Цистит при камнях в почках лечение
Цистит и мочекаменная болезнь иметь схожую клиническую картину. Особенность приводит к затруднению диагностики и требует выявления специфических проявлений.
Причины и механизм развития
Мочекаменная болезнь и цистит распространенные патологии мочевыделительной системы. Причиной развития цистита, чаще является инфицирование полости мочевого пузыря.
Бактерии проникают через уретру (при бытовом и половом пути инфицирования), с током крови или лимфы (при наличии очагов инфекции в организме), либо же проникнуть через стенку из близлежащих органов.
Кроме бактерий, патологию вызывают травмы, оперативные вмешательства, а также аутоиммунные процессы.
Мочекаменная болезнь имеет другую этиологию. Камни в почках образуются при нарушении обмена веществ или же при чрезмерном употреблении продуктов и воды с содержанием минералов.
Эти две патологии тесно связаны между собой. Так, камнеобразование начинается при распространении воспалительного процесса из мочевого пузыря в почки.
В воспаленной паренхиме почек происходят функциональные нарушения, при этом повышается пропускная способность капилляров.
Это приводит к тому, что повышается количество минералов, которые выводятся из организма. Они накапливаются почечными лоханками, что приводит к образованию камней. А цистит развивается после приступа почечной колики.
Механическое воздействие на слизистую оболочку камней или песка оказывает раздражающее действие.
Это становится причиной воспаления, либо же истончения слизистой, что приведет к появлению симптомов воспаления мочевого пузыря.
Воспаление мочевого пузыря при мочекаменной болезни носит травматический характер.
Симптомы
Клиническая картина воспаления мочевого пузыря и почечной колики схожа. Одинаковыми симптомами для них будут:
- Повышение температуры тела.
- Изменение органо-лептических свойств мочи.
- Примеси крови в моче.
- Болезненность мочеиспусканий.
Стоит отметить, что при почечной колике, которая сопровождается выделением частиц («песка»), болевой синдром будет схож с приступом цистита.
Это связано с тем, что чувствительные рецепторы мочеточников реагируют только на сильные раздражители. А вот мочевой пузырь и уретра чувствительны, и песок будет вызывать жжение и рези.
Признак на котором базируется дифференциация этих двух патологий, является симптом Пастернацкого.
Проявляется болью в области почек, при легком постукивании по этому участку поясницы. Характерен для мочекаменной болезни, а при неосложненном цистите не проявляется.
Для воспаления мочевого пузыря характерен выраженный синдром интоксикации. Это вызвано тем, что бактерии в очаге воспаления вырабатывают токсины, которые попадают в кровь. При почечной колике этого не наблюдается.
Еще одной особенностью начала почечной колики является появление боли в области поясницы. Боль локализуется с одной стороны, так как одновременное движение камней из обеих почек наблюдается крайне редко.
Диагностика
Основным методом диагностики, который дифференцирует воспаление мочевого пузыря с приступом почечной колики, является ультразвуковое исследование.
Для проведения УЗИ при цистите будет выявлен воспалительный очаг в мочевом пузыре. Размер очага может быть большим, либо же распространяться по всей поверхности слизистой оболочки.
А вот при мочекаменной болезни такого воспаления отмечаться не будет. В мочевом пузыре будут видны инородные тела, размер которых не будет превышать нескольких миллиметров. Возможно наличие воспалительных очагов в мочеточниках и почках.
Для диагностики цистита необходимо проведение такого анализа, как бактериологический посев мочи. Проводится для определения вида возбудителя. При мочекаменной патологии моча остается стерильной и бактерии не выявляются.
В общем анализе мочи и крови тоже имеются различия. При цистите характерно повышение количества лейкоцитов, которые свидетельствуют о наличии бактерий и воспаления. А при мочекаменной болезни такого изменения показателей нет.
В общем анализе мочи при цистите появляются лейкоциты, примеси гноя, отмершие клетки слизистой оболочки. При мочекаменной болезни преобладающим изменением являются эритроциты в моче.
Лечение
Дифференциация заключается в том, что каждое из этих патолгий требует специфического лечения. Если неправильно поставлен диагноз, неправильное лечение, состояние больного при применении средств терапии усугубляется.
