Делали ли прививки от кори в 1978 году

От последних новостей о распространении кори в России может бросить в холодный пот. Ведь это какая-то старая болезнь, которую победили, и которая возвращаться в виде эпидемии никак не должна! Но, судя по данным СМИ, на карантин закрываются десятки школ, и даже московская Высшая школа экономики пугается кори до срыва лекций и закрытия одного из корпусов.

Запугать корью и создать вокруг нее шум просто. Эта инфекция очень заразна и угрожает в первую очередь детям.

Неудивительно, что в наши нервные времена болезнь тут же стала пропагандистской дубиной. Одни говорят, что вспышка кори в Европе пришла из бывшего СССР, а российские спецслужбы сделали все, чтобы «раскачать» эпидемию. На российском телевидении говорят противоположное: виноваты Европа, США и Украина (куда же без нее). Если вы склоняетесь к одной из этих версий, то прекратите читать пропаганду. Все гораздо прозаичнее.

Ну и кто тут у нас заражает корью?

Печальная аналитика появляется в медиа уже не первый год. На самом деле, инфекцию взяли на контроль в 1960-е годы, и до середины 2000-х случаи заболевания были единичны. Затем болезнь начала возвращаться, а в 2018 году в Европе количество инфицированных оказалось больше 2016 года в 15 раз – с инфекцией столкнулись 82 тысячи человек в 47 европейских странах.

Дело не в вирусе, а в нас. Несколько поколений людей, которые живут на Земле сегодня, оказались непривитыми.

По данным ВОЗ, ситуация противоречива: число привитых детей увеличивается, но вместе с тем поколенческих «лакун» с непривитыми не становится меньше. Пока эти провалы будут продолжаться, корь останется непобежденной.

Почему россияне не прививались от кори?

Об этом Laba.Media рассказал Иван Коновалов педиатр, инфекционист, к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ им. Пирогова.

В каждом поколении накапливался определенный процент тех, кто избежал вакцинации. Старшая группа неиммунизированных – это родившиеся в 1950-60-е годы. Тогда с прививками тоже были проблемы. Плановая вакцинация против кори в СССР была утверждена только в 1973 году, несмотря на массовое применение уже с 1968 года.

Младшая «неиммунизированная» группа россиян – это те, кто родился в 1980-1990-е годы. Коновалов поясняет: возраст их плановой вакцинации пришелся на тяжелые годы, которые сопровождались невероятным ударом по здравоохранению (призывы отказываться от вакцинации звучали со всех сторон, что на тот момент вылилось во вспышки дифтерии).

Но поколение 1990-х часто не получало детской прививки от кори из-за ложных противопоказаний, отказа родителей, нарушением системы обеспечения вакцинами, их транспорта, хранения и так далее. До середины 2000-х корь сдерживалась благодаря иммунитету предыдущих поколений, а после проблемы с вакцинацией стали очевидны.

Параллельно начались вспышки среди непривитых в странах Западной и Восточной Европы, откуда корь тоже ширилась. В итоге все эти поколенческие волны наложились друг на друга, и вспышка инфекции получилась более острая, чем раньше.

Сегодня больше 40-50% всех болеющих корью в России – это люди старше 18 лет, очень часто – те самые дети 90-х, которые создают семьи и рожают детей. Кстати, это плохая новость для младенцев.

Непривитая мать угрожает ребенку? Как так?

Когда привитая или переболевшая мать рожает ребенка, он приобретает от нее антитела. Они циркулируют в организме младенца примерно первые 6-12 месяцев жизни. Потом, примерно в годовалом возрасте, ребенку пора делать полноценную прививку от кори.

Но сегодня много молодых матерей не привито. То есть у них нет никаких антител, которые можно передать младенцу. Так что весь первый год ребенок остается уязвимым: до года прививку против кори не делают. И именно среди детей первого года жизни отмечаются особенно тяжелые случаи болезни, вплоть до летального исхода, поясняет Коновалов.

Впрочем, на данный момент не все так уж страшно. По мнению инфекциониста, глобальных вспышек в России не наблюдается: за счет сохранившегося большого охвата прививками, заболевшие корью нечасто сталкиваются с другими непривитыми людьми, и заражения происходят редко.

А я не помню, болел я корю или нет. Прививки мои не помню тем более! Что делать-то?

