Цистит пиелонефрит камни в почках
Цистит и пиелонефрит – это воспаление органов, выводящих мочу. Часто больные эти два заболевания путают, что не удивляет, ведь они во многих случаях переходят одна в другую или развиваются одновременно.
Фото с сайта vap.kz
Чем отличается цистит от пиелонефрита?
Пиелонефрит и цистит – это инфекции мочевыводящих путей. Чтобы не допустить развития этих патологий, надо разобраться в характерных особенностях болезней. Главное отличие цистита от пиелонефрита состоит в том, что воспаление развивается в разных органах, хоть и тесно связанных между собой.
Пиелонефрит – это болезнь, поражающая всю структуру почек от паренхиматозной ткани до лоханок. Цистит – это заболевание мочевого пузыря воспалительного характера.
А вот причины пиелонефрита и цистита практически не отличаются. Патологию вызывают:
- различные виды патогенной микрофлоры. Чаще всего болезнь вызывают бактерии. Крайне редко пиелонефрит или цистит провоцируют вирусы, простейшие и грибы;
- снижение иммунитета из-за стресса или имеющихся заболеваний других органов и систем. В этом случае причиной проникновения болезнетворной микрофлоры в ткани является ослабление защитных сил организма. Также из-за низкого иммунитета может произойти превращение сапрофитных бактерий в патогенные;
- переохлаждение, приводящее к снижению защитных сил организма;
- бесконтрольный прием антибиотиков, вследствие чего подавляется местный иммунитет;
- несоблюдение правил личной гигиены, что приводит к созданию благоприятных условий для активного размножения патогенной микрофлоры.
Из почек выработанная моча стекает в пузырь по мочеточникам, являющимся связующим звеном между двумя органами. По этому пути могут мигрировать и бактерии, что приводит к распространению инфекции, из-за чего эти две патологии часто встречаются вместе.
По каким симптомам можно отличить заболевание?
Цистит и пиелонефрит имеют ряд общих признаков: учащенное мочеиспускание, слабость, ощущение недомогания, помутнение мочи, иногда отмечается тошнота или рвота. Но существуют и специфические симптомы, подсказывающие, как отличить цистит от пиелонефрита.
Различия касаются следующих проявлений болезни:
- при цистите температура тела обычно остается нормальной или повышается до субфебрильных цифр. Пиелонефрит же часто начинается остро, и температурные показатели могут достигать даже 39-40 оС;
- при воспалении пузыря человека беспокоят сильное жжение во время выведения мочи и постоянные боли внизу живота. При воспалении почек больной жалуется на неприятные ощущения в области поясницы.
Также для цистита характерны ложные позывы посетить туалет, что при пиелонефрите не наблюдается.
Воспаление почек отличается появлением отечности на лице, более выраженной вокруг глаз. Особенно ярко этот признак заметен по утрам сразу после пробуждения.
Надо иметь в виду, что в обоих случаях симптомы заболевания могут проявляться слабо или смазываться. Наиболее точную локализацию патологии можно определить только после обследования у доктора.
Какой врач лечит цистит и пиелонефрит?
Избавиться от болезней почек или мочевого пузыря поможет специалист в области нефрологии или урологии. Если нет врачей этого профиля, лечение может проводить участковый терапевт.
Также для уточнения диагноза и определения тяжести болезни и глубины поражения тканей привлекаются такие специалисты, как:
- сонолог;
- рентгенолог;
- радиолог.
Важную для постановки точного диагноза и выбора наиболее результативных методов терапии информацию также дает врач клинической лаборатории.
Особенности протекания заболевания
Цистит и пиелонефрит имеют некоторые отличия при возникновении в женском и мужском организме. Это связано в первую очередь с различным анатомическим строением половой системы и мочевыводящих органов.
Цистит и пиелонефрит у женщин
Цистит и пиелонефрит у женщин развивается намного чаще. Этому способствует короткая (около 3см) уретра, из-за чего бактерии легко попадают в полость мочевого пузыря.
В дальнейшем на почки патогенная микрофлора может распространяться по двум путям:
- обратный заброс мочи (рефлюкс) сначала из пузыря, а затем из мочеточников в лоханки;
- с током крови.
Распространению инфекции во многом способствует снижение защитных сил организма в период менструации, нервное или физическое переутомление, переохлаждение. Также у женщин болезни часто развиваются в период беременности и лактации. Подробнее о цистите при беременности→
Цистит и пиелонефрит у мужчин
Мужчины реже болеют обеими патологиями. Это связано с большой длиной уретры, что затрудняет продвижение бактерий к мочевому пузырю.
