Дети легче переносят корь
Корью я заболела в 24 года. Привита я была по советскому календарю, предусматривавшему однократную вакцинацию в 10 месяцев (с 1980 года – с 15 до 18 месяцев). Заразилась, скорее всего, от соседа двумя этажами выше, благодаря особенностям вентиляции панельных многоэтажек. Последнее, что запомнила – что проснулась среди ночи от дикого озноба и отправилась на кухню за аспирином (кстати, это очень неправильно, но это было начало 90-х, ничего, кроме ацетилсалициловой кислоты (отечественный аспирин назывался по действующему веществу) и анальгина не было не только дома, но и в аптеках). Руки тряслись так, что грохотом разбудила всех. Утром заметили сыпь на лице. Следующие 10 дней я не очень помню. Просыпалась от озноба и кашля, температуру как-то сбивали, иногда даже успевали чем-то покормить, после чего я снова отрубалась.
Нам еще повезло, что месяцем раньше мелкому исполнился год, и он получил свою прививку КПК (корь, паротит, краснуха). Прививка сработала.
С тех пор высказывания типа «Не буду прививать, пусть лучше переболеет корью, ничего страшного, детская инфекция, подумаешь!», — действуют на меня… мягко говоря, сильно удручающе.
Да, корь детская инфекция. Считается, что дети переносят их легче. Как правило , легче. А если ребенок не попадет в это «правило»? Кстати, к кори оно практически не относится: одна из особенностей вируса кори – как раз способность вызывать сильную интоксикацию. Вирус крайне летуч, распространение по вентиляционным ходам, особенно в холодное время года, для него обычно. Вирус малоустойчив во внешней среде, быстро погибает при ультрафиолетовом облучении, кипячении, обработке дезинфицирующими средствами. Однако при комнатной температуре сохраняет активность около 1-2 суток, а при низкой (-1 …-3°С) — в течение нескольких недель. ВОЗ считает, что «вирус остается активным и контагиозным в воздухе или на инфицированных поверхностях в течение двух часов». По-моему, это если жарко.
Главная особенность вируса – его прямо таки исключительная заразность, индекс контагиозности приближается к 100%, то есть, любой не привитой и не болевший практически гарантированно заболеет после контакта с вирусовыделителем.
Начиная с 4-6 дней до появления сыпи и до 4 дня после больной корью выделяет огромное количество вирусов. Кстати, возможен так называемый вертикальный путь передачи инфекции – от беременной матери плоду.
Инкубационный период длится не менее 7 дней, обычно 8-10 дней, иногда до 21 дня. Дальше заболевание начинается как обычная «респираторка» – высокая температура, грубый, лающий, навязчивый кашель, насморк, часто обильный. Очень часто – конъюнктивит, как полагается: с покраснением конъюнктив, слезотечением, светобоязнью.
Так может продолжаться от 2-3 до 5-6 дней, после чего состояние больного может ненадолго улучшиться, после чего снова начинается ухудшение. В этот момент можно обнаружить самый характерный признак кори – пятна Филатова-Коплика-Вельского. Они появляются на слизистой щек, напротив малых коренных зубов, иногда – на слизистой губ и десен. Выглядят как чуть возвышающиеся над слизистой беловатые комочки, окруженные тонкой красной полоской – «манная крупа». У детей эти пятна исчезают при появлении сыпи на коже, считается, что у взрослых могут держаться несколько дольше. Все же на деле обычно: появилась кожная сыпь – исчезли пятна Филатова.
И, наконец, появляется сыпь на коже: множество мелких папул, каждая из которых окружена ярким красным пятном; сливаясь, они могут покрывать всю кожу; в тяжелых случаях на коже образуются мелкие кровоизлияния. Появляется сыпь поэтапно: сначала на голове и шее, затем – туловище и верхние части рук, потом – ноги и нижние части рук. Сыпь может сохраняться 5-6 дней. По мере выздоровления высыпания начинают бледнеть в том же порядке, в каком и появлялись, оставляя после себя шелушение и пигментацию.
Вроде, по описанию выглядит не слишком опасно и довольно просто.
ВОЗ считает иначе. «Корь является крайне заразной тяжелой болезнью вирусного происхождения. По оценкам, в 1980 году, до широкого распространения вакцинации, произошло 2,6 миллиона случаев смерти от кори.
· Корь является одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста, даже несмотря на наличие безопасной и эффективной по стоимости вакцины.