Сегодня позиция всего медицинского сообщества однозначна: если у взрослого человека нет информации о проведенной вакцинации, он должен привиться. Это проще, дешевле и быстрее второго способа – определения титра специфических антител класса IgG к коревому вирусу. Если антител нет, значит человек или не был привит, или прививка не сработала (ее неправильно хранили, неправильно вводили, неправильно разбавляли, всегда есть процент технических ошибок).

Если из своего детства вы не запомнили ничего про корь и прививки (и ваши родители тоже ничего не помнят), можете не бояться. Если человек уже привит или болел корью, дополнительная доза вакцины не сделает ему ничего плохого, а только усилит иммунитет против кори.

Я слышал, есть люди, которые не верят в прививки! Как вам такое?

Нам такое не очень. Есть несколько групп, которые скептически относятся к вакцинации, но их аргументы выглядят не слишком убедительно, особенно если мы начнем представлять себе массовые эпидемии кори. Иван Коновалов разделяет таких пациентов на три группы:

1. «Образованные»

Такие люди считают себя более компетентными, чем медицинские работники, но оперируют псевдонаучными аргументами, которые затем попадают в тематические интернет-сообщества про «альтернативные» подходы к здоровому образу жизни и воспитанию детей.

2. Родители детей с врожденными или приобретенными хроническими болезнями

К этой же группе относятся родители детей, которые перенесли другие острые состояния: аллергии любых форм, сахарный диабет, врожденные пороки развития сердечно-сосудистой и дыхательной систем, болезни почек, эпилепсия, ДЦП. 

«Часто врачи, которые контролируют этих детей или ведут их после серьезных операции, гематоонкологических болезней, опасаются привок. Вместо коллегиальной работы со специалистами по иммунизации они рекомендуют родителям подписать отказ от прививки, – отмечает Коновалов. – При этом перечисленные состояния сегодня не являются абсолютными противопоказаниями к вакцинации, а лишь требуют особого контроля состояния, выхода в ремиссию и тщательного наблюдения во время вакцинации и после нее». 

3. Те, кто боится отечественного

В последние 10 лет стало популярно прививаться только зарубежными вакцинами. При этом отечественные коревые вакцины очень эффективны и практически не отличаются от импортных по действующему составу. И отечественные, и зарубежные вакцины против кори – живые, хорошо переносятся и формируют стойкий иммунитет у 90% пациентов после первой прививки и до 100% после второй.

Правда ли, что разные религиозные группы ненавидят прививки? 

В этом смысле  интересны недавние вспышки в Рязани и Новосибирске, где за последние две недели заболели 50 и 40 человек соответственно. В обоих городах отказались от прививок и лечения члены религиозных общин. Представитель новосибирских баптистов Сергей Ноак опроверг категоричный отказ прихожан от вакцинации. По его словам, к прививкам отношение адекватное, делать ее или нет —  личное дело каждого. 

Он также добавил, что после вспышки многие родители изменили свою позицию и привили детей. Насколько слова спикера правдивы, неизвестно, однако очевидно, что одного-двух антипрививочников по религиозным сообщениям достаточно, чтобы заклеймить всех ее членов. Точно также можно клеймить и политических оппонентов, недругов или неугодных. Не давайте эмоциям захлестнуть вас.

Подождите, так когда ждать тотальную эпидемию кори?

Лучшее ее не ждать, сегодня она точно не произойдет. Но нужно сделать все, чтобы корь не вернулась и в будущем. 

Корь очень заразна и может вызывать опасные для жизни осложнения. Избавиться от страха эпидемии просто: нужно сделать прививку. Службы здравоохранения во многих регионах России предоставляют дополнительные возможности привиться в рамках ОМС.

Если у вашего ребенка хрупкое здоровье и есть явные проблемы, пройдите предварительное обследование. Если вы не помните, делали вам прививку или нет, – пойдите и сделайте ее.

В России в разгаре период вакцинации от гриппа, и сторонники
и противники вакцин уже не раз привели свои доводы «за»
и «против» этой меры. А в между тем, всемирная организация здравоохранения в своих последних докладах наравне с эпидемией эболы назвала в качестве угрозы человечеству и так называемое антипрививочное движение. Откуда же взялось у людей недоверие к такой мере защиты от вирусов, как вакцинация, разбиралась Елена ВАРЛАМОВА.

Я уколов не боюсь…

Все, что советские граждане знали о вакцинации, — это что поставленная в раннем детстве прививка спасает нас от смертельных болезней, причем раз и навсегда. Наш человек мог опасаться вакцинации по одной только причине — боязни шприца и иглы. «Я уколов не боюсь, если надо — уколюсь», — писал классик.

