Дюфалак при спастическом колите
Доброго дня и здоровья всем читателям Irecommend!
Сегодня о Дюфалак, отзыв и о лекарстве, и еде, питье, которые необходимы для того, чтобы слабительное «работало».
В отзыве также описан опыт приема лекарства моим ребёнком, которого я «бдю» по этой теме, так как он принимает серьезный препарат, и я как мама строю на страже его ЖКТ.
Для удобства отзыв разделён на части:
- Какое это слабительное и принцип его действия
- Опыт приёма у меня и ребёнка
- Газы при приёме Дюфалак
- Гимнастика при запорах
- Когда нужно ходить в туалет: гастроколический рефлекс
- Тренировка «как ходить в туалет каждый день»
- Диета при запоре
- Про МИНЕРАЛЬНУЮ воду ХОЛОДНУЮ и ТЁПЛУЮ (как пить и когда пить)
- Мои вывод и оценка
********************************************************************************************
1. Какое это слабительное и принцип его действия
Дюфалак — это слабительный сироп, который продается в пакетах или бутылках.
Последний раз я купила бутылку объёмом 500 мл.
А вообще есть еще и в саше.
Торговое название: Дюфалак®
Активный ингредиент один:
Лактулоза — это СИНТЕТИЧЕСКИЙ структурный элемент изомер молочного сахара — лактозы. В природе не встречается.
Лактулозу синтезируют фармацевтические компании!
Если вам прописывают его бесплатно (то есть если вы имеете льготу/статус), то указывают уже другое:
Международное непатентованное название: лактулоза
В бесплатном рецепте на альбомном листе (горизонтальной ориентации) слева будет значится именно МНН. А вот в коммерческом рецепте врач укажет торговое название.
Купить Дюфалак, я уверена, можно, в любой аптеке, потому что средство популярное. Рецепт не нужен.
Вкус бывает обычный (сахарный) или сливовый.
Срок годности — 36 месяцев.
А производит его…
ABBOTT HEALTHCARE PRODUCTS B.V. (Нидерланды).
Аналогами Дюфалак являются:
«Лаксалак», «Ливолюк», «Нормазе», «Порталак», «Ромфалак», «Прелакс», «Лактусан»
Эти слабительные именно аналоги (а не синонимы), так как в них одно и то же действующее вещество — лактулоза.
*******************************************************************************************
2. Опыт приёма у меня и ребёнка
Впервые мне был назначен Дюфалак при беременности. Тогда я уезжала в гости к бабушке, гинеколог мне выписала (бесплатно кстати) это слабительное, и накануне я пропила курс сиропа. С собой взять не решилась, так как хранить нужно не выше 25 градусов, а принимать что-то вдали от врача не решилась. Тем не менее, в отпуске я не перестала пить достаточное количество воды и стул нормализовался. После врач назначил мне индивидуальную диету (лист до сих пор храню).
Далее я несколько лет о нём не вспоминала. И действия его я тогда, честно, не поняла.
Далее у ребёнка начались проблемы со стулом. И на приёме ПОСЛЕ анализов крови, кала и узи детский гастроэнтеролог назначил ему слабительное в комплексе с диетой, гимнастикой и питьём, о которых я написала ниже.
Лактулоза используется в качестве осмотического слабительного лекарственного средства.
Что это значит?
Осмос (от греч. ὄσμος) — толчок, давление.
Это значит, что Дюфалак как катализатор запускает процесс нормальной перистальтики кишечника. Далее нужно соблюдать диету!
Я давала ему по 15 мл во время еды, разводив небольшом количестве воды.
Время приёма — 2 недели.
Я кормила ребёнка едой, положенной при диете:
Стол №3 по Певзнеру.
Также я давала при запоре Тримедат (детский) дважды в день.
У меня проблемы начались после длительного приёма антибиотиков. А так многолетний неправильный приём пищи привел к тому, что мой организм не получал достаточно лактозы.
Поэтому мне терапевт (тогда взрослого гастроэнтеролога не было) назначил Дюфалак в дозе 25 мл дважды в день во время еды. Конечно, диета и правильное питьё.
Я научила свой организм вовремя ходить в туалет, но до полного излечения мне ещё далеко. Я уверена, что без диеты номер 3 по Певзнеру и питья минералки у меня ничего бы не вышло.