Но различные процессы в простате воспалительной, опухолевой или другой этиологии способствуют затруднению оттока и застою выделяемой почками жидкости, что создает благоприятные условия для жизнедеятельности и размножения бактерий. Поэтому циститы и пиелонефриты у мужчин часто возникают на фоне болезней предстательной железы. Подробнее про цистит у мужчин→
Диагностика
Точно определить локализацию и тяжесть патологического процесса поможет целенаправленное обследование организма. Для этого проводится лабораторная, аппаратная и инструментальная диагностика.
Клинические анализы при цистите и пиелонефрите включают:
- общее исследование мочи. Проводится для количественного определения клеток, являющихся маркерами воспаления. На цистит укажет содержание в биологической жидкости элементов крови и бактерий. При пиелонефрите в моче будет выявлен белок и лейкоциты. Также понизятся показатели ее удельного веса;
- исследование мочи на стерильность. В обоих случаях будет высеяна культура патогенной микрофлоры, которая в дальнейшем может использоваться для выяснения устойчивости патогена к антибиотикам;
- анализ по Нечипоренко, включающий количественное определение кровяных клеток в моче. Повышение этих показателей – признак наличия очага воспаления в почках.
Также врач назначает осмотр мочевыводящих органов аппаратом УЗИ. Анализ покажет изменения тканей и степень их поражения. В случаях низкой информативности данных УЗ-диагностики, врач дополнительно проводит цистоскопию, экскреторную урографию. Также используется компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Лечение
Наиболее эффективно устранить воспалительные процессы может только комплексное лечение цистита и пиелонефрита. С этой целью применяются антибиотики и противовоспалительные препараты. Также в терапии патологии врачи используют симптоматические средства.
Медикаменты для лечения цистита и пиелонефрита
Фото с сайта apteka.rozetka.com.ua
Основу медикаментозного лечения составляют антибактериальные препараты. При пиелонефрите и цистите используются антибиотики широкого спектра. Доктор может назначить один из следующих средств:
- Цефтриаксон. Относится к цефалоспоринам. Принимается раз в сутки по 0,5-1,0 г. Вводится внутримышечно. Для обезболивания лекарство лучше разводить в 1% растворе Лидокаина. В тяжелых случаях используются внутривенные инъекции.
- Спирамицин. Эффективные таблетки от пиелонефрита и цистита. Этот макролид обладает широким спектром воздействия на бактерии. Пить надо по 1-3 таблетке 3 раза в день через равные промежутки времени.
Для снятия воспаления используются препараты нестероидной группы. Наиболее популярные свечи при пиелонефрите и цистите — Индометацин. Для снятия болей используются по 1 суппозиторию дважды в сутки. Для усиления терапевтического эффекта свечек лечение дополняется приемом таблетированной формы препарата.
Также устранить неприятные ощущения помогут спазмолитические средства. С этой целью назначаются Но-шпа, Спазоверин. Застойные явления в почках и мочевом пузыре лечатся Цистеналом или Канефроном.
Диета при цистите и пиелонефрите
Питание при пиелонефрите и цистите отличается от обычного рациона. Для успешной терапии уменьшается (до 70 г в сутки) количество белков. Также резко ограничивается употребление поваренной соли, исключаются маринованные продукты, мучные изделия и специи. Подробнее о диете при пиелонефрите→
Питание при цистите и пиелонефрите у женщин и мужчин состоит из:
- овощных супов;
- нежирных сортов мяса и рыбы;
- молока и кисломолочных продуктов, за исключением сыров;
- яиц;
- гарниров из круп и макарон;
- салатов из овощей;
- свежих фруктов.
Диета при цистите и пиелонефрите также касается и способа приготвления блюда. Вся пища может подвергаться только варке, тушению, запеканию и готовке на пару. Исключается употребление в пищу консервированных и копченых продуктов, а также любой фаст-фуд.
Народные средства при цистите и пиелонефрите
С разрешения лечащего врача терапию можно дополнить народными методами. При цистите и пиелонефрите рекомендуется пить такие эффективные травы, как:
- толокнянка;
- листья брусники;
- медвежьи ушки;
- фиалка;
- шишки хмеля;
- семена льна.
Лекарства от пиелонефрита и цистита на растительной основе также не следует начинать пить самостоятельно. Перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы не усугубить течение патологии и привести к осложнениям. Подробнее о травах при пиелонефрите→
Физиотерапия при цистите и пиелонефрите
В период реконвалесценции для ускорения процесса выздоровления используются методы физиотерапии. Обычно назначаются:
- УВЧ или СВЧ;
- воздействие слабыми прямыми токами;
- пульсовая терапия;
- ванны;
- массаж.
В период восстановления будет полезно использование минеральных вод, таких как Ессентуки №20, Нафтуся, Березовская. Также показано санаторно-курортное лечение.
Профилактика
Предупредить развитие цистита и пиелонефрита можно, уделяя достаточно внимания своему здоровью. Прежде всего, надо вовремя лечить любые заболевания, вызываемые патогенной микрофлорой, чтобы избежать переноса инфекции в почки и мочевыводящие пути с током крови.
