Диета при неспецифическом язвенном колите с диареей

При язвенном колите одной из важных мер лечения является соблюдение специальной диеты. Она должна быть направлена на максимальную защиту кишечника, устранение воспаления и нормализацию пищеварения.

Рассмотрим, какое питание показано при данном заболевании.

к оглавлению ↑

В каких случаях назначается, ее номер

Язвенный колит — заболевание воспалительного характера толстой и прямой кишок, которое сопровождается нередкими кровотечениями.

Оно предполагает нарушение обменных процессов, так как всасывание ухудшается, повышаются потери белка, нередко появляется анемия.

Диета, которая будет показана, определяется стадией заболевания. При обострении и нахождении человека в стационаре в первые пару дней врач может назначить лечебное голодание.

Далее в течение недели показана диета №4, а после — менее строгие меню: рацион 4б и 4в. Каждый переход должен сопровождаться врачом.

При обострении патологии нужно снизить количество еды в рационе. Достигается это путем ограничения жиров и углеводов, но количество белков должно быть достаточным.

Диета номер 4 предполагает сниженную энергетическую ценность и назначается на короткий срок, пока больной придерживается постельного режима.

Диета 4б, к которой переходят после ликвидации острых проявлений, является менее строгой, именуется колитно-протертой. Соблюдаться она может на протяжении долгого периода, а затем больной переводится на рацион номер 4в.

Язвенный колит кишечника и толстой кишки имеет связь с истощением организма, потому иногда энергетическая ценность продуктов для диеты повышается.

Также болезнь может дополняться аллергией, нарушением водно-солевого обмена, диареей или запорами. Это также будет влиять на меню.

При колите с поносом во время соблюдения диеты нужно ограничить жиры, предупредить обезвоживание организма.

При запорах в рацион добавляется однодневный кефир. При аллергии надо ограничить углеводы, а при кишечных кровотечениях добавляются продукты, обогащенные кальцием.

При хронических колитах и сопутствующих им хронических гастритах со сниженной секрецией может быть показана диета №2, включающая пищу, стимулирующую секрецию.

к оглавлению ↑

Основные принципы питания

При самом строгом столе №4 должны быть исключены любые раздражители механического и химического характера. Суточная калорийность составляет 2050 ккал. Пищу можно варить или готовить на пару.

Пища может быть жидкой, пюреобразной, протертой. Температура их должна быть теплой, но не горячей.

Из жиров в рационе остается сливочное масло, добавляемое в пищу в ограниченных количествах. Рацион богат нежирной белковой продукцией.

При столе 4б калорийность повышается до 2900-3600 ккал. Пищу можно также и запекать, но без грубых корок.

В рационе есть нежирное мясо, из молочных продуктов дополнительно включаются сливки, кефир, некислая сметана, неострый сыр. Разрешены практически любые овощи и некоторые сладости.

Аналогичная калорийность будет сохранена при столе номер 4в. Кроме варки, запекания, пищу можно тушить. Употреблять ее можно в неизмельченном виде.

В умеренном количестве разрешены жареные блюда. Допустима некоторая выпечка, запеканки из творога и макарон, в ограниченных количествах — картошка, запеченные или тушеные фрукты, овощи.

Кушать нужно часто, небольшими порциями — не меньше 4-6 раз в день.

Хороший аппетит у больного после заболевания — это неплохой признак, но все же важно его контролировать, не употреблять запрещенные продукты, поскольку иначе возможен рецидив.

к оглавлению ↑

Влияние на организм

Основная цель диеты — максимальное щажение кишечника, снижение воспаления и нормализация процесса пищеварения. Это достигается ограничением различного рода раздражителей.

При пониженной секреции питание направлено на ее снижение. При наличии таких проблем, как запоры, диарея, аллергические реакции лечебный стол должен быть направлен на их устранение.

к оглавлению ↑

Плюсы, минусы, противопоказания

К преимуществам диеты относится то, что она максимально щадит ЖКТ, нормализует его функции, помогает устранить неприятные симптомы заболевания, содержит достаточно большое количество белка.

Из минусов выделяется ограниченное количество жиров и углеводов.

