Ципрофлоксацин при камнях в почках
Ципрофлоксацином врачи часто лечат разные инфекционные заболевания. Этот препарат относится к антибиотикам. Его активное применение в медицине обусловлено низкой чувствительностью к факторам резистентности микроорганизмов, эффективностью, хорошей биодоступностью.
Ципрофлоксацином врачи часто лечат разные инфекционные заболевания.
Наименование
Ципрофлоксацин.
Латинское название
Ciprofloxacinum.
Химическое название
1-циклопропил-6-фтор-1,4-дигидро-4-оксо-7-(1-пиперазинил)-3-хинолинкарбоновая кислота (и в виде гидрохлорида).
Брутто-формула
C17H18FN3O3.
Формы выпуска и состав
Действующее вещество в медикаменте называется ципрофлоксацином. Это антибиотик с широким антимикробным спектром. Препарат в медицинской практике применяется в виде таблеток, раствора для капельниц и капель. Лекарственной формы для постановки уколов внутримышечно не существует.
Таблетки
Таблетированная форма для перорального применения выпускается 3 видов — по 0,25, 0,5 и 0,75 г. Основной элемент в составе — ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрат. Кроме него в ядре таблетки и ее оболочке есть ряд вспомогательных веществ (кросповидон, поливинилпирролидон и др.).
Раствор для инфузий
В лечении осложненных инфекционных болезней таблетки не всегда эффективны. По этой причине создана жидкая форма лекарства для инфузий, содержащая 200 мг ципрофлоксацина в 100 мл изотонированного раствора. Данный медикамент предназначен для внутривенного введения.
Концентрат для приготовления раствора для инфузий
Кроме таблеток и раствора существует концентрат. Он предназначен для приготовления жидкой лекарственной формы для инфузий. Концентрат представляет собой прозрачную жидкость без цвета или со слабым желтовато-зеленым оттенком. Выпускается препарат во флаконах по 10 мл. Каждый из них содержит 111 мг ципрофлоксацина гидрохлорида и несколько вспомогательных веществ (молочную кислоту, воду для инъекций и др.).
Капли глазные и ушные
Еще одна жидкая форма антибиотика — капли. Область их применения — офтальмология и оториноларингология. Препарат содержит ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрат, динатрия эдетата дигидрат, маннитол, уксусную кислоту ледяную и иные компоненты.
Капли Ципрофлоксацин глазные и ушные, область их применения — офтальмология и оториноларингология.
Фармакологическое действие
Ципрофлоксацином называется антибиотик из группы хинолонов II поколения. Ему присущ широкий спектр действия. Высокая эффективность активного вещества наблюдается в отношении:
- Грамположительных бактерий. В число чувствительных микроорганизмов входят золотистый, гемолитический, сапрофитный стафилококки, представители рода стрептококков (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes).
- Грамотрицательных бактерий. Из-за действия антибиотика погибают энтеробактерии (например, кишечная палочка, шигеллы, сальмонеллы), гемофильные, синегнойные палочки, возбудитель легионеллеза и др.
Негативное влияние антибиотика на патогенные микроорганизмы заключается в подавлении бактериальной ДНК-гиразы, нарушении синтеза ДНК, процессов развития бактерий. Препарат провоцирует возникновение выраженных морфологических изменений в бактериальной клетке, в результате чего она гибнет.
Препарат провоцирует возникновение выраженных морфологических изменений в бактериальной клетке, в результате чего она гибнет.
Фармакокинетика
Антибиотику присуще несколько основных фармакокинетических свойств:
- Препарат хорошо распределяется по тканям организма. Исключением являются ткани, богатые жирами.
- Часть дозы (около 15-30%) подвергается метаболизму в печени.
- Выводится антибиотик из организма 2 путями — с мочой (в виде метаболитов и в неизменном виде) и калом.
Таблетки после перорального приема начинают достаточно быстро оказывать лечебное действие. Препарат всасывается в кишечнике. Этот процесс может замедляться из-за употребления еды. После всасывания препарат разносится по тканям организма. Максимальная концентрация антибиотика в крови достигается примерно через 1-1,5 часа после приема. При внутривенном введении препарат быстрее распределяется по организму. После инфузии максимальная концентрация антибиотика начинает наблюдаться где-то через 1 час.
