После того как пациент будет отправлен на УЗИ и успешно его пройдет, ему потребуется отправиться на дальнейшее обследование, чтобы выяснить причину появления выделяющихся пирамидок в почке. Когда доктор подозревает наличие песка и камней в органе, больному предстоит сдать суточный и общий анализ урины, который позволяет выявить количество минеральных солей. Помимо этого, человеку потребуется сдать анализ крови, в котором изучаются слабые звенья процесса пищеварения.
Когда в синусах органа была обнаружена гематома, появились отложения жиров или кистозные образования, врачи назначают проведение хирургического вмешательства, перед которым больному обязательно нужно сделать магнитно-резонансную томографию, которая поможет с точность выявить расположение эхогенных образований.
Когда у специалистов есть подозрение на развитие раковых новообразований, больного отправляют на анализ крови, показывающий онкомаркеры, а также на биопсию (забор клеток почки). Если опухоль вызывает сомнения, человеку важно провести соноэластографию (метод ультразвукового исследования, базирующийся на исследовании плотности тканей). С помощью этой процедуры специалисты могут определить местоположение и величину новообразования, даже в случаях, когда оно минимального размера.
Профилактика и терапия гиперэхогенности
Зачастую в целях профилактики гиперэхогенных включений в почках прибегают к народной медицине. К примеру, для выведения песка или камней, которые имеют маленький размер, широко используются разнообразные травы и медикаменты на их основе, имеющие диуретический эффект. Важно отметить, что необходимый лекарственный препарат и правильную его дозировку может назначить исключительно специалист. В случаях образования камней, которые имеют значительно больший размер (больше 5-ти миллиметров), прибегают или к их хирургическому удалению при помощи полостной операции, или к дроблению с помощью специального лазера либо ультразвукового излучения.
Заболевания воспалительного характера в почке лечат, применяя антибиотики. Если у пациента диагностированы доброкачественные или раковые опухоли в почечных синусах, применяется хирургическое вмешательство. В случаях злокачественных раковых новообразований вырезают полностью всю почку, затем проводится химиотерапия и нередко лучевая терапия. При доброкачественных опухолях и кистозных образованиях применяется частичное иссечение почки (резекция).
Источник
Процедура ультразвукового исследования почек позволяет определить особенности функционирования данного органа, целостность его структуры и отсутствие любых возможных патологий в виде злокачественных или доброкачественных образований. Почки в нормальном состоянии имеют округлую форму, расположены симметрично и не отражают ультразвуковых волн. При наличии отклонений может выявляться изменение размеров и формы почек, их асимметричное расположение, а также различные образования, отражающие ультразвук.
Гиперэхогенные включения в почках – это новые образования или инородные тела, которые не содержат жидкость, имеют низкую звукопроводность и высокую акустическую плотность. Поскольку плотность чужеродных структур выше плотности почечной ткани, ультразвуковые волны при проведении исследования отражаются от них и создают явление гиперэхогенности.
Что такое гиперэхогенность и акустическая тень
Почка отбрасывает акустическую тень
«Эхогенность» – это способность твердых и жидких физических тел отражать звуковые волны. Все внутренние органы эхогенны, иначе проведение УЗИ было бы просто невозможным. «Гипер» – значит сверх чего-либо, в нашем случае – сверх обычной эхогенности тканей почек. Гиперэхо-сигнал означает, что внутри почки появилось нечто, способное мощно отражать ультразвуковые волны.
Врач на экране определяет включение по светлому, почти белому пятну, и сразу обращает внимание, отбрасывает ли обнаруженное включение акустическую тень, то есть сгусток непрошедших сквозь него ультразвуковых волн. Ультразвуковая волна немного плотнее воздуха, поэтому не пропустить ее сквозь себя может только очень плотный объект.
Гиперэхогенные включения – это не самостоятельное заболевание, а сигнал о развитии патологии внутри почки.
Клиническая картина: симптомы и признаки
Без проведения УЗИ наличие новообразований определить практически невозможно, однако, как правило, они сопровождаются следующими симптомами:
- повышенная температура на фоне болей в нижнем отделе спины;
- измененный цвет мочи (она становится бурой, ярко- или темно-красной);
- колики (одиночные и приступообразные) в почечной области;
- постоянные боли (острые и/или ноющие) в паху;
- запоры, чередующиеся с поносами;
- тошнота и рвота.
Виды включений и возможные заболевания
Как выглядит гиперэхогенное образование на УЗИ
Если в полости почки, а чаще обеих, обнаруживаются уплотнения большого объема (0,5-1,5 см3), отбрасывающие акустическую тень, они указывают на камни внутри почки. Объемное образование с фиксируемой тенью может указывать на склерозированный лимфоузел, который образовался после гнойно-воспалительного процесса или в ходе хронического воспалительного заболевания.
Склерозирование – это патологическая замена здоровых функциональных элементов какого-либо органа соединительной тканью с последующим нарушением его функций и отмиранием.
Если внутри почки обнаруживается единичное образование, не отбрасывающее акустической тени, оно может быть сигналом:
- кистозной полости, заполненной жидкостью или пустой;
- склерозирования сосудов почки;
- мелких, еще не затвердевших конкрементов (камней);
- песка;
- воспалительного процесса: карбункула или абсцесса;
- жирового уплотнения в почечной ткани;
- кровоизлияния с наличием гематом;
- развития опухолей, природу которых нужно уточнять.
Если гиперэхогенные образования мелкие (0,05-0,5 см3), отражаются на экране яркими блестками, а акустическая тень отсутствует, это эхо-сигналы псаммомных телец или кальцификатов, которые часто, но не всегда, указывают на злокачественные опухоли.
Псаммомные (псаммозные) тельца – слоистые образования округлых форм белково-жирового состава, инкрустированные солями кальция. Встречаются в соединениях сосудов, мозговых оболочках, некоторых видах опухолей.
Кальцификаты – соли кальция, выпадающие в мягкие ткани, пораженные хроническим воспалением.
Исследование может выявить сочетание нескольких разновидностей гиперэхогенных включений с наличием тени или без нее.
В состав злокачественных опухолей в 30% случаев входят кальцификаты, в 50% случаев – псаммомные тельца, в 70% случаев фиксируются склерозированные области.
Велика вероятность увидеть гиперэхогенные включения в почках при наличии мочекаменной болезни, очагов инфекции, хронических или рецидивирующих воспалительных заболеваниях: гломерулонефрите, гидронефрозе, паранефрите.
Постановка точного диагноза и дополнительные процедуры
Под руководством врача, анализирующего клиническую картину вашего заболевания, следует пройти дальнейшие обследования, уточняющие природу образований.
Если заподозрены камни, песок, гематомы в почках, назначаются общий и суточный анализ мочи, определяющий состав минеральных солей в ней, а также анализ крови для определения слабых звеньев обмена веществ организма.
Если почка была травмирована, в нее произошло кровоизлияние, образовалось жировое отложение или киста, склерозировались сосуды и требуется операция, – проводят МРТ с целью определения точного местоположения включений.
Если предположили онкологию, необходим анализ крови на онкомаркеры и биопсия тканей органа. Когда качество опухоли вызывает сомнения, желательно проведение соноэластографии (разновидность УЗИ), выявляющей рак начальных стадий, определяющей локализацию и размер опухоли даже микроскопической величины. Специалист высокой квалификации может визуально дифференцировать качество новообразования.
Обнаружение гиперэхогенных тел – не повод для смятения или бездействия, необходимо незамедлительно обследоваться, установить диагноз и приступить к лечению.
Профилактика и лечение
Операция по удалению опухоли почки
Профилактические меры, как правило, включают в себя использование народных методов лечения. Так для выведения песка или камней небольшого размера эффективно применяются различные мочегонные травяные сборы и лекарственные средства, назначаемые лечащим врачом. Камни большего размера (более 5 мм) либо удаляют, либо проводят их дробление лазером или ультразвуковым излучением с последующим выведением методом литотрипсии. Воспалительные заболевания почек лечатся путем назначения антибиотиков.
При обнаружении злокачественных и доброкачественных опухолевых патологий проводят оперативное вмешательство. Доброкачественные новообразования и кисты удаляют методом резекции или частичного иссечения. При злокачественных образованиях удаляется вся почка целиком с использованием химиотерапии и различных лучевых методов.
Точная постановка диагноза и программа лечения возможна только при обращении к квалифицированному и опытному специалисту: нефрологу или урологу.
Источник
Здравствуйте у меня был камень 18 мм в левой почке после литотрипсии часть вышла, а часть, то есть 4 мм находится в верхней части мочеточника и не выходит уже месяц. Что делать? Какие лучше пить травы, чтобы вышел? Состав камня: кальция оксалат 80% и 20% карбонатапатит, Болей нет. С уважением, Ольга. Спасибо.
Уважаемая Ольга.
У Вас достаточно плотный камень. Растворить его вряд ли удастся. Если литокинетическая терапия в течение 1 месяца Вам не помогла, целесообразнее будет выполнить повторный сеанс ДЛТ. Предварительно рекомендовал бы убедиться в расположении камня именно в мочеточнике, а не в нижней чашечке.
Здравствуйте! У меня при УЗИ уретры был обнаружен камень в задней части уретры. Скажите, есть ли возможность лазерного дробления камня?
Уважаемый Евгений. Камень уретры можно разрушить лазером, а фрагменты удалить эндоскопически.
Здравствуйте. В 1993 году удалили камень в левой почке, в 2001 году — в правой. Второй раз лежал 52 дня. Вчера положили в урологию, сделали дома и в больнице УЗИ, урографию — везде разночтение. Сегодня прошел спиральную компьютерную томографию: в средней и нижней чашечках правой почки — коралловидный конкремент 27х16 мм, плотностью +460+500 ед.Н. Скажите, в данной ситуации показана только полостная операция? Или размер не позволяет сохранить почку?
Уважаемый Василий Алексеевич.
При технической возможности можно удалить камень через единственный прокол на коже поясничной области. Удалять почку при камнях нужно только при отсутствии функции этой почки или при гнойных формах пиелонефрита. В остальных случаях удаление почки, конечно же, не показано.
Здравствуйте! У меня нашли камень 18 мм, дающий акустическую тень в мочеточнике справа. Сейчас он вернулся в почку. И еще при обследовании нашли камни в желчном. Предложили удалить желчный (лапароскопия) и сразу поставить стент, а через 2-3 недели дробить камень. Другой врач говорит, пока желчный не трогать, а сделать прокол, раздробить камень и достать его. Подскажите какой метод правильный? Занимаются ли у вас такими вопросами? Как записываться на операцию? Сроки записи?
Уважаемая Елена.
Для определения правильной тактики лечения при сочетанных заболеваниях важно обладать максимальной информацией об этих заболеваниях. Нам сложно ответить на вопрос, какой из предложенных Вам методов является наиболее оптимальным. Необходимо оценить конкретную клиническую ситуацию.
У нас широко выполнятся чрескожная нефролтотрипсия, о которой идет речь («через прокол»).
Записаться на консультацию можно по указанному на сайте телефону. Сроки записи – 1-2 дня.
Здравствуйте. 5 месяцев назад при УЗИ в правой почке был обнаружен камень 2 см, анализ мочи показал, что структура фосфатная. Вечером температура 37.3 постоянно. АД 18090 мм.рт.ст. Подскажите, что мне делать?
Уважаемая Светлана.
Вам, вероятнее всего, показано удаление этого камня. Выбор метода лечения зависит не только от состава камня, но и от многих других его параметров, а также состояния вашего организма.
Диагноз: МКБ, R-негативный камень левой почки. Гидронефроз слева 1 ст. Острый пиелонефрит слева. ХПН 0 ст. 27.08.10 проведена пиелолитотомия слева, декапсуляция левой почки. В марте 2012 года был приступ правой почки. Заключение по УЗИ правой почки: пиелоктазия справа, признаки мелких конкрементов почек, гидронефроз справа. Поясните диагноз УЗИ и подскажите лечение.
Уважаемая Екатерина.
По результатам УЗИ у Вас имеется нарушение оттока мочи из правой почки, а также мелкие камни в почках. Гидронефроз справа может быть обусловлен наличием камня, сдавлением извне (опухоль, добавочная почечная артерия и т.п.), стенозом лоханочно-мочеточникового сегмента, стриктурой мочеточника и пр.
Лечение – оперативное. Обследование – МСКТ с контрастированием, динамическая нефросцинтиграфия.
У меня мочекаменная болезнь с 2008 г. Могу ли я получить консультацию врача в вашей клинике и как записаться на прием?
Уважаемая Людмила.
Позвоните, пожалуйста, по указанному на сайте телефону.
Что такое МКБ?
Уважаемая Татьяна. В урологии аббревиатурой МКБ обозначают мочекаменную болезнь.
Здравствуйте. У меня камень в почке. В течение двух недель было 2 приступа. Врач посоветовал купить травы. Посоветуйте, пить эти травы или что-то другое? Пожалуйста.
Уважаемый Антон.
Прежде чем давать какие-либо рекомендации по лечению камня почки, необходимо предоставить дополнительные сведения.
Камень находился в верхней трети мочеточника. Поставили стент. 2 раза делали литотрипсию. Последнее УЗИ показало, что камень поднялся вверх в почку. Может ли такое быть или это новый камень? Отчего такое происходит?
При дистанционной литотрипсии камня верхней трети мочеточника фрагменты могут иногда смещаться в почку.
Источник
Ольга Якимова · 9 января 2019
1,5 K
Практикующие специалисты, авторы работ агентства «Современные Медицинские… · zdrav-invest.ru
Это гиперэхогенные образования без акустической тени — т.е. узи указывает на некоторые уплотнения в почке. Если уплотнения не имеют акустической тени — то можно говорить об исключении МКБ (мочекаменной болезни).
В любом случае если появились вопросы по данному УЗИ — сделайте повторное сравнительное обследование у другого специалиста.
Может быть такое, что камни не видны в желчном на узи и опасен ли перегиб шейки, если болит?
Лечебно-Инновационный Центр (ЛИЦ) · licsp.ru
Здравствуйте!
Камни хорошо видны на УЗИ желчного пузыря, у опытного специалиста не составляет труда их выявить. Если УЗИ выполнялось натощак, во время процедуры врач просил повернуться на правый, левый бок и спину то ошибки быть не должно. Перегиб шейки желчного — это врожденная особенность строения. Конечно, это не опасно, такое встречается у 20% населения, чаще у худых людей. Здесь главное соблюдать режим питания: кушать не большими порциями, питание кратное и частое 5 раз в день (с перекусами).
С уважением,
Комарская Татьяна Александровна
Главный врач, акушер-гинеколог,
врач ультразвуковой диагностики
Медицинского центра «ЛИЦ»
Можно ли спокойно жить с 3-сантиметровым камнем в почках?
Центр лечения мочекаменной болезни Первого медицинского университета им. И.П… · endouroclinic.ru
С камнем такого размера можно жить «спокойно», не испытывая каких-либо жалоб. Но камень такого размера будет влиять на состояние почки, будет расти, может быть источником инфекции и в, в конечном итоге, может привести к потери функции почки в течение нескольких лет. Поэтому, если у Вас выявлен такой камень почки (скорее всего при УЗИ) необходимо сделать компьютерную томографию почек для уточнения размера, расположения, плотности камня и планировать удаление камня.
В настоящий момент такие камни удаляются через проколы со стороны поясницы, операции эти относительно малотравматичные.
Еслии же камень состоит из мочевой кислоты, его можно «растворить» без операции.
Прочитать ещё 2 ответа
Стоит ли мне обратиться к врачу, если по результатам УЗИ выявили дилатацию чашечек легкой степени обоих почек?
Уважаемая Ольга! Дилатация лоханок обеих почек (пиелоэктазия) может быть обусловлена различными состояниями – врожденные аномалии развития органов мочевыделения, мочекаменная болезнь, новообразования, когда создаются условия для нарушения оттока мочи. Пиелоэктазия может протекать как в латентной форме (без симптомов), выявляясь случайно при проведении УЗИ органов мочевыделения, так и проявляться симптомами нарушения функции почек. Кроме того, при данном состоянии создаются благоприятные условия для инфицирования почек и риска развития пиелонефрита. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам сдать общий анализ мочи (в лаборатории ИНВИТРО тест №116), биохимический анализ крови на креатинин и мочевину (тесты №22, 26) и обратиться к урологу или нефрологу.
Для установления актуальной стоимости анализов не забудьте выбрать Ваш город вверху страницы
Что такое свободная жидкость,которая появляется в нури после аппендицита? это показывает УЗИ
Медицинский портал о современном лечении заболеваний и новостях медицины. · carence.ru
Я врач УЗИ, и могу сказать, что после операции по поводу аппендицита свободная жидкость в малом количестве — не признак асцита и не обязательно признак проблемы.
Если вы хорошо себя чувствуете, это может быть следствием прошедшего воспаления — аппендикс удалён, но чтобы все пришло в норму, нужно еще немного времени.
При наличии других симптомов и большом количестве жидкости врач будет следить за анализами, и при необходимости, примет меры. К счастью, такое бывает сейчас крайне редко.
Прочитать ещё 1 ответ
Источник