Как таковых, противопоказаний у системы питания нет, но показана она только в определенных случаях, должна назначаться врачом.

к оглавлению ↑

Примерное меню

На стадии обострения меню диеты будет довольно скудным. Но на стадии ремиссии рацион можно сделать весьма интересным. Вот примерный вариант меню на неделю.

Понедельник:

На ночь разрешен стакан кефира. На протяжении дня можно употребить до 200 граммов вчерашнего хлеба.

Вторник:

Среда:

На ночь можно выпить стаканчик кефира.

Четверг:

Пятница:

Суббота:

Воскресенье:

Некоторые продукты могут быть запрещены, поэтому точное меню должен составлять врач. Также учитывайте допустимую калорийность и разрешенные способы приготовления пищи.

к оглавлению ↑

Разрешенные и запрещенные продукты

Меню будет строиться на такой пище:

Из этих продуктов могут готовиться бульоны, запеканки, овощные и фруктовые пюре, салаты, желе, пудинги. Важно только, чтобы пища готовилась путем отваривания или на пару.

Из рациона должна быть исключена следующая пища:

Эта пища исключается в острый период и на стадии ремиссии. Однако при значительном улучшении состояния врач может разрешить ограниченно ввести в рацион некоторые запрещенные продукты.

к оглавлению ↑

Рекомендации диетологов на время соблюдения

Дополнительно специалисты дают следующие рекомендации:

к оглавлению ↑

Рекомендуемая длительность

Самый строгий вариант рациона, который назначается при обострении, обычно рассчитан примерно на неделю. Менее строгие столы 4б и 4в могут продолжаться в течение длительного периода, который определяется врачом.

Переход от одного меню к другому также должен быть разрешен специалистом.

При выздоровлении диета может быть отменена, но рекомендуется продолжать придерживаться основных правил питания.

Диета при язвенном колите — важная мера терапии. Придерживайтесь всех рекомендаций специалиста, соблюдайте разработанную схему питания. Это поможет предупредить рецидивы и осложнения.

Значение диеты

НЯК или неспецифический язвенный колит – это заболевание толстой кишки воспалительного характера, при котором наблюдается деструкция (разрушение) слизистой оболочки с возникновением многочисленных дефектов на ее поверхности.

В связи с этим нарушается функциональность органа – в частности, всасывание питательных веществ и формирование каловых масс. Развивается интоксикация (отравление) балластными продуктами обмена, больной испытывает нехватку белков и других базовых нутриентов.

Следование принципам диетпитания позволяет:

1. Предотвратить дополнительное повреждение кишки и обострение колита.
2. Избежать дискомфорта, связанного с повышенным газообразованием и метеоризмом.
3. Нормализовать стул.
4. Обеспечить организм питательными веществами, необходимыми для поддержания нормального энергетического статуса.
5. Стимулировать регенерацию (восстановление) слизистой оболочки кишечника.
6. Снизить риск формирования тяжелого иммунодефицита.

Таким образом, диета является важным методом нелекарственной терапии НЯК.Она включается во все разрабатывающиеся врачом схемы лечения.

Принципы планирования рациона

Диета подбирается с учетом таких характеристик как:

• возраст пациента;
• род занятости;
• тяжесть течения воспалительного процесса;
• распространенность и локализация очагов;
• наличие пищевой аллергии;
• сопутствующие патологии желудочно-кишечной системы.

Существуют классические требования:

1. Есть 5-6 раз в день небольшими порциями.
2. Запрещена очень холодная или наоборот, слишком горячая пища.
3. Поваренная соль ограничивается до 8-10 г в день.
4. Объем жидкости (воды) за сутки составляет 1,5-2 л.

Необходимо корректировать дефицит белка и железа, поскольку у пациентов часто наблюдается низкий уровень протеинов (нарушение всасывания, выделение в составе слизи) и развитие анемии, связанной с повторяющимися кровотечениями. Суточный рацион должен быть достаточно калорийным, чтобы покрывать энергетические потребности организма – особенно если человек ведет активный образ жизни (занимается спортом) или его рабочие обязанности включают регулярную физическую нагрузку.