Период полувыведения при пероральном приеме составляет 4 часа. При внутривенном введении этот показатель составляет 5-6 часов. Он увеличивается у людей с нарушенным функционированием печени и почек. Например, при хронической почечной недостаточности период полувыведения может равняться 12 часам.
Для глазных капель характерно быстрое всасывание. Ушные капли не подвергались исследованию фармакокинетических свойств по причине низкой системной абсорбции.
От чего помогает Ципрофлоксацин
Список заболеваний, при которых помогает данный антибиотик, большой. Практика показывает, что распространены инфекции мочевых путей (цистит, пиелонефрит). Их в основном вызывает Escherichia coli (кишечная палочка) — представитель семейства Enterobacteriaceae. У этого возбудителя чувствительность к ципрофлоксацину высокая — около 95,7%.
В числе показаний к применению антибиотика есть инфекции желудочно-кишечного тракта. В эту группу входит внебольничная инфекционная диарея (острая форма). Ее частые возбудители — шигеллы, сальмонеллы. Часто понос проходит самостоятельно. При тяжелой и длительной диарее, наличии лихорадки, признаков интоксикации и обезвоживания требуется антибактериальная терапия. Шигеллы, сальмонеллы являются резистентными ко многим антибиотикам, но к ципрофлоксацину и другим фторхинолонам они чувствительны.
Ципрофлоксацин также назначается при диагностировании бактериального простатита, инфекций кожных покровов и мягких тканей, суставов и костей. Часто его включают в комбинированную терапию с целью более эффективного лечения воспалительных болезней органов малого таза, интраабдоминальных инфекций. Препарат разрешено использовать для профилактики инфекционных процессов у лиц с ослабленной иммунной системой.
Капли для глаз и ушей имеют ограниченный список показаний к применению:
- язвенный кератит;
- инфекции переднего отрезка глазного яблока и его придатков;
- поражение ткани ушной раковины или наружного слухового прохода;
- послеоперационные инфекционные осложнения.
Противопоказания
Единые противопоказания для существующих форм лекарства — это обостренная чувствительность к главному веществу и любому из вспомогательных компонентов, гиперчувствительность к другим медикаментам, входящим в группу фторхинолонов. Дополнительно запрещено применять медикамент в форме таблеток и раствора при недостатке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и воспалении толстого кишечника (развитии псевдомембранозного колита), вызванном антибиотикотерапией анаэробным микроорганизмом Clostridium difficile.
Как принимать Ципрофлоксацин
Особенности приема и дозирования определяются врачом для каждого человека с учетом:
- выбранной лекарственной формы;
- имеющейся болезни;
- возраста пациента;
- состояния здоровья.
Особенности приема и дозирования определяются врачом для каждого человека индивидуально.
При пиелонефрите
Суточная доза таблеток — 2 штуки по 250 мг. В осложненных случаях требуется принимать таблетки по 500 мг.
В терапии осложненных инфекций мочевыделительной системы может применяться жидкая лекарственная форма антибиотика. Препарат вводят внутривенно по 0,4 г каждые 12 часов. Длительность лечебного курса — от 2 до 3 недель.
При цистите
Дозы для лечения цистита могут быть такими же, как и для лечения пиелонефрита.
При простатите
При остром бактериальном простатите может быть выбрана следующая схема лечения:
- внутривенное введение 0,4 г антибиотика 2 раза в сутки (до исчезновения симптомов лихорадки);
- прием таблетированной формы препарата — 0,5 г 2 раза в сутки.
Курс лечения бактериального простатита может составлять от 4 до 6 недель. Такой длительный срок установили специалисты из-за того, что эффективная концентрация главного вещества достигается медленно в предстательной железе.
При ангине
Могут назначаться 2 таблетки в сутки по 0,25 г. Продолжительность лечения инфекции — 7-10 дней.
При ангине могут назначаться 2 таблетки в сутки по 0,25 г, продолжительность лечения инфекции — 7-10 дней.
До еды или после
Твердую лекарственную форму принимают на голодный желудок. Таблетки Ципрофлоксацина запивают водой в достаточном объеме.