*******************************************************************************************
3. Газы при приёме Дюфалак
Одно из причин вздутия и болей при приёме Дюфалак связана с непереносимостью молочных продуктов и их компонентов. Наш гастроэнтеролог, например, сразу спросил, есть ли такие проблемы у моего ребёнка. Ведь тогда слабительное противопоказано.
Почему так бывает?
У некоторых людей наблюдается недостаточное количество фермента лактазы и они неспособны расщеплять сахар лактозу. Эти люди страдают лактазной недостаточностью и не переносят лактозу. Дефицит фермента лактазы является распространенной формой ферментативной недостаточности и может быть временным или постоянным.
Непереносимость лактозы и её компонентов ведёт неприятным последствиям. При первых признаках непереносимости у ребёнка сразу обращайтесь к врачу.
*******************************************************************************************
4. Гимнастика при запорах
Эту листовку мне дал врач детский гастроэнтеролог. Гимнастику можно и нужно делать не только детям, но и взрослым.
На самом деле, это стандартная утренняя гимнастика дошкольного/школьного типа. Она направлена на повышение перистальтики и регулярному испражнения.
Когда я дома, утром я делаю с ребенком через 15 минут после выпитого стакана воды (с Тримедат если курс идёт), а также после еды хотя бы через час. Завтрак у нас в семье всегда каша.
***************************************************************************************
5. Когда нужно ходить в туалет: гастроколический рефлекс
В идеале каждое утро без использования слабительных (порошков, суспензий и свечей).
Дело в том, что согласно данным хронобиологии, изучающей суточные биоритмы человека, время наибольшей активности толстой кишки соответствует 5-7 часам утра. Этому способствует возникающий в утренние часы гастроколический рефлекс, основанный на появлении мощных сокращений кишечника после приёма пищи и жидкости в утренние часы.
Если этого не делать, что идёт интоксикация. Вы только представьте, что стенки кишечника поглощают отработанную пищу обратно. Это влечет к прыщам, усталости, выпадению волос, температуре. И это только симптомы, которые в дальнейшем приведёт в какому-нибудь заболеванию.
***************************************************************************************
6. Тренировка «как ходить в туалет каждый день»
Если у вас проблемы со стулом, т.е. он НЕРЕГУЛЯРНЫЙ, вы должны приучать себя ходить в туалет каждый день. Гастроэнтеролог посоветовала следующее и я так делаю:
- Натощак утром выпить стакан кипяченой воды (или слабоминерализованной без газов).
- Сделать гимнастику, о которой я написала выше с фото (желательно).
- Позавтракать ОБЯЗАТЕЛЬНО.
- Поседеть на туалете вПРАВИЛЬНОМ положении 10 минут. Не пытайтесь сходить в туалет (грубо говоря, не выдавливайте из себя ничего), но настраивайте себя на испражнение кишечника.
С первого раза не получится, не расстраивайтесь, но если это проделывать каждое утро, то через неделю тренировок (конечно, диеты и приёма медикаментов), вы будете ходить в туалет утром.
* Правильное положение — это положение, в котором ваши ступни должны быть не на полу, а чуть выше, а корпус немного наклонить вперёд. Можно использовать детскую подставку.
****************************************************************************************
7. Диета при запоре
Безусловно, что при проблемах с кишечником необходима диета. У меня и ребёнка запор атонический, поэтому мы придерживались диеты по Певзнеру, а именно стол №3.
Вызван он был недостаточным количеством лактозы.
При запорах рекомендуется питаться примерно в одно и то же время.
Поэтому лактулозой её компенсируют.
Какая диета назначается при хроническом колите с запорами, и какие цели она преследует? При колите вне обострения показан Cтол №3 который позволяет нормализовать нарушенную функцию кишечника.
Сейчас я покажу несколько продуктов, которые 100% «работают» при запоре.
Во-первых, винегрет, но не очень кислых.
Во-вторых, многие фрукты и ягоды. Например…
В-третьих, овощи, особенно цветная капуста, брокколи и свекла.
******************************************************************************************
В диетологии есть немало спорных моментов по поводу употребления продуктов, тем более если у пациента не один диагноз.
Я, например, люблю хурму и картофельное пюре.
Врач сказал мне, хурма при запоре не навредит, если она сладкая и не вязкая. Зимой ей купить без проблем.