Клиническая картина воспаления мочевого пузыря и мочекаменной болезни схожа, что требует квалифицированной диагностики.
Несмотря на наличие общих симптомов, можно быстро различить, ведь имеются специфические проявления.
Независимо от того, какая патология возникла у человека, стоит обратиться к медицинским работникам для обследования и назначения лечения.
Каждая из этих патологий вызывает осложнения, которые становятся угрозой для здоровья, и жизни.
Видео
https://youtu.be/DrMQonI-s20
Источник
Цистит означает воспаление мочевого пузыря, и это обычно не считается
серьезной болезнью, хотя и вызывает весьма неприятные ощущения. Если в
почки попала инфекция, то это состояние называется пиелитом. Обычные
симптомы — болевые ощущения и жжение при мочеиспускании, густой
кисловатый запах или кровянистые выделения в моче, боль в спине, озноб и
высокая температура — не следует оставлять без внимания.
Причины цистита
Цистит часто появляется как результат гематомы или травмы в
мочеиспускательном канале и мочевом пузыре; это обычное явление при
очень интенсивной половой жизни, способствующую размножению любых
попавших туда бактерий.
Такие гематомы и травмы возникают от сильного давления и трения рукой,
пенисом по мочеиспускательному каналу и мочевому пузырю, что вызывает
покраснение и воспаление этих чувствительных органов. Пенис может
подхватить бактерии с воспаленной шейки матки, анального отверстия или
от вагинальной инфекции и переносить их на уретральное отверстие
женщины.
Давление на мочеиспускательный канал переполненным мочевым пузырем или
кишечником, или пролабированной маткой, или влагалищем может повысить
вероятность инфекции мочеиспускательного канала. Во время беременности
довольно часто бывает так, что плод упирается и даже бьет по мочевому
пузырю или мочеиспускательному каналу, особенно в последние три месяца.
Кишечная палочка — это бактерия, обычно вызывающая цистит. Она прекрасно
размножается в крови и вагинальных секрециях, поэтому необходимо
проверить, особенно если вы подвергаетесь повторным приступам цистита,
не заражены ли вы также молочницей. Даже при наличии молочницы
тестирование часто дает отрицательный бактериальный показатель.
Хламидия также может вызвать цистит. Химические губки, аэрозоли и
промывания раздражают уретральные отверстия, а разрушающие сперматозоиды
пасты или кремы, как и латекс в презервативах, могут вызвать
раздражение. У женщин-диабетиков в моче содержится глюкоза, которая
способствует размножению бактерий кишечной палочки.
Такие препятствия в мочеиспускательном канале, как почечные камни, могут
вызвать раздражение и создать очаг для роста бактерий. Соблюдайте очень
простое, но необходимое условие: полностью садитесь на сиденье унитаза
во время опорожнения мочевого пузыря. Если вы лишь приседаете над
сиденьем, возникает реальная угроза, что мочевой пузырь не будет
полностью освобожден и застоявшаяся моча даст толчок очередному приступу
цистита.
Во многих случаях в повторных приступах цистита повинны психологические
факторы. В таких случаях очень полезной была бы консультация у
психотерапевта.
Лечение цистита
Не носите ничего тесного. Носите белье только из натурального хлопка или шелка, не очень облегающее.
Избегайте отбеливателей и моющих химических средств при стирке
постельного белья, которое касается вашей кожи. Избегайте фабричного
цветного белья, покрашенного химическими красителями.
Не стирайте мылом; стирайте нижнее белье под струей холодной воды.
Быстро помочитесь перед и после полового сношения. Это помогает снять напряжение и снижает вероятность размножения бактерий.
Не пользуйтесь тампонами или гигиеническими салфетками.
Как запоры, так и застои в печени вызывают повторную циркуляцию
токсических веществ по всему организму и нагружают почки дополнительной
работой; поэтому следите, чтобы хорошо и регулярно работал кишечник.
Вытирайтесь неотбеленной, неароматизированной туалетной бумагой спереди
назад, либо пользуйтесь бидэ после того как помочились или очистили
кишечник.