В 1980-е годы, с появлением «гласности» в России впервые услышали голоса тех семей, у которых дети пострадали от побочных реакций на прививки. И если раньше матери таких детей могли разве что поплакаться соседям и родне, теперь об их беде стали писать в газетах
и рассказывать по ТВ. Широкая аудитория в СНГ в 90-е, пожалуй, впервые узнала, что прививки хоть и в редких случаях, но могут приносить не только пользу. И это стало настоящим шоком для наших граждан. Охват вакцинацией в России в конце 80-х — начале 90-х начал резко снижаться. К этому добавлялись перебои с самими вакцинами: проблемы
с производством собственных и закупкой импортных. В результате заболеваемость не только корью и ветрянкой, но и дифтерией в 90-е годы резко возросла.

Трагические истории в результате вакцинации в 80–90-е связывали
с отсталостью в области производства отечественных вакцин, на что очень часто в своих выступлениях делала акцент известная в перестройку противница прививок вирусолог Г.П. Червонская.

В 2000-е появилась возможность покупать импортные вакцины или прививаться в платных центрах за свой счет, и российские граждане,
в основном родители малолетних детей, не преминули этой возможностью воспользоваться. На зарубежные вакцины возлагались серьезные надежды, они считались практически безопасными. Каково же было удивление российских матерей, когда они узнали, что в Европе
и США у граждан к своим вакцинам и их производителям есть много вопросов. Что Америка буквально бурлила от околопрививочных споров и разбирательств в судах весь ХХ век и особенно в 70–90-е годы. Что американские граждане постоянно требуют от своих правительств отчетов: то по возможной связи вакцинации от кори-краснухи-паротита и АКДС с развитием у детей аутизма
и неврологических нарушений, то по возможной нейротоксичности консервантов (солей ртути и алюминия), используемых в вакцинах. Чтобы развеять сомнения потребителей (правда, так до сих пор и не упокоившихся), правительство США потратило не один миллиард долларов на исследования. Уж не говоря про так называемые прививочные суды, в которых родители очень часто получали немалые суммы компенсаций (средняя сумма выплат — 900 тысяч долларов), даже не имея государственного заключения о том, что вред здоровью ребенка был нанесен именно в связи с вакцинацией.

Сектанты и борцы за усовершенствование вакцин

К антипрививочному движению в США есть много вопросов. В нем немало и откровенного мракобесия, и религиозного невежества. Во многих американских штатах довольно строгий подход к вакцинации. Так, например, ребенка могут не принять в государственный детский сад или школу, если ему не будут поставлены прививки из национального календаря. Тем не менее эти жесткие требования легко обходят верующие, чьи чувства в США принято уважать. Всегда можно отказаться от вакцинации по религиозным мотивам. В итоге, например, в США наименьшее количество привитых в компактно проживающих различного рода религиозных сообществах, будь то христиане, иудеи или мусульмане. И там же, как следствие, периодически происходят вспышки инфекционных заболеваний. А от них уже заболевают контактные атеисты и агностики. Что же не так с вакцинами с точки зрения религии?

Многие христианские общины придерживаются той мысли, что
не следует вмешиваться в промысел Божий (по системе «Бог дал — Бог взял»), кто-то возмущен тем, что для вакцин используют клетки абортированных эмбрионов, взятых для вирусологов еще
в 1960-е годы. Мусульман и иудеев не устраивает, что желатин, используемый как стабилизатор вакцин, делается из шкур свиней.

Наличие таких религиозных адептов-антипрививочников сильно дискредитирует людей, пытающихся разобраться в вопросах вакцинации и задающих ученым и медикам вопросы. Сейчас противники прививок предстают перед обществом как некие безумные сектанты, хронические слингомамы и сторонницы грудного вскармливания до школьной скамьи, в придачу противницы ГМО и поклонницы гомеопатии, боящиеся мирового заговора фарминдустрии. О трагедии людей, чьи дети столкнулись с осложнениями после вакцинации, уже не говорят
в прессе и по ТВ — боятся, что это «будет лить воду на мельницу антипрививочников». Даже в соцсетях лучше не говорить
о возможных поствакцинальных осложнениях, если не имеешь заключения судмедэксперта на руках. Например, когда певица Юлия Самойлова перед «Евровидением» написала в своем «Инстаграме», что ее инвалидность возникла вследствие неудачной прививки, появилось много комментариев, а затем и статей о том, что такое высказывание публичного человека может повлечь массовый отказ от прививок.

