Диета при неспецифическом язвенном колите меню на неделю

При обострении колита показано щадящее питание без молока, овощей и фруктов. По мере улучшения рацион немного расширяют. Меню включает отварные и измельченные блюда.

Какая диета нужна при язвенном колите

Неспецифический язвенный колит – это заболевание, которое протекает с воспалением кишечника, образованием язвенных дефектов в толстой и прямой кишке. Сопровождается сильной болью и поносами. При сильном обострении один или два дня пациентам разрешено пить только чай, есть протертые яблоки. Затем назначается диета 4 по Певзнеру с дополнительным поступлением белка (120 г), снижением жиров (55 г) и углеводов (200 г).

Такой же стиль питания (стол 4) применяется и при обострении неязвенного колита с поносами, снижением аппетита, резкой слабостью. При этом количество питательных веществ остается неизменным: белков 100 г, жиров 100 г, углеводов 400 г. После 4-5 дней рацион расширяют – на месяц назначается диета 4 б.

Если обострение колита сопровождается запорами, то сразу назначается 4б с максимальным механическим щажением (протертые блюда) и ограничением раздражающих веществ. Постепенно больного переводят на непротертый вариант, добавляют фрукты и овощи в рацион.

Питание при обострении колита с поносами (стол 4)

Все продукты отваривают в воде или готовят на пару. Приемы пищи рекомендуются 5-6 раз в день небольшими порциями.

Разрешенные продукты

При составлении рациона используют:

• суп на воде, слабом бульоне из мяса с манкой, разваренным рисом или овсяными хлопьями, гречневой мукой, фрикадельками;
• каша рисовая, гречневая, овсяная и манная (протертые);
• котлеты и тефтели на пару из курицы, индейки, говядины, судака, щуки;
• творог кальцинированный (из молока);
• яйца для омлета на пару или всмятку;
• кисель, желе, соки, наполовину разведенные водой, чай из ягод черники (сухих), черной смородины или шиповника;
• сахар 20 г, мед 2 столовые ложки;
• сливочное масло 10 г;
• подсушенный белый хлеб, сухари домашнего приготовления.

Запрещенные продукты

Из питания больных в стадию обострения нужно полностью исключить:

• все молочные продукты, цельное молоко (можно только кальцинированный творог), первые или вторые блюда с молоком;
• любые жиры, кроме небольшого количества сливочного масла;
• овощи свежие и отварные, фрукты, ягоды в натуральном виде;
• компот, варенье;
• все консервы, маринады, соленья;
• крепкие навары, овощной или крупяной суп;
• жирные мясные и рыбные продукты;
• закуски;
• все готовые соусы, пряности, специи;
• пшено, перловка, ячневая крупа, бобовые, макароны;
• хлебные изделия, выпечка;
• сладости;
• горячие, холодные блюда, напитки, газированные;
• кофе и какао на молоке.

Алкоголь категорически запрещается до периода устойчивой ремиссии, а лучше его полное исключение.

Примерное меню при колите и диарее

При неспецифическом язвенном колите в стадии обострения, а также при воспалении кишечника с поносами можно воспользоваться таким ориентировочным меню:

• омлет паровой, чай из шиповника;
• желе из черной смородины, кальцинированный творог;
• суп на курином бульоне с манкой, тефтели куриные паровые с рисовой кашей;
• овсяный кисель;
• каша гречневая протертая с паровыми котлетами из щуки.

Омлет паровой без молока

Для приготовления необходимо:

• яйца – 4 перепелиных (2 куриных);
• вода – 80 мл;
• сливочное масло – 5 г;
• соль – 1 г.

Яйца взбить с холодной водой и солью. Смесь поместить формочку так, чтобы слой смеси был не выше 4 см для хорошего проваривания. Готовить на водяной бане 10 минут.

Желе из черной смородины

Чтобы приготовить желе понадобится:

• черная смородина – 2 столовые ложки;
• вода – 150 г;
• желатин – 5 г;
• сахар – чайная ложка.