Также к профилактическим мероприятиям относятся:
- ежедневное проведение гигиенических процедур с использованием мыла, не содержащего парфюмов или других, раздражающих слизистую оболочку наружных половых органов, добавок;
- регулярное посещение туалета, предупреждающее застой мочи;
- использование при половых контактах защитных средств;
- недопущение переохлаждения организма, особенно области малого таза и поясницы;
- ежедневное выпивание достаточного количества чистой воды.
В случае возникновения цистита или пиелонефрита необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача, а также строго придерживаться назначенного диетического питания.
Несмотря на то что цистит и пиелонефрит поражают разные органы, эти болезни часто вызываются одним возбудителем. Распространению инфекции способствует анатомическая связь между почками и мочевым пузырем. Точно определить степень поражения органов и получить адекватное лечение можно только у специалиста в условиях клиники.
Автор: Ирина Рамазанова, врач,
специально для Nefrologiya.pro
Полезное видео про лечение цистита и пиелонефрита
Список источников:
- Попова Ю.С. Болезни почек: пиелонефрит, цистит, опущение почки. СПб: Издательство Крылов, 2008.
- Захарова И.Н.,Коровина Н.А.,Данилова И.Е., Мумладзе Э.Б. Антибактериальная терапия пиелонефрита // В мире лекарств. 1999. №3.
- Попова Ю.С. Болезни почек и мочевого пузыря. СПб: Издательство «Крылов», 2008.
Источник
К сожалению, часто мы не придаем своим недомоганиям большого значения и запускаем болезнь, которая тем временем может перейти в хроническую форму, с которой справиться значительно сложнее. И особенно часто это происходит с урологическими заболеваниями, с которыми мы, бывает, стесняемся обращаться к врачу. Возьмем для примера несколько распространенных проблем.
Мочекаменная болезнь. Камни в почках могут долго не давать о себе знать. Болезнь возникает из-за нарушений в обмене веществ, который приводит к формированию нерастворимых солей в организме. Часто причинами могут послужить факторы образа жизни — некачественная вода с повышенным содержанием солей, неправильное питание, недостаток жидкости в организме, малоподвижный образ жизни. Помимо того, что камни в почках вызывают множество болезненных ощущений, их главная опасность в том, что они могут способствовать попаданию инфекций в организм, которые вызывают другие урологические заболевания, такие как цистит и пиелонефрит.
Цистит. Вопреки распространенному заблуждению, переохлаждение никогда не вызывает цистит, хотя и является фактором риска. Основной причиной цистита являются инфекции — кишечная палочка, инфекции, передающиеся половым путем. Симптомами заболевания является боль при мочеиспускании, частые позывы в туалет, ухудшение общего состояния, повышенная температура. К сожалению, это именно то заболевание, с которым больные долго не обращаются к врачу, а если и начинают назначенное врачом лечение, то часто прекращают прием лекарств, как только проходят симптомы. А это приводит к тому, что инфекция остается в организме и становится более устойчивой, и болезнь переходит в хроническую форму. Но также нужно понимать, что хронический цистит может являться следствием другой болезни либо патологии мочевого пузыря. Поэтому обязательно нужно искать причину заболевания.
Пиелонефрит, или воспаление почек. Заболевание также может протекать как в острой, так и в хронической формах, и его причиной, как и в случае с циститом, является инфекция в организме, попадающая из крови в почки при другом заболевании, например гайморите, тонзиллите, кариесе. А причиной хронического заболевания часто становится невылеченный цистит, потому что бактерии из мочевого пузыря попадают в почки. При пиелонефрите первыми симптомами является боль и тяжесть в поясничной области, уменьшается общее количество мочи, выделяемой почками за сутки, меняется ее цвет. Также появляется сильная жажда, сухость во рту, снижение аппетита, общая слабость в организме. И если при остром пиелонефрите боли сильные и резко поднимается высокая температура, то хроническая форма протекает без ярко выраженных симптомов. А между тем эту болезнь ни в коем случае нельзя игнорировать, ведь через почки инфекция может распространиться по всему организму. Также пиелонефрит может привести к почечной недостаточности и к необратимым изменениям в почках, из-за чего они станут справляться со своей функцией гораздо хуже.
И тем не менее даже с хроническими формами заболеваний проще справляться на начальных этапах. Никогда не терпите никакие проявления урологических проблем, даже если они кажутся вам незначительными. Своевременное и грамотное лечение поможет вам избежать серьезных проблем в будущем.
Источник
Пиелонефрит относится к числу наиболее часто встречающихся заболеваний почечной ткани. Осложняет ли лечение наличие камней в почках? Как связаны воспалительные процессы и мочекаменная болезнь? Какую схему лечения следует выбрать?
