Что такое лапароскопия при камнях почка

Лапароскопическая операция заключается в поэтапном выполнении действий, направленных на удаление причины возникновения болезни почек. Все манипуляции проводятся под общим наркозом через 3-4 чрескожных прокола. С помощью специальных инструментов, которые вводят в брюшную полость пациента, врач получает доступ к забрюшинному пространству. Дополнительно настраивается камера для получения визуального контроля, при этом на монитор выводится максимально увеличенная картинка внутренних органов.

лапароскопия

Плюсы и минусы лапароскопии почки

Лапароскопия уверенно вытесняет классические лапаротомные доступы благодаря своим несомненным преимуществам:

  • Малая травма тканей и, как следствие, меньшая по интенсивности и продолжительности болезненность, более низкие дозы анальгетиков и отказ от опиоидных обезболивающих;
  • Короткий восстановительный период — в пределах одной-полутора недель против почти месяца после обычной операции;
  • Прекрасный косметический результат — в иных случаях рубцы совсем не видны, и даже профессиональный глаз хирурга не сразу замечает следы перенесенной когда-то лапароскопии;
  • Низкий риск неприятных последствий, в частности, спаечного процесса в животе, который дает почву для непроходимости кишечника, хронических болей и даже бесплодия у женщин;
  • Сведенный к минимуму риск послеоперационной грыжи брюшной стенки;
  • Практически нулевая вероятность инфицирования, нагноения и других осложнений, свойственных операциям с большими травматичными разрезами.

Лапароскопия почки не лишена недостатков, поэтому хирург всегда их учитывает, дабы операция принесла исключительно пользу, а не вред. К примеру, недостатком лапароскопической методики можно считать необходимость наличия дорогостоящего и технически сложного оснащения операционной, которым, к тому же, должен уметь пользоваться оперирующий хирург. Кроме того, сложности могут возникнуть при операциях у тучных людей, пациентов с онкопатологией.

В числе минусов многие указывают высокую цену лапароскопии почки, однако это мнение можно оспорить. Действительно, для проведения лапароскопического вмешательства нужны дорогие инструменты и расходные материалы. С другой стороны, более продолжительные реабилитация и срок нетрудоспособности, а также стоимость лечения возможных осложнений часто делают открытую лапаротомическую операцию не только не дешевле, но и в ряде случаев даже дороже лапароскопии.

лапароскопия

Подготовка

К операции готовится как пациент, так имедицинский персонал. Предоперационный период включает несколько этапов:

  1. Проведение беседы с пациентом. Ему разъясняется диагноз, причина назначения лапароскопии, цели и ход проведения. Врач получает письменное согласие на проведение операции и объясняет вероятность возникновения осложнений. Выясняется аллергологический анамнез (реакция на антисептики, антибиотики), страдает ли пациент повышенной кровоточивостью или же принимает препараты, вызывающие её.
  2. Пациентом сдается комплекс анализов, необходимых в данном случае (общий анализ крови и мочи, анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому, анализ крови на гепатит, сифилис, СПИД, флюорография, УЗИ органов брюшной полости).

Далее доктор дает рекомендации по ведению предоперационного периода. Контроль соблюдения этих правил контролируется палатной медсестрой. Такие рекомендации включают:

  • нормализацию пищевого рациона (употребление продуктов, нормализующих перистальтику желудочно-кишечного тракта, не вызывающих повышенное газообразование);
  • за 12 часов до операции пациенту и вовсе запрещается принимать пищу и пить во избежание возникновения рвоты и её попадания в дыхательные пути;
  • накануне операции употребляемая пища должна быть только жидкой;
  • за неделю назначается приём адсорбирующих препаратов.

В день операции (за 2 часа) и накануне ставится очистительная клизма для максимальной очистки кишечника. За неделю назначается приём седативных препаратов растительного происхождения.
В день проведения хирургического вмешательства проводится бритье операционного поля.

лапароскопия

Показания и противопоказания

Использование нефроскопии для лечения заболеваний почек имеет следующие показания:

  • Болевой синдром, характеризующейся резкой или ноющей болью в проекции почек на поясницу.
  • Выявление камней или кист в почке.
  • Выявление доброкачественных или злокачественных новообразований с поражением почек.