Ягоды смородины растереть с сахаром, залить водой, довести до кипения и процедить. На 5 г желатина нужно 50 г воды. Его оставляют для набухания на 60 минут. Процеженный смородиновый чай ставят на маленький огонь нагревают до появления пузырьком и вливают подготовленный желатин. Сразу разливают в формы и охлаждают час при комнатной температуре, затем в холодильнике.

Кальцинированный творог

На 500 мл молока понадобится 10 мл хлористого кальция. Молоко доводят до кипения добавляют раствор из ампулы, перемешивают и откидывают на марлю в два слоя. После того, как стечет сыворотка творог готов.

Суп куриный с манной крупой

Для диетического первого блюда нужно взять:

• куриное филе – 100 г;
• вода – 500 мл;
• манная крупа – 20 г;
• яйцо – одно перепелиное;
• морковь – половина;
• петрушка – маленькая веточка;
• соль 1 г.

Вначале филе (целиком) заливают водой так, чтобы она его покрывала на 1 см. Доводят жидкость до кипения и сливают. Повторно заливают водой (500 мл) и кладут морковь. Готовят 30 минут. Затем вынимают мясо и морковь, в кипящий бульон тонкой струей всыпают манку и варят еще 10 минут, помешивая. При подаче в тарелку добавляют сваренное яйцо и петрушку.

Диета 4б при колите с запорами

Особенностью назначения этого лечебного питания при стихании обострения язвенного колита является постепенное введение новых блюд и продуктов, контроль из переносимости.

Что можно есть

В диете 4б разрешены:

• суп на отваре овощей, мяса, рыбы с протертой крупой, мелкой вермишелью, овощным пюре, фрикадельками из мяса и рыбы низкой жирности;
• подсушенный хлеб, сухое печенье, бисквит. Не более 1 раза в неделю можно домашнюю выпечку с творогом, яблоками или повидлом;
• молоко, сливки для добавления в блюда;
• кефир, йогурт, творог домашнего приготовления, запеканки, пудинги;
• говядина, курица, индейка для котлет, суфле, тефтелей;
• цыплята, кроль и телятина – бефстроганов из отварного мяса;
• судак, окунь, щука отварные, на пару, для рубленых изделий;
• пюре из картофеля, моркови, цветной капусты;
• отварная тыква, молодые кабачки;
• половина свежего помидора без кожицы;
• яйца для омлета, всмятку;
• овсяная, гречневая каша в протертом виде, запеканки, вермишель;
• соусы на бульоне из мяса или овощей;
• укроп, зелень петрушки;
• фрукты сладкие и спелые не больше 100 г свежих;
• компот протертый, муссы, печеные яблоки;
• десерт – мармелад, зефир, джем;
• напитки – соки пополам с водой, отвар шиповника, некрепкий чай и кофе (можно с молоком).

Что остается под запретом

Не рекомендуется использовать в питании:

• хлеб свежий, ржаной, с отрубями, изделия из сдобного, слоеного теста;
• борщ, свекольник, окрошку, рассольник, суп с бобовыми, молоком;
• баранину, свинину, гуся, колбасы, копчения, консервы, соленую рыбу;
• яйца жареные;
• перловую крупу, пшено;
• грибы, лук, репу, редьку, свеклу, чеснок, огурцы;
• шпинат, щавель, черемшу;
• сливы, абрикосы, сухофрукты, виноград;
• мороженое, торт, пирожное;
• хрен, уксус, горчицу, перец.

Ориентировочное меню стола 4 б

Питание пациентов со стихающим обострением или при изначальной склонности к запорам включает:

• овсяная каша с яблоками, чай из шиповника;
• творог со сливками и тыквенным пюре;
• суп из кабачков и цветной капусты с рыбными тефтелями, паровой омлет;
• печеные яблоки и подсушенный бисквит;
• бефстроганов из курицы с картофельным пюре и помидором;
• йогурт с галетным печеньем.

Суп из кабачков и цветной капусты с рыбными тефтелями

Для приготовления следует взять:

• филе судака – 200 г;
• картофель – 2 штуки;
• морковь – 1 штука;
• цветная капуста – треть небольшого кочана;
• кабачок – треть небольшого;
• манная крупа – десертная ложка без верха;
• яйцо – 1 штука;
• соль – по вкусу;
• вода – 1,5 литра.