Составляем меню

Колит кишечника – заболевание, при котором помнить об ограничениях в меню следует даже в периоде ремиссии, то есть отсутствия симптомов. По статистике, более трети обострений связаны с нарушением требований лечебного рациона; диета и питание являются важными компонентами профилактической схемы, рекомендующейся каждому больному с НЯК.

Запрещенные продукты

И при обострении, и в период ремиссии диетическое питание не должно включать:

• жирные, жареные блюда;
• копчености;
• острую пищу;
• маргарин и еду на его основе;
• консервы;
• колбасы;
• свежую выпечку;
• мороженое;
• чипсы, сухарики;
• соления, маринады;
• шоколад;
• уксус, хрен, перец;
• майонез, горчица;
• капуста квашенная, белокочанная свежая;
• репа;
• редька;
• редис;
• чеснок;

• щавель;
• шпинат;
• свекла;
• слива;
• виноград;
• чернослив;
• дыня;
• киви;
• цитрусовые;
• перловая крупа;
• просо;
• жевательная резинка;
• орехи;
• грибы.

В острый период следует питаться так, чтобы в меню не было свежих овощей и фруктов, салатной зелени. Такие запрещенные продукты, как тугоплавкие животные жиры, тоже необходимо исключить.

Что можно есть при обострении

Нужно, чтобы пища была комфортно теплой и свежей, не содержала активных аллергенов или раздражающих компонентов. Диета при неспецифическом язвенном колите кишечника разрешает употреблять такие блюда как:

1. Каша (рис, гречка, овсянка, манка, кукуруза).
2. Омлет на пару.
3. Яйца отварные всмятку или в составе блюд.
4. Супы на разрешенных крупах и овощном бульоне.
5. Мясо и рыба постных сортов.
6. Хлеб вчерашний без корочки.
7. Сушки, печенье несдобное.
8. Палочки из кукурузы, риса.
9. Морковь.
10. Кабачки.
11. Тыква.
12. Цветная капуста.
13. Брокколи.
14. Сладкие фрукты и ягоды сезонные, спелые без кожицы.

Каши готовят с минимальным количеством соли на воде, без добавления молока. Пищу следует обрабатывать термически: на пару, отваривать. Овощи для супа нужно измельчать, пассировать в масле нельзя. Растительные продукты как отдельное блюдо подаются на стол в виде пюре или протираются для облегчения усвоения.

Какие продукты можно употреблять в период ремиссии

После улучшения состояния больного в рационе должны произойти изменения, позволяющие кишечнику приспосабливаться к более простому варианту приема еды (без протирания блюд). Питание при язвенном колите строится на основании таких продуктов в меню как:

• постное мясо, рыба;
• каши без молока;
• пастила, мармелад;
• ягоды (малина, клубника);
• твердый неострый сыр;
• яйца отварные всмятку или в составе блюд;
• овощные супы с проваренной огородной зеленью;
• некислый творог с минимальным содержанием жира в виде запеканки, паровых сырников;
• кефир;
• йогурт без добавок;
• вчерашний хлеб;
• несдобная выпечка;
• зефир;
• фруктовая карамель;
• джем.

Предпочтительна термическая обработка блюд: на пару, отваривание, запекание в духовке. Еда дается куском, а не протирается. При нормальной переносимости можно с осторожностью начинать употреблять сладкие сезонные ягоды, цитрусовые (без кожицы и семечек), свежие огурцы, томаты.

Молочные продукты вводятся при стойкой ремиссии, продолжающейся более 6 месяцев.

Нужно начинать с небольших порций одного вида в день и контролировать состояние – при появлении симптомов непереносимости (боль в животе, метеоризм, тошнота, рвота) продукт следует отменить.

Напитки

Диета при язвенном колите кишечника не должна включать:

1. Алкоголь.
2. Газированные напитки.
3. Коктейли-«энергетики».
4. Цельное молоко.
5. Кофе.
6. Какао.
7. Крепкий чай.