В случае острого приступа принимайте каждый час горячую сидячую ванну.
Пейте как можно больше неподслащенного клюквенного сока и чая из петрушки огородной.
Принимайте три раза в день полчашки почечного чая.
Делайте теплый компресс из фенхельного масла: десять капель развести в
небольшом количестве воды, так чтобы компресс был влажный; положите его
на область мочевого пузыря, после чего хорошенько закутайтесь, стараясь
держать в тепле и остальные части тела.
Спустя семь — десять дней после того, как обострение пойдет на убыль,
продолжая очищение организма, придерживайтесь вегетарианской диеты,
включающей как можно больше морковного, гранатового сока и фруктов. В
течение этого времени либо продолжайте очищение почек, либо принимайте
четыре раза в день по двадцать капель разведенной в воде настойки пырея
ползучего.
В случаях особо тяжелой формы цистита чрезвычайно полезной может оказаться точечная терапия.
КАМНИ В ПОЧКАХ.
Ни для кого не секрет, что в почках и мочевом пузыре, могут образовываться камни, которые нужно как можно быстрее удалить. Ведь бывают случаи, когда камень встает в мочеточнике или же иным образом перекрывает отток мочи от почки, в результате чего происходит воспаление и деформация почки, иными словами гидронефроз. Удаление камней из почек может быть разным. В большинстве случаев камни под действием лекарственных препаратов растворяются и выходят в виде песка с мочой. Но иногда требуется оперативное вмешательство.
Девяносто процентов почечных камней состоят из оксалата кальция — соли,
извлекаемой из щавелевой кислоты, которая связывает кальций. Важно,
чтобы ваш лечащий врач точно знал, с каким типом камней он имеет дело.
Определить это можно по анализу суточной мочи.
Если проблема заключается в слишком большом количестве мочевой кислоты,
то потребуется совсем другой курс лечения, нежели в случае с высоким
уровнем оксалата и низким уровнем магния. Магний повышает растворимость
оксалатов в моче, а витамин В6 способствует контролю за выработкой в
организме щавелевой кислоты, усиливая выделения оксалата. Оба эти
вещества жизненно важны для предотвращения образования камней типа
оксалата кальция, которые обнаруживают у большинства людей. В этом
случае рекомендуется рацион, богатый витамином В6 и магнием, с
последующим промыванием почек.
Тонизирующее средство для почек и мочевого пузыря (настойка).
Три части листьев медвежьих ушек (толокнянка), лист и корень одуванчика;
две части ягод можжевельника
одна часть кукурузных рылец, хвоща, корня репейника, золотарника.
Некоторые виды диет могут вызвать высокую концентрацию мочи, что
предрасполагает к образованию камней. Но и умеренная диета также
предрасполагает к образованию камней, так как имеет высокое содержание
фосфора и очень низкое кальция.
Это зависит главным образом от употребления мяса и шипучих напитков.
Слишком большое содержание белка в рационе способствует дополнительной
нагрузке на почки, что повышает уровень серных аминокислот и кислотной
среды. Диета, богатая солями, препятствует повторному впитыванию
кальция, содержащегося в почках, приводя к полной его потере.
Диета.
Если у вас почечнокаменная болезнь, связанная с мочевой кислотой, раз в
две недели переходите на двухдневное голодание на базе морковного или
яблочного соков или пюре — и так на протяжении шести месяцев, включая в
ежедневный рацион калийный отвар.
Избегайте пищи, богатой белком, который присутствует в основном в мясе и рыбе, а также в дрожжах и овсяной каше.
При любом типе камней пейте как можно больше жидкости, особенно
калийного отвара. Вода должна быть профильтрована, а вся соль в любом
виде полностью исключена из употребления.
Лечение.
В случае острого приступа приложите горячую припарку из цветков коровяка на всю область почек и подержите тридцать минут.
Постарайтесь, чтобы припарка была как можно более горячей. При
необходимости замените эту припарку другой и так далее. Горячие сидячие
ванны также помогают мочеиспусканию, но при хронической каменнопочечной
болезни лучше чередовать горячие ванны с холодными.