Вначале в кипящую воду бросают картофель, морковь и цветную капусту. Варят их до полной готовности. В это время филе судака два раза пропускают через мясорубку, добавляют яйцо, соль и манную крупу. Отставляют на 20 минут.

Полученный овощной суп взбивают блендером, ставят на слабый огонь, бросают в него кабачок, нарезанный мелкими кубиками. Затем при помощи ложки формируют тефтельки маленького размера и опускают в суп, когда они все всплывут, то еще проваривают 5 минут и снимают с огня.

Бефстроганов из курицы

Для этого блюда необходимы:

• куриное филе 150 г;
• морковь – одна небольшая;
• корень петрушки – 5 г;
• соль 1 г;
• сметана 20 г.

Куриное филе отварить до полной готовности с корнем петрушки, моркови и нарезать соломкой. Морковь измельчить до состояния пюре. В нарезанное отварное мясо добавить морковь и сметану, разведенную наполовину бульоном, протушить еще 5 минут все вместе.

Диета при язвенном колите назначается с целью уменьшения моторики кишечника в период обострения, снижения пищеварительной нагрузки на органы ЖКТ в целом. Питание полностью исключает продукты, которые могут травмировать слизистые кишечника, желудка, способствовать еще большему изъязвлению эпителиальной ткани.

От характера питания во многом зависит течение болезни. При несоблюдении здорового рациона и всех рекомендаций врача патологическое воспаление тяжело поддается лечению, слизистые кишечника сложно восстанавливаются, а патологический процесс становится генерализованным.

Питание при неспецифическом язвенном колите

Язвенный колит (иначе неспецифический язвенный колит) представляет собой хроническое воспаление выстилающего толстый кишечник слизистого эпителия. Среди предрасполагающих причин особенно выделяют наследственную предрасположенность и влияние различных негативных факторов. Заболевание встречается у 100 человек на 100000 населения планеты (т.е. 0,1-0,2% от популяции).

Патология сопровождается внутренними кровотечениями, болями при дефекации, изменением и нарушением стула наряду с формированием язвенно-эрозивных очагов. В период обострения болезни пациентам рекомендовано оставаться в стационаре. В первые дни обострения язвенного колита назначают лечебное голодание с питьем киселей, нежирных бульонов, теплой воды или отваров целебных трав, ягод.

Спустя 3 дня пациента переводят на лечебный стол №4. По мере улучшения общего состояния пациенты могут переходить на стол №4б или 4в. Каждый переход в питании и смена рациона обязательно согласовывается с лечащим специалистом.

Принцип диетического питания при неспецифическом язвенном колите построен на резком снижении калорийности за счет уменьшения суточных углеводов, жиров. Уменьшение калорийности при заболевании требует обязательного соблюдения постельного режима, поэтому общая продолжительность диетотерапии не превышает 5-7 суток. После пациенты переходят на более полноценный рацион.

Обратите внимание! При затяжном течении патологического процесса допустимо более продолжительное применение лечебного питания, однако важно контролировать вес пациента. При тенденции к истощению выбирают более калорийный рацион.

От традиционной диеты №4 отступают и в случае воспалительного процесса с запорами, диареей, нарушением водно-электролитного баланса и обострением аллергических реакций. При язвенном колите с диареей и поносом резко ограничивают жиры, назначается регидратационная терапия для предупреждения обезвоживания организма.

При запорах на фоне язвенного колита в меню обязательно включают кефир. При аллергии обязательно ограничивают углеводы, а при внутренних кровотечениях рацион наполняют ингредиентами, богатыми кальцием.

Питание в остром периоде заболевания

Диета и питание при обострении язвенного поражения кишечника является основным аспектом успешной терапии. При обострении язвенного колита выражены боли внизу живота, общее недомогание, водянистый понос. В первые 2-3 дня показан обильный питьевой режим:

• ​ отвар ромашки;
• несладкий черный и зеленый чай;
• ​ отвар из ягод шиповника;
• ​ настой черники, черемухи, айвы.