Однако к данной процедуре имеются и противопоказания, ограничивающие использование метода:

  • Декомпенсированные заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
  • Спаечный процесс в брюшной полости, связанный с ранее проведенными оперативными вмешательствами.
  • Беременность на поздних сроках.
  • Инфекционные заболевания в острой форме.
  • Невыраженная клиническая картина заболевания.

В каждом индивидуальном случае лечащий врач должен анализировать имеющиеся у пациента показания и противопоказания к проведению нефроскопии.

Соблюдение показаний и противопоказаний к оперативному вмешательству должно придерживаться в каждом случае проведения лапароскопии.лапароскопия

Техника лапароскопии почек

Лапароскопия осуществляется в несколько последовательных этапов. Сначала пациенту обрабатывают кожу антисептиками там, где будут вводиться инструменты. Затем в полость тела нагнетается газ, поднимающий брюшную стенку и облегчающий видимость. После введения источника света, камеры, манипуляторов хирург начинает собственно операцию, контролируя свои действия на экране монитора. По ее окончании осуществляет остановку кровотечения, вынимает троакары, ушивает проколы.

Для лапароскопии почки нужно всего несколько небольших проколов — не более 4, лежащих в околопупочной и подвздошных областях. Операция на органах забрюшинного пространства считается сложной и требует высокого профессионализма и тщательно отработанных навыков хирурга.

Читайте также:  Как вывести камни из почек травой

Кисты почек — довольно распространенная патология. Они могут быть единичными и множественными, мелкими или гигантскими, затрудняющими отток мочи и вызывающими сильные боли и кровотечения. Лапароскопия кисты почки проводится пациентам, которым противопоказана открытая операция, при компрессии почечной паренхимы и мочевых путей, кровотечении, инфицировании кисты, нарушении ее целостности.

Техника лапароскопии кисты может состоять в ее вылущивании, удалении участка почки или всего органа целиком. Опыт хирургов показывает, что путем лапароскопии можно удалить кистозную полость любого объема и месторасположения в почке.

Лапароскопическая резекция почки позволяет удалить очаг патологического процесса с сохранением здоровой части органа. Она проводится при кистозном перерождении, доброкачественных образованиях. Длительность вмешательства — до 4 часов, при этом операция проводится как стандартным способом, так и с применением высокотехнологичных роботизированных систем.

лапароскопия

При удалении опухолей путем резекции органа применяют ультразвуковые зонды для точной локализации зоны неопластической трансформации. Хирург получает на экране изображение отличного качества благодаря стереоскопическим линзам и камере с высоким разрешением. Удаленный опухолевый узел внутри полости тела помещают в специальный контейнер и только после этого выводят наружу, таким образом исключая контакт новообразования с другими тканями.

Лапароскопия при опухоли почки может состоять из ее резекции или тотального удаления. Метод активно применяется при доброкачественных процессах и ранних формах рака без метастазирования, но в случае крупных опухолевых разрастаний с поражением соседних органов и тканей лапароскопию делать не только технически невозможно, но и опасно из-за риска распространения рака и его метастазов.

Мочекаменная болезнь — еще одно распространенное заболевание, особенно, у людей зрелого и пожилого возраста. Камни в почках вызывают сильную боль, кровотечения, повышают риск инфицирования, но не всегда их можно удалить консервативными методами или литотрипсией.

При имеющих большие размеры конкрементах, которые никак не удается либо рискованно удалять другими способами, но сделать это нужно по ряду причин (кровотечение, абсцесс, риск перфорации), проводится лапароскопия камней в почках. Особенно целесообразен метод в случае нетипичного расположения органа или поворота почки относительно ее оси. Операция дополняется ультразвуковым контролем, повышающим ее эффективность.

лапароскопия

Недостатки метода

Отзывы о лапароскопии в основном положительные, но нужно помнить, что и у неё есть свои недостатки. Врач, проводящий процедуру, должен быть высококвалифицированным. Оборудование должно быть высокотехнологичным, что является доступным не для всех больниц.

По большей части исходы проведения лапароскопии положительные. Большую роль играет профессионализм хирурга, но немаловажны действия пациента. Ему следует внимательно слушать своего лечащего врача и выполнять все назначения и рекомендации.

ИСТОЧНИКИ:
https://operaciya.info/urologia/laparoskopiya-pochki/
https://apkhleb.ru/prochee/laparoskopiya-pochek
https://diagnostinfo.ru/skopiya/laparoscopy/laparoskopiya-pochki.html

Источник

Опухоль почки — лапароскопия или полостная операция?