Картофельное пюре при запоре можно с осторожностью. В моём случае можно немного, если я кушаю его с варёной свёклой или брокколи, например, в соотношении 1 к 3 (на 150 г брокколи 50 г пюре) и не каждый день. Во время приёма обязательно пить Дюфалак.
Все спорные продукты (если врач разрешил) есть совсем чуть-чуть.
************************************************************************************
8. Про МИНЕРАЛЬНУЮ воду ХОЛОДНУЮ и ТЁПЛУЮ (как пить и когда пить)
Помимо достаточного количества кипяченой воды и мне, и моему ребёнку гастроэнтерологи назначали минералку.
ВСЕГДА выпускайте газы из минералки!!!
И сейчас я напишу чем они отличаются.
Минералка минералке рознь.
И это факт!
Питьевые минеральные воды можно разделить на 4 группы по минерализации:
Первая — слабая (малая) минерализация (2-5 г/л)
Вторая — средняя минерализация (5-15 г/л)
Третья — сильная (высокая) минерализация (15 — 30 г/л)
Четвертая — рассольная минерализация (30-150 г/л)
Это деление условно, единого мнения нет.
Четвертую группу я не рассматриваю вообще.
Пример слабоминерализованной воды.
Пример среднеминерализованной воды.
Пример сильноминерализованной воды.
Во время питья минеральная вода раздражает нервные окончания, расположенные в слизистой оболочке верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Вследствие этого происходит рефлекторное воздействие через центральную нервную систему на внутренние органы и физиологические функции.
При атоническом запоре я пила от 200 мл минералки дважды в день низкой или средней минерализации без газа прохладном виде (комнатной температуры) НАТОЩАК большими глотками. Вот тогда ребёнку и назначали Тримедат.
Ребенок пил 100 мл. А я — 200 мл.
Если у вас спастический запор (когда есть боль и спазмы) нужно пить теплую минералку (около 45 градусов) без газа также натощак небольшими глотками. Вам могут назначить Но-шпа.
****************************************************************************************
9. Мои вывод и оценка
Я ставлю «3», потому что считаю, что слабительное не работает самостоятельно. Если не кушать овощи и фрукты, не пить воду, а питаться фаст-фудом в том числе приготовленным дома, лекарство не поможет.
Бывает у детей при приёме Дюфалак газы (вздутие) из-за лактозной недостаточности. Помните об этом. И всегда обращайтесь к врачу.
Я рекомендую, потому что в комплексе Дюфалак «работает».
Источник
Колит кишечника — заболевание толстой кишки воспалительного характера. Этиология патологического процесса обусловлена множественными факторами, сопровождается различного типа симптоматическими проявлениями. Существует два основных типа колита по характеру течения — хронический колит кишечника с запорами и диареей. Заболеванию подвержены лица, имеющие различные заболевания органов ЖКТ в анамнезе, перенесшие терапию по поводу рака, антибиотикотерапию.
Что такое колит кишечника с запором
Кишечный колит — острое или хроническое воспаление толстой кишки в результате медикаментозного, инфекционного, токсического и ишемического воздействия. Чаще встречаются колиты кишечника с запорами, когда на первый план выходит метеоризм, затрудненный болезненный стул, ложные позывы к дефекации, повышенное газообразование.
При колите происходит патологическое изменение структуры тканей, выстилающих оболочек толстой кишки, нарушающее секреторную, моторную и эвакуаторную функцию. Почти треть колитов возникают в результате поражения кишечника сальмонеллезом, дизентерийной и кишечной палочкой, паразитами, длительной антибиотикотерапии, дисбактериоза.
Код заболевания по МКБ-10 — К52 — колит кишечника. В зависимости от тяжести и природы возникновения патологии обозначается кодами K52.0-K52.9. Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона в классификацию типичных колитов не включены, так как носят аутоиммунный характер.
Классификация
Классификация колита кишечника с запорами предполагает разделение по природе возникновения (инфекционный, паразитарный, токсический, язвенно-эрозивный, радиационный), по характеру течения острый и хронический.
Ключевое значение имеет классификация по топографии и степени поражения оболочек толстой кишки:
- Катаральный. Поверхностное поражение слизистых оболочек, начальная стадия — следствие легких пищевых отравлений, инфекций. Обычно после коррекции питания проходит самостоятельно.