Допустимо применение теплой воды с медом, ягодных густых киселей. К слову, кисели можно употреблять в пищу вместо полдника или позднего ужина. Напиток отлично утоляет голод, смягчает и защищает раздраженные слизистые кишечника.

Через несколько дней полуголодного рациона переходят на полноценную диету №4. Среди разрешенных продуктов особенно выделяют:

• ​ подсушенные сухарики, вчерашняя выпечка или хлеб;
• ​ кисломолочные продукты (за исключением цельного молока);
• ​ запеканки и пудинги;
• ​ рыба и мясо нежирных сортов;
• ​ вся зелень (укроп, петрушка, кинза, лук зеленый);
• ​ чай зеленый, черный;
• ​ кисели, желе и другие студенистые блюда;
• ​ макаронные изделия;
• ​ каши на молоке, воде (кроме гречки, перловки, пшенки из-за стимуляции моторики кишечника).

При неспецифическом язвенном колите с запором или диареей необходимо включить в рацион морковное пюре, запеченное яблоко с медом, кефир, простоквашу, отвар шиповника с сахаром. При сильном поносе или одновременном развитии дискинезии назначают стол №3, который основан на введении в рацион следующих ингредиентов:

• ​ рисовая крупа, манка;
• ​ клетчатка, которая не вызывает вздутия живота;
• ​ обильный питьевой режим;
• ​отруби;
• ​ сухое печенье, сухарики, галеты;
• ​ творог;
• ​ запеченные ягоды;
• ​ омлеты белковые на молоке.

Молоко допускается при добавлении в чай, различные горячие блюда. Из сладостей предпочтение отдают зефиру, пастиле, меду, сухофруктам, мармеладу. Недопустимо употреблять в пищу агрессивную пищу: жирное, острое, пряное, соленое. Исключают маринады, консервацию, грибы, алкогольные напитки в любой дозировке, сладкую газированную воду.

Обратите внимание! При язвенном колите кишечника с поносом нельзя минеральную газированную воду из-за повышения нагрузки на органы пищеварения, вздутия живота, повышенного газообразования. Минеральная вода раздражает слизистые, препятствует нормальному восстановлению эпителиального слоя. При большом желании минеральную воду предварительно дегазируют.

По мере улучшения общего состояния пациенты переходят на диету №4а, №4б, №3. Важно соблюдать обильный питьевой режим, кушать по режиму, соблюдать определенный график. Обычно при хронических заболеваниях органов ЖКТ пациенты вынуждены соблюдать пожизненный режим питания.

Что можно и что нельзя при язвенном колите

Чем питаться при воспалении слизистых? Заболевание предполагает воспалительное поражение слизистых с формированием язвенных очагов. Для полноценного заживления слизистых оболочек и стимуляции клеток к регенерации, важно составить правильное меню, которое полностью исключает продукты, травмирующие слизистые оболочки кишечника:

• ​ грубая клетчатка;
• ​ грибы;
• ​ чеснок и лук;
• ​ репа, редис, черная редька;
• ​ кислые фрукты, ягоды;
• ​ соленья, горчица, соусы с пряностями и приправами;
• ​ алкоголь;
• ​ газированные воды;
• ​ жирные насыщенные бульоны.

Предпочтение следует отдать запеченным или отварным овощам, пюрированным овощным, мясным и рыбным блюдам, запеканкам, несдобным пирогам, кисломолочным продуктам, разварным крупяным кашам. Такие правила необходимо соблюдать пациентам с язвенным колитом в анамнезе. Нередко соблюдение диеты при хроническом процессе носит пожизненный характер.

При обострении патологии пациента госпитализируют в профильный стационар, где будет проведено полноценное исследование, подобрана адекватная медикаментозная терапия и специальное питание.

При соблюдении всех врачебных рекомендаций пациенты уже через некоторое время чувствуют общее улучшение. Кроме того, устранить неприятные симптомы можно народными методами. Подробнее узнать об эффективном лечении язвенного колита народными средствами можно в статье «Лечение колита народными средствами: отвары, клизмы, особенности питания и другие эффективные рецепты».