Злокачественные новообразования почки на ранних стадиях легко поддаются оперативному лечению. Удалить опухоль можно двумя методами: открытым путем или лапароскопической операцией.

Лапароскопия или полостная операция?

Полостная операция – высокотравматичное хирургическое вмешательство. Она проводится в тех случаях, когда малоинвазивные методики недоступны. Операционный доступ к опухоли осуществляется через разрез на поясничной области. Длина разреза может составлять до 10-15 см. Затем хирург послойно разрезает мышцы и фасции и достигает почки.

Объем кровопотери во время полостной операции больше, чем после лапароскопии. Реабилитация происходит долго, а на теле остается большой косметический дефект в виде рубца. Чтобы избежать таких последствий, на замену открытому способу лечения пришла лапароскопическая резекция.

Преимущества лапароскопического метода

Применение лапароскопической резекции более предпочтительно для удаления злокачественных новообразований на ранних стадиях. Эффективности метода ничем не уступает традиционной резекции, более того, использование лапароскопа имеет ряд дополнительных преимуществ:

  • малоинвазивность;
  • низкая травматичность окружающих здоровых тканей — вмешательство осуществляется через маленькие точечные проколы на теле пациента;
  • высокая косметичность;
  • небольшой объем кровопотери;
  • вероятность развития грыж минимальна;
  • меньше шанс присоединения вторичной инфекции;
  • короче период реабилитации.

Реабилитация после лапароскопической резекции проходит менее болезненно, а к привычному режиму пациент может вернуться уже через неделю после операции.

Реабилитационный период после резекции

Во время восстановительного периода следует придерживаться всех рекомендаций лечащего доктора. Основной принцип послеоперационного периода – как можно раньше восстановить двигательную активность и вернуть пациента к привычной жизни. Болезненность после лапароскопической резекции выражена незначительно, поэтому пациенты могут не придерживаться постельного режима.

Во время всего периода реабилитации следует придерживаться принципов ЗОЖ – так восстановление пройдет быстрее. В первый месяц не рекомендуется заниматься тяжелыми видами спорта, поднимать большие веса. Хоть риск появления грыжи и кровотечения и минимален, но перенапрягаться в первое время не стоит.

Образ жизни после удаления новообразования

После злокачественного новообразования почки следует придерживаться ряда правил:

  • отказ от табачных изделий и спиртных напитков;
  • нормализация массы тела;
  • частое дробное питание и исключение из рациона вредных продуктов;
  • лечение сопутствующих болезней – ИБС, артериальная гипертензия, сахарный диабет и т.д.;
  • контроль за состоянием почек и мочевыводящей системы.
Читайте также:  Вода которая растворяет камни в почках

При выписке врач назначит дату контрольного осмотра. В этот день необходимо обязательно посетить клинику и пройти необходимый перечень обследований. Как правило, список анализов включает в себя клинические анализы крови и мочи, УЗИ-почек и органов брюшной полости.

Онкологический прогноз

Прогноз после удаления опухоли благоприятный, вероятность рецидива составляет менее 7%. Однако, тактика врача предполагает онкологическую настороженность, чтобы в случае рецидива немедленно выявить новый злокачественный очаг. Для этого раз в полгода следует посещать своего врача и проходить необходимые обследования.

Post Views:
217

Источник

Что такое лапароскопия при камнях почка

К+31 Лобачевского

  • Поликлиника
  • Операционный блок
  • Стационар
  • Стоматология
  • Педиатрия

м. Проспект Вернадского

ул. Лобачевского, дом 42, стр. 4

Что такое лапароскопия при камнях почка

Пн-Пт: с 08.00 до 22.00

Сб: с 09.00 до 21.00

Вс: с 09.00 до 21.00

К+31 СИТИ

м. Международная

ул. Тестовская, д.10, 1-й подъезд

Что такое лапароскопия при камнях почка

Пн-Пт: с 08.00 до 21.00

Сб: с 10.00 до 15.00

Вс: выходной

К+31 Петровские Ворота

  • Поликлиника
  • ЭКО
  • Операционный блок
  • Стоматология
  • Дневной стационар

м. Чеховская

1-й Колобовский переулок, д. 4

Что такое лапароскопия при камнях почка

Пн-Пт: с 8:00 до 21:00

Сб: с 8:00 до 20:00

Вс: с 8:00 до 20:00

Закрыть

м. Проспект Вернадского,
119415, г. Москва,
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4

ООО МЦ «Петровские Ворота»

  • Поликлиника
  • Стационар
  • Стоматология
  • Пластическая хирургия
  • ЭКО

м. Трубная, м. Цветной бульвар, м. Тверская
127051, г. Москва,
1-й Колобовский пер, д. 4

Тимур Барасбиевич очень внимательно, профессионально и оперативно помог выявить и вылечить пиелонефрит. Большое Вам спасибо!