В период обострения для больного будут опасны даже такие напитки, как кефир или йогурт. От них нужно на время отказаться. Вводить в рацион следует постепенно, на фоне стойкого улучшения состояния дольше полугода. Лучше, если выбираются варианты с пробиотиками (обогащенные полезными бактериями), с невысокой кислотностью. Добавки (фрукты, орехи, ягоды, семена льна) не допускаются. Не стоит также злоупотреблять минеральными водами – их принимают внутрь после стихания проявлений болезни, а неподходящий состав может стать причиной усугубления симптомов.

Рецепты

Ознакомление со списком запрещенных и разрешаемых в диете продуктов стоит завершать описанием блюд, которые каждый пациент или человек, ухаживающий за ним, может приготовить самостоятельно. Давайте рассмотрим, какие варианты пищи допускается включать в меню на неделю.

Рисовая каша

Это классическое блюдо: просто готовится и благоприятно влияет на кишечник, незаменимо для тех людей, которым рекомендована диета при язвенном колите. Понадобится:

• рис круглый;
• вода холодная;
• соль в минимальном количестве.

Перед приготовлением каши стоит на 20-30 минут замочить рис в миске с водой, так он будет мягче и рассыпчатей. Можно пользоваться обычной кастрюлей или чашей мультиварки – и тот, и другой способ является простым и удобным.

Вскипятите воду, посолите и добавьте в нее уже промытый рис – в соотношении 4:1 (жидкости должно быть больше, чем крупы, иначе каша выйдет сухой и невкусной). Отварите его на сильном огне 5 минут. Выключите плиту и дайте настояться полчаса под крышкой (длительность приготовления в мультиварке зависит от модели прибора).

Омлет на пару

Это одно из тех самых блюд, идеально подходящих в качестве питательного завтрака и легкого ужина. Для пациентов, которые испытывают дефицит белка, оно вовсе незаменимо. Чтобы приготовить его, потребуются такие ингредиенты как:

1. Яйца – 3 штуки.
2. Сыр неострый твердый – 50 г.
3. Вода кипяченая – ¼ стакана.
4. Соль.

Разбейте яйца в глубокую миску и смешайте с помощью вилки или ложки. Мелко натрите сыр, добавьте соль и воду. Влейте получившуюся массу в форму для запекания (если используете духовку) или в емкость для мультиварки. Готовьте 30 минут. Ешьте теплым. В период ремиссии можно добавлять в омлет немного сезонной зелени – ее нарезают и вносят в состав блюда до термической обработки.

Брокколи на пару

Среди растительных блюд, разрешенных пациентам, этот вариант рецепта один из самых востребованных. Считается легкой пищей, содержит массу полезных компонентов. Чтобы приготовить брокколи паровым способом, потребуется:

• овощ свежий или замороженный, разделенный на соцветия;
• небольшое количество холодной воды;
• соль.

Разделите крупные фрагменты брокколи на более мелкие соцветия, при необходимости промойте. Отварите или приготовьте в мультиварке, слегка посолив (если это разрешено в диете). Протрите для придания блюду пюреобразной консистенции (в период обострения) или подавайте на стол без вторичной обработки теплым (на этапе ремиссии). Хорошо сочетается с мясом, рыбой постных сортов.

Паровые тефтели

Вкусное и питательное блюдо, которое восполняет потери белка и надолго заглушает голод. Потребуется взять:

1. Филе курицы или индейки.
2. ¼ стакана риса.
3. Немного измельченного репчатого лука, укропа (по переносимости).
4. Соль.

Сделайте фарш (лучше готовить домашний, а не приобретать смесь в магазине, где в состав могут попасть хрящи или жировые фрагменты), посолите. Рис нужно отварить заранее и остудить, добавить к мясу. Если разрешен лук и укроп, внесите и их тоже, мелко нарезав. Сформируйте небольшие шарики, выложите в чашу мультиварки, готовьте 30 минут. Подавайте на стол, когда тефтели остынут до комфортной температуры. Сметану, майонез и другие соусы есть вместе с ними запрещено.

Все блюда нужно употреблять в теплом и свежем виде.

Лучше готовить порционно, каждый день – так повышается польза для организма, есть возможность улучшить вкус употребляемой пищи.