Побочные эффекты от Ципрофлоксацина
Прием медикамента иногда вызывает побочные симптомы:
- тошноту, рвоту, понос, боли в животе;
- потерю равновесия, боль в голове, быстрый упадок сил, галлюцинации, обмороки;
- иное восприятие вкусов и запахов, ухудшение зрительной функции, нарушение слуха;
- падение артериального давления, учащение частоты сердечных сокращений;
- малокровие, снижение или увеличение количества тромбоцитов;
- наличие крови в моче сверх нормы, поражение клубочков почек и нарушение азотвыделительной функции этих органов, задержку мочи;
- нарушение целостности сухожилий, поражение суставов, болевые ощущения в мышцах;
- отечность гортани или лица из-за аллергии, зуд, возникновение волдырей на коже.
При закапывании капель пациенты часто жалуются на дискомфорт в глазах. Редкие побочные симптомы — светобоязнь, боль в глазах и ушах.
Передозировка
Передозировка возможна при игнорировании доз, назначенных врачом. Нерациональный прием ухудшает самочувствие. При передозировке должна оказываться медицинская помощь. Требуется выведение содержимого из желудка, контролирование состояния пациента.
Особенности применения
При беременности и лактации
Твердая и жидкая формы медикамента для перорального и парентерального применения не выписываются беременным и кормящим женщинам, потому что антибиотик способен преодолевать плацентарный барьер и попадать в молоко.
Нет каких-либо сведений о применении капель во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания. В ходе исследований, проводимых на животных, не было выявлено негативного влияния ципрофлоксацина. Из-за отсутствия информации о безопасности антибиотика врачи редко назначают капли беременным и кормящим женщинам.
В детском возрасте
Таблетки и жидкая лекарственная форма для капельниц назначаются только взрослым людям. В лечении инфекционных процессов у детей используются лишь капли.
При нарушениях функции почек
Препаратом нужно с осторожностью лечиться при нарушенном функционировании почек. При наличии такой проблемы со здоровьем необходима корректировка лекарственной дозы.
При нарушениях функции печени
Нарушение работы печени — не абсолютное противопоказание для применения антибиотика. При приеме лекарства требуется соблюдение осторожности.
Влияние на концентрацию внимания
Во время лечения инфекционных болезней Ципрофлоксацином некоторые пациенты отмечают у себя ухудшение внимательности. Подобное последствие является временным. Оно возникает из-за влияния антибиотика на нервную систему.
Лекарственное взаимодействие
С другими препаратами
При назначении Ципрофлоксацина пациент должен сообщать врачу о принимаемых медикаментах, т.к. с некоторыми лекарствами антибиотик не рекомендуется сочетать из-за высокой вероятности возникновения нежелательных эффектов. Например:
- при приеме нестероидных противовоспалительных средств и Ципрофлоксацина может наблюдаться непроизвольное приступообразное сокращение мышц;
- медикаменты из группы урикозурических средств тормозят процесс выведения антибиотика из организма, повышают его плазменную концентрацию.
С некоторыми лекарствами антибиотик не рекомендуется сочетать из-за высокой вероятности возникновения нежелательных эффектов.
Совместимость с алкоголем
Не рекомендуется сочетать спиртосодержащие напитки и антибиотик, т. к. алкоголь подвергает организм повышенной нагрузке.
Условия и сроки хранения
Препарат в любой лекарственной форме должен храниться в затемненном месте. Температура воздуха должна составлять +5°…+20°C. Подвергать медикамент заморозке нельзя.
Срок годности антибиотика — 2 года. Вскрытые капли должны быть использованы в течение 1 месяца.
Условия отпуска из аптек
Продают ли без рецепта
Медикамент включен в группу рецептурных лекарств. Без соответствующего документа купить его невозможно.
Цена
Антибиотик недорогой. Упаковку с 10 таблетками по 0,5 г можно купить примерно за 50 руб. Цена глазных капель — около 20 руб. за флакон с 5 мл и около 40 руб. за флакон с 10 мл лекарства.