Пейте ежедневно любой чай из трав, дабы поддержать продолжающееся
растворение камней: из корня репейника, хвоща, петрушки огородной,
тысячелистника (доза — по одной чашке три — шесть раз в день). Весь курс
займет по меньшей мере месяц.
При исследовании обнаружилось, что некоторые предписываемые лекарства
могут оказаться основной причиной образования камней. Сюда входят
лекарственные препараты для лечения глаукомы, врожденного порока сердца,
гастрита, артериальной гипертонии, изжоги, некоторых видов диуреза и
те, которые используются для того, чтобы уберечь организм от отторжения
трансплантата.
Источник
6. апреля, 2018
Уролог Рижской 1-й больницы Эгита Дейне амбулаторно предоставляет консультации в поликлинике, лечит хронические урологические заболевания, проводит плановые операции в стационаре. На этот раз поговорим о проблемах здоровья женщин.
Инфекции мочевыводящих путей
– Девочкам с детства говорят: не сиди на холодном, одевайся тепло, иначе можно застудиться. Действительно ли цистит – это проблема тех, кто не бережется?
– Инфекцией мочевыводящих путей по статистике хотя бы раз в жизни страдает до 50% женщин. Когда организм испытывает стресс, болезни бьют по так называемым «слабым местам».
Фото: publicitātes
– Кто чаще болеет инфекциями мочевыводящих путей, молодые или пожилые женщины?
– Циститом (воспаление мочевого пузыря), уретритом (воспаление или раздражение мочевого канала), пиелонефритом (воспаление верхних мочевыводящих путей – почек и лоханок) чаще всего страдают две группы женщин. Первые, это прежде всего молодые женщины, имеющие активную половую жизнь. Это обусловлено физиологическими особенностями строения женского организма: мочеиспускательный канал короткий, сказываются также близость анального канала и влагалища, откуда бактерии очень часто попадают в мочевыводящие пути. Половая жизнь, трусики-стринги и синтетическое белье могут этому поспособствовать.
Вторая группа женщин, которые с большой вероятностью сталкиваются с этими заболеваниями, – женщины после менопаузы: проблемы могут возникнуть под воздействием гормональной перестройки, из-за сухости слизистой влагалища. Зачастую к инфекциям мочевыводящих путей приводят другие заболевания, например, сахарный диабет.
С лечением цистита хорошо справляются семейные врачи. Но если заболевания осложняются или затрагиваются верхние мочевыводящие пути, то пациентам нужно обратиться к урологу. Болезни поддаются лечению при правильно подобранной антибактериальной терапии.
– Как можно проверить здоровье своей мочеполовой системы?
– Прежде всего, если что-то беспокоит, необходимо провести анализ мочи. Очень важно сделать это правильно: помыться и набрать в емкость среднюю порцию мочи, максимально так, чтобы моча стекала в емкость прямо из канала. Изменения в анализе могут указывать не только на инфекции мочевых путей, но и на другие заболевания – камни в почках или на опухолевые процессы. В зависимости от анализа мочи, врач может назначить другие обследования – УЗИ, рентген, томографию и др. Если повторные анализы в норме, не изменены, а раздражение в мочеточнике сохраняется, будет разумно посетить гинеколога, поскольку раздражение может вызывать и какой-то воспалительный процесс во влагалище.
Фото: publicitātes
Недержание мочи
– Часто с возрастом появляется такая проблема, как недержание мочи…
– У недержания мочи может быть несколько причин. С недержанием мочи при нагрузке, с которым сталкиваются как молодые женщины после родов, так и женщины старшего возраста – после менопаузы. Факторы риска возникают после повторных родов, при лишнем весе или тяжелой физической работы в течение жизни. К недержанию мочи приводит ослабление мышц малого таза. Такой вид недержания проявляется внезапными выделениями мочи во время чихания, кашля, сморкания, смеха или при интенсивных физических нагрузках.