Примерное меню на неделю

Лечебное меню на неделю не отличается особенным разнообразием, однако при фантазии и творческом подходе можно разнообразить самые неприятные на вид паровые котлеты. Примерное меню при язвенном колите может выглядеть следующим образом:

День 1

• Завтрак: рисовая каша на молоке и сливочном масле, сухарик со сладким чаем.
• Обед: суп с фрикадельками, лапшой и зеленью, салат из отварной свеклы с черносливом и домашним майонезом, отвар из ягод шиповника.
• Полдник: запеканка творожная, теплый кисель с сухариком.
• Ужин: картофельное пюре с рыбной котлетой, зеленый чай.

День 2

• Завтрак: каша манная со сливочным маслом, зеленый чай.
• Обед: суп с лапшой на куриной грудке с зеленью, отвар из черники, подсушенный хлеб с сыром.
• Полдник: овощи тушеные в горшочке с мясными биточками.
• Ужин: тефтели паровые с рисом и овощами, сухарик, зеленый чай или густой ягодный кисель.

День 3

• Завтрак: омлет белковый с зеленью и помидорами, докторская колбаса, подсушенный хлебец.
• Обед: суп из свежей капусты с овощами и сметаной, сухарики, салат из свеклы с черносливом.
• Полдник: запеканка творожная, кисель.
• Ужин: перетертая гречневая каша, биточки мясные с овощным подливом, черный чай с молоком.

День 4

• Завтрак: овсяная молочная каша с курагой, черный чай с молоком.
• Обед: салат из свежего огурца с зеленью и кукурузой, суп рыбный, сухарики.
• Полдник: омлет паровой, отвар ромашки.
• Ужин: гречневая каша с куриной котлетой, сухарики с отваром из ягод шиповника с медом.

День 5

• Завтрак: сухарик с сыром, запеканка из цукини с овощами, зеленый чай.
• Обед: суп с фрикадельками и лапшой, салат легкий овощной со сметаной, сухарик.
• Полдник: печеное яблоко с медом, настой из ромашки.
• Ужин: картофельное пюре со стейком из семги, компот из сухофруктов.

День 6

• Завтрак: сладкая творожная масса с медом и сухофруктами, свежий нежирный кефир.
• Обед: борщ со сметаной без мяса, подсушенный хлеб.
• Полдник: тушеные овощи с говядиной в горшочке, кисель.
• Ужин: гречка разварная, тефтели с рисом, чай черный с говядиной.

День 7

• Завтрак: омлет паровой, гренки, кофе с молоком.
• Обед: суп с лапшой на курином бульоне, салат из свеклы с черносливом, зеленый чай.
• Полдник: булочка подсушенная, компот из сухофруктов.
• Ужин: винегрет, картофельное пюре и паровая рыба, запеканка творожная.

На поздний ужин перед сном идеально подойдет кефир с медом, густой ягодный кисель, зеленый чай с галетами или сухариками. При улучшении самочувствия можно включать в рацион фрукты: бананы, груши, яблоки, виноград в небольших количествах. После медикаментозной терапии часто требуется восстановление микрофлоры кишечника. Важно уходить к ночному сну на полуголодный желудок. Несомненным плюсом является снижение массы тела, что немаловажно при любых заболеваниях органов ЖКТ.

Обратите внимание! Дни можно менять местами, дополнять любимыми пищевыми ингредиентами, например, кефиром, чаем с лимоном (при улучшении), зеленью, цветными овощами. Паровые или тушеные овощи можно готовить с мясным бульоном для насыщенности вкуса. При обострении важно исключать все запрещенные продукты.

Язвенный колит – серьезное заболевание, связанное с глубоким поражением слизистых оболочек толстой кишки, а при генерализованном распространении по просветам всех кишечных отделов. Основными осложнениями является развитие анемии из-за внутренних кровотечений, обезвоживание, нарушение метаболических процессов из-за плохого всасывания полезных веществ через кишечник. Опасным осложнением считается перфорация слизистых на фоне углубления язвенных очагов. Соблюдение врачебных рекомендаций позволяет предотвратить течение патологического процесса, улучшить качество жизни пациентов за счет стойкой ремиссии по основному заболеванию.

О неспецифическом колите в программе Е. Малышевой о здоровье:

Автор статьи: врач-терапевт Анна Левина