Но среди тех, кто сомневается в прививках, боится последствий вакцинации ровно так же, как и ее отсутствия, не одни только «сектанты», а много вполне вменяемых людей с высшим образованием и отсутствием религиозных предрассудков. Назовем их «мамы, читающие инструкцию».

Если в советские годы родители никогда не держали в руках инструкцию к вакцине, то доступ к информации о препаратах
и возможных побочных эффектах сделал многих родителей более осторожными. Есть среди тех, кто обращает внимание общественности на недостатки вакцин, и люди, которые смогли принести пользу целой стране.

Так, например, до 1990-х годов в США ежегодно шесть-восемь детей заболевали полиомиелитом от живой полиовакцины, это случалось
в одном случае из 2,5 млн детей. Но тем, у кого развивался полиопаралич, от этого было не легче. И до тех пор, пока отец одного из пострадавших детей Джон Салмоне и созданная им общественная организация не убедили государство начать применять инактивированную вакцину, казалось, американскую медицину эта статистика устраивала. Для сравнения: во время бума судов против прививок АКДС в США в 1980-е производители вакцин, вместо того чтобы инициировать их усовершенствование или исследования, направленные на опровержение связи вреда здоровья и вакцинации… просто перестали выпускать вакцину, оставив миллионы детей без защиты.

Прививки 18+

Сейчас в США и России в основном благодаря политике ВОЗ тренд переменился с опасений по поводу прививок к приветствию вакцинации. Подростки в США даже борются за право поставить себе прививку по собственному разумению. А мир обошла трогательная фотография из «Инстаграма» американских девушек-подростков, посреди вспышки кори отблагодаривших маму тортом за своевременную вакцинацию.

Что касается нашей страны, согласно законодательству, вакцинация является добровольной, каждый имеет право как
на информированное согласие на вакцинацию, так и на отказ от нее. До наступления совершеннолетия гражданина вопрос
о вакцинации решает его законный представитель. Если ребенок не согласен с мамой-антипрививочницей, ему придется подождать 18 лет.

И тогда уже, полностью отвечая за свою жизнь и здоровье, можно будет ввести себе практически любую вакцину.

После наступления совершеннолетия любой гражданин, не привитый ранее или не имеющий сведения о прививках, может быть привит, согласно национальному календарю прививок, совершенно бесплатно. Так, например, прививка от кори ставится всем взрослым до 35 лет (работникам пищевой отрасли, медицины, учителям — до 55 лет),
от краснухи разово прививают женщин до 25 лет (так как заболевание во время беременности может привести к отклонениям в развитии плода), от гепатита В — до 55 лет. От гриппа могут привить любого желающего ежегодно. А вакцинацию от столбняка и дифтерии можно
и даже нужно повторять каждые 10 лет до конца жизни. Прививку
от полиомиелита можно поставить после контакта с лицами, прибывшими из неблагоприятного по полиомиелиту региона. Также можно привиться по эпидемическим показаниям: во время вспышки
в регионе или экстренно после контакта с заболевшим. От кори —
в течение 72 часов, от ветрянки — в течение 96 часов. Стопроцентного результата экстренная вакцинация не дает, так как не всегда точно можно определить срок, прошедший со времени контакта, но поможет перенести заболевание в легкой форме.

А если у гражданина будет желание, в коммерческих клиниках ему могут предложить еще больше прививок, которые не вошли в национальный календарь: от гепатита А, паротита, пневмококка, менингококка, ротавируса, ВПЧ и даже, если захочет, от лихорадки Ку.

Врачи отмечают, что серьезно снизить заболеваемость в целом по человеческой популяции можно, если количество привитых будет стремиться к 100%, так что каждый вакцинированный приносит пользу не только себе, но и в целом человечеству.
То есть вероятность заболеть у конкретного привитого индивидуума во время вспышки эпидемии остается, но сама вспышка менее вероятна там, где население поголовно привито.

Как уже отмечалось выше, по нашему законодательству каждый сам решает, готов ли он действовать на благо человечества или ему лично своя рубашка ближе к телу. Но одно несомненное благо для популяции может сделать каждый, причем безо всякого риска для себя. Когда и если у вас появились первые признаки заболевания — высокая температура и общее недомогание, — до того как выяснится, чем именно вы заболели, воздержитесь от похода в общественные места и не распространяйте вокруг себя инфекцию. Вне зависимости от того, опасно заболевание или нет, есть ли от него вакцина или еще не придумана, очень важным фактором для купирования эпидемии является изоляция больного.