Второй тип заболевания – ургентное недержание мочи, то есть срочное, внезапное и неотложное, что связано со слишком активными позывами мочевого пузыря. Это ситуации, когда нужно буквально бежать в туалет, чтобы успеть. В данном случае причиной возникновения недуга выступает нервный импульс в мозгу, который посылается даже при небольшом заполнении мочевого пузыря. Мочевой пузырь заполнен не сильно, но ощущение, что сходить в туалет нужно прямо сейчас. И иногда это ощущение настолько сильное, что завершается непроизвольным опорожнением мочевого пузыря. В таких ситуациях пациент в туалет ходит очень часто. В том числе ночью, безотлагательно.
Фото: publicitātes
Оба типа недержания мочи могут быть комбинированные.
Иногда недержание мочи может быть симптомом другого заболевания. Например, неврологического – болезни Паркинсона, возрастной деменции, инфекции мочевыводящих путей, камней в почках или опухолей.
– Женщины должны смириться и всю жизнь использовать гигиенические пакеты?
– Нет. Один из основных методов лечения стрессового недержания мочи – это физиотерапия: выполнение под руководством физиотерапевта или самостоятельно дома специальных упражнений, развивающих мыщцы малого таза. Это и многим известные упражнения Кегеля.
Если невозможно решить проблему с помощью физиотерапии, но сохраняется стойкое недержание мочи при нагрузке, то может помочь слинговая операция. Делается небольшой разрез в районе влагалища, и между мочеиспускательным каналом и передней влагалищной стенкой подшивается небольшая сеточка – лента, которая призвана поддерживать уретру и не давать моче вытекать при напряжении. После такой операции можно смело идти в театр на комедию и больше не бояться собственного смеха.
Фото: publicitātes
Операция малоинвазивная. Но не всегда сеточка справится с задачей на всю оставшуюся жизнь: нужно тренировать мышцы таза, особенно, если женщина продолжает заниматься физически тяжелым трудом или собирается снова стать матерью.
– А что вы порекомендуете при ургентном недержании мочи?
– Лечение в основном медикаментозное, которое позволяет растянуть стенки мочевого пузыря, дав ему возможность увеличить порцию удерживаемой мочи, в связи с чем походы в туалет станут более редкими. Иногда помогают и успокоительные средства.
Камни в почках
– Говорят, что боль при почечных коликах – одна из самых невыносимых. Причиной этого часто являются образующиеся в этом органе выделения камни…
– В наши дни камни в почках лечатся проще, чем раньше, малоинвазивными методами, через естественные пути и без больших разрезов на животе. Если камешек застрял в мочеточнике или находится в почке, но не слишком большой, то при помощи специального оборудования – эндоскопа, врач добирается до камней и, в зависимости от размера и расположения их эвакуирует и, используя лазер, дробит.
Фото: publicitātes
Если камни слишком большие и занимают большую часть лоханок или почечных блюдечек, то их можно удалить при помощи перкутанной (чрескожной) хирургии или нефролитотрипсии. Метод позволяет удалить камни из почек через боковые надрезы всего в несколько сантиметров. Этот тип операции считается малотравматичным, поэтому пациент после нее может вернуться к нормальной жизни уже через несколько дней.
Оба эти вышеупомянутые хирургические методы лечения доступны пациентам Рижской 1-й больницы. До и после операции мы позаботимся о пациентах в недавно отремонтированных, двухместных, современно оборудованных палатах Урологического отделения. Имеется также палата с повышенной комфортностью и палата для пациентов с особыми потребностями.
Фото: publicitātes
– Как пациент узнает, что у него камни в почках?
– Обычно у человека появляются очень сильные боли в боку. Его госпитализируют и при обследовании (ультрасонографии или компьютерной томографии) обнаруживается, что боль вызвана камнями в почках. Бывает, что камни в почках обнаруживают случайно, обследуя на другие болезни. В некоторых случаях камни в почках – это хроническое заболевание, которое люди лечат годами и периодически проводят обследование, чтобы понять какая ситуация – стали ли камни больше и не пришло ли время для оперативного лечения. В Рижской 1-й больнице мы предлагаем провести плановую операцию, чтобы не доводить до обострения болезни.
Вы можете записаться на консультацию, позвонив по номеру регистратуры +371 67366323 или онлайн
Эгита Дейне
Уролог Рижской 1-й больницы
Источник