Аналоги
Если нет классического антибиотика в аптеке, то выбор можно остановить на Ципрофлоксацине-АКОС. Медикамент изготовляется в виде таблеток, раствора для капельниц и капель. Он идентичен классическому лекарственному средству. Производитель — ОАО «Синтез» (Россия).
Другой аналог — Ципрофлоксацин-Тева в форме таблеток и раствора для капельниц. Производитель — Teva Pharmaceutical Works Private (Венгрия).
Подходящая замена Ципрофлоксацина — Ципролет. Он изготовляется индийской фармацевтической компанией в твердой и жидкой формах, имеет аналогичные фармакологические и фармакокинетические свойства, показания.
Отзывы врачей
Ульяна, 35 лет, Самара: «Работаю врачом-гинекологом. С Ципрофлоксацином знакома хорошо. Это классический фторхинолон. Он эффективен в урологии в лечении циститов, пиелонефритов, но в гинекологии он не всегда способен дать нужный эффект. В терапии цервицитов положительный результат наблюдается в 50% случаев. Такой небольшой показатель объясняется низкой биодоступностью — в цервикальный канал активный компонент проникает плохо».
Александр, 47 лет, Нижневартовск: «Хороший антибиотик своей группы. Эффективно справляется с инфекционными процессами, поражающими мягкие ткани. Много раз применял этот препарат в лечении своих пациентов. Побочные эффекты фиксировал. Ципрофлоксацин, как и другие антибиотики, может вызывать нарушение баланса микрофлоры в организме, дисбактериоз».
Аналогом препарата может выступать медикамент Ципролет .
Отзывы пациентов
Варвара, 33 года, Камень-на-Оби: «Ципрофлоксацином приходилось пользоваться при лечении гайморита. Препарат помог справиться с болезнью, поэтому главное его достоинство — эффективность. К плюсам антибиотика также отнесу невысокую цену и отсутствие побочных симптомов (в моем случае)».
Екатерина, 40 лет, Москва: «Давно болею хроническим пиелонефритом. Когда заболевание обостряется, пользуюсь Ципрофлоксацином. Он помогает быстро справиться с воспалением. Примерно за 1 неделю приема проходят все симптомы. Другие антибиотики так быстро не справляются с обострением».
Источник
Патологические процессы в почках с возрастом диагностируются все чаще. Очень важно при появлении первых симптомов мочекаменного заболевания обратиться к урологу, который сможет правильно подобрать препараты для лечения мочекаменной болезни. С помощью медикаментозной терапии возможно предотвратить опасные последствия и осложнения заболевания.
Общие сведения
Урологами выделены инфекционные и неинфекционные патологии почек. Процессы инфекционного характера развиваются вследствие внедрения инфекционных агентов восходящим путем, они являются следствием цистита, уретрита и других заболеваний. Также они могут развиваться вследствие инфекций в других органах, перемещаясь при этом в почки вместе с кровотоком. Чаще от таких заболеваний страдает женщина, у мужчины в основном диагностируются осложнения и тяжелое течение мкб.
Лекарства при мочекаменной болезни выбираются в зависимости от источника проникновения инфекции и от типа возбудителя, от длительности патологического процесса и от выраженности симптоматики.
Основными целями терапевтического воздействия являются:
- избавление от причины болезни – устранение воспалительного процесса, растворение и выведение песка и конкрементов;
- устранение выраженности клинических проявлений, чтобы почка восстановила свои функции;
- профилактика появления заболеваний в дальнейшем (иммуноукрепляющая терапия, витаминотерапия).
Антибиотики
Антибиотик при мочекаменном заболевании необходим для того, чтобы достичь максимальной эффективности от терапевтического воздействия. Антибиотики, которые применяются при лечении должны иметь такие свойства:
- противомикробная активность против болезнетворных микроорганизмов;
- устранение препятствия в устойчивости микробов;
- создание в моче и в кровяной жидкости активных компонентов.
Левофлоксацин
Антибактериальные препараты, используемые в терапии, разделяют на несколько основных категорий. Их назначают урологи, учитывая провоцирующий фактор развития недуга, стадию его развития. Категория фторхинолонов представлена следующими средствами: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Максифлоксацин. Другой категорией препаратов являются сульфаниламиды: Бисептол, Сульфадимезин. К группе нитрофуранов относят: Фурадонин, Фурамаг. К аминопенициллинам относят: Ампициллин, Амоксиклав.