Что такое пиелонефрит?
Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почечной ткани, которое имеет бактериальное происхождение. Бактерии и микробы проникают через уретру в мочевой пузырь и далее в мочеточник и в почку. К возбудителям пиелонефрита относят несколько видов бактерий:
- кишечную палочку;
- стафилококки;
- патогенный грибок;
- энтерококк;
- протей.
Самым активным возбудителем пиелонефрита, на счету которого около 90 % случаев развития заболевания, является кишечная палочка. Из-за особенностей анатомии пиелонефрит почти в шесть раз чаще наблюдается у женщин. Формы развития, течения и исхода пиелонефрита могут быть самыми различными. Диагностируют заболевание у людей разных возрастов и социальных групп. Примерно 3–4 % заболевших – дети.
Диагностику пиелонефрита осуществляют по жалобам пациента, истории болезни и анализу мочи, который занимает немного времени и имеет высокую результативность. Подтвердить диагноз и составить полную картину заболевания помогают анализы крови и ультразвуковое исследование.
Пиелонефрит проявляется повышением частоты мочеиспускания, повышением температуры, вплоть до лихорадки, тошнотой или рвотой, болезненными ощущениями. Боли могут локализоваться в боку или спине. В 30 % случаев дополнительно развивается цистит или уретрит.
Как камни в почках влияют на развитие пиелонефрита?
Одним из рисков развития хронического пиелонефрита является мочекаменная болезнь.
Специалисты нашей клиники часто сталкиваются с тем, что у пациентов диагностируется хронический пиелонефрит и одновременно с ним – мочекаменная болезнь. Очень часто воспалительный процесс в почечной ткани происходит на фоне образования камня. Иногда случается и наоборот. У пациента диагностируют пиелонефрит, а через некоторое время происходит и образование инородного тела. Пиелонефрит часто провоцирует рост камня, увеличение его размеров за счет накопления в почках продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.
Почему наличие камней в почках осложняет лечение воспалительного процесса?
- У пациента диагностируют пиелонефрит и назначают лечение для снятия воспаления и подавления бактериальной активности.
- После принятия лекарств бактериальная активность снижается, симптомы воспаления уходят.
- Камень в почке является опорным субстратом для микробов и бактерий. Они располагаются в его структуре и на поверхности и просто ожидают своего часа.
- Как только пациент перестает принимать препараты, рост патогенных микроорганизмов снова возобновляется.
Получается порочный круг, выход из которого – удаление камня. Только удаление основы для развития бактерий даст нужный эффект.
После дробления камней в почках медикаментозная терапия пиелонефрита становится эффективной
Особенности лечения пиелонефрита и мочекаменной болезни
Мочекаменная болезнь может протекать с осложнениями, к числу которых относятся:
- сахарный диабет,
- анатомические факторы,
- пиелонефрит.
Специалисты Uclinica применяют «золотой стандарт» лечения мочекаменной болезни, осложненной пиелонефритом. Сначала или одновременно производится удаление инородных тел и назначается противовоспалительная медикаментозная терапия: таблетки, уколы, капельницы. Перед тем, как утвердить схему лечения, оценивается характер и масштаб воспаления, сопутствующие факторы.
В некоторых случаях снятие остроты воспаления и последующее дробление камня в почке занимают всего лишь день.
При стремительном развитии и обширной локализации воспаления требуется некоторое время для подготовки почек к процедуре дробления камня. В этом случае специалисты клиники рекомендуют нахождение в стационаре под наблюдением врача.
Камни в почках являются осложняющим фактором для эффективного излечения пиелонефрита
Можно ли вылечить пиелонефрит без удаления камня?
Врачи говорят, что эффективность от такого лечения крайне низка. Медикаментозная терапия чуда не совершит, очаг воспаления будет снова провоцировать развитие патогенных микроорганизмов, которые вызовут очередной приступ пиелонефрита.
На фоне развивающегося воспалительного процесса нет смысла дожидаться самостоятельного выхода камня. Воспаление ткани распространяется не только на почки, но и на мочеточник, вызывая отечность и повышенную рыхлость мочевыводящих путей. Шансы на беспрепятственный проход камня резко падают. Поэтому при пиелонефрите, сопряженным с мочекаменной болезнью, врачи настоятельно рекомендуют удалить камень, а затем вылечивать воспаление.
Раздробленный камень выводится из организма, лишая бактерии основы для дальнейшего размножения. Назначаемая медикаментозная терапия снимает воспаление и уничтожает оставшуюся патогенную среду.
Специалисты Uclinica рекомендуют обязательное дробление камня, если мочекаменная болезнь осложнена пиелонефритом. Неважно, какого размера камень, – для эффективного выздоровления он должен быть как можно скорее выведен из почки. Только тогда пиелонефрит может быть побежден, а к пациенту вернется радость жизни.
Источник