· В 2012 году в глобальных масштабах произошло 122 000 случаев смерти от кори — почти 330 случаев в день или 14 случаев в час.
· За период с 2000 по 2012 гг. противокоревая вакцинация привела к снижению глобальной смертности от кори на 78%»
Справедливо считает, по-моему.
Самые опасное в кори – это ее осложнения. Ларингиты и ларинготрахеиты у детей могут вызвать ложный круп со всеми прилагающимися, т.е. удушьем. Самое частое осложнение – пневмония. Бывают стоматиты – осложнение неопасное, но чрезвычайно болезненное. Возможны менингиты, менингоэнцефалиты, полиневриты, особенно опасен коревой энцефалит. Кстати, эти осложнения обычно развиваются уже в период пигментации сыпи.
Для диагностики кори рекомендовано применять метод «парных сывороток». Метод считается устаревшим, ретроспективным и т.п. По идее, годится любой метод диагностики вирусных заболеваний. Для выявления специфических противокоревых антител используется реакция гемагглютинации. В ранние сроки болезни вирус обнаруживается методом иммунофлюоресценции. В принципе, при характерной клинической картине и известным контактом с больным, лабораторная диагностика особо и не нужна. Но правила есть правила. Поэтому участковые врачи очень не любят ставить корь. Я, кстати, столкнулась с таким: корь поставила, а подтвердить нечем – никто парные сыворотки уже не делает. А все остальное – платное и дорогое. Решили, что раз не скарлатина, то и ладно.
Потому что лечение все равно будет как при любом вирусном заболевании. Правильное питание, выпаивание, снижение температуры, облегчение кашля и катара дыхательных путей (увлажнение воздуха и т.п.). Рекомендуют два раза с интервалом в сутки дать дополнительную дозу витамина А – считается, что даже у детей, получающих полноценное питание, уровень этого витамина при кори снижается.
Профилактика кори – это, прежде всего, вакцинация. Первая прививка делается в год-полтора и в 6-7 лет (в 11-13 если не была сделана ранее) — ревакцинация.
Прививка от кори проводится очень ослабленным живым вирусом (поэтому вопрос о прививке детям с любым иммунодефицитом – только реальным, а не придуманным мамой «Ребенок часто болеет, у него иммунодефицит» – решает специально обученный врач). Примерно у 10% детей через 6-20 дней может быть небольшое повышение температуры, легкий конъюнктивит, сыпь – обычно без этапности появления. Это неопасно и проходит самостоятельно. Ребенок при этом незаразен.
Прививайте детей, не ждите, пока заболеют. Поверьте, корь – это очень неприятно. Пожалейте своего ребенка.
Источник
Ну вот мои детки и переболели.
Как все начиналось? Да как обычное ОРЗ. Потом стало похоже на ангину. Температура, кашель, немного соплей. Насторожилась я на четвертый — пятый день, когда температура не спадала ( обычно дети когда болели, то на четвертый день им становилось однозначно лучше). Да еще и сыпь появилась небольшая. Я подумала потница. Но сыпь стала постепенно распространяться по телу и краснеть. Да еще светобоязнь, глаза и лицо припухшие. Порылась в интернете — классическая корь. Это было воскресенье вечером. Решила утром вызвать врача педиатра, для уточнения диагноза. Врач сперва уверяла что у них скарлатина, и кори в городе нет, а я ее убеждала что корь, тем более что скарлатиной они уже ранее болели. Она принялась звонить в поликлинику, подняла переполох что ей срочно надо что то вколоть, что ,как ей теперь писать в карточке. Потом предложила в больницу, я отказалась, т. к. мы и дома неплохо справлялись, о чем она сама сказала, что правильно все им даю. Потом она поехала за заведующей поликлиники, чтоб та посмотрела. Приехавшая зав. сказала что это похоже на корь, тем более что в городе корь есть (оказывается!). В больницу поехать нужно обязательно. Я опять отказываюсь, спрашиваю зачем? Она говорит, что обязательно нас должен посмотреть инфекционист, для постановки окончательного диагноза, и для взятия крови на корь. А потом можем и домой. А в больнице уже выяснилось , что этот анализ берется на пятый день сыпи. А раз дети инвалиды, то тем более нужно пристально за ними наблюдать. мало ли чего. Так мы и остались, за это время их состояние нормализовалось уже, температуры нет, сыпь сходит, сегодня утром кровь взяли, завтра домой.