- Эрозивный. Глубокое воспаление оболочек кишки с образованием эрозивных элементов (одиночных или многочисленных). Поражение оболочек достигает мелких капилляров, что провоцирует кровотечения.
- Атрофический. Патологический процесс охватывает мышечные слои подслизистых структур, приводит к нарушению мышечного тонуса, вплоть до полной их атрофии или чрезмерного напряжения.
- Фибринозный (иначе, псевдомембранозный колит). Отмечается образование плотной слизистой пленки в области очагов поражения. Частая причина — заражение клостридиями, медикаментозный дисбактериоз.
- Язвенный (иначе, неспецифический или недифференцированный). Формирование множественных кровоточащих ранок, кратерообразных дефектов.
Классификация помогает быстро определиться с тактикой лечения и дальнейшего ведения больного, предпринять меры для предупреждения более грозных осложнений.
Риски и осложнения
Последствия колита всегда серьезные, особенно при частых обострениях, выраженной стойкой симптоматике. Колит кишечника может приводить к следующим осложнениям:
- интоксикация (отравление организма собственным калом);
- новообразования (полипы, опухоли);
- синдром мальабсорбции;
- панкреатит;
- абсцесс (в том числе печеночный).
Хроническая интоксикация при колитах кишечника с запорами у детей и взрослых значительно ухудшает качество жизни, усугубляет симптомы заболевания, приводят к поражению внутренних органов и систем.
Причины колита кишечника с запорами
Причины колита с запорами отражены в классификации заболевания. Запустить патологический механизм способны следующие факторы:
- инфекции кишечного тракта;
- неадекватное питание (нарушение режима, голодания наряду с перееданием, вредная пища);
- пищевые аллергические реакции;
- дисбактериоз различной природы.
Паразиты, антибиотики, химиотерапия или лучевая терапия при онкологической опухоли, обезвоживание — все это может стать причиной развития заболевания. Колиты нередко следствие операций на толстой кишке.
Обратите внимание! Врожденными причинами становятся аутоиммунные патологии, аномалии развития и анатомии толстой кишки, нарушение всасываемости кишечника.
Симптомы и проявления
Клиническая картина кишечного колита варьирует в зависимости от стадии патологического процесса, характера течения.
Явными и типичными признаками выступают:
- тяжесть внизу живота;
- распирание в кишечнике;
- зловонные частые газы, метеоризм;
- ложные позывы к опорожнению.
Среди внекишечных признаков отмечают высыпания на кожных покровах, сухость слизистых, снижение аппетита, напряжение мышц брюшной полости, кишечные шумы при аускультации.
Особенности диагностики колита кишечника с запорами
Диагностика колитов с запорами включает целый ряд лабораторных и инструментальных исследований. Сначала проводят физикальный осмотр, пальпацию живота и брюшины, пальцевой ректальный осмотр. Далее назначают анализы крови, мочи, кала в качестве дифференциации других возможных заболеваний.
«Золотым» стандартом диагностики колита считаются следующие исследования:
- ирригоскопия с контрастным веществом — рентген с контрастом помогает достоверно определить очаги поражения, обнаружить опухоли на ранней стадии развития;
- эндоскопия (колоноскопия, илеоколоноскопия) — визуальный осмотр стенок кишечника, возможность забора биопсии.
При необходимости назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Колит кишечника с запорами дифференцируют от обычного запора, вызванного нарушением питания, снижением эвакуаторной функции кишки, ее перистальтики, болезни Крона, неспецифического язвенного колита.
Методы лечения
Лечение хронического колита с запорами не отличается в детском, взрослом и пожилом возрасте. Основным критерием выбора метода терапии является тяжесть течения болезни, степень угрозы здоровью и жизни при присоединении осложнений.
Традиционная медицина
Медикаментозное лечение комплексное, назначается в соответствии с природой заболевания, симптомами. Основная цель — купирование первопричины, симптомов, предупреждение осложнений.
Типичная схема назначения включает:
- антибиотики при инфекционной природе колита (противопаразитарные — соответственно);
- спазмолитики при острых спастических болях;
- желчегонные средства при присоединении симптомов болезни желчного пузыря;
- ферментные средства для улучшения всасываемости питательных веществ.