Анна Л. 07.04.2019

Болею сахарным диабетом более 4 лет. Каждый год делаю УЗИ печени. В декабре 2017 года при очередном обследовании УЗИ печени обнаружили небольшую кисту. Врач эндокринолог отправила на КТ томографию где первоначально обнаружили кисту правой почки (киста печени впоследствии не подтвердилась). Лечение назначено не было, сказали наблюдение, УЗИ и КТ томография через 3-6 месяцев. После очередного обследования в марте месяце 2018 года диагноз почти тот же. Был на консультации у врача уролога-онколога. Он сказал образование небольшое, нет необходимости в операции. Лечение назначено тоже не было. Только наблюдение в динамике. Приехав домой, стал искать альтернативные варианты в Интернете. Нашел сайт клиники «Помощь при раке и опухолях почки Пшихачев Ахмед Мухамедович». Написал электронное письмо Ахмеду Мухамедовичу с приложением выписок и снимков. Посмотрев мои снимки, он мне ответил по электронной почте через часик, что может сделать резекцию правой почки, сохранив при этом почку. Кроме того, подробно объяснил особенности предстоящей операции и наиболее вероятный прогноз моего заболевания. После этого я решил делать операцию в Москве. Операция прошла успешно. Опухоль была удалена в пределах здоровых тканей, и почку удалось сохранить. Через 3 дня после операции я смог уехать домой в Красноярский край. Через два месяца после операции на серии томограмм МРТ — картина постоперационных изменений правой почки. Данных за рецидив объемного образования правой почки не выявлено.
Ахмед Мухамедович! Вы действительно Врач с большой буквы и очень талантливый хирург! Спасибо за ваш труд, за любовь к людям и к своей профессии.
Отдельное спасибо руководителю клиники урологии, лечащему врачу Осмоловскому Борису Евгеньевичу – профессионалу с большой буквы.
Также большая благодарность персоналу реанимации и стационара, медицинским сестрам за отлично выполненную работу.
Спасибо Вам от всего сердца.
С уважением Игнатов Николай.

Николай Игнатов 19.02.2019

Огромное спасибо доктору, который избавил от рецидивирующих циститов и вернул вкус к жизни! Профессионал с большой буквы и очень чуткий человек, очень конкретный и не делающий ненужных и необоснованных назначений. До начала лечения у доктора я прошла 4 разных специалистов в других клиниках, без результата, рецидивы болезни мучали на протяжении последних 1,5 лет… Игорь Евгеньевич помог за 3-4 месяца, уже год не вспоминаю о болезни. Успехов во всем, доктор!

Анна 19.02.2019

Медведев Александр Алексеевич — это тот специалист, которому начинаешь доверять с первой минуты приема. Профессионализм и доброжелательность — это те составляющие, которые вселяют уверенность в том, что ты попал в надежные руки. Я очень рада, что в этой клинике специалисты такого высокого уровня. Желаю Вам, Александр Алексеевич, профессиональных успехов на поприще охраны нашего здоровья, здоровья благодарных Вам пациентов. СПАСИБО!!!

Марина 29.01.2019

Читайте также:  Как лечить камни в почках дома

«Совсем не страшно было лечиться, т.к. знала, что мой доктор ОСМОЛОВСКИЙ
БОРИС ЕВГЕНЬЕВИЧ настоящий профессионал. Могу сказать о нём только хорошее! Относился ко мне заботливо, был внимателен, доктор с большим и добрым сердцем. Всем желаю таких докторов,…»

Мария 10.01.2019

Прекрасный врач, знающий свое дело, дающий реально работающие рекомендации! Спасибо Вам огромное, Джабраил Абдулазизович!

Светлана 14.12.2018

Мы лечимся у Игоря Евгеньевича уже 6 лет .добрейщей души человек и специалист от бога побольше бы таких специалистов, спасибо за отца.