. Мои дети не привитые, по моей инициативе. Оооо сколько я выслушала всего на эту тему. Главный аргумент, что если бы они были привиты, то ни за что не заболели. На что у меня есть аж несколько опровержений: во первых, наличие у меня прививки не уберегло от этого заболевания в 15 лет. Во вторых, иммунитет у детской прививки не стойкий и во взрослом возрасте нужно ,при опасности заражения, бежать и опять делать прививку, раз за разом. Об этом с тетенькой из Роспотребнадзора и был разговор: она мне говорит, что прививку надо делать, т.к. корь такая ужасная, особенно для взрослого,что даже она побежала и сделала прививку пару недель назад, а вы своих детей обрекли на мучения этой болезнью. А я ей говорю, что зато мои дети, переболели и теперь как и я, имеют пожизненный иммунитет и в будущем уже не будут бояться опасности заражения этой детской болячкой , либо осложнений от бесконечных прививок. И с Санэпидемстанции женщина тоже переживала по поводу прививок, на что я ей ответили, что существуют опасности как от прививок, так и от их отсутствия ( на это она даже не возражала). За моих детей , по любому ,отвечать только мне, поэтому мне и выбирать ,каким опасностям подвергать ребенка, так как все равно безболезненного пути не существует. Другой их аргумент, что у кори могут быть осложнения, но ведь осложнения могут быть от любой болячки. Пример, ровно неделю назад моя подруга была на похоронах 10 летней девочки. С ее мамой они вместе работают. Утром мама ушла на работу, оставив дочь с дедушкой и бабушкой. В школу она не пошла, была слегка простывшая, в течении дня она рисовала играла и т. д. и за пару часов поднимается высокая температура, мама приезжает домой, вызывают скорую, у девочки уже судороги, она умирает по дороге в скорой. Сказали развилась пневмония.
К чему это я все? А к тому что в отношении конкретно этой болячки существует два выхода:
1) прививаться по плану в детстве, что не гарантирует, что вы (ваш реб.) не заболеете. И всю оставшуюся жизнь, бояться этой болячки.
2) не прививаться, что тоже не означает обязательное заболевание корью. Но при заболевании (это более вероятный исход), формируется стойкий имммунитет.
Спасибо за внимание. Всем доброго здоровья
Источник
Эпидемия кори снова замаячила на горизонте, ведь сейчас критическая ситуация с этим заболеванием развивается в европейской части нашего континента. Так, например, много случаев зафиксировано на Украине. Кроме того, по сообщениям ВОЗ, еще 12 стран остаются эндемичными для кори. А за первую половину 2019 года было зарегистрировано 90 000 случаев заболевания, что больше, чем за весь 2018 год. Естественно, такие тревожные новости не могут не беспокоить россиян: они и сами часто ездят в Европу, и Россия граничит с Украиной. При этом, несмотря на распространенность заболевания, многие до сих пор знают о нем немного. АиФ.ru выяснил, что надо знать о кори, чтобы распознавать врага.
1. Как заражаются и каков инкубационный период?
Корь считается крайне заразной патологией. Если человек, у которого нет иммунитета к данной патологии, пообщается с инфицированным, вероятность его заражения фактически стопроцентная. Передается корь воздушно-капельным путем. Но тут стоит понимать, что вирус не особо живуч и во внешней среде без носителя долго не существует, т. е. бояться всяких поверхностей, на которых могли осесть частики вируса, не стоит.
Инкубационный период составляет 9-11 дней, но заразным при этом человек становится уже за пару дней до появления основных симптомов.
2. Как распознать корь и не перепутать с обычной простудой?
Острое начало болезни крайне похоже на стандартную ОРВИ: температура, головная боль, частое чихание, лающий кашель, покраснение глаз (бывает, что с гнойным содержимым), слезотечение, светобоязнь. Характерные признаки кори появляются чуть позже: на второй день болезни. Появляются специфические красные пятна во рту и на губах (пятна Филатова-Коплика).
По мере развития заболевания сыпь начинает распространяться по телу: за ушами, по лицу, по верхней части груди, спине, животу, рукам и ногам. Потом пятнышки начинают сливаться в крупные пятна, температура сохраняется, кашель может усилиться.
3. Опасна ли корь? Или переболел и забыл?
Стоит понимать, что корь — опасное заболевание, причем нередко — из-за своих осложнений. В числе самых смертельных называют коревой энцефалит и менингит. Также на фоне этого заболевания можно получить проблемы со слухом и зрением, причем в последнем случае вплоть до слепоты. Также врачи утверждают, что корь имеет долгое эхо, т. е. последствия перенесенной патологии могут преследовать человека годами. Иммунитет после нее, согласно данным различных исследований, снижается на 2-3 года.