В настоящее время урологами реже назначаются аминопенициллины, нитрофураны и тетрациклины, поскольку болезнетворные микроорганизмы быстро формируют к ним устойчивость. Все дозировки и длительность курса терапии назначаются только лечащим врачом, учитывая тяжесть болезни и выраженность симптоматики. Длительное применение антибиотика может сформировать устойчивость к нему болезнетворных микроорганизмов.
Камнерастворяющие препараты
Мочекаменная болезнь лечится и с помощью медикаментозных препаратов для растворения конкрементов в почках. Эти лекарства – цитраты, уменьшают кислотность урины. Если на высоком уровне поддерживать кислотно-щелочной баланс в организме продолжительное время, это помогает камням постепенно рассасываться. Продолжительность приема лекарств обусловлена диаметром конкрементов, в среднем, терапия длится не менее трех месяцев (в некоторых случаях до семи месяцев).
Также камнерастворяющие препараты используются для предотвращения дальнейшего формирования песка или конкрементов. Параллельно следует контролировать то, как растворяются конкременты с помощью ультразвукового исследования, рентгенографии, компьютерной томографии. При проведении терапии обязательно необходимо обильное питье – более двух литров в течение дня, также важно соблюдать правильное питание (исключить жареную, жирную, соленую, острую пищу).
К категории цитратов относят следующие средства: Тиопронин, Билиурин, Блемарен. Блемарен – это шипучие таблетки или гранулированный порошок. В своем составе он содержит цитраты калия или натрия. Такой препарат растворяет конкременты, независимо от их вида. Размеры — не более, чем три миллиметра. В противном случае показано радикальное решение проблемы.
Блемарен
Спазмолитические средства
Чтобы вылечить почки от мочекаменного заболевания, дополнительно применяют миотропные или нейротропные препараты. С их помощью осуществляется расслабляющее действие на гладкие мышцы мочевыводящих каналов, на фоне этого восстанавливается их функция. Спазмолитики также используются в том случае, если обостряется почечная колика. С помощью спазмолитических лекарств можно достичь следующих результатов:
- улучшить микроциркуляцию кровяной жидкости, поскольку сосуды расширяются после употребления препаратов;
- вывести скрытые отеки из тканей;
- расширить просвет мочевыводящих путей, благодаря чему конкременты будут выводиться быстро и безболезненно.
Нейротропные медикаменты предупреждают спазм гладких мышц и появление неприятных ощущений, так как они подавляют нервные импульсы, стимулирующие сокращение гладкомышечных тканей. К таким препаратам относят: Платифиллин, Скополамин.
Платифиллин
Миотропные средства действуют расслабляюще на мышечные волокна, за счет этого снимается спазм. Действие таких лекарств в среднем длится не более трех часов, поэтому их назначают два или три раза в день. Самыми распространенными лекарствами этой категории являются: Но-шпа, Папаверин, Эуфиллин, Дибазол. Мочекаменный недуг чаще лечат с помощью Но-шпы, это безопасный медикаментозный препарат для организма, быстро действует. Урологами миотропные препараты при остром течении мочекаменного заболевания назначаются в виде капельниц для внутривенного введения утром и вечером, так он будет быстро обезболивать.
Эффективным является препарат, название которого Тамсулозин. Он уменьшает мышечный тонус, улучшает детрузорную функцию. Его назначают раз в день. Нельзя использовать при тяжелых болезнях печени и при наличии гипертонического заболевания. При почечных коликах, которыми сопровождается мочекаменная болезнь, используются анальгетики-спазмолитики: Максиган, Спазмалгон, Триган. Назначается одна таблетка дважды в день.
Мочегонные препараты
Мочегонный медикамент необходим для того, чтобы восстановить нормальную функцию печени, быстрее удалить болезнетворные микроорганизмы, вывести конкременты при обострении мочекаменного заболевания. Диуретики различаются по принципу действия. Самыми распространенными являются: Фуросемид, Торасемид, Диувер. Но чаще урологи предпочитают назначать диуретики растительного происхождения. Лекарственные растения мягко воздействуют, они безопасны, побочные реакции отсутствуют. Чаще в их составе содержатся: Толокнянка, кукурузные рыльца, березовые почки.