Тереза 09.12.2018

Есть на свете люди, за здоровье которых я буду молиться Богу всю оставшуюся жизнь — Борис Евгеньевич Осмоловский и Пшихачев Амед Мухамедович. Они спасли жизнь моему мужу, профессионалы с большой буквы, очень чуткие люди, превосходные доктора. Провели сложнейшую операцию и поддержали в послеоперационный период, когда руки опускаются, другие отворачиваются и в растерянности — не знаешь, что делать. Вылечили, помогли, спасли. Спасибо вам огромное.

Валерий и Анна 02.10.2018

Причины

Противопоказания

Виды

Подготовка и проведение операции

Восстановление

Что такое лапароскопия почек?

Лапароскопия почек – щадящий метод исследования состояния органа, а также эффективный и малотравматичный способ лечения, применяемый для удаления кист, опухолей, устранения других патологий. В Медицинском центре +31 такую операцию проводят квалифицированные специалисты, обладающие соответствующим опытом. Стоимость лапароскопии у нас достаточно приемлема, что позволяет предлагать такой метод лечения и диагностирования широкому кругу пациентов.

Причины

Лапароскопия почек проводится при необходимости:

  • Провести исследование органа и выявить степень развития заболевания, патологии;
  • Выполнить удаление почки лапароскопией при соответствующих показаниях;
  • Удалить камни, кисты, опухоли и т.д.

Противопоказания

Операция не проводится в случае наличия определенных заболеваний, инфекционных воспалений. Не выполняется, если наблюдаются нарушения свертываемости крови. Могут быть и другие противопоказания, которые препятствуют использованию лапароскопического метода. Решение о проведении лапароскопии сугубо индивидуально. Все зависит от результата обследования пациента.

Виды

Различают виды лапароскопического доступа к почке. Операция выполняется через брюшную полость или же забрюшинное пространство. Каким образом будет обеспечен доступ к органу, непосредственно решает врач, который станет выполнять хирургическую процедуру.

Кроме того, различают виды лапароскопического вмешательства в зависимости от того, для какой цели оно используется:

  • Диагностической, то есть для исследования состояния органа;
  • С целью удалить камни в почках;
  • Выполнить лечение кисты, опухоли;
  • Произвести манипуляции по резекции органа;
  • Устранить иные патологии.

Подготовка и проведение операции

Лапароскопия почек проводится после обследования пациента. У него берется кровь, моча, делаются анализы, различные исследования, в т. ч. и УЗИ. В день оперативного вмешательства запрещается есть, пить. Операция проводится под общим наркозом, независимо от того, будет ли проводится лапароскопия кисты почки или же необходимо выполнить лечение иных заболеваний, устранение патологий. Для выполнения соответствующих манипуляций делается несколько проколов в теле пациента в нужных местах, через которые вводится лапароскоп, позволяющий рассмотреть признаки заболевания. Для более четкого осмотра применяется безопасный газ, при введении которого врачу предоставляется возможность увидеть все особенности тканей.

Если необходимо просто исследовать орган, то процедура заканчивается после применения лапароскопа. При необходимости выполнить лечение, то в зависимости от того, проводится ли лапароскопия при камнях в почках, резекция органа и т.д., врач производит соответствующие манипуляции. Так, выполняется иссечение кисты, удаляются камни и прочее при использовании специальных инструментов. После завершения операции проколы зашиваются.

Восстановление

Лапароскопия – метод, позволяющий выполнить необходимые манипуляции самым щадящим способом. Во многих случаях пациент может вставать уже в день операции, на второй день разрешается прием жидкой пищи. Требуется от 1 до 2 недель на восстановление, после чего пациент может приниматься за выполнение рабочих обязанностей. В течение года несколько раз необходимо делать УЗИ с целью контроля за состоянием почки.

Осложнения возможны, но их развитие происходит чаще при неквалифицированном выполнении операции. Поэтому стоит выбирать клинику, в которой работают профессионалы своего дела. Цена лапароскопии почек играет второстепенное значение, потому что последствия неправильного оперирования могут быть весьма и весьма неприятными.

Заказать пропуск:

Что такое лапароскопия при камнях почка +7 (915) 493-95-92

Доступность парковочных мест зависит от времени визита и дорожной ситуации.

* — Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых.
Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием.
Расписание уточняйте у операторов в кол-центре

Источник