4. Почему корь у взрослых протекает тяжелее, чем у детей?
Бытует мнение, что переболеть всеми детскими болезнями лучше в детстве. Тогда все переносится существенно легче. И так на самом деле и есть. Взрослый с корью будет чувствовать себя гораздо хуже. Для лечения нередко даже применяют антибиотики. Практически всегда, как отмечают врачи, лечение кори у взрослого требует его пребывания в стационаре, тогда как дети вполне могут лечиться дома.
Тяжелее протекают и осложнения, больше выражена интоксикация, головная боль будет более сильной.
5. Можно ли защититься от кори обычными бытовыми способами?
Рекомендации по профилактике заражения корью, как, например, при гриппе, в такой ситуации не работают. То есть недостаточно избегать кашляющих и чихающих людей, не бывать в местах, где много народа, чаще мыть руки и т. д. Конечно же, эти меры стоит соблюдать, чтобы избежать других инфекций, но с корью подобный вариант не пройдет.
Единственный вариант профилактики, который к тому же помог России практически полностью избавиться от болезни, — это вакцинация. После нее формируется хороший стойкий иммунитет.
6. Когда ставить прививки от кори?
Вакцинация от кори обычно проводится среди детей как основной целевой группы. Прививка входит в национальный календарь и предлагается всем по желанию бесплатно. Сроки для ее проведения — 6-12 месяцев и 6 лет. Стойкий иммунитет сохраняется 15-20 лет. Также могут предложить прививку в 15-17 лет и взрослым, не привитым ранее и не болевшим корью (дважды с дистанцией между вакцинами в 3 месяца).
Есть и варианты прививок по эпидпоказаниям. Их бесплатно делают:
- Тем, кто проживает в очаге заболевания корью;
- Не болевшим и не имеющим защиты;
- Привитым однократно.
Всем людям, достигшим зрелого возраста, т. е. взрослым, также можно поставить вакцину. Но она будет платной.
7. Если непривитый человек побывал в районе эпидемии, что делать?
В случае если такая ситуация произошла, надо использовать экстренные меры, т. е. в течение 72 часов с момента контакта получить иммуноглобулин. Такая мера поможет активизировать внутренние резервы организма и настроит его на самостоятельную борьбу. Но позже все же стоит озадачиться вопросами иммунизации.
8. Как проверить, есть ли иммунитет к кори?
Тем, кто не помнит, есть ли прививка, или сомневается в качестве своей вакцинации, можно в качестве меры успокоения сдать анализы на наличие антител к кори. Для этого достаточно сдать кровь на иммуноглобулин G. Это делают в любой современной лаборатории за отдельную плату. Кровь следует сдавать натощак, а накануне сдачи материала избегать перегрузок, не заниматься тяжелой работой и не выпивать. Срок подготовки анализа — пара дней.
Такой вариант отлично подойдет для тех, кто, например, прививался однократно и дальше ревакцинаций не проходил.
9. Может ли привитый человек заболеть?
Как отмечают врачи, ни одна вакцина не дает гарантии на 100%. Однако она существенно снижает количество людей, которые могут подцепить вирус. Те же, кто заболевает на фоне прививки, как правило, переносят заболевание легче.
10. Сегодня есть такое явление, как «коревые вечеринки», когда матери специально приводят своих здоровых и не болевших корью детей в дом к заболевшему, чтобы они заразились и получили иммунитет к заболеванию естественным путем. Стоит ли так делать?
На самом деле природный иммунитет после того, как человек переболеет каким-то заболеванием, более стойкий и преимущественно пожизненный. Ведь вакцина — это химический препарат, количество частиц которого со временем уменьшается под воздействием иммунной системы. Однако все равно не стоит пытаться искать себе приключений. Ведь мать не может быть на 100% уверена, что ребенок параллельно с корью не подцепит другой вирус, даже банальную простуду. Бороться с двумя инфекциями сразу организму сложно, и он буквально работает на износ.
Кроме того, при таком снижении иммунитета вирусы начнут бить по самым слабым местам и болевым точкам. А это значит, что осложнения будут более многообразными и сложными.
Источник
Корь — не лёгкая детская болезнь, а серьёзная и опасная инфекция, которая каждый год убивает больше ста тысяч человек.
Что такое корь?