Травяные сборы с перечисленными травами не только обладают диуретическим свойством, но и являются антисептиками. Их назначают курсами по 14 дней, после чего делают перерыв в месяц и снова принимают. Мягким мочегонным эффектом обладает почечный чай.
Обезболивающие
Ибупрофен
Анальгетики, которые используются для того, чтобы вылечить мочекаменное заболевание, относятся к категории алкановых кислот либо к группе нестероидных противовоспалительных средств. Они избавляют от болезненных ощущений, устраняют воспаление. К препаратам группы нестероидные противовоспалительные препараты относят: Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен.
Такие медикаменты можно употреблять продолжительное время. Еще одним эффективным препаратом для того чтобы лечить МКБ, считают Баралгин. Он обезболивает и расширяет сосуды. Его урологи назначают чаще остальных средств.
Лекарства растительного происхождения
При назначении терапии врачи дополнительно рекомендуют использовать лекарства растительного происхождения. Они помогают вылечить заболевания и предупреждают их обострения в дальнейшем. Самыми популярными среди этой категории являются: Канефрон, Цистон, Уролесан, Гентос, Фитолизин.
Канефрон – эффективный антивоспалительный, диуретический и спазмолитический препарат. С его помощью дробление конкрементов происходит быстрее. Только такой лечебный эффект наступает после длительного применения средства. Также он восстанавливает функции почек, купирует боль, избавляет от воспалительного процесса. После начала терапии человек ощущает облегчение уже спустя несколько дней. В составе Канефрона содержатся такие растения: Розмарин, Золототысячник, Любисток. Противовоспалительный препарат выпускают в форме таблеток (для пациентов, старше семилетнего возраста), капли (для пациентов, младше 7 лет). Продолжительность лечения – 60 дней.
Цистон – в основе содержатся лекарственные растения и мумие. Обладает бактерицидным свойством, повышает естественные защитные способности организма, предотвращает формирование конкрементов. Часто назначается при лечении антибактериальными препаратами. Можно использовать в качестве профилактического лекарства. Рекомендуемые дозы – по две единицы утром и вечером.
Цистон
Нефролептин – современный медикамент при мочекаменном заболевании. В его основе содержатся: Прополис, корень Солодки, Медвежьи Ушки, листья Брусники, трава птичьего Горца. Обладает такими свойствами:
- диуретическое;
- антивоспалительное;
- общеукрепляющее.
Поскольку в составе присутствуют перечисленные активные компоненты, лекарство с осторожностью назначается в детском возрасте и во время вынашивания ребенка. Продолжительность терапии составляет не менее трех недель.
По своим свойствам он идентичен вышеуказанным препаратам, только формой выпуска его является паста, в ее составе содержатся следующие лекарственные растения:
- Хвощ полевой;
- шелуха репчатого лука;
- Пажитник;
- Петрушка;
- Пырей;
- птичий Горец;
- Любисток.
Фитолизин
Также в нем содержатся эфирные вытяжки, сосновое масло. Чайную ложку пасты размешивают в стакане слегка подогретой воды. Чтобы достичь стойкого эффекта, принимать Фитолизин нужно два месяца. С его помощью осуществляется и терапия, и профилактика патологических процессов в органах мочевыделительной системы.
Все растительные средства не предназначены в качестве самостоятельных для лечения любых заболеваний почек. Их нужно принимать с другими медикаментами, назначенными врачом. В каждом конкретном случае назначается разная схема терапии, все назначения проводятся только после предварительно проведенной диагностики.
Важно также проводить мероприятия по укреплению иммунной системы организма. Для этого врачами назначаются иммуномодулирующие лекарства, комплексы поливитаминных препаратов, в которых присутствуют и микроэлементы (кальций, калий, натрий). Так естественные защитные функции организма будут лучше противостоять инфекционным и вирусным агентам, которые способны вызвать воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы. Чтобы предотвратить образование камней и песка в почках, немаловажным является правильное питание и соблюдение питьевого режима.
Источник