Запор купируют слабительными препаратами на синтетической или натуральной основе (Сенаде, Микролакс, Дюфалак, Фитолакс, Послабин, Лавакол и другие препараты на основе макрогола). Дополнительно назначают абсорбенты для очищения организма от токсинов (Полисорб, Энтеросгель, Флорафильтр, Смекта).
Обратите внимание! Если причиной колита является дисбактериоз, обязательно устраняют его причину и назначают препараты для восстановления кишечной микрофлоры (Линекс, Аципол, Бифидумбактерин).
Народные методы и средства
Чем еще лечить колит кишечника? Народные методы лечение колита при остром течении не применяются в качестве монотерапии, а при хронической форме могут обеспечить стойкую ремиссию по заболеванию.
Популярные рецепты:
- Оливковое или льняное масло. Натощак рекомендуется пить по 1 ст.л. масла за 30 минут до завтрака, на ночь 2 ст.л. не ранее, чем через 2 часа с момента последнего приема пищи. Продукт обеспечивает размягчение кала и его выведение. Кроме того, масло обволакивает, защищает от негативного воздействия агрессивных факторов.
- 1 ст.л. горькой полыни и цветков шалфея заливают 1 л кипятка, настаивают в течение 3-4 часов, процеживают и пьют по 100 мл после еды несколько раз в сутки. Курс лечения — 14 дней, после делают перерыв в 2-3 недели.
- Настой из ольхи. Горсть ольховых шишек заливают 1 л кипятка, варят на медленном огне около 10 минут, после настаивают около часа и принимают по 100 мл 3-4 раза в сутки. Можно приготовить спиртовой отвар: горсть шишек заливают 0,5 л водки, помещают в темное помещение и настаивают 7 дней. Разовая доза — 30 мл настойки перед каждым приемом пищи. Для улучшения вкуса состав немного разбавляют водой.
- Отвар из крушины, листьев сенны, аниса. 2 ст.л. смеси из растений заливают 500 мл кипятка, настаивают, процеживают. Чтобы приготовить отвар для питья, следует налить 100 мл концентрата и разбавить его 200 мл теплой воды. Средство пьют в течение 7 дней 2 раза в день. Средство не назначается при острых спастических болях, так как сенна усиливает перистальтику кишечника.
Курс лечения послабляющим отваром обязательно дополняют абсорбентами и пробиотиками для предупреждения дисбактериоза кишечника. Дополнительно назначают витаминные комплексы.
Диета
Важным условием успешного выздоровления является коррекция питания. Основная цель — минимизация травмирующего фактора в момент переваривания пищи, снижение пищевой агрессии и пищеварительной нагрузки.
Из рациона исключают:
- жирное, жареное, соленое, острое;
- алкоголь;
- свежую сдобу, кондитерскую выпечку;
- специи, приправы, промышленные соусы;
- свежие овощи и фрукты (в стадии обострения, особенно газообразующие).
В меню включают нежирные кисломолочные продукты, супы на постном мясе, биточки или котлеты из фарша собственного приготовления, обильное питье. Пищу готовят путем варки, тушения, запекания. В острый период рекомендуется пища в перетертом, жидком или полужидком виде. Натуральные соки рекомендуется предварительно разводить водой.
Физиотерапевтические методы
Физиотерапия при колитах назначается осторожно, чтобы избежать развитие осложнений и негативных последствий. При хроническом колите кишечника с запорами показана лечебная физкультура, прогревание, грязелечение.
Прогноз
Прогноз при колите толстой кишки с затруднением дефекации благоприятный при своевременном лечении, обеспечении мер для беспрепятственной эвакуации кала. Длительный застой каловых масс приводит к хронической интоксикации, нарушению функции внутренних органов, стойких внекишечных симптомов.
Заключение
Колит с запорами — серьезное заболевание с прогрессирующим течением. Развитие обусловлено несоблюдением врачебных рекомендаций, нарушением режима сна и питания, стрессовым фактором. При появлении симптомов неблагополучия со стороны кишечного тракта необходимо обратиться к врачу-проктологу или гастроэнтерологу.
При подготовке статьи использовались материалы с сайтов:
https://www.wday.ru/
https://gastro-plus.ru/
https://www.nrmed.ru/
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу
Источник