Корь — это инфекционное заболевание и одна из главных причин смертности детей в раннем возрасте, если считать весь мир . Вызывает корь вирус из семейства парамиксовирусов.
Первые симптомы проявляются через 10–12 дней после заражения. Болезнь начинается с высокой температуры, насморка и кашля, слезящихся глаз. На внутренней стороне щёк образуются серо-белые пятна.
Через несколько дней у больных появляется сыпь в виде красно-коричневых пятен. Начинается она на лице и на голове, потом постепенно спускается ниже.
Симптомы держатся 7–10 дней, потом проходят.
Чем вылечить корь?
Поскольку корь — вирус, на неё не действуют антибиотики. И специфического лечения кори не существует. Так что придётся терпеть, пока организм сам не справится с болезнью.
Максимум, что можно сделать, — поддерживать человека, давать ему полноценно питаться, следить, чтобы не было обезвоживания, и надеяться, что не случится осложнений.
Какие осложнения вызывает корь и чем они опасны?
Именно осложнения — это причина, по которой корь смертельно опасна.
Из-за кори развивается энцефалит и отёк головного мозга, отиты, пневмония, воспаляются слизистые оболочки глаз и кишечника. Иногда в качестве последствий остаются слепота и ослабленный иммунитет.
Отчего развиваются осложнения?
От того, что организм и иммунитет недостаточно сильны, чтобы противостоять вирусу. Чаще всего осложнения поражают:
- Детей в возрасте до пяти лет, потому что именно малыши больше всего болеют.
- Ослабленных детей, которые плохо питаются.
- Людей с ВИЧ или другими хроническими заболеваниями.
По данным ВОЗ, сейчас осложнения развиваются у каждого пятого заболевшего . Именно поэтому не стоит думать, что корью лучше переболеть: слишком велик риск тяжёлого течения болезни и смертельного исхода.
Кроме того, корь опасна для беременных женщин, потому что угрожает жизни и здоровью плода.
Как не заразиться корью?
Корь легко передаётся от человека к человеку. И если нет иммунитета против этого заболевания, то не заразиться можно только одним способом: не контактировать с больными. Проблема в том, что человек заразен за несколько дней до того, как появятся первые симптомы.
От кори спасает только иммунитет, который вырабатывается после перенесённой болезни или после прививки.
Прививка точно поможет?
У прививок от кори высокая эффективность. Детей вакцинируют дважды: в год и в шесть лет. После этого иммунитет появляется у 95–98% привитых. Если ребёнку ещё нет года, то вакцину вводят только по особым показаниям, если малыш контактировал с заболевшими и если ему исполнилось шесть месяцев.
После прививки иммунитет сохраняется до 25 лет. Если привитый человек всё же заболевает (такое редко, но бывает), то корь протекает без осложнений и намного легче, чем обычно.
Даже если ввести вакцину в течение 72 часов после контакта с заражённым человеком, она поможет перенести столкновение с корью .
Я взрослый, мне есть чего бояться?
На самом деле корь не детская болезнь. Она очень заразна, заболеть может кто угодно. Действительно, случаи среди взрослых встречаются крайне редко, и вот почему:
- В странах, где вакцин не хватает, эпидемий много. Там жители встречаются с корью постоянно. Только у взрослых уже иммунитет, потому что они переболели, когда были маленькими. У детей же иммунитета нет, поэтому они сразу же заболевают.
- С 1980 года ведётся активная вакцинация против кори. Из-за этого в развитых странах практически нет эпидемий и многие просто не сталкиваются с вирусом в течение всей жизни. Взрослых и детей защищает коллективный иммунитет.
- Когда привито недостаточное количество жителей страны, вспыхивает эпидемия, как это случилось сейчас. Если при этом старшему поколению прививки делали, болеют снова дети, которые вакцин не получили.
То есть, если непривитый и непереболевший взрослый встретится с больным человеком, он тоже заразится, потому что вирус кори не спрашивает паспорт.
Взрослым тоже нужно делать прививку от кори?
Да, если вы не были привиты или не знаете, есть ли у вас иммунитет. Если вы прививались давно, имеет смысл проверить, сохранился ли иммунитет, и пройти вакцинацию.
Кстати, даже если у вас есть иммунитет, то лишняя прививка от кори не принесёт вреда. Организм отреагирует на неё так же, как на вирус кори, то есть вы не заболеете и ничего страшного не произойдёт.
Если вы или ваши дети не привиты, то пройдите иммунизацию.